关于肠系膜淋巴结肿大的几点看法
腹腔肠系膜淋巴结肿大如何治疗
腹腔肠系膜淋巴结肿大如何治疗腹腔肠系膜淋巴结肿大是一种疾病，是一种非常折磨人的疾病，因为这个疾病是在腹中和肠内产生的，这两个位置都是很让我们人类感到难受的地方，那么对于这个疾病的话我们就要尽快的解决，不能要这个疾病给我们身体带来很大的折磨，这才是正确的做法，那么对于这个问题的解决方法大家都知道吗?不知道的朋友们就跟我一起来了解了解吧。
左右一直断断续续腹痛，期间一直以为吃坏肚子了，最近去医院检查，做B超显示腹腔肠系膜肿大淋巴结想得到怎样的帮助：该如何治疗，病情分析：你好，你说的情况是淋巴结炎引起的毛紧的。
指导意见：建议你，平时注意休息并服用消炎药，及抗过敏药即可，祝你健康，病情分析：您好，这位朋友，宝贝的主要症状是腹部疼痛，经B超检查显示腹腔肠系膜淋巴结肿大，这样咱们应首先考虑肠系膜淋巴结炎的诊断，这也是引起宝贝腹痛的常见病因之一，其发病原因最常见于各种肠道感染，所以有时候还会伴有发热、呕吐、腹泻以及便秘等症状。
望您理解!指导意见：对于宝贝情况，可以再检查一下血液常规，看看有无异常，治疗方面，咱们可以给予适当的抗炎、抗病毒药物，同时配合具有化瘀散结、解毒消肿功效的中成药作为辅助治疗，一般即可将病症治愈。
近期生活中，请您们给宝贝调整好饮食，以清淡、富营养、易消化和无刺激的食物为宜，避免过饥过饱。
并且请宝贝注意休息，避免剧烈运动，经常对腹部做做热敷，也有助于增强消化机能和利于病情的康复，朋友!祝宝贝健康!腹腔肠系膜淋巴结肿大这个难缠的折磨人的疾病我们是一定要解决的，不然是会对我们产生很大的危害的，那么治疗这个腹腔肠系膜淋巴结肿大的办法就至关重要了，上面解决这个腹腔肠系膜淋巴结肿大的方法我已经告诉大家了，患有腹腔肠系膜淋巴结肿大的朋友们一定要记下来，然后加以治疗哦。
肠系膜淋巴结炎不能吃什么,肠系膜淋巴结炎的注意事项
肠系膜淋巴结炎不能吃什么，肠系膜淋巴结炎的注意事项文章目录*一、肠系膜淋巴结炎的饮食和注意事项1. 肠系膜淋巴结炎的饮食注意事项2. 肠系膜淋巴结炎的其他注意事项*二、肠系膜淋巴结炎的简介*三、肠系膜淋巴结炎的高发人群和危害肠系膜淋巴结炎的饮食和注意事项1、肠系膜淋巴结炎的饮食注意事项避免寒冷刺激的食物。
2、肠系膜淋巴结炎的其他注意事项保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
肠系膜淋巴结炎的简介又名咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎;肠系膜淋巴结炎。
是指由于上呼吸道感染引起的回肠,大肠区急性肠系膜淋巴结炎。
实验室检查:周围血白细胞计数一般正常或稍增高或降低,而淋巴细胞比例增加。
其他辅助检查:高频超声可直观地显示腹部肌肉、大血管、肠管的蠕动及肠系膜上肿大淋巴结的大小、形态、回声、分布,方便易行,无放射损伤。
通常淋巴结周边皮质为低回声,中心髓质回声相对较高,接近肝脏回声强度,肠系膜淋巴结炎高频超声显像,可根据肠系膜淋巴结数目增多、径线增大、皮髓质回声有无异常,作纵、横、斜切扫查,结合呼吸运动、消化道声学造影等作出定性诊断。
容易误诊的疾病:应除外肠蠕动亢进、肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因。
1、急性阑尾炎:二者症状相似,但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻,起病较缓慢。
典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛及反跳痛,并有腹肌紧张。
