生长激素缺乏
生长激素缺乏症疾病PPT演示课件
影像学检查
X线检查
通过拍摄手腕部X线片，观察骨龄发育情况。生长激素缺乏症 患者的骨龄通常落后于实际年龄。
核磁共振（MRI）检查
MRI检查可以清晰地显示垂体和周围组织的结构，有助于发 现垂体病变或异常。
其他辅助检查
生长激素激发试验
通过注射某些药物刺激生长激素的分 泌，观察生长激素的反应情况。常用 的激发试验包括精氨酸激发试验、左 旋多巴激发试验等。
生长激素对骨骼生长和骨密度有重要影响 ，缺乏生长激素可能导致骨骼发育不良、 骨质疏松等问题。
代谢异常
免疫系统功能减弱
生长激素参与调节脂肪、糖和蛋白质的代 谢，缺乏生长激素可能导致代谢异常，如 脂肪堆积、血糖异常等。
生长激素对免疫系统有调节作用，缺乏生 长激素可能导致免疫系统功能减弱，增加 感染风险。
发病原因
GHD的发病原因可能包括先天性垂体发育不良、垂体肿瘤、颅咽管瘤、感染、 创伤、放射损伤等。
症状表现及危害
症状表现
生长激素缺乏症的症状包括生长迟缓、身材矮小、骨龄落后、面容幼稚等。此外 ，患者还可能出现代谢异常，如脂肪堆积、血脂异常等。
危害
生长激素缺乏症不仅影响患者的生长发育和身体健康，还可能导致心理问题和社 会适应困难。长期缺乏生长激素可能导致骨质疏松、心血管疾病等严重并发症。
未来研究方向
生长激素缺乏症发病机制深入研究
进一步探讨生长激素缺乏症的发病机制，为开发新的治疗方法提供理 论支持。
个性化治疗方案开发
针对不同患者的具体病情，开发个性化的治疗方案，提高治疗效果和 患者生活质量。
新型治疗药物研发
研发更加安全、有效的新型治疗药物，降低患者治疗过程中的不良反 应和并发症风险。
手术治疗
儿童生长激素缺乏症的症状和诊断方法
儿童生长激素缺乏症的症状和诊断方法儿童生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency，缩写为GHD）是一种由于儿童体内缺乏生长激素而导致生长迟缓的疾病。
生长激素是由垂体腺分泌的一种蛋白质，对于正常的生长和发育起着至关重要的作用。
本文将介绍儿童生长激素缺乏症的常见症状和诊断方法。
一、症状1. 生长停滞：儿童生长激素缺乏症患者的身高增长速度迟缓，明显低于同龄人。
孩子可能在生长曲线上逐渐与其他同龄儿童拉开差距，导致身材矮小。
2. 儿童面容特征：患有生长激素缺乏症的儿童常常具有特殊的面容特征。
例如，额头较大、眼部距离较宽、鼻梁扁平等。
3. 肥胖倾向：生长激素缺乏症可能导致儿童体内的脂肪代谢紊乱，出现体重增加、脂肪堆积的情况。
这可能使得孩子整体体形比同年龄的健康儿童更为肥胖。
4. 性早熟：一些生长激素缺乏症病人可能表现出提前发育的症状，包括性器官的发育和月经的出现。
这是因为生长激素不仅在生长过程中有关键性的作用，还对性腺发育有影响。
二、诊断方法诊断儿童生长激素缺乏症需要综合考量病史、体格检查和实验室检测等因素。
以下是常用的诊断方法：1. 生长曲线分析：儿科医生会对患儿的身高、体重等生长参数进行测量并制作生长曲线图。
如果曲线明显低于同龄健康儿童的平均值，可能需要进一步的诊断。
2. 促生长激素释放激素（GHRH）刺激试验：这种试验可以评估儿童垂体是否能够正常分泌生长激素。
医生会在患者的血液中注射GHRH，并观察其对生长激素分泌的刺激作用。
3. 脑部影像学检查：通过核磁共振成像（MRI）等技术观察儿童的垂体和颅嵴，以检查是否有垂体病变或结构异常。
