多发伤的急诊急救
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一次性发生多处伤害的情况，通常涉及多个身体部位或者系统。
在面对多发伤急救时，正确的流程和操作能够最大程度地减少伤害并提供及时有效的救治。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自己的安全- 首先，确保自己和伤者的安全。
评估现场是否存在危（wei）险，例如火灾、爆炸、化学物品泄漏等。
如果有危（wei）险，应即将撤离并通知相关部门。
- 如果现场安全，确保自己戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩。
这可以匡助防止传染病的传播和避免对伤者造成二次伤害。
2. 呼叫急救服务- 拨打本地的急救电话号码，通知他们有多发伤患者需要救治。
提供准确的位置信息和伤情描述，以便急救人员能够尽快到达现场。
3. 进行初步伤情评估- 在等待急救人员到达之前，进行初步伤情评估。
检查伤者的呼吸、意识、出血情况等。
- 如果伤者没有呼吸或者心跳，即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血- 对于出血严重的伤者，需要迅速控制出血。
使用压迫止血法，用干净的纱布或者衣物直接压在出血部位上，并尽量提高出血部位的位置。
- 如果压迫止血无效，可以尝试使用止血带。
但要注意，止血带只能在急救专业人员的指导下使用，使用不当可能会导致伤者的进一步伤害。
5. 保持呼吸道通畅- 多发伤患者可能会浮现呼吸难点，需要保持呼吸道通畅。
确保伤者的头部处于自然直立的位置，不要压迫颈部。
- 如果伤者不能自主呼吸，可以进行人工呼吸。
将口对口或者口对鼻进行人工呼吸，每分钟12-20次，直到急救人员到达。
6. 固定骨折和创伤- 对于明显的骨折和创伤，需要进行固定。
使用夹板、绷带或者其他合适的材料，固定伤者的骨折部位，以减少进一步挪移和伤害。
- 注意，固定时要避免过度牵拉或者施加压力，以免加重伤者的痛苦和损伤。
7. 保持体温和舒适- 多发伤患者可能会浮现休克和低体温的情况。
使用毯子或者其他保暖物品，保持伤者的体温，并尽量使其保持舒适。
8. 提供心理支持- 多发伤患者可能会经历严重的心理创伤。
多发伤的急救方法
多发伤的急救方法
1. 遇到多发伤患者，第一步要赶紧呼叫急救车呀！这就好比发生火灾要第一时间打 119 一样。
像有人出了车祸倒在路边，你不赶紧打急救电话还行？
2. 要让伤者保持呼吸通畅哦！就好像鱼儿需要水才能活，伤者没有通畅呼吸那可危险啦！比如说有人被重物压住了胸口，你得赶快帮他清理呼吸道呀！
3. 快速止血很关键呐！这就像大坝决堤了要赶紧堵住，不然血流光了咋办呀！像被利器划伤出血凶猛，不快点止血怎么行呢？
4. 对于骨折的部位，得小心处理呀！这就像对待珍贵的瓷器，一不小心就碎了。
比如腿骨骨折了，你别粗鲁地去摆弄呀！
5. 注意伤者的体温哦！可不能让伤者冷着啦，就像大冬天不穿厚衣服会冻坏一样。
要是在寒冷环境下有伤者，得想办法给他保暖呀！
6. 一定要观察伤者的意识状态呀！这就好比观察孩子有没有生病一样。
要是伤者一直昏迷不醒，那得多让人揪心呐！
7. 尽量不要随意搬动伤者，除非迫不得已呀！这就像是摆放好的积木，乱动就可能全倒了。
比如伤者脊柱受伤，随便搬动可能加重伤势哟！
8. 陪在伤者身边鼓励他呀！就像黑暗中给他点亮一盏灯。
受伤的人多需要安慰呀，你一句鼓励的话可能就给他带来力量啦！
我的观点结论：多发伤的急救非常重要，每一个步骤都可能关乎伤者的生命，我们一定要认真对待，不能马虎呀！。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指患者同时遭受多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理，具有重要的意义，可以有效地拯救生命，减少并发症的发生。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、多发伤的急救1. 事故现场的评估与处理在抵达事故现场后，急救人员首先要评估现场的安全情况，确保自身和患者的安全。