白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、结核性肠系膜淋巴结炎:起病缓慢,除腹痛、发热外,常有盗汗、消瘦、食欲不振等结核中毒症状,并伴有其他部位结核感染,结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别。
3、感染性单核细胞增多症:也可出现肠系膜淋巴结肿大,但常伴有颈部淋巴结肿大、脾大,检查异形淋巴细胞、冷凝集素、EB病毒效价等有利于诊断。
4、本病易与急性阑尾炎混淆。
患者一般为发热后腹肠系膜淋巴结炎痛,转移性腹痛不明显,腹痛往往不局限,白细胞计数升高不明显;后者多有转移性右下腹痛,呈持续性。
恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛。
急性肠系膜淋巴结炎病因、临床诊断标准、彩超诊断标准、鉴别诊断和预防措施
急性肠系膜淋巴结炎病因、临床诊断标准、彩超诊断标准、鉴别诊断和预防措施病因急性肠系膜淋巴结炎病因一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起，近年来发现肺炎支原体感染也可引起急性肠系膜淋巴结炎，尤其是3岁以上儿童。
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床症状无特异性，患者表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，腹痛部位不固定，以右下腹最多见，也可见于脐周、上腹和左下腹部，腹痛性质不一，多为间歇性阵发性腹痛，部分为持续性腹痛，腹痛程度多不剧烈，疼痛剧烈者易与肠痉挛、阑尾炎以及输尿管结石混淆。
腹部压痛位置不固定，多见于右下腹，也可见于腹部其他部位，右下腹压痛伴有反跳痛及肌紧张者易与急性阑尾炎混淆而被误诊，除腹部体征外，常可发现咽部充血、扁桃体大、颈部淋巴结大等。
血常规显示白细胞增高或在正常范围。
常用临床诊断标准（1）上呼吸道感染或肠道感染史；（2）发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘；（3）腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫、保护胃粘膜治疗无效；（4）腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；（5）白细胞计数正常或轻度升高；（6）腹部彩色多普勒超声检查证实。
腹部超声可清晰显示淋巴结，可为临床诊断及随访观察提供安全可靠的依据，可作为肠系膜淋巴结炎检查的首选方法；腹部超声检查可发现淋巴结大，部分有少量腹水，可能为炎性渗出性病变。
对肠系膜淋巴结炎诊断CT发现右下腹肠系膜有数个以上直径＞5mm的淋巴结即可考虑为肠系膜淋巴结炎。
对肠系膜淋巴结炎的患者，首先应确定是原发还是继发，如果除肠系膜淋巴结炎外无其他异常发现，考虑为原发性肠系膜淋巴结炎；如果肠系膜淋巴结炎伴明显的回肠末端增厚，可见于克隆氏病和回肠炎，则考虑为继发性肠系膜淋巴结炎，应进一步行内镜活检、粪便培养或小肠钡透检查以明确引起淋巴结炎的原因，尤其在经验性治疗效果不好的情况下，应做上述检查以明确诊断。
淋巴结肿大的ct诊断标准
淋巴结肿大的ct诊断标准淋巴结是机体免疫系统的重要组成部分，也是许多疾病的首要受累部位。
通过影像学诊断淋巴结肿大，可以帮助医生判断病变的性质和范围，对于疾病的早期诊断、分期和治疗方案的制定具有重要意义。