4. 其他实验室检查：医生还可能会进行甲状腺功能检查、性激素水平检测等相关实验室检查，以排除其他导致生长延迟的病因。
总结：儿童生长激素缺乏症是一种导致生长迟缓的疾病，常常伴有特殊的面容特征、肥胖倾向和性早熟等症状。
诊断儿童生长激素缺乏症需要通过生长曲线分析、GHRH刺激试验、脑部影像学检查和其他实验室检查等方法综合判断。
小儿生长激素缺乏症的临床表现与治疗进展
小儿生长激素缺乏症的临床表现与治疗进展概述：小儿生长激素缺乏症（Pediatric Growth Hormone Deficiency，简称PGHD）是指儿童体内生长激素（Growth Hormone，简称GH）分泌不足或缺乏，导致生长发育迟缓和相关症状的一种疾病。
本文将对PGHD的临床表现以及治疗进展进行探讨。
一、临床表现：1. 生长发育迟缓：PGHD患儿在生长速度方面常明显低于同龄健康儿童，身高和体重增长缓慢。
2. 成年身高较矮：未经治疗的PGHD患儿在成年后的身高一般较矮，可能会受到身高限制。
3. 体比重异常：患儿可能出现肥胖或过瘦的情况，其体形比例失调。
4. 延迟骨龄：PGHD患儿的骨龄可能与实际年龄不符，常表现为骨龄延迟。
5. 成年后其他并发症：PGHD患儿在成年后可能出现心血管疾病、骨骼异常以及心理和社交问题等并发症。
二、治疗进展：1. 生长激素替代疗法：目前，最常用的PGHD治疗方法是生长激素替代疗法。
生长激素治疗可以促进儿童生长，促进细胞分裂和增殖，增加儿童骨骼和软骨组织的生长。
2. 治疗效果评估：治疗期间，医生会定期评估患儿的生长速度、身高、体重等指标，以调整生长激素的剂量。
常见评估方法包括测量身高、骨龄和自身生长速率，以及血液检查等。
3. 副作用和风险：生长激素治疗一般是安全有效的，但也会存在一些副作用和风险。
常见的副作用包括关节痛、水肿和糖耐量异常。
此外，生长激素治疗需要长期坚持，并需要定期复查。
4. 治疗进展与未来展望：随着科学技术的不断进步，PGHD的治疗方法也在不断改进。
研究人员正在探索新的生长激素治疗方式，如肠道给药和植入式生长激素泵等，以提高治疗效果和便利性。
5. 心理支持和教育：除了生长激素治疗，PGHD患儿还需获得心理支持和教育。
家庭和学校应积极配合，提供合适的环境和支持，帮助患儿克服生长发育迟缓带来的困难。
结论：小儿生长激素缺乏症临床表现多样，治疗进展不断提升。
《成人生长激素缺乏症诊治专家共识》要点
《成人生长激素缺乏症诊治专家共识》要点成人生长激素缺乏症（Adult Growth Hormone Deficiency，AGHD）是由于下丘脑-垂体疾病或其他原因导致成人缺乏生长激素引起的一种内分泌疾病。
成人生长激素缺乏症主要表现为心理、体能和身体功能的改变，包括焦虑、抑郁、肌肉力量和耐力下降以及生活质量下降等。
诊断1.诊断AGHD应综合评估患者的病史、临床表现和实验室检查结果。
2.病史应注意与症状相关的危险因素，如头部外伤、肿瘤、炎症等。
3.临床表现包括身高、体重、脂肪分布、肌肉力量和耐力等方面的变化。
4.实验室检查包括测定血清生长激素、IGF-1及血糖水平等，以及应排除其他潜在病因的可能。
治疗1.生长激素治疗是AGHD的主要治疗方式，可明显改善患者的生活质量。
2.生长激素替代治疗应个体化，根据每个患者的具体情况制定治疗方案。
3.生长激素剂量的确定要基于病程及临床反应，酌情调整剂量。
4.生长激素治疗前后应监测IGF-1水平，以指导剂量的调整。
5.生长激素治疗应长期维持，定期评估疗效，调整治疗方案。
6.生长激素治疗应注意监测安全性，包括血糖水平、甲状腺功能、血脂水平等。