然后，迅速评估患者的意识状态、呼吸、循环情况等，并判断是否存在多发伤的可能性。
若患者处于危（wei）险环境中，应及时转移至安全地点。
2. ABCDE原则的应用ABCDEF原则是多发伤急救的基本原则，即：确保患者的气道通畅（Airway）、维持呼吸（Breathing）、保持循环（Circulation）、评估神经系统功能（Disability）、暴露患者（Exposure）以及快速评估伤情（Fast）。
根据具体情况，采取相应的急救措施，如清理气道阻塞物、进行人工呼吸、进行心肺复苏等。
3. 控制出血与固定骨折多发伤患者常伴有严重的出血和骨折，应迅速采取措施控制出血和固定骨折。
对于出血较多的伤口，可使用止血带进行压迫止血，同时应及时输血以维持患者的血容量。
对于骨折部位，应采取适当的固定方法，如石膏固定或者手术固定。
4. 快速转运至医院在完成现场急救后，应尽快将患者转运至医院进行进一步的治疗。
在转运过程中，应注意保持患者的体温、监测生命体征，并及时与医院联系，做好转诊准备。
三、多发伤的护理1. 疼痛管理多发伤患者常伴有剧烈的疼痛，护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并采取相应的措施进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷或者热敷等方法缓解患者的疼痛。
2. 伤口护理多发伤患者的伤口护理十分重要，应注意保持伤口的清洁和湿润，避免感染的发生。
可以使用生理盐水进行冲洗，并覆盖透气性好的敷料。
对于较大的伤口，应及时进行缝合或者手术处理。
3. 感染预防多发伤患者因伤口较多，容易引起感染，护理人员应加强感染预防措施。
多发伤的急救原则及处理要点
多发伤的急救原则及处理要点
《多发伤的急救原则及处理要点》
多发伤是指一个人同时遭受了多个伤害，可能涉及到全身多个部位的伤痛。
在面对多发伤的急救时，正确的原则和处理要点至关重要。
以下是处理多发伤的原则及要点：
1. 优先确保安全：在对多发伤患者进行急救时，首要的原则是确保自己和患者的安全。
如果发生在交通事故或其他现场，需要确保没有继续的危险，例如火灾或者继续受伤。
2. 及时呼救：一旦事故发生，要及时拨打急救电话并呼叫专业救护人员前往现场。
及时的呼救能够在第一时间内得到专业的帮助。
3. 停止出血：对于多发伤患者来说，大量失血可能是致命的问题。
因此，在急救过程中要尽快止血，可以使用止血带或者直接压迫止血。
同时要避免患者移动，以免伤口再次出血。
4. 保护呼吸道：如果多发伤患者出现呼吸困难或者呼吸衰竭的情况，需要迅速进行人工呼吸或心肺复苏。
确保呼吸道通畅是急救的关键。
5. 创伤处理：对于多发伤患者，可能涉及头部、胸部或者腹部的创伤，要小心处理，避免增加进一步的伤害。
要按照专业的方法进行包扎和固定。
6. 温暖保暖：多发伤患者容易出现休克，因此在急救过程中要保持患者的体温，避免受凉。
在处理多发伤的急救过程中，及时的呼叫专业救护人员至关重要。
同时要始终保持镇定和冷静，高效地对患者进行救治。
希望每个人都能熟知多发伤的急救原则及处理要点，以便在关键时刻能正确地进行救治。
多发伤急救
多发伤的急救一、多发伤的概念多发伤定义:是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。
（如交通车辆撞击伤、高空坠落伤）。
单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词，必须冠以解剖部位命名，如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤"等。
由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤，但从概念上归属于复合伤的范畴。