正常状态下淋巴结的体积是比较小的，在ct的检查过程当中是很难表现出来，除非淋巴结增大的情况下，ct的过程当中就可以明显的表现，并且对于淋巴结的大小，位置情况可以进行清楚的判断，所以要根据疾病的具体状况来确定才能通过ct表现出来。
一般以1.5cm作为淋巴结增大与否的界限，如有许多较小的淋巴结密集也应考虑为异常。
①单发淋巴结肿大，多见于透明血管型，平扫密度均匀，增强扫描动脉期明显强化，静脉期及延迟期持续强化，期周围尚可见多数斑点状高密度影城弧形环绕，此为血管丰富的表现，可能为透明血管型巨淋巴结增生症的特征性表现。
②多发淋巴结肿大或融合，多见于浆细胞型，浆细胞型呈现轻度强化。
CT表现缺乏特异性。
③继发性改变，如胸、腹水和肝、脾肿大等。
影像相关诊断标准：（1）大小：淋巴结肿大的大小诊断标准是正常淋巴结短径一般不超过1厘米。
例如，在放射影像学检查中，如果发现颈部淋巴结的短径超过1厘米，通常被认为是肿大的，需要进一步的评估和诊断。
（2）形态：正常淋巴结呈椭圆形或肾形，肿大的淋巴结可能呈现圆形或不规则形状。
（3）密度：正常淋巴结在CT或MRI上呈现均匀的低密度，而在超声检查中呈现均匀的等回声。
肿大的淋巴结可能呈现不均匀的高密度或低密度区域。
（4）强化特点：在增强CT或MRI检查中，正常淋巴结的强化程度较低且均匀。
而肿大的淋巴结可能呈现不均匀的强化或异常的强化模式。
（5）周围组织改变：肿大的淋巴结可能伴随着周围组织的改变，如炎症、肿瘤浸润等，可导致周围组织密度增高、形态改变等。
儿童肠系膜淋巴结肿大的诊治经验
年龄 淋巴结的构造和大小随年龄的增长而有所改变。 新生儿淋巴结内的淋巴小结均无生发中心,生后数月明显,到 青春期时,结内淋巴组织达到发育的最高峰;以后逐渐出现退 化现象,表现为淋巴结的体积减小。
饮食 饮食对淋巴结内的淋巴组织可产生直接影响。当食 物内含有大量脂肪和蛋白质时,则出现淋巴细胞增生现象。当 长期饥饿或营养不良时,淋巴组织萎缩,淋巴细胞减少。当维 生素B缺乏时,亦会出现淋巴组织萎缩的表现。
淋巴系统是人体重要的防御功能系统,当机体某器官或部 位发生病变时,毒素、细菌等均可经淋巴管到达相应的局部淋 巴结。该局部淋巴结可阻截或清除这些异物,成为阻止病变扩 散的直接屏障,此时淋巴结内的细胞迅速增殖,功能旺盛,体积 增大。肠系膜淋巴结沿回肠和空肠动脉及肠系膜上静脉分布, 其体表投影自左上腹斜向右下腹,达右侧骶髂关节处。小儿时 期淋巴结组织增生,淋巴结肿大的程度和速度均超过成人。
四、处理
单就腹腔淋巴结肿大本身而然,无需应用抗生素, 无需处理。
合并感染的,可以根据具体情况抗炎治疗或抗病 毒治疗1-2周,感染消除后复查腹腔超声,绝大多数情 况下,肠系膜淋巴结变小或恢复正常,甚至消失。
对于抗感染治疗后复查腹部超声或CT淋巴结体 积没有减小的病例,应该进一步详细全面检查,并且密 切随访。
内分泌因素 内分泌因素对淋巴组织也有较大影响。例如 促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素可使淋巴组织萎缩,如果 将腺垂体或肾上腺皮质切除,则淋巴结的体积增大,重量增加 。在饥饿状态下注射少量胰岛素,可引起明显的淋巴细胞增生 。甲状腺对淋巴结的影响较小。
淋巴结反应性增生 淋巴结是沿淋巴管分布的防御器官, 其主要功能是过滤淋巴液和参与免疫应答等。淋巴结过滤淋 巴液时,当含有细菌、寄生虫、病毒、毒素、炎性因子、坏死 细胞等刺激物的淋巴液经过淋巴结,可使淋巴结中的巨噬细胞 、浆细胞和淋巴细胞迅速增多,吞噬并清除上述刺激物,从而 使局部淋巴结反应性肿大,增生。
肠系淋巴结肿大是怎么引起的,急慢性要分清
肠系淋巴结肿大是怎么引起的，急慢性要分清
