新技术、新项目申报表
榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表
项目名称
申请科室
申请负责人
申报日期
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实
填报本表。
二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
三、申报科室应如实填写，不够可另附页。
四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。
榆林市中医医院院内
新技术、新项目申请表科室申请日期
项目名称
项目主要负责人
开展该项目必备的
技术条件、人员和
设施及准备情况
操作规程
该项目在市内、省
内、国内开展情况
技术优势及特色
预期年完成临床病
例数，其社会效益
和经济效益以及对
本学科发展和提高
的作用
可行性论证报告
一、立项背景及意义
包括：开展项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外
同类研究的比较）、项目所开展的技术在本领域的关键程度，以及本项目技术对相关领域或医院技术进步的推动作用。
二、承担科室和项目主要负责人情况
1、开展科室基本情况:包括人员、设备、技术水平和学术水平情况等。
2、开展技术、项目的能力:承担新技术、新项目科室的开发研究情况，包括开发人员、设备、技术成熟程度、主要成果和自有知识产
权状况等，特别介绍本项目可依托的前期开发情况；项目负责人简历
及主要承担人员简介，重点介绍与本项目相关的技术经历。
3、开展科室的技术及医疗业务管理状况。
三、项目实施主要技术内容、关键技术与创新点
1、详细说明本项目实施的主要技术内容，解决的关键技术，及技术路线。
2、重点说明本项目的创新点，包括技术创新、使用效果的创新等。
四、临床经济及社会效益分析：
对项目实施后预期的临床、经济、社会效益作简要分析。
五、项目的风险分析与对策
对项目的风险性（不良后果、可能的并发症等）及不确定因素进
行识别，并就项目的风险性进行实事求实的阐述。
并制定相应防控措
施及发生以后的解决办法和保障医疗安全的措施。
六、项目承担科室和撰写日期
注：提交的项目可行性报告文本需打印（A4），一式两份，
新技术、新项目风险性
新技术、新项目防范措施及应急预案
学科、人员及设备、设施条件
（包括开展该项目的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）
申请开展该项新技术、新项目的科室的承诺
该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用，本科室郑重承诺：
1、严格按照（榆林市中医医院新技术新项目准入制度）的有关规定，保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。
2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。
3、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按阶段性规划接受评估。
4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。
5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症，要积极采取措施并做好善后工作，立即暂停临床试用并上报科教科，提交医院医疗质量管理委员会再次审核。
科室负责人签名：
年月日
榆林市中医医院新技术、新项目
准入审核登记表
申请科室：
申报时间：2012年月批复时间：2012年12月
申请科室意见：
科主任签名：年月日
设备科意见：
科主任签名：药剂科意见：科主任签名：
伦理管理委员会审核意见：
委员会主任签名：
年月日
科教科审核意见：
科教科科长签名：
年月日主管院长审核意见：
院领导签名：
年月日注：如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
新技术、新项目
准入通知
_____科：
为了使我院新技术、新项目规
范的开展，使其更加安全有效地应用于临床，根据我院新技术、新项目准入管理制度的要求，于年月日召开院学术委员会会议，对你科申报的项目进行了审核论证，经研究同意你科开展项目。
特此通知！
科教科
____年_月_日
榆林市中医医院院内新技术、新项目
全程追踪管理与随访评价表
新技术新项目名称
申报科室
项目负责人
申报日期：2012年月
项目开展时间：2013年1月
项目评价时间：2013年6月
新技术新项目的医疗安全性很好好一般差目前
情况
新技术新项目的医疗质量很好好一般差临床疗效显效有效无效
专科特色突出一般无
社会经济效益好良好一般
有无不良反应有无
有无处理措施有无
存在问题
改进措施。
新技术新项目申报登记表
新技术新项目申报登记表
项目名称:基于深度学习的自动文章摘要系统
申报单位：XXX大学计算机科学与技术系
申报人：赵
申报日期:2023.07.01
一、项目概况
1、申报项目背景及意义