二、院前急救1、快速伤情评价与分类按损伤程度分类：急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类：（1）轻微伤：皮肤的小檫伤和轻微挫伤；（2）轻伤：意识清楚，多处软组织损伤，短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等；（3）重伤：需手术治疗，但可顺延一定的时间（数十分钟或小时），如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等；（4）危重伤：因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险，需立即手术来控制出血和改善通气功能，如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤、不易控制的大出血等;（5）致命伤：直接导致死亡的损伤.现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员，其次是轻伤。
2、急救处理2O l初步评价后立即进行治疗分类：①立即复苏的伤员：中、重度休克伤员应立即送进行复苏（如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤，复苏到全身情况改善后，再进行手术治疗），必要时在复苏的同时手术，主要是有严重的腹腔内出血，严重的腹腔脏器伤或脏器脱出，心脏心包伤等胸内大出血；②立即手术的伤员：呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤，胸腔内脏伤（有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的）；严重的内出血（腹腔内出血、进行性颅内血肿等）需要在手术的同时进行复苏。
③第二批手术的伤员，包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿系统伤;没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤;四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；以及需要清创的伤员.2.2紧急救治措施：优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。
多发伤处置应急预案
一、编制目的为提高医院对多发伤患者的救治能力，确保在多发伤事件发生时能够迅速、有序、高效地进行救治，降低患者死亡率，减少并发症，特制定本预案。
二、编制依据1. 国家卫生健康委员会《医疗机构突发事件应急预案》2. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》3. 《医疗机构急诊科设置规范》4. 《临床诊疗指南》三、适用范围本预案适用于医院急诊科、外科、内科、儿科、妇产科、重症医学科等科室，以及其他可能涉及多发伤救治的相关科室。
四、预案启动条件1. 突发重大交通事故、自然灾害、恐怖袭击等事件，导致大量伤员同时涌入医院；2. 医院在正常诊疗过程中，发生因意外伤害导致的多人同时受伤事件；3. 医院周边发生重大突发事件，伤员需要紧急救治。
五、组织架构1. 成立多发伤救治领导小组，负责组织、协调、指挥多发伤救治工作；2. 设立救治现场指挥部，负责现场指挥、调度、协调；3. 设立救治专家组，负责伤员评估、治疗方案制定、技术指导；4. 设立救治现场保障组，负责物资、设备、药品、人力资源等保障工作。
六、救治流程1. 接报（1）接报后，立即向多发伤救治领导小组报告；（2）救治领导小组启动应急预案，通知相关科室及人员；（3）救治现场指挥部组织人员赶赴现场。
2. 伤员分类（1）根据伤情严重程度，将伤员分为轻、中、重、危四类；（2）对危重伤员优先救治，确保生命安全。
3. 伤员救治（1）现场救治：对现场伤员进行初步评估、救治，必要时进行现场手术；（2）院内救治：将伤员迅速转运至医院，进行进一步救治；（3）救治专家组对伤员进行评估，制定治疗方案。
