实施护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响
护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・９ ３・
护 理 干 预 对 妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 妊 娠 结 局 的 影 响
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｂ ｏ ｄ ｙ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ —
ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ，ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ．
Ｉ ｎｆ ｌ ｕ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｐｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
关 键 词 ：护 理 干 预 ；妊 娠 期 糖 尿 病 ； 血 糖 ；妊 娠 结 局 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ — ０ ９ ３ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ ２ ０ ０ ２ ９
产前护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
产前护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景产前护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响是一个备受关注的研究领域。
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，其发生率不断上升，给孕妇和胎儿的健康带来了一定的风险。
妊娠期糖尿病易导致孕妇高血糖，进而影响胎儿的生长发育，增加了新生儿出生缺陷和其他不良妊娠结局的风险。
在当前医学领域的快速发展和技术进步的背景下，进一步探讨产前护理干预对妊娠期糖尿病患者的重要性和未来研究方向，将有助于提高孕妇和胎儿的健康水平，为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 目的产前护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响是一个备受关注的话题。
其主要目的在于通过对妊娠期糖尿病患者进行系统、全面的产前护理干预，提高患者血糖的控制水平，降低不良妊娠结局的发生率，保障母婴健康。
具体包括但不限于以下几点目的：1. 优化血糖管理：通过产前护理干预，帮助妊娠期糖尿病患者建立合理的饮食、运动、胰岛素使用等管理方案，提高患者的血糖控制水平，减少高血糖对母婴的不良影响。
2. 预防并发症：妊娠期糖尿病患者容易发生高血压、早产、巨大儿等并发症，产前护理干预能够有效预防这些并发症的发生，降低孕妇及新生儿的风险。
3. 提高孕妇的生活质量：产前护理干预可以帮助妊娠期糖尿病患者建立健康的生活方式，减轻孕期不适症状，提高孕妇的生活质量。
4. 优化新生儿结局：通过产前护理干预，减少妊娠期糖尿病患者新生儿出生缺陷和其他不良结局的发生率，保障新生儿的健康成长。
2. 正文2.1 产前护理干预的内容1. 产前教育：为妊娠期糖尿病患者提供相关知识，包括血糖监测方法、饮食控制、运动指导等。
2. 营养指导：制定合理的饮食计划，控制碳水化合物和糖分摄入量，保证足够的营养摄入。
3. 运动指导：根据患者的身体情况和喜好制定适合的运动方案，如散步、瑜伽等有氧运动。
4. 心理支持：帮助患者缓解焦虑情绪，建立积极的生活态度和心理状态。
全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响
全程护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响摘要：目的：针对综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的护理干预效果进行探讨；方法：选取最近9个月内来到我院就诊的妊娠糖尿病孕妇82例，按人数均等随机分为对照组和观察组。
对于对照组进行有计划的护理干预，分别对产妇和家属进行必要的护理和指导。
结果：在血糖控制效果、护理依从性这两项指标上，对照组明显较好，同时对于并发症的发生率和住院时间上，也存在明显的差异，（p<0.05），对照组的护理满意度也高明显高于观察组。
结论：对于妊娠期糖尿病患者进行全过程护理干预，其有着很好的使用效果，有效改善了妊娠结局，对于护理质量的保障来说作用明显，可以推广使用。
关键词：妊娠糖尿病；护理干预；效果在围产期当中，妊娠期糖尿病是一种较为多发、常见的并发症。
在围产期，产妇自身会出现胰岛素方面的抵抗缺陷，同时自身的胰岛素的分泌也会受到一定程度的影响，同时在妊娠期当中，产妇的代谢情况也会改变，所以对于新生儿和产妇自身来说，都会产生一定的危害，在这个过程当中就体现出了产科护理工作的重要性。