淋巴结是我们身体的卫士，如果有什么疾病或是出现炎症了就会引起淋巴结肿大，肠系淋巴结肿大也很常见，有急性的和慢性的，急性的多是上呼吸道感染疾病引起的，慢性的多是结核导致的。
★ 1.急性肠系膜淋巴结肿大
本病常与上呼吸道感染有联系。
临床表现为发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。
腹痛有时象绞痛在右下腹部，也可在其他部位，故易误诊为急性阑尾炎，在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。
本病多属病毒感染，一般自然痊愈(参阅消化系统疾病篇急性肠系膜淋巴结炎专节)。
★ 2.慢性肠系膜淋巴结肿大
常由结核引起，伴肠结核或结核性腹膜炎，有结核病接触史。
临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛，可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结，压痛明显。
抗结核治疗一般效果较好。
必要时可考虑外科手术。
★ 3、饮食疗法
1、马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。
绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。
该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。
2、荸荠粥
荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，
每日2次服食。
功效在于能够清热生津。
主治急性淋巴管炎。
附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
3、雪羹汤
荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
肠系膜淋巴结肿大
肠系膜淋巴结肿大腹痛是儿科门诊的常见症状之一，多位于脐周或接近脐周，因此，腹部 B 超是儿科医生常用的辅助检查。
当B 超结果显示肠系膜淋巴结肿大时，肠系膜淋巴结炎就成了最常用的诊断，经过抗感染治疗（大多是抗菌药物）后大部分患儿症状缓解（少部分患儿会因腹痛未缓解再次就诊）。
肠系膜淋巴结肿大是儿童慢性腹痛的主要原因之一，多见于8岁以下的孩子。
肠系膜淋巴结肿大，多属病毒感染。
好发于春冬季节，常在上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
典型症状为发热、腹痛，呕吐，有时伴有腹泻或便秘。
腹痛可在任何部位，但以肚脐周围为主。
腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。
当患儿出现慢性腹痛症状时，但病情较轻，病情较缓慢而无腹肌紧张者，应考虑肠系膜淋巴结肿大。
由于有时需要与阑尾炎鉴别，需由儿科医生做专业诊断，并配合B 超检查明确，以免误诊。
通过超声检查慢性腹痛儿童，有助于尽早明确腹痛原因，及时合理治疗。
肠系膜淋巴结肿大超声表现：簇状增大的淋巴结，每簇≥3个，淋巴结的短径＞5mm或长径＞10mm；淋巴结内多无血流信号或呈星点状。
●肿大淋巴结多位于脐周或右下腹或两处均有。
●肿大淋巴结呈椭圆形，肾形结构回声存在，表面光滑，皮髓质分界清，中心髓质呈高回声，周围皮质为低回声。
●肿大淋巴结呈散在、串珠状、堆状分布，偶有重叠，无融合及钙化。
●大小多在2.0cm以下，2.0cm以上少见。
●部分患儿肠间隙及盆腔可见积液，最宽暗区<1.2cm。
