3-家庭雾化
雾化吸入的方法及注意事项
雾化吸入的方法及注意事项雾化吸入是一种常见的治疗方法，特别是对于呼吸道疾病的患者。
它通过将药物溶液转化成微粒状，直接送到患者的呼吸道深处，以达到治疗的效果。
本文将介绍雾化吸入的方法及注意事项。
雾化吸入的方法主要分为以下几种：1. 雾化器：雾化吸入最常用的设备就是雾化器。
这是一种能将药物溶液或悬浊液快速雾化成细小颗粒的设备。
雾化器一般分为超声雾化器和压缩空气雾化器两种。
超声雾化器利用超声波的震荡作用将药物雾化，而压缩空气雾化器则通过压缩空气将药物喷出。
使用雾化器时，首先将药物溶液倒入雾化器的容器中，然后按照使用说明操作设备，将药物喷入口腔或鼻腔。
2. 雾化吸管：雾化吸管是一种便携式的雾化吸入装置，适合一些需要频繁使用雾化吸入的患者。
使用雾化吸管时，先将药物溶液注入雾化吸管的仓库中，然后通过吸管的喷嘴进行吸入，将雾化药物送入呼吸道。
3. 加湿器：加湿器可以增加室内空气的湿度，有助于缓解呼吸道疾病患者的症状。
通过向加湿器中加入药物溶液或指定的药物片剂，可以将药物雾化并散布到室内环境中。
在进行雾化吸入的过程中，需要注意以下事项：1. 清洁操作：使用任何雾化吸入设备前，需要保持设备清洁。
每次使用后应将设备进行清洗，并放置在干燥通风的地方晾干，以避免细菌滋生。
2. 药物配比：不同的药物需要根据患者的具体情况配比使用，遵循医嘱和药物说明书中的用药剂量和配制方法。
3. 咨询医生：在使用雾化吸入设备前，最好先咨询医生，了解正确的操作方法和注意事项，以及针对患者特殊情况的使用建议。
4. 使用正确的溶媒：一些药物需要配制特定的溶媒才能进行雾化吸入。
在使用过程中，必须使用医生建议的溶媒并按照药物说明书正确使用。
5. 注意药物稳定性：一些药物在暴露于空气中或过长时间后会失去活性。
在使用雾化吸入前，应检查药物的保存期限并确保药物仍具有活性。
6. 注意存储条件：不同的药物可能有不同的存储条件。
一些药物需要在低温下保存，而另一些可能需要避光保存。
雾化吸入时的注意事项
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。
2、适应症包括:3、①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症；4、⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者；5、④支气管哮喘急性发作。
6、禁忌症为急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。
7、8、2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪，详细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。
9、10、3、了解雾化吸人的常用药物及其剂量。
目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E.前者一般为4 —20万u/次。
后者1 —5万U/次.平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药.抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。
减低血粘稠度药物一般选用肝素。
11、12 、4、雾化吸入要配合全身综合治疗。
对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。
13 、14、5、掌握雾化吸入的量.干稠分泌物具有吸水性质.吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。
哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对15 、此类患者湿化雾量不宜太大.16 、17、6、注意预防支气管痉挛.雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。
故用以上药物时，要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。
18、19、7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。
另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。