其他注意事项1.AGHD患者应定期进行心血管评估，以及骨密度检查，以及及时进行相关治疗。
2.生长激素缺乏症也可能导致生殖功能障碍，对于有生育需求的患者，可考虑进行辅助生殖技术。
3.AGHD患者还应注重生活方式的调整，包括均衡饮食、适当的运动和规律作息。
总的来说，《成人生长激素缺乏症诊治专家共识》强调了对AGHD的准确诊断和个体化治疗的重要性。
同时，还强调了对治疗效果的监测和安全性的关注，以及对并发症的预防和及时处理。
这将有助于提高患者的生活质量和整体康复情况。
人体生长激素缺乏的症状和治疗
人体生长激素缺乏的症状和治疗人体生长激素（human growth hormone，简称HGH）是由垂体前叶分泌的多肽激素，对于人体的正常生长和发育起着重要作用。
然而，在一些情况下，人体可能会出现生长激素缺乏，这会导致一系列身体和心理方面的问题。
本文将探讨人体生长激素缺乏的症状以及现代医学上常用的治疗方法。
一、人体生长激素缺乏的症状1. 生长迟缓：人体在青春期时期需要足够的生长激素来促进骨骼和肌肉的发育。
因此，当儿童或青少年出现身高增长速度明显减缓时，应考虑是否存在生长激素缺乏。
2. 低身高：除了生长迟缓外，伴随着生长激素缺乏还会引起成年后身高不足。
成年男性身高低于160厘米，女性低于145厘米可以作为参考标准。
3. 脂肪积累增加：人体生长激素有利于维持正常身体比例和代谢率。
因此，生长激素缺乏会导致脂肪积累增加，尤其是腹部和面部。
4. 肌肉力量下降：生长激素对肌肉的增长和修复起到重要作用。
当生长激素分泌不足时，肌肉力量会显著下降，而且容易疲劳。
5. 骨质疏松：生长激素可以促进骨骼的形成，并在骨密度的维护中发挥重要作用。
缺乏生长激素会导致骨质疏松，增加骨折风险。
6. 心理问题：人体生长激素与心理状态紧密相关。
生长激素缺乏可能引起焦虑、抑郁、注意力不集中等问题。
二、人体生长激素缺乏的治疗方法1. 合成生长激素替代疗法：合成HGH被广泛应用于现代医学领域，可通过注射或滴剂途径供给给予已诊断为生长激素缺乏的患者。
这种治疗方法可以有效地恢复正常的生长激素水平，以促进儿童和青少年的身体发育，改善其成人后的身高。
2. 药物辅助治疗：某些药物能够刺激垂体前叶增加分泌生长激素。
例如，益肾壮骨丸、红景天等中药都被广泛应用于生长激素缺乏的治疗。
然而，需要注意的是，使用药物辅助治疗时需严格遵循医生建议，并定期进行监测。
3. 手术治疗：有些特定情况下需要手术干预来解决引起生长激素缺乏的问题。
例如，如果存在肿瘤或其他导致HGH分泌不足的器质性异常，可能需要手术切除或修复这些异常部位以恢复正常的HGH分泌。
儿童常见内分泌系统问题的解决方案
儿童常见内分泌系统问题的解决方案内分泌系统是人体重要的调节系统之一，负责调控各种生理功能和维持身体平衡。
然而，儿童在生长发育过程中，常常面临各种内分泌问题的困扰。
本文将探讨常见的儿童内分泌系统问题，并提供解决方案，帮助儿童健康成长。
一、生长激素缺乏生长激素是促进儿童身高增长的重要激素，缺乏生长激素可能导致生长迟缓。
解决生长激素缺乏的问题可以采取以下几个方面的措施：1.药物治疗：儿科内分泌科专家可以根据患儿的具体情况，开具适量的生长激素治疗方案，帮助其促进生长发育。
2.定期检查：定期到医院进行身高、体重和生长发育监测，及时调整治疗方案，确保患儿获得及时有效的治疗。
3.保持健康生活习惯：营养均衡、良好的睡眠质量以及适量的运动，对于促进儿童健康成长至关重要。