4. 伤员转运（1）根据伤情，选择合适的转运工具；（2）确保伤员在转运过程中安全、舒适。
5. 伤员后续治疗（1）根据伤情，制定个体化治疗方案；（2）密切观察伤员病情变化，及时调整治疗方案。
七、保障措施1. 物资保障：储备充足的急救药品、器械、设备等；2. 设备保障：确保救治设备正常运行，满足救治需求；3. 人力资源保障：加强医护人员培训，提高救治能力；4. 交通保障：确保伤员转运畅通；5. 信息保障：及时发布救治信息，加强内部沟通。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或工伤事故等造成的。
在面对多发伤的紧急情况下，正确的急救流程是至关重要的，可以最大限度地减少伤员的伤害并提高生存率。
二、急救前准备1. 确保自身安全：在进行急救前，要确保自身的安全，避免受到任何伤害。
2. 呼叫急救人员：拨打当地的急救电话，向医护人员报告事故情况，并提供准确的位置信息。
3. 组织其他人员：如果有其他人在场，可以协调他们提供帮助，如拨打急救电话、寻找急救器材等。
三、伤员评估与处理1. 评估伤员情况：对伤员进行初步评估，了解伤情的严重程度和部位。
2. 停止出血：对于出血严重的伤员，可采取直接压迫或使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅：如果伤员呼吸困难或窒息，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如头后仰、清除口腔异物等。
4. 固定骨折：对于可能存在骨折的伤员，应尽快进行固定，以减少进一步的损伤。
5. 避免移动伤员：除非伤员处于危险的环境中，否则应尽量避免移动伤员，以免加重伤情。
四、伤员转运与后续处理1. 伤员转运：在急救人员到达之前，可以将伤员转移到安全的地方，并继续进行急救措施。
2. 与急救人员配合：一旦急救人员到达，应向他们提供详细的伤员情况，并配合他们的工作。
3. 提供必要的医疗信息：向急救人员提供伤员的基本信息、病史以及可能的过敏反应等，以便他们能够做出正确的处理。
4. 后续处理：伤员被送往医院后，医护人员将根据伤情进行进一步的处理和治疗。
家属可以在此期间与医护人员保持联系，并提供必要的支持。
五、急救器材与培训1. 急救器材：在日常生活中，我们可以准备一些常用的急救器材，如止血带、绷带、消毒棉等，以备不时之需。
2. 急救培训：参加急救培训课程可以提高我们的急救技能，掌握正确的急救方法和流程，以更好地应对紧急情况。
六、注意事项1. 不擅自移动伤员：除非伤员处于危险的环境中，否则应尽量避免移动伤员，以免加重伤情。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理概述：多发伤是指一个人身上同时出现多个部位的损伤，这种情况下的急救与护理需要迅速而准确的处理，以最大限度地减少伤者的痛苦和后遗症。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程：1. 评估伤情：在处理多发伤的急救时，首先要评估伤者的伤情严重程度，包括呼吸、循环和神经系统的状况。
可以使用ABCDE法进行评估，即检查气道、呼吸、循环、神经系统和外伤。
2. 确保安全：在急救过程中，保护自己和伤者的安全至关重要。
确保现场没有危险因素，如火灾、电流等，穿戴好个人防护装备。
3. 停止出血：多发伤常伴随大量出血，应迅速止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
4. 保持呼吸道通畅：气道阻塞是多发伤患者常见的问题，及时清除气道异物，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以进行人工呼吸或使用气管插管。
5. 给予氧气：多发伤患者常伴有缺氧情况，应及时给予氧气吸入，以提供足够的氧气供给。
6. 固定骨折：多发伤中骨折的发生率较高，应及时固定骨折，以减少进一步的伤害。