本文针对全过程护理干预在妊娠期糖尿病产妇的应用情况进行了总结。
一、资料和方法（一）对象选取最近9个月内在我院分娩的能按时进行产前检查、全程接受护理干预的妊娠糖尿病孕妇４１例为观察组3002两组孕妇年龄、孕产次、文化程度、家庭背景等一般资料无明显差异（P＞０．０５），具有可比性。
（二）护理方法对于对照组来说，采用常规方法来开展护理工作，随机对于产妇和其家属进行必要的指导。
对于观察组的孕妇则采用全程护理干预，对于孕妇进行有计划的干预，具体来说，其措施可以分为下面几点：第一，心理支持和护理：很多孕妇在得知自己患有疾病后，就会存在一定的心理压力，这个过程中医护人员可以结合孕妇的实际需要来进行有针对性的指导，如果有需要可以进行必要的心理疏导，如果有实际上的难处，则要有效调动各类社会支持体系，其可以一方面保证孕妇的实际安全的需要，同时也可以让孕妇的心理安全需要得到保证。
护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
２ ． １ ２组孕妇护理前后 空腹血糖及餐后 ２ ｈ血糖控 制情况 表 １ 提示 ， 护理前 ２组患者空腹血糖及餐后 ２ ｈ血糖差异无 统 计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 护理干预后 ２组患者空腹血糖及餐后 ２
体质 量为 ７ ５ ． ３ （ Ｓ ＝５ ． ５ ）ｋ ｇ 。２组患者 的年 龄 、 体质量 及孕周
［ 临床医学］
护 理 干预 对 妊娠 期糖 尿 病妊 娠 结 局 的影 响
孙 戈
［ 摘要］ 目的 探 讨护理干预对妊娠期糖尿病妊娠 结局 的影响。 方法
将８ ４例妊娠期 糖尿 病患者根据 患
者入院 时间的先后顺序 随机 分为 ２组 ， 每组 ４ ２例 ， 分别标记为对照组 、 干预组 。对 照组患者施行 常规护 理 ， 干预 组 患者施行有针对性 的护理措施 ， 比较 ２组 患者护理效果。 结果 护理 前 ２组 患者 空腹 血糖及餐后 ２ ｈ血糖 差异 无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 护理干预后 ２组 患者 空腹血糖及餐后 ２ ｈ血糖 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。干预 组母
婴并发症发 生率 明显低 于对照组 ， 差异 有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 尿病母婴并发症 的发生 ， 有效控制血糖 ， 减 少其对母婴 生命健康 的危害。 ［ 关键 词］ 糖尿病 ， 妊娠期／ 护理 ； 妊娠 结局
妊娠期糖尿病 主要是 指妊娠期间发生或首次发现 的程 度
根据资料 报 道 Ｇ Ｄ Ｍ 孕 妇 孕 中期 以后 每 周 热 量增 加 ３ ％ ～
ｈ血糖差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
表 １ ２组孕妇护理前后空腹血糖及餐后 ２ ｈ血糖控制情况
８ ％， 碳 水化 合 物 ４ ０ ％～５ ０ ％， 蛋 白质 ２ ０ ％～３ ０ ％， 脂 肪
护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响
护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响 目的探讨研究护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿结局的影响。
方法选取2006年10月至2009年12月间我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇。
根据是否接受护理干预分为2组,接受护理干预的为观察组40例,没有接受护理干预的为对照组40例。
对2组孕妇、胎儿、新生儿并发症发生率进行比较。
结果2组孕妇、胎儿、新生儿的并发症差异显著,2组比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论护理干预对妊娠期糖尿病孕妇起到良好的护理效果,大大降低了并发症,保证了孕妇和婴儿的安全。
标签： 护理干预妊娠期糖尿病围产儿结局影响妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或者首次识别的严重程度不同的葡萄糖不耐受,但不排除葡萄糖不耐受在妊娠前已经存在的可能性,GDM是糖尿病的一个独立型[1]。
多发生在妊娠晚期,对母儿均有很大危害,属高危妊娠,易并发妊高症,羊水过多,巨大儿,胎儿畸形,胎儿宫内窘迫等。
我院选取2006年10月至2009年12月间收治的80例妊娠期糖尿病孕妇开始对所有就诊的孕妇开展全程护理干预,减少了并发病的发生率．取得了满意效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2006年10月至2009年12月间我院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇。
根据是否接受护理干预分为2组,接受护理干预的为观察组40例,没有接受护理干预的为对照组40例。