二、甲状腺问题甲状腺是控制人体新陈代谢的重要器官，儿童甲状腺问题广泛存在。
下面是解决儿童甲状腺问题的方法：1.药物治疗：对于甲状腺功能减退引起的问题，内分泌科专家可以开具适量的甲状腺激素替代治疗，帮助儿童维持正常的代谢水平。
2.手术治疗：某些严重甲状腺疾病，如甲状腺肿瘤或结节，可能需要手术治疗。
手术可以通过切除病变组织来纠正问题。
3.定期随访：对于患有甲状腺问题的儿童，定期到医院进行甲状腺功能检查，及时调整治疗方案，确保问题得到有效控制。
三、性腺发育异常性腺发育异常是指儿童性腺功能障碍，如早熟或者性腺发育迟缓，常常对儿童身心健康造成不良影响。
解决性腺发育异常的问题可以采取以下几个方面的措施：1.药物治疗：儿科内分泌科专家可以根据患儿性腺发育异常的具体类型，开具适量的性腺调节药物，帮助恢复正常的发育进程。
2.心理辅导：性腺发育异常对患儿心理健康会产生一定的影响，提供良好的心理辅导和支持，帮助他们积极应对问题。
3.定期随访：定期到医院进行性腺功能检查，及时调整治疗方案，确保儿童正常发育。
四、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，影响女性的生育能力。
生长激素报告
学年度幼儿园期末汇报程序幼儿园期末汇报是一项重要的活动，旨在展示孩子们在学年期间所学的成果和发展。
本文将详细介绍学年度幼儿园期末汇报的程序和注意事项。
一、准备工作1. 确定主题：根据学年主题或孩子们感兴趣的内容，确定一个适合的主题，例如“我的成长之路”或“我喜欢的故事”。
2. 安排时间和地点：选择一个适当的时间和地点，确保所有家长都能够参加，并提前通知家长和其他相关人员。
3. 确定展示方式：确定展示形式，可以是展板、绘画作品、手工制品或其他适合孩子们的创意方式。
4. 准备展示材料：提前准备孩子们的作品或成果，确保他们的作品完整、干净，并展示孩子的进步和努力。
二、活动流程1. 开幕式：在期末汇报活动开始前，举行简短的开幕仪式，由园长致辞并介绍活动流程。
2. 学生展示：安排每位孩子轮流展示他们的作品和成果。
可以邀请家长们观看，也可以将展示材料摆放在指定区域供家长们自由参观。
3. 引导互动：为了加强家长与孩子之间的互动，可以设置一些互动环节，例如绘画区域、模型展示或小游戏等。
鼓励家长与孩子一起参与，增进亲子交流。
4. 表演节目：安排一些特别节目，例如歌唱、舞蹈或小品表演等。
让孩子们展示自己的才艺，给家长们带来欢乐和惊喜。
5. 交流互动：在活动期间，鼓励家长们互相交流、分享自己对孩子成长的感受和观察。
同时，老师们也应充分倾听家长们的反馈和建议。
6. 结束仪式：活动结束前，举行简短的结营仪式，由园长致辞并表达对孩子们的鼓励和祝福。
同时，也可以颁发一些奖项以表彰孩子们的努力和进步。
三、注意事项1. 安全第一：确保活动期间孩子们的安全。
做好场地布置、器材摆放和现场管理，以防止意外发生。
2. 留有充分的时间：确保每个孩子都有足够的时间展示他们的作品和成果。
避免时间过短或过长，保持整个活动的流畅性和参与度。
3. 鼓励并尊重每位孩子：无论孩子的表现如何，都要鼓励和赞赏他们的努力和进步。
每个孩子都是独特的，需要我们给予关注和尊重。
小儿生长激素缺乏症健康宣教PPT
如必要，可进行脑部影像学检查以排除其他 病变。
MRI是常用的检查方式，能够清晰显示下垂体 的状态。
生长激素缺乏症的治疗方案
生长激素缺乏症的治疗方案 生长激素替代治疗
通过注射合成生长激素来替代缺乏的激素，促进 生长。