在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试，若pH 偏酸可用2％碳酸氢钠漱口．20、21、8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不仅直接接触病人的口罩存在污染，间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。
做雾化的作文日记400字三年级
做雾化的作文日记400字三年级今天我要和大家分享一个有趣的经历，就是我第一次做雾化。
Today I want to share an interesting experience with everyone, which is the first time I did atomization.我一开始很害怕，因为我不知道会是什么感觉。
At first, I was very scared because I didn't know what it would feel like.但是医生告诉我不用担心，只需要慢慢呼吸就可以了。
But the doctor told me not to worry, I just need to breathe slowly.我闭上眼睛，深呼吸，突然感觉雾化药物进入我的身体。
Iclosed my eyes, took a deep breath, and suddenly felt the atomized medicine entering my body.虽然味道有点怪怪的，但感觉并不难受。
Although the tastewas a bit strange, it didn't feel uncomfortable.我坚持了一会儿，看到雾化器里面的药水慢慢减少了。
I persisted for a while, and saw the medication in the atomizer slowly decreasing.医生说，这样一次就够了，我可以停下来了。
The doctor said that this one time was enough, and I could stop.我感到有些轻松，也很开心，因为我成功完成了雾化疗程。
Ifelt a little relaxed and very happy because I had successfully completed the atomization therapy.我不再害怕雾化了，因为我知道这只是为了让自己身体更健康。
小儿雾化吸入的健康宣教
小儿雾化吸入的健康宣教雾化吸入是一种常见的治疗小儿呼吸道疾病的方法。
它通过将药物变成雾状，使药物能够有效地沉积到小儿的呼吸道，起到治疗和缓解症状的作用。
然而，对于小儿雾化吸入的方法和注意事项，许多家长和孩子并不了解。
本文将就小儿雾化吸入的健康宣教进行详细介绍，以帮助家长正确使用雾化吸入治疗小儿呼吸道疾病。
一、雾化吸入的方法小儿雾化吸入的方法相对简单，但需按照正确操作步骤进行：1. 准备工作：先将雾化器器具洗净，用开水烫过的毛巾擦干，确保清洁无菌。
2. 药物配置：按照医生的指示将所需药物配置好，注意配药量和比例。
3. 雾化器组装：将雾化器连接好，并检查是否紧固。
4. 小儿领用：将雾化器的喷嘴置于小儿口腔前方，要求小儿咬紧喷嘴，使呼出气流能够在喷嘴与药物雾化之间进行，确保药物能有效沉积在呼出气流中。
5. 开启设备：将雾化器接入电源并开启，根据医生的建议设定雾化时间和雾化剂量。
6. 观察反应：观察小儿是否有异常反应，如出现哭闹、呼吸困难等情况，应立即停止雾化吸入。
二、雾化吸入的注意事项1. 使用清洁无菌的器具：正确清洗和消毒雾化器，并在每次使用前检查器具是否干燥和紧固。
2. 控制药物浓度：按照医生的药物配比控制药物浓度，不要过高或过低。
3. 控制雾化时间和剂量：根据医生的建议设定雾化时间和雾化剂量，不可自行调节和中断。
4. 准确吸入药物：注意小儿正确咬紧喷嘴，确保药物能够被吸入呼出气流中，不要将雾化器指向眼睛、鼻腔或喷入空气中。
5. 观察反应：在雾化吸入过程中，家长需时刻观察小儿的呼吸情况和是否有异常反应，如有不适应停止雾化吸入并咨询医生。
6. 安全存放器具：使用完毕后，将器具进行清洗、消毒，并存放在干燥通风的地方。
三、小儿常见疾病的雾化吸入应用雾化吸入在小儿常见呼吸道疾病中有广泛应用，以下为几种常见疾病的雾化吸入应用介绍：1.哮喘：雾化吸入是哮喘治疗的常见方法，通过吸入支气管舒张剂或激素，可以缓解哮喘症状并防止发作。
雾化配方
一、急性：咽炎，喉炎，气管炎：
配方：1，庆大霉素8万单位+地塞米松5MG加生理盐水至16毫升
2，氯霉素0。
3克加生理盐水至15ML
3，红霉素0。
3克加生理盐水至15ML
用法：雾化吸入，每日1-3次，3-5天一个疗程。