观察组年龄22～43岁,平均31．4岁;对照组选取与观察组同期在本院分娩但未能及早接受护理干预的GDM孕妇40例,年龄在24～39岁,平均29．5岁。
2组在年龄、身高、体重、孕周等方面差异无统计学意义,有可比性。
1.2妊娠期糖尿病的诊断标准符合下列任何一项即可诊断为妊娠期糖尿病:(1)2次空腹血糖≥5．8mmol/L。
(2)空腹血糖≥5．8mmol/L,50g糖筛查≥11．1mmol/L;(3)75g糖耐量:空腹5．6mmol/L,1h10.5mmol/L,2h9．2mmol/L,3h8．0mmol/L。
护理干预措施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
妊 娠 期 糖 尿病 是 由 于 孕 妇 糖 代 谢 异 常 所 致 的疾 病 类 型 ， 其 不 仅 可 能诱 发 多种 并 发 症 ， 甚 至 会 对 胎 儿 的 正 常 发 育 以 及 妊 娠
结
果
结 局 造 成 不 良影 响 。 近 年来 随着 人 们 生 活 方 式 的 改 变 以及 高 龄 患 者 的增 多 ， 妊娠期糖尿病发病率也有 显著增长ｎ ｊ 。为 确 保 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 良好 的 妊 娠 结 局 ， 除 积 极 治 疗 外 实 施 优 质 的 护 理 服 务 也 十分 重 要 。此 次 研 究 将 以 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ６年 ４月 间本院接诊 的 ６ ６ 例 妊 娠 期 糖 尿病 患 者 作 为 本 次 研 究 对 象 ， 分 析 并探究护理干预措施对 妊娠期 糖尿 病患 者妊娠 结局 的影 响 ， 现
则 加 以应 用 护理 干 预 措 施 。结 果 对 比两 组 患 者 治疗 后 的空 腹 血 糖 水 平 、 餐后 ２ ｈ血 糖 水 平 及 不 良妊 娠 结 局 发 生 几 率 ， 结 果 均 显 示 观
察组 更 为理 想 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
类 不 良事 件 的发 生 。
分析如下 。 材 料 和 方 法 病 例 资 料 在本 院 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ６年 ４月 间接 诊 的妊 娠 期 糖 尿病
一
观察组治疗后空腹血糖水平为 （ ４ ． ８ 土１ ． ３ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 餐后 ２ ｈ
血糖水平为 （ ６ ． ５ ±ｌ ＿ ７ ） ｅｔ ｒ ｏｏ ｌ ／ Ｌ 。对 照组 分 别 为 （ ７ ． ４ ±０ ． ９ ） ｍｒ ｎ ｏ ｌ ／ Ｌ及 （ ８ ． ３ ±１ ． ８ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 对 比结 果 均 显 示 Ｐ％ Ｏ ． ０ ５ ， 具 有 统 计 学 意 义 。对 比两 组 产 妇 不 良妊 娠 结 局 发 生 几 率 ， 观 察 组 也
全程护理干预对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响
·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界2019年12月[作者简介]卢秋恋(1981-),女,福建漳州人,本科,主管护师,研究方向:产科。
近些年来,随着人们生活质量的不断提高,妊娠期糖尿病的发生率也随之上升。
相关文献报道表明,此病的发生主要与妊娠期饮食结构不合理、营养补充过度以及生活习惯不良存在着一定的关联,需要积极采取有效的干预措施控制产妇的血糖水平,否则极易增加早产、巨大儿、难产以及新生儿先天畸形的发生风险[1]。
该文选取2017年2月—2019年1月在该院接受正规产前检查并住院分娩的63例产妇进行对照研究,旨在分析全程护理干预对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响,具体内容现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院接受正规产前检查并住院分娩的63例产妇作为研究对象,其中初产妇共有48例,经产妇共有15例;年龄22~38岁,平均年龄(28.64±2.19)岁。
依据护理方式的不同分为全程组(32例)和普通组(31例),两组产妇的基础资料差异无统计学意义(P >0.05)。
该次研究已获得医院伦理委员会的批准。
排除标准:①存在不良生育史的产妇;②存在严重器质性疾病的产妇;③护理配合度较差或者未签署该次研究知情同意书的产妇。
1.2方法普通组实施常规产房护理措施,在接受正规产前检查时,护理人员应给予产妇专业的健康教育以及饮食指导。
产妇进入产房后,护理人员需要详细记录产妇整个产程的各项临床指标,并配合好医生的工作[2]。
产后应给予产妇新生儿健康教育,并在产后身体恢复训练方面给予其一定的指导。
全程组实施全程护理干预措施,主要包括以下几个方面的内容。
①产前护理。
受疾病的影响,大部分妊娠期糖尿病产妇均会产生不同程度的心理障碍。
因此护理人员应主动与产妇进行交流,并评估其心理状态,分析其抑郁、焦虑等不良情绪产生的原因,并给予其针对性的心理疏导[3]。