治疗需在医生指导下进行，监测效果及副作用。
生长激素缺乏症的治疗方案 营养支持
生长激素缺乏症的诊断方法
生长激素缺乏症的诊断方法 临床评估
通过测量身高、体重及生长速度，判断是题。
生长激素缺乏症的诊断方法
实验室检测
可进行生长激素刺激试验，以评估生长激素 的分泌能力。
这通常需要在专业医院进行，确保结果准确 。
生长激素缺乏症的诊断方法
合理的饮食和营养补充有助于提高治疗效果。
确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
生长激素缺乏症的治疗方案
定期随访
治疗期间需定期复诊，评估生长情况和调整治疗 方案。
医生会根据孩子的生长速度和健康状况进行调整 。
家长的角色与支持
家长的角色与支持
关注生长发育
定期记录孩子的身高体重变化，及时与医生 沟通。
小儿生长激素缺乏症健康 宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿生长激素缺乏症？ 2. 生长激素缺乏症的诊断方法 3. 生长激素缺乏症的治疗方案 4. 家长的角色与支持 5. 生长激素缺乏症的预防与展望
什么是小儿生长激素缺乏症？
什么是小儿生长激素缺乏症？
定义
小儿生长激素缺乏症是一种由于生长激素分泌不 足导致的生长发育障碍疾病。
生长激素缺乏症的预防与展望 早期筛查
鼓励家长定期带孩子进行健康体检，早发现早治 疗。
及早识别生长问题，有助于及时干预。
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第二性征的发育
矮小症的鉴别诊断流程图
矮小症
外观正常
生长速率正常或偏低 缓慢<4cm/y 畸形表现
异常
身体比例异常
家族性矮小
SGA
正常或胖
染色体病
瘦
生长障碍综合症
躯干及四肢短小 四肢短小
内分泌疾病
内科疾病 GHD CH GH不敏感 TS
社会心理问题
粘多糖病
软骨发育不全
30
家族性矮小
生长激素缺乏症 Growth Hormone Deficiency，GHD
复旦大学附属儿科医院
内分泌遗传代谢科
赵诸慧
1
“袖珍姑娘”朱洁
世界足球先生梅西
2
提纲
矮小症和生长激素缺乏症（GHD）的概念（掌握）
下丘脑垂体-GH-IGF轴对于生长的调节作用（熟
悉GH和IGF-1生理功能）
GHD的病因（熟悉） GHD的临床表现和实验室诊断（掌握诊断标准）
18
实验室检查
19
生长激素激发试验 （growth hormone stimulate test）
胰岛素 精氨酸 可乐定 4 ug/kg，或 0.15 mg/m2 口服 左旋多巴 10 mg/kg，或 0.5 g/1.73m2 口服 药物 <4岁0.1u/kg， 0.5 g/kg， 剂量 >4岁0.15u/kg 最大15g 给药 0静脉推注 方法 采血 0、20、30、 时间 60、90、120 峰值 3060 时间 试验 低血糖刺激生 原理 长激素分泌 NS稀释至10%， 1/2h内静脉滴入
GH部分缺乏
< 5 ng/mL
GH完全缺乏
23
病例资料
GH
胰岛素 法 精氨酸 法
0分钟
0.06 0.12
20分钟 30分钟 60分钟 90分钟 120分 钟
2.12 ----3.74 0.34 4.81 0.54 2.46 1.74 1.83 1.15
24
骨 龄
骨龄摄片:左手正位片 GHD落后生理年龄2岁以上
35
特纳综合征 （Turner Syndrome，TS）