7. 快速转运：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，应选择合适的转运方式，并在转运过程中继续监测患者的生命体征。
二、护理注意事项：1. 保持体温稳定：多发伤患者易发生体温下降，应保持室温适宜，使用保暖措施，如给予温热的液体或使用保温毯等。
2. 观察伤情变化：护理人员应密切观察伤者的伤情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 给予适当的止痛药物：多发伤患者疼痛常常严重，应及时给予适当的止痛药物，以减轻痛苦。
4. 防止感染：多发伤患者的伤口易受感染，护理人员应注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：多发伤患者需要充足的营养支持来促进伤口的愈合和恢复，护理人员应根据患者的情况给予适当的营养支持。
6. 心理支持：多发伤患者常常伴有心理创伤，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，缓解焦虑和恐惧。
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多发伤的急诊急救近年来，随着我国经济的迅速发展，因交通、建筑、意外伤害等原因引起的多发伤病人逐年增加，已成为40岁以下青壮年死亡的首位原因。
因此，如何及时、有效救治多发伤，对降低多发伤病死率、减少社会矛盾等，具有重要意义。
一、多发伤(multipleinjuries)的定义多发伤的定义为同一伤因致人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的严重损伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重的创伤。
1994年全国首届多发伤学术会议上，学者们建议多发伤命名如下：多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤，严重程度根据其ISS分值而定，ISS大于16分为严重多发伤。
多发伤的特点是多发、伤重、并发症多、死亡率高。
二、需与多发伤鉴别的几个概念多处伤：同一部位或同一脏器的多处损伤。
如腹部肝脾损伤，小肠多处穿孔，体表多处裂伤等。
复合伤(combinedinjuries)：两种以上杀伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
如核爆炸时既有放射线引起的放射伤，也有烧伤以及爆炸时冲击波引起的冲击伤。
联合伤：(unitedinjuries)指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤，如胸腹联合伤（膈肌破裂），眶颅联合伤。
三、伤后死亡高峰及原因表1多发伤后不同死亡高峰死亡原因分析四、多发伤的病理生理创伤应急微血管调节的器官差异：皮肤胃肠道血管被动调节，血流量减少，而心脑血管自动调节，维持血流量。
创伤救治的ABCDE法则????多发伤救治的ABCDE法则是什么？“一问、二看、三感觉”三个步骤又是什么？五、多发伤的救治思路虽然多发伤创伤部位不一样，但抢救流程是一致的。
由于病情危重，抢救时需要争分夺秒，故不能按照常规疾病那样先诊断后治疗，而要遵循“先处理后诊断、边处理边诊断”原则，快速确定、处理可迅速致死的严重状况，如通气障碍、循环障碍、未制止的浅表大出血。
目前倡导按照创伤救治ABCDE法则进行救治，即在保护颈椎的同时，医师迅速评估病人呼吸道（Airway）是否通畅、呼吸（Breathing）和循环（Circulation）状况，以及是否有神经功能障碍（Disability），最后，脱去病人所有衣服以充分暴露（Exposure），并用毯子给病人保暖以免体温过低。
医生来到病人身边时询问病史和体格检查都必须简单、迅速、敏捷，不能因为询问病史或体格检查而耽误抢救，可通过“一问、二看、三感觉”三个步骤迅速判断病人的一般状况，如发现有威胁生命的情况，按照ABCDE 流程应立即采取治疗措施。