浅析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
浅析孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响摘要：目的：对妊娠期糖尿病患者接受孕期护理干预后的妊娠结局情况。
方法：根据2011年10月至2013年1月我院的120例妊娠期糖尿病患者进行研究，将患者分成对照组和观察组，均有60例，对照组使用常规护理，观察组使用孕期护理干预，对两组患者围生期并发症和妊娠结局进行比较分析。
结果：观察组患者产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合症等疾病的发生率比对照组低，（P<0.05），患者剖宫产率对比不存在统计学差异性（P>0.05）。
观察组的胎儿早产、胎儿窘迫、巨大儿等等并发症几率比对照组低（P<0.05）。
结论：妊娠期糖尿病患者接受孕期护理干预能够降低围生期和新生儿的并发症几率，让孕妇的妊娠结局得到改善，临床中可以推广使用。
关键词：孕期护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局[Abstract] Objective：To investigate the outcome of pregnancy in patients with gestational diabetes mellitus after pregnancy nursing intervention. Methods：from October 2011 to January 2013 in our hospital 120 cases of patients with gestational diabetes were studied. The patients were divided into control group and observation group，60 cases，the control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention during pregnancy，a comparative analysis of the perinatal complications and pregnancy outcomes of two groups of patients. Results：in the observation group，the incidence of postpartum hemorrhage，amniotic fluid，pregnancy induced hypertension and other diseases were lower than those in the control group（P<0.05），and there was no significant difference in the rate of cesarean section（P>0.05）. In the observation group，the odds of complications such as premature birth，fetal distress，macrosomia and so on were lower thanthose in the control group（P<0.05）. Conclusion：pregnant women with gestational diabetes mellitus during pregnancy nursing intervention can reduce the perinatal and neonatal complications rate，so that pregnant women to improve the outcome of pregnancy，can be widely used in clinical practice.Pregnancy nursing intervention；gestational diabetes mellitus；pregnancy outcome妊娠期糖尿病是女性在妊娠前出现的糖尿代谢异常疾病，该疾病会引起妊娠期高血压疾病，而且患者发病率比普通孕妇高2到4倍[1-2]，羊水过多的发生率是普通孕妇的10倍[3]，产妇的流产几率比较高，胎儿早产、畸形的发生率比较高，所以，医务工作者需要对妊娠期糖尿病患者给予关注，积极的提供护理。
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实施护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响【摘要】目的探讨护理干预在控制妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。
方法按照护理程序对孕妇进行营养、运动、血糖监测、预防低血糖、胎儿监测、药物治疗等方面的指导及护理。
结果实施护理干预的孕妇血糖控制在正常水平，全部安全分娩。
结论对GDM孕妇实施健康教育能使她们更好地控制血糖，改善妊娠结局，从而保证母婴健康。