核型:45X、45X/46XX、 46XXq-、46XXp- 36
特纳综合征 （Turner Syndrome）
37
（Growth hormone insensitivity syndrome， Laron syndrome）
GH受体基因缺陷，血GH↑，IGF1↓ 鉴别要点：临床表现，GH，IGF-1 临床表现：矮小，向心性肥胖， 青春发育明显延迟，兰色巩膜， 骨质疏松，智力正常 血GH升高，IGF-1低下
GHD主要病因
遗传性 GH-1突变 GHRH受体突变 pit-1、prop-1突变 先天性 GHRH缺乏 结构缺陷 视-隔发育不良 胼骶体发育不良 单-中切牙 前脑无裂畸形 Mullis Genetics of isolated growth hormone PE. 宫内感染
注射用水
rhGH粉剂
rhGH溶液
注射
水 剂
再溶解
直接使用 一步到位
水剂活性高，效果较粉剂好，安全性高，注射更方便，价格略高与粉剂
44
GH替代治疗原则
开始治疗年龄宜早 疗程宜长
效果与剂量、注射次数和疗程呈正相关
一般至少1～2年，可用至骨骺闭合
亦可根据疗效和家庭经济状况而定
45
性别 开始治 疗年龄
获得性 中枢神经系统肿瘤 颅咽管瘤 生殖细胞瘤 胶质瘤 组织细胞增多症 颅脑放射治疗后 颅脑外伤 中枢神经系统炎性病变或肉芽
肿 暂时性 精神心理剥夺 青春期前 甲状腺功能减退 特发性
deficiency. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2010;2(2):52-62
（Familial Short Stature，FSS）
鉴别要点：家族史、临床表现、GH激发试验
临床表现：体态匀称，矮小不严重，出生时身长体重
正常；生长速率近似正常或偏低
GH水平：GH激发试验正常
31
宫内生长发育迟缓，小于胎龄儿
（ Small for Gestational Age，SGA ）
指出生体重或身长低于
同胎龄、同性别第10百
分位的新生儿
若2岁以后身高仍低于同
龄儿童平均身高的-2SD，
称为SGA持续矮小
32
先天性甲状腺功能减退症 （Congenital Hypothyroidism，CH）
鉴别要点：临床表现、甲状腺B超 （异位、缺如）、甲状腺功能 （TSH↑，T4↓） 特殊面容：表情淡漠、舌大、伸舌 皮肤：皮肤粗糙、粘液性水肿、贫血 貌 神经系统：智力、运动发育落后 生长发育：矮小 心血管：心音低钝、心脏扩大 消化：纳呆、腹胀、便秘
矮小症的基因评估
15
GHD 临床表现
16
病例资料
男
年龄（CA）：8 岁
骨龄（BA）：3 岁 身高：98.6cm 体重：22.0kg 相当于3岁男孩身高 匀称性矮小
17
临床表现
面容幼稚、圆脸、小 下巴、前额稍突出
声音尖细
头发纤细柔软
胸腹脂肪丰满
手足较小
男孩阴茎较小，多数 有青春期发育延迟
种类
精氨酸 可乐定 左旋多巴 IGF-1 IGF-BP3
有效性(%)
72 70 93 75 96
敏感性(%)
85 70 83 95 97
特异性(%)
73 85 44 60 95
GH重复试验比较
第1次诊断 复查试验 符合率
GHD 非GHD
MPHD 8 8 0 100%
IGHD
合计
5
13
2
10
3
3
40%
矮小症的鉴别诊断（了解）
GHD的治疗（熟悉）
3
中国2-18岁儿童身高体重百分位曲线图2005年
第3百分位数
矮 小 症 Short Stature
男
女
中华儿科杂志2009年
4