一问：“你叫什么名字？”“你哪里痛？”等，如果病人反应良好，发音正常，则可提示该病员呼吸通畅，大脑供血和通气状况良好。
二看：胸廓运动是否存在、是否有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀，全身何处有血迹、有无活动性出血等。
三感觉：倾听、感觉口鼻腔有无气流、有无痰鸣音等。
如有通气、循环障碍、未制止的浅表大出血，则先立即采取救命措施。
经过初步抢救、病情稍稳定后，进一步按照头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢顺序迅速查体，刺激、按压、了解有无疼痛、对疼痛的反应以及有无反常运动（是否有骨折）。
通过这三个步骤，结合病员的症状、生命体征，医生可大致判断病员一般情况及病情危重程度，并作出下一步救治方案。
以下是我院危重伤救治流程图，供参考。
多发伤救治流程图注：[1]严重状况：通气障碍：有无舌根后坠堵塞喉头、口腔内有无异物、有无大量分泌物阻塞气道等。
此时应托起下颌使舌根上抬、取出异物、吸出分泌物等。
循环障碍：主要为低血容量、心泵衰竭和心搏骤停，若有心搏骤停，则心肺复苏。
未制止的大出血：浅表活动性大出血，可通过钳夹、加压包扎等止血。
[2]VIPC：V（Ventilation）：保证病人有通畅的气道及保持正常的通气和给氧I（Infusion）：用输液、输血扩充血容量及功能性细胞外液，以防止休克的发生或恶化P（Pulsation）：监护脉搏、血压等生命体征C（Controlbleeding）：紧急控制明显或隐匿性大出血[3]CRASHPLAN为了防止重要生命体征的漏征和误诊，国外有倡导采用“CRASHPLAN”检查方法。
昏迷病人体检时一定要全身暴露，CT检查要包括头、胸、上、中、下腹部。
[4]紧急手术适应证：①危重多发伤合并严重内出血（胸腹），复苏后血压不升或升而复降者；②心脏穿透伤需立即开胸缝合及需解除心脏压塞者；③躯体严重创伤性撕脱或毁损伤，渗出血严重，非手术不能控制或合并腹腔内容物脱出者。
VIPC抢救程序与ABCDE抢救法则是一致的，只是名称说法不一样而已。
以下介绍ABCDE法则。
第一步：创伤急救及复苏（ABC）????人工气道建立的适应证和步骤是什么？如何判断病人的状况？⒈气道（A）功能的评估与处理病人反应良好，发音正常，则提示该病人呼吸道通畅，大脑供血和通气状况良好；若病人口腔发出异常声音，喘鸣音、鼾声或咕噜声，提示病人喉以上气道有梗阻；发音困难、声嘶或说话疼痛，提示喉有问题；若排除酒精中毒或其他药物中毒，烦躁不安、胡言乱语或挣扎反抗，提示低氧血症。
外伤伴有颈椎椎骨和韧带损伤，颈椎不稳定运动可离断颈段脊髓，因此在开放气道同时，颈椎保持稳定非常重要。
由医生或其他救护人员在担架的头侧，保持病人头颈自然位，这种操作叫做颈椎线状制动，该操作不能单独应用软性或硬性颈托完成，因为这些颈托不能保证颈椎完全稳定，而且颈托可掩盖气管。
在评估气道状况时，固定颈部的最佳方法是专门指定一个医务人员站在病人头侧，用双手握紧病人的双肩，并用两侧前臂固定头部和颈部，然后医生用推下颌法或提下颏法开启口腔。
推下颌法方法为：医生站在病人头部后方，把手指放在下颌角后方，握紧下颌两边，然后把下颌向前提起，大拇指把嘴巴和下颏往下压从而打开口腔。
这种方法的缺点是需双手操作，因此还需要一名助手吸引或取出口腔异物。
提下颏法方法为：左手手指放在下颏下方，同时拇指放在嘴唇前面，抓住下颏向前向下提起，打开口腔。
抓紧下巴更确切的方法是把拇指放入口腔内下切齿后面。
这种操作的缺点是半清醒病人会咬住拇指。
以上两种方法必须谨慎避免颈部过伸及颈部移动。
开启、检查口腔、吸出口腔异物（血液、分泌物等）后，可用口咽导气管或鼻咽导气管维持气道通畅。
口咽导气管由塑料制成，插入口腔时越过舌头，用压舌板压迫舌头，使导管进入气道，也可将导管凹面朝上，插入口腔时由上向下，当碰到软腭时，再把导管旋转1800，插入到合适部位。
口咽导气管插入不当，可把舌向后推移，从而堵住进入喉的通道。
因为此法可引起恶心、呕吐甚至误吸，病人清醒状态下有完整的恶心反射，因此不能这种方法。