【Abstract】ObjectiveTo explore Nursing intervention in the control of gestational diabetes mellitus (gestationaldiabetesmellitus,GDM) pregnant women during pregnancy and blood glucose improve the outcome of pregnancy in the role of GDM and groping for pregnant women during pregnancy education model. MethodsBased on nursing process，the health Education and nursing care were provided for the pregnant women with gestational diabetes from the following perspectives，such as nutrition，exercise，glucose Monitoring,hypoglycemiaprevention，fetal monitoring，medication，and soon. ResultsPregnant women in the implementation of nursing intervention in the normal level of blood sugar control,all safe delivery. ConclusionGDM pregnant women to health education enabling them to better control of blood glucose,improve pregnancy outcomes,so as to ensure maternal and child health.【Key words】Gestational diabetes mellitus；Nursing intervention；Health education妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，其发病率占孕妇的1%~2%[1]。
本症是以高血糖为其共同标志，是一种高危妊娠。
妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更显复杂，一方面可使孕妇在妊娠期间出现妊高征等合并症；另一方面可引起新生儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、胎死宫内、早产率增加等不良妊娠结局。
本研究通过对GDM孕妇实施护理干预，探讨护理干预在控制GDM孕妇孕期血糖和改善妊娠结局中的作用，并摸索针对GDM孕妇的孕期教育模式。
1 临床资料1．1 检查确诊方法在妊娠24~28周进行糖尿病筛查，方法为空腹10 h后，将50 g葡萄糖溶于200 ml水中，5 min内服完，1 h后测血糖值，血糖＞7．8 mmol/L 于次日再行糖耐量试验，将75 g葡萄糖溶于200 ml水中口服，口服后1、2、3 h 分别测血糖值，所得结果有2项或以上分别达到5．6、10．3、8．6、6．7 mmol/L 者，诊断为GDM[2]。
1．2 产妇资料2006年1月至2007年10月我院分娩总数为2830例，其中GDM者112例，占分娩总数的3．96%，同时合并妊娠高血压(PIH)25例、巨大儿体质量＞4 000 g13例、胎儿宫内窘迫11例、羊水过多9例、酮症酸中毒1例。
50 g葡萄糖筛选(+)87例，占分娩总数3．07%，其中同时合并胎儿宫内窘迫16例、PIH10例、巨大儿体质量＞4 000 g7例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)1例。
75 g IGT14例，占分娩总数0．49%，同时合并PIH2例。
1．3 分娩情况50 g葡萄糖筛选(+)、75 g IGT、GDM产妇的剖宫产率均大于顺产率。
GDM产妇由于临床处理及时，Apgar评分重度窒息仅1例；50 g葡萄糖筛选(+)产妇产时虽有羊水的变化，但Apgar评分轻度窒息仅2例，无重度窒息。
2 护理干预2．1 健康教育2．1．1 方法根据不同的文化程度分别采取语言教育、书面教育、示范教育，举行糖尿病知识座谈会等方法进行健康教育。
2．1．2 健康教育的内容对孕妇及其家属讲解有关糖尿病的知识技能并给予心理支持，使其能主动参与并配合治疗。
具体内容：包括有关糖尿病的一般知识，妊娠合并糖尿病的特点及危害，饮食指导，运动指导，血糖自我检测结果的意义，血糖控制的目标，胰岛素的应用及注射，皮肤护理，心理及情绪自我调节，家庭及社会的支持，远期糖尿病的预防等。
2．2 护理措施对于糖尿病孕妇的成功处理依赖于控制饮食，心理护理，胰岛素处理，预防感染等治疗护理措施。
2．2．1 心理护理糖尿病是一种分泌代谢性疾病，其病程长，患者对降糖或掉以轻心或急于求成，致使血糖控制不稳定。
另一方面，由于糖尿病本身和胰岛素治疗，患者担心胎儿畸形、早产、甚至胎死宫内，常有焦虑情绪。
因此，要向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制不稳定的危害性。