●全部肿大淋巴结血流信号沿淋巴门分布，呈点条状血流信号，树枝状血流信号少见。
单凭腹部B 超报告结果，诊断肠系膜淋巴结炎，可能会存在过度诊断与一定程度的误诊。
大部分情况下，虽然存在过度诊断的可能，但患儿经过口服抗菌药物治疗会好转，为什么呢？因为大部分腹痛可能都不是器质性疾病引起，具有自限性。
淋巴结肿大原因部分是生理性的，部分是反应性的。
也就是说，腹痛好转与口服抗菌药物可能并没有因果关系，而是伴随关系。
濒湖谈医（244）：小儿肠系膜淋巴结肿大
濒湖谈医（244）：小儿肠系膜淋巴结肿大2019年3月诊。
基本资料：女，10岁，腹部疼痛，常一周发作一次，每次十余分钟。
医院检查示肠系膜淋巴结肿大。
四诊观察：形体稍瘦。
脸略长形瘦，面淡黄，少红润。
眼睛略有疲劳感，目光较柔和。
面部皮肤稍暗淡，略粗糙。
个性相对安静，不热闹。
走路时的步子不大，力度中等偏弱。
动作反应能力在中等。
汗较少。
上前臂部尺肤略有润感。
饮食一般，饮食没有特别偏好。
大便稍干。
饮水寒热温凉一般。
冬天手足偏冷。
夏天怕热。
不畏风冷。
肌肉相对较弱。
腹部未触诊，但可看出略有紧张感，瘦弱的腹肌呈板直状。
舌淡红，苔薄白，微腻。
脉寸浮，关尺略沉缓，带弦象。
补述：腹部疼痛时会很剧烈，有时会疼得弯腰。
分析：综合脸形和身材，以及反应能力，从神情上可看到气血略虚弱，夹有湿邪。
因其面部皮肤略松软，气虚和湿的可能性更多一些。
此气虚来源于脾胃气虚，对食物的运化功能较差。
大便稍干，肠胃蠕动功能稍弱一些，结合舌象分析，可知为气虚推动力弱引起。
个性安静，不闹，说明热象不明显。
总体在寒象中。
冬天冷，夏天热，说明对外界的适应力较差，也说明多为三焦阳气在表的协调功能较差。
没有出汗怕风，说明不是在表的营卫不和，仅为脾胃产生气血不足，元气不足以敷布于体表。
腹部疼痛，在肚脐以上部位，定位在肠，也正是与脾胃相关。
但疼痛剧烈，定位在肝。
此为肝与脾胃不协调，肝木不能疏脾胃之土，土湿结聚不畅所致。
舌象为气虚兼湿。
脉象缓与弦，分别是湿、气虚和不畅所致。
综合以上，可以得到以下三个结论：1.素有脾胃气血虚弱，以气虚为主，兼有湿邪。
2.脾胃后天之本产生元气不足，则在表的营卫不畅。
3.由营卫不畅，导致三焦由表致里的气机不畅。
三焦由外到内，直入肝胆，再入脾胃，肝脾不和，湿邪结聚，成为包块。
阻滞三焦在里的道路，不通则痛。
治疗：先治肝脾不调，止疼消包块。
再治脾胃气血虚弱兼湿邪以及营卫不畅。
处方：柴胡12枳壳8白芍20生甘草6桂枝10生姜三片，大枣6个撕破，炙甘草6麦芽糖50ML。
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关于肠系膜淋巴结肿大的几点看法
肠系膜淋巴结炎近年来在儿科很常见，临床上诊断因为没有绝对的标准，所以诊断正确率无法得到保证。
多是病史、体征、及排除法并结合超声来诊断的。
1.超声检查提示肠系膜淋巴结肿大，表现为腹腔肠系膜增厚，并可见多枚肿大淋巴结，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀，个别腹腔可见液性暗区。
不同区域内见到两个以上长轴大于1.0cm，短轴大于0.5cm肿大淋巴结。
2.急性肠系膜淋巴结炎目前尚无统一诊断标准，根据临床观察，我们体会有以下情况应考虑为急性肠系膜淋巴结炎：
（1）发病前有上呼吸道感染或肠道感染；
（2）临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状；腹痛多位于右下腹，为阵发性、痉挛性痛，少有反跳痛及腹肌紧张
（3）腹部超声提示多发肠系膜淋巴结肿大，并排除其它引起腹痛的常见病。