鼻咽导气管是一种柔软的可弯曲的导管，充分润滑后，轻柔插入一个鼻腔并进入下咽部。
有完整恶心反射的病人比较容易耐受这种插管方式。
确定性气道建立，气管插管，包括经口、经鼻气管插管，大多采用经口插管，动作迅速、可靠，但在病人清醒、或有自主呼吸，或有颈椎骨折时，可采用经鼻气管插管，病人容易耐受。
手术气管造口，包括环甲膜造口术、紧急环甲膜快速穿刺术、气管切开术，前两者为临时性气道建立，后者为确定性气道建立方法。
环甲膜造口术方法：环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，用手指从胸骨切迹向上沿气管触摸，环状软骨比第一气管环明显突起，再向上在甲状软骨和环状软骨之间有一凹陷，这就是环甲膜，约0.9cm×3cm。
用拇指和食指固定环状软骨，绷紧皮肤，横形切开一长约2cm切口，刀片垂直切开环甲膜，后刀刃向上旋转900。
拔出刀片，再将刀柄插入切口，旋转900，以保持环甲膜确实敞开。
将4号气管套管插入。
环甲膜切开简单、迅速，但可能会并发出血、假道形成、皮下或纵隔气肿，甚至食道穿孔，应注意预防，4号气管套管直径较细，无气囊阻断气道，口腔可能漏气，故为临时性人工气道建立措施，较适合于无环甲膜穿刺设备的基层医院开展。
紧急环甲膜快速穿刺术。
如果必须立即建立人工气道而经口、经鼻气管插管失败，或不能安全快速气管切开，此时可用Quicktrack穿刺针行紧急环甲膜快速穿刺术。
该导管较细，且无气囊阻断气道，通气时有气体从口腔漏出，故只能作为紧急临时用。
气管切开术为确定性人工气道建立的方法，适用于需要长期呼吸支持的病人，或经口、经鼻气管插管失败，或已建立临时性人工气道。
操作时间相对较长，需要有一定经验，在5min内完成。
作为创伤急救医生，必须全面掌握人工气道建立的方法、适应证和流程，必须在5分钟内建立可靠的人工气道。
初学者要熟悉人体解剖结构，可先在人体模型上练习，然后在上级医师指导下给呼吸已停止、肌肉松弛的病人进行气管插管。
插管后还需判断气管导管是否在气管内，对无呼吸者，要看胸廓及腹部是否随机械通气上下起伏，肺部是否有呼吸音，如果病人腹部随机械通气越来越澎隆，听诊呼吸音不明显而有肠道的咕噜声，则说明气管导管在食道内，需立即拔出重新插管。
对有呼吸者，插管成功后常可立即听到气管导管内有气流声，可见到气管导管壁上有雾气、呼吸道分泌物等，气管导管末端可感觉到有气流。
人工气道建立流程图⒉呼吸（B）功能的评估与处理创伤诊治过程中的“B”代表呼吸（Breathing），医师必须了解病员是否有呼吸，口腔是否有异物、分泌物或血液，气管是否居中，颈静脉是否怒张，双肺呼吸音是否对称、减弱，有无罗音，是否有胸壁饱满、肋间隙变平、叩诊呈鼓音等张力性气胸表现。
根据情况决定是否给予呼吸机应用、清除口腔异物、胸腔闭式引流、胸廓外固定等。
⒊控制活动性出血（Controlbleeding）创伤诊治过程中的“C”代表控制浅表活动性大出血，常见为四肢的动脉破裂出血，应立即给予压迫止血、或进入手术室进一步彻底止血，若病员还有其他部位严重创伤、需要进一步检查而不能立即进入手术室，则在抢救室先给予结扎止血。
在抢救危重伤病员过程中，“C”尚有循环（Circulation）意思，即建立可靠的静脉通道如深静脉穿刺置管，予以补充血容量，纠正休克。
但对出血未控制性创伤性休克（Uncontroledtraumashock），必须立即手术止血，而不能等待血压恢复正常后才手术。
部分病人出血速度快，出血量大，血压是不可能靠液体复苏能够纠正到正常的，只有手术止血后进一步液体复苏才有挽救生命的希望。
术前要备血、输血，但不能等待输血准备好以后才手术，以免贻误抢救时机。
第二步：进一步体格检查（DE）在完成对创伤病员“ABC”抢救复苏程序后，医生要进一步询问病史，全面、仔细地全身体格检查。
国际上倡导采用“CRASHPLAN”作为多发伤体检的顺序，以防止漏诊，每个字母分别代表：Cardiac，心脏；Respiration，呼吸、肺；Abdomen，腹部；Spine，脊髓、脊柱；Head，头部；Pelvis，骨盆；Limb，四肢；Artery，动脉、大血管；Nerves，神经。