随着内容爆炸、信息量庞大的形势，传统信息检索技术已经无法胜任信息获取的任务，而自动文章摘要系统(Automatic summarization system，简称AS)的出现将会让我们迅速获取重要的内容，极大地提高文献检索的效率，并为相关领域的研究者和决策者提供及时准确的信息资讯服务。
2、申报项目的总体目标
本项目的主要目标是试图基于深度学习技术，构建一个可以有效提取关键信息的自动文章摘要系统，来提高文献检索的效率，便于相关领域的研究者和决策者更加快速准确地获取信息资讯服务。
3、申报项目的具体目标
（1）开发一个基于深度学习的自动文章摘要系统，实现快速提取文章关键信息的功能。
（2）以广泛的文献为研究资料，结合对本项目的相关研究，研发出新的模型，以此提高摘要的准确性。
（3）开发用户友好的用户界面，提供用户更加便捷的使用体验。
二、项目研究内容
1、基于深度学习的自动文章摘要系统。
新技术新项目申请表(副高晋升)
XX医院新技术、新项目开展申报表项目名称：WIDEAWAKE技术在掌骨骨折手术中的应用为15〜20ml。
2•患者取仰卧体位，患肢外展，0.2%碘伏棉球麻醉注射区皮肤3遍，以20毫升注射器抽取20毫升配比液，以7号针头在手术区最近端部位垂直皮肤刺入针头至皮下脂肪组织，注射0.5ml配比液形成皮丘，等待大约15〜30秒患者疼痛感消失，继续向深层注射到骨膜及骨间背侧肌，注入约6ml配比液，注射应避开尺神经腕背侧皮支及桡神经浅支。
注射一次完成。
第一针注射完毕5〜15分钟后，于第一个皮丘的远侧边缘以远注射，形成第二个皮丘。
以此类推，形成第三个或第四个皮丘。
注射第二至第四个皮丘不需要时间间隔，此时注射的配比液主要是为肾上腺素发挥止血作用。
注射完毕后，手术区域形成皮丘带。
皮丘带区域原则上要大于手术区域1cm。
注射完毕后15〜30分钟，此时肾上腺素达到充分止血作用。
手术区域皮肤较周围皮肤苍白发硬，此时可以进行掌骨手术。
六.疗效标准及评价方法：使用视觉模拟评分法(VAS)对术前的注射痛、术中和术后的疼痛进行评估;术中评估术区出血情况，内固定后行主动全幅手指伸屈活动试验检查内固定是否坚强，手指是否有交叉。
术后观察术区皮肤血供和麻醉并发症，并随访功能恢复情况和术后并发症。
七•我科目前具备开展此项麻醉技术所有设备及药品，且不需要麻醉师参与，术中术后不需要心电监护。
八•此项技术的引进开展无需麻醉医师，不需使用心电监护，麻醉费用大大降低，从而为患者节约了医疗开支。
局麻过程由医师操作，手术医师可以根据患者情况来决定手术时间，方便了患者，也节省了医师时间，手术对科室的整体工作流程、资源分配更合理有益。
局麻下无止血带即利多卡因和肾上腺素的联合应用，麻醉持续时间是单独应用利多卡因的两倍。
该法最大优点是无痛且出血量少，同时内固定后即可允许患者活动患手。
术者可以充分了解内固定是否坚强，是否有剪刀手畸形。
患者在术中还可以观察到患手的活动情况，利于增强患者康复的信心，早期进行术后功能锻炼，促进骨折早期愈合，减少术后并发症的发生。
新技术新项目申报及审批表
新技术新项目申报及审批表
项目名称：[项目名称]
申请部门：[申请部门]
申请人：[申请人]
申请日期：[申请日期]
一、项目背景和目标
1.项目背景：[简要描述项目背景]
2.项目目标：[明确项目目标，包括技术目标和商业目标]
二、项目内容和技术要点
1.项目内容：[详细描述项目的具体内容，包括所需资源、预期产出等]
2.技术要点：[列举项目的关键技术点，包括创新点和技术难点]
三、项目预期效益和市场前景
1.预期效益：[分析项目预计带来的经济效益、社会效益等]
2.市场前景：[评估项目在市场上的潜在需求和市场竞争等]
四、项目执行计划
1.项目阶段划分：[将项目划分为不同的阶段，并确定每个阶段的关键任务和时间节点]
2.项目资源需求：[列举项目所需的人力、物力、财力等资源需求]
五、项目风险和对策
1.风险分析：[对项目可能面临的各类风险进行全面分析、评估]
2.风险应对策略：[制定相应的风险应对策略和措施]
六、项目经费估算。
新技术新项目新疗法评审申请表
例
项目申 报单位
2
新技术、新项目、新疗法评审申请表
申报 等级
A 国内先进水平 B 省内领先 C 院内空白 D 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿（请注明）
二、 申报项目的内容提要及技术要点
1、 内
容
提
要
（本栏目必须打印清楚）
（从技术性、科学性、先进性和推广应用等方面综述）
3
新技术、新项目、新疗法评审申请表
（500～600 汉字）
2、当前国内外、省内同类先进技术概况
（纸面不敷，请加页）
4
新技术、新项目、新疗法评审申请表
申报项目与当前国内外、省内先进技术全面比较，成果水平：
A 国内先进水平 B 省内领先
C 填补院内空白
三、 项 目 开 展 效 益 与 应 用 情 况 开 展 效 益 应 用 概 况（附有关材料）
社 会 效 益
公章 年月日
8
5
新技术、新项目、新疗法评审申请表
经 济 效 益
四、 查 新 检 索 与 档 案 审 查
查 新 检 索
6
新技术、新项目、新疗法评审申请表
结 论
（查新报告附后）
档 案 审 查
年月日
五、 鉴 定 意 见
公章 年月日
科
室
意 科室主任签章：
见 年 月日
7
新技术、新项目、新疗法评审申请表
医 院 医 疗 质 量 管 理 专 家 委 员 会 意 见
新技术、新项目、新疗法
评审申请表
项目名称： 完成科室： 主要负责人： 送审日期：
. . . 年 月日 .