生长激素缺乏症的定义
下丘脑垂体功能障碍
Growth Hormone Deficiency，GHD
生长激素缺乏症
生长激素分泌不足 矮小症
新生儿筛查
34
特纳综合征 （Turner Syndrome，TS）
女孩矮小常见原因，1/2500 1/5000 鉴别要点：临床表现、B超、染色 体 临床表现:蹼颈、肘外翻、发际 低、盾状胸、乳头间距较宽、色 素痣、凸指甲，3岁后生长速率下 降，无正常青春发育，骨骺闭合 延迟 B超：卵巢发育不良或缺如 染色体检查确诊
基线身 高cm
治疗6 月身高 cm
增加身 高cm
性别
开始治 疗年龄
基线身 高cm
治疗6 月身高 cm
增加身 高cm
女
4.6岁
82.3
92.4
10.1
男
21岁
127
131.2
4.2
46
2000年(13岁) :1.06米 2009年(22岁):1.75米
47
GH替代治疗-不良反应
局部注射反应 抗体产生 特发性颅内压升高 暂时性糖代谢异常
男，4岁8月，身高67.4cm， 相当于6个月男孩身高
GH不敏感综合征
38
松果体瘤
鉴别要点：起病晚，消瘦，伴随症状，头颅影像学检查
39
软骨发育不全 （Achondroplasia）
AR，发病率1/150002/26000 鉴别要点： 临床表现：四肢短小，特征面容（头大、 面宽、前额突出、鼻梁扁平），腹部前突、 臀部后突 X线：头颅顶部增大，颅底和枕骨大孔较窄 管状骨干骺端明显变粗 腰椎过度弯曲，椎弓根缩短
11
生长激素的合成、分泌
促进GH分泌因素 饥饿、低血糖 运动、深睡眠 应激状态 药物：胰岛素（诱 导低血糖）、可乐 定、精氨酸等 GH分泌特点 脉冲分泌 低峰常〈5ng/mL 深睡1小时左右分 泌最高 24小时高峰节律为 6 8次
12
IGF-1的调节
调节因素：生长激素、胰岛素、血糖、营养状态和性激素等
0、30、60、90、 0、30、60、 0、30、60、 120 90、120 90、120 6090 6090 6090 兴奋下丘脑多 巴胺受体，刺 激GHRH释放
兴奋下丘脑受体， 兴奋下丘脑 抑制SS释放 受体，刺激 GHRH释放
20
各种GH试验的比较
40
小测试
a
c d
e
b
f
41
GHD的治疗
人重组生长激素（rhGH）替代治疗 剂量 儿童 0.1 IU /kg/d 青少年 0.1-0.15 IU/kg/d 进入青春期或骨骺接近融合及常规GH治疗
剂量效果不明显时宜用较大剂量
用法 每晚临睡前30分钟皮下注射
42
FDA批准的GH治疗适应症
5
生长激素结构图
人生长激素是由脑垂体前叶 嗜酸粒细胞分泌的一种蛋白 类激素 含191个氨基酸（一级结构） 在182与189，53与165之间有 两个双硫键（二级结构） 同时在合成的过程中折叠成 特定的立体结构（三级结构） 分子量为22KD
6
生长激素的生理功能
通过IGF-1促进长骨生长 促进蛋白合成 促进脂肪降解 减少外周组织对葡萄糖的利用 促进水、矿物质代谢 抗衰老、提高免疫功能等
下丘脑-GH-IGF轴相关激素名称
生长激素释放激素（GHRH） 生长激素释放抑制激素(somatostatin，GHRIH或SS) 生长激素（human growth hormone， hGH） 类胰岛素样生长因子（insulin like growth factor，IGF） 类胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin like growth factor