给予心理疏导，针对孕妇目前的心理状态，科学认真地分析及解释，给予安静、舒适的环境，另外给予家庭支持疗法，使孕妇得到系统支持，从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状，使患者保持心情舒畅。
2．2．2 合理饮食饮食控制是糖尿病治疗和护理的关键。
饮食治疗是各种类型糖尿病行之有效的最基本的治疗措施。
理想饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养又不引起餐后血糖过高。
与非孕期糖尿病饮食控制不同，孕期胎儿生长发育需要孕妇提供营养，孕妇饮食控制不必太严格[3]。
糖尿病孕妇热量（饮食）控制可适当放宽，以免胎儿营养不良，或发生酮症而危害胎儿。
饮食应定量、定时，以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。
忌糖制饮食，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、鲜豌豆等，多选用大豆制品，荞麦、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘子等并相应减少主食量[4]。
饮食要多样化，使之符合平衡饮食的需求，因此在治疗期间要加强饮食的健康教育，帮助孕妇及其家属提高对妊娠合并糖尿病的认识及严格执行饮食治疗的重要性，以增强“动力”自觉实施饮食治疗。
在饮食指导的实施过程中根据孕妇的个体差异给予具体指导，使孕妇及家属懂得并学会食品交换法，促进孕妇养成良好的生活习惯，建立合理的饮食结构，以利于血糖控制[5]。
2．2．3 运动指导运动是糖尿病的基础治疗之一。
“运动处方”一词是50年代由美国生理学家卡波维奇首先提出的。
1969年被WHO 正是采纳。
运动处方是指符合个人状况所制定的运动方案。
通过运动可以减轻体质量，提高胰岛素的敏感性，促使肌肉和组织对糖的利用，改善脂质代谢，良好的运动可以减少降糖药或胰岛素的用量，降低高血压和冠心病等并发症的发病率[6]。
因此运动对患者来说是非常重要的，运动疗法是适用于饮食控制血糖维持不理想且无心血管疾病、无先兆流产等迹象的患者。
护理人员与孕妇共同制定适当的规律的运动计划，帮助患者建立良好的生活习惯，生活起居有序，根据孕妇的不同阶段适当的活动，以不引起心慌、宫缩、胎心音的变化为宜。
2．2．4 胰岛素的治疗由于口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿，故孕期不使用口服降糖药。
如通过饮食治疗血糖不能达到正常水平的孕妇，主张给予胰岛素治疗。
胰岛素治疗是药物控制妊娠合并糖尿病糖代谢紊乱的最佳选择，并主张使用人胰岛素，以避免动物胰岛素结合抗体的产生，胰岛素的剂型和剂量应个体化，一般选用短效和中效胰岛素[7]。
妊娠期胰岛素用量应根据病情及孕期进展而调整。
随着妊娠月份的增加，体内各种内分泌激素、女性激素、生长激素、肾上腺皮质激素和甲状腺激素的分泌量均有增加，胎盘还分泌胎盘生乳素，这些激素在周围组织中都有抗胰岛素的作用，目的使母体对葡萄糖的利用量和消耗量降低，以满足胎儿葡萄糖的需要和摄取，因此，妊娠期胰岛素的需要量比非孕期时增加50%~100%，甚至更高[2]。
用药必需遵医嘱精确计算，用药期间若出现面色苍白、出汗、心慌、颤抖、有饥饿感甚至昏迷等应急测血糖，尿酮体以确定有无酮症酸中毒或低血糖。
一旦出现低血糖，可饮糖水或静脉注射50%葡萄糖40~60 ml，并立即通知医生。
患者外出应携带糖尿病卡及糖果、饼干等，以防低血糖时不能及时纠正，出现危险情况给孕妇和胎儿的生命安全造成严重影响。
2．2．5 卫生指导糖尿病患者由于抵抗力低容易发生各种感染，如：疖痈、肺炎、蜂窝组织炎等，而感染后又不宜控制，可使病情加重，容易诱发酮症酸中毒，因此，预防感染至关重要，所以，要注意卫生，加强口腔、皮肤和会阴的清洁，做到勤洗澡和勤换衣，少到公共场所，妊娠后期要注意乳头的清洁。
3 讨论3．1 GDM对母亲的影响由于孕期母亲血糖控制不良，血糖升高导致微血管病变，使血压升高，蛋白尿、水肿，最终导致妊娠高血压综合征。
由于胎儿高血糖高渗性利尿导致胎尿排出增多[8]，临床上易发生羊水过多。
由于妊娠期糖尿病巨大儿的发生增加，妊娠高血压综合征又存在高血压、蛋白尿，此时自然分娩会加重病情的发展，故以剖宫产结束分娩，因此手术产率增加[3]。
妊娠反应、分娩等情况，对抗胰岛素的升糖激素明显增加，同时脂肪酸加速分解，易引起酮症酸中毒[9]。
3．2 GDM对胎儿及新生儿的影响由于葡萄糖可自由通过胎盘，胎儿血糖升高刺激胎儿胰岛素增生，出现高胰岛素血症，从而促进组织的合成与代谢成为巨大儿。
GDM产妇子宫胎盘血供不足，胎盘绒毛缺血缺氧，引起胎儿宫内缺血缺氧。
高血糖-高胰岛素血症可抑制胎肺表面活性物质合成，因此易并发新生儿呼吸胎窘综合征（NRDS）。
4 小结GDM孕妇因伴有明显代谢改变，如不及时筛查、诊治、护理，将使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率增多。
大部分妊娠期糖尿病孕妇在分娩后糖耐量可恢复正常，但分娩后部分产妇有持续高血糖、尿糖及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病[10]，所以对GDM孕妇血糖控制和孕晚期母儿监护进行护理干预是改善母婴预后的重要措施。