新技术、新项目、新疗法评审申请表
一、 项目基本情况
项目 名称 （中英文）
新技术新项目临床应用申请表
医院
新间
2017-06-15
申请科室
协作科室
技术负责人
职称
技术类别
诊断检查类√□
七、科室意见：
科主任签名：
年月日
八、医务科审核意见：
医务科主任签名：
年月日
九、伦理委员会审核意见：
组长签名：
年月日
医疗技术管理委员会审核意见：
组长签名：
年月日
治疗康复类□
综合类□
技术等级
国家级□
省级□
市级√□
院级□
发展方向
常规应用□
申报课题□
常规应用+申报课题√□
一、项目基本情况：
二、开展该项技术的必要性与可行性
（二）开展该项目的标准操作规程。
四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、场地等，若请外援专家请注明）
五、保障患者安全的措施：
六、可能出现的并发症及处理预案：
医院新技术新项目申报表【范本模板】
手术名称
术者
一助
二助
三助
外请专家姓名
性别
年龄
职称/职务
现从事专业
所在单位
适应症
禁忌症
疗效判定
并发症
有□无□
发生并发症的原因及改进措施：
医务处审核意见：
继续□ 终止□
年 月 日
新技术新项目进度调查表
年 月 日
项目名称
责任科室
项目负责人
首例完成时间
首例病案号
已开展病例数
占计划完成例数比例
技术项目开展情况汇报（完成例数、质量与安全、疗效评估、费用）：
等级自评
1、填补国内空白2、填补省内空白3、填补市内空白4、填补院内空白
新技
术特
点及
技术
性能
指标
项目可行性报告：
1、该项目技术创新点、先进性、适应症、禁忌症、疗效判定指标；
2、项目组人员培训情况；
3、该项目所需基本条件：医疗设备、医用材料、工作环境;
4、诊疗规范、操作规程；
5、风险评估及防范措施;
Xxxxxxxx医院院新技术新项目终止报告表
项目完成情况
申报例数
技术委员会审批例数
外请专家完成，项目组人员协助例数
专家现场指导,项目组独立完成例数
项目组独立完成技术成熟例数
医务科意见
年月日
技术委员会审核意见
年月日
伦理委员会意见
年月日
Xxxxxxxx医院新技术新项目完成首例报告表
项目名称
责任科室
参加科室
项目负责人
患者姓名
性别
年龄
住院号
联系电话
现住址
xxxxxxx医院新技术新项目申报表
医院新技术、新项目准入申报表
年 月 日
医疗技术管理委员会意见
□同意按照新技术、新项目规技术管理
主任委员/副主任委员签字（盖章）
年 月 日
医院新技术、新项目准入申报表
申请科室
申报时间
项目名称
起止时间
负责人
姓名
性别
职称
职务
最高学历
新技术分类（自评）
□非限制类技术 □国家限制类 □省限制类 □另法管理类
新技术、新项目开展人员名单
姓名
科室
性别
职称
学历
担任本项目的工作
是否具备相应资质
各级人员资质补充说明情况：
该技术（项目）目前在国内外、省内外开展的情况
临床应用意义、适应证和禁忌证
开展该技术（项目）必备的条
件及准备情况
(另附可行性报告)
社会效益、经济效益预测
新技术（项目）的诊疗常规及操作规范
新技术新项目可预见的风险处置、损害处置、及应急预案
申请人签字
科室意见
科室主任签字（盖科章）：
年 月 日
医务处意见
□同意送医疗技术管理委员会审查
□不同意。原因是：
医院新技术、新项目开展申报表
项目名称：
科室：
项目负责人：
技术水平（以√表示）： 国际□ 国内√ 市内□ 院内□
可行性报告（包括目前此项目国内外开展现状此项目的临床意义及适应症禁忌症具体技术路线，操作规范和操作规程疗效判定标准、评价方法我院现有设备及人员配备、技术支撑条件对此项目的社会效益、经济效益的科学预测）
现状：
临床意义：
技术路线及操作规范：
疗效标准：
技术支撑：
效益：
可预见风险及处理预案：
收费 元 类别：医保 √ 医保代码： 自费 □ （以√表示）
科主任签名：
年 月 日
职能部门审核意见：
签名：年 月 日院领导核意见：签名：年 月 日
（字数不限，不够可附页）