症状缓解后减量，再用2-3天后停药，病情严重时需配合其他治疗。
二、慢性：咽炎，喉炎，气管炎，支气管炎
配方：1，庆大霉素8万单位——靡蛋白酶15毫克加生理盐水至15ML
2，20%痰易净10ML+氨茶碱0。
25克
用法：雾化吸入，每日1-2次，每次10-15分钟
三、流行性感冒，普通伤风感冒，急性鼻炎发作
配方：1，白醋5ML+生理盐水至10ML
2，大青根2ML+1%麻黄素10ML+生理盐水10ML
用法：雾化吸入，每日1-2次。
雾化配伍方案
野菊花注射液2ml+维生素k1（一岁以下10mg；1岁以上15—20mg)
口服：止咳口服液，1岁以内5ml/次，1岁以上可5-10ml/次，一日三次。
有条件的患者加用百部有利于患儿体征改善， 2岁以下患儿每日量3克，2—4岁6克，5岁以上患儿用量10克，水煎取汁约30毫升左右，溶化适量白糖，以上剂量一日分三次服用。
支气管炎
1、复方蒲公英注射液2ml+0.9%氯化钠2ml
2、白花蛇舌草注射液2ml+野菊花注射液2ml
3、止喘灵注射液2ml一日两次（10岁以下1.5ml）
4、胸闷痰多止喘灵注射液+盐酸氨溴索注射液。
三天一疗程，症状轻者基本一疗程痊愈。
症状重者可配合口服清热解毒药物或配合直肠或静脉给药。
支气管哮喘
1、止喘灵注射液3-6岁1.5ml，7-10岁1.6-1.8ml，
5、有高热惊厥史的可加安痛定。
6、必要时配合口服退热药物，抗病毒药物。
7、重症者雾化吸入：鱼金注射液2-4ml+利巴韦林5mg/kg+盐酸氨溴索7.5—15mg， 2次/d。同时口服止嗽口服液、扑尔敏。
痰多加：盐酸氨溴索注射液2ml
发热加：柴胡注射液或安痛定注射液2ml
扁桃体炎
1、野菊花注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml
雾化吸入直肠给药参考配伍
病名
雾化吸入参考配伍
注意事项
上呼吸道感染、普通感冒、流感
1、复方蒲公英注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml
2、止喘灵注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml
3、止喘灵注射液1支+利巴韦林1支+生理盐水2毫升雾化吸入
做雾化的正确方法
做雾化的正确方法雾化是一种常见的治疗方法，它可以帮助人们缓解呼吸道疾病、保持皮肤湿润等。
正确的雾化方法对于治疗效果和使用安全都非常重要。
下面我将为大家介绍一些关于雾化的正确方法。
首先，选择适合的雾化设备非常重要。
目前市面上有各种各样的雾化设备，包括超声波雾化器、压缩式雾化器等。
在选择雾化设备时，需要根据实际需求和医生建议进行选择。
不同类型的雾化设备使用方法可能略有不同，因此在使用前一定要仔细阅读说明书，了解设备的使用方法和注意事项。
其次，正确的雾化液体也是非常重要的。
一般来说，雾化液体可以是药物溶液、生理盐水或者纯净水。
在使用药物溶液进行雾化时，需要按照医生的建议和处方进行使用，严格控制药物的剂量和浓度。
另外，雾化液体的温度也需要注意，一般来说，雾化液体的温度不宜过高，以免对呼吸道造成刺激。
接下来，正确的雾化姿势也是非常重要的。
在进行雾化治疗时，需要选择一个舒适的姿势，一般来说，坐姿或半坐姿是比较合适的。
在进行雾化治疗时，需要保持呼吸平稳，不要过于用力呼吸，以免影响雾化效果。
此外，定期清洁和消毒雾化设备也是非常重要的。
由于雾化设备长时间接触雾化液体，容易滋生细菌和霉菌，因此在使用后需要及时清洁和消毒设备，以免对健康造成影响。
另外，定期更换雾化器的雾化片或者雾化嘴也是非常重要的，以保证雾化效果和使用安全。
最后，正确的使用频率和时间也是需要注意的。
在进行雾化治疗时，需要根据医生的建议和处方来确定雾化的频率和时间，不宜随意增加或减少雾化的次数和时间。
另外，在雾化治疗时，需要保持专心，不要分心做其他事情，以免影响雾化效果。
总的来说，正确的雾化方法对于治疗效果和使用安全都非常重要。
选择适合的雾化设备、正确的雾化液体、合适的雾化姿势、定期清洁和消毒设备、正确的使用频率和时间都是保证雾化治疗效果的关键。
希望大家在进行雾化治疗时，能够按照正确的方法进行，以获得更好的治疗效果。
做雾化操作流程
做雾化操作流程
做雾化操作的流程如下：
1. 准备工作：在开始做雾化之前，确保所需的设备和药物已经准备好。
检查设备是否正常工作，药物是否在有效期内，并根据医生的指示准备好适量的药物。
2. 洗手：在操作前，请务必彻底洗手，以避免传播病菌。
3. 组装设备：将雾化器和药物瓶连接好，确保连接紧密，无泄漏。
4. 调整药物剂量：根据医生的指示，将适量的药物加入药物瓶中。
5. 开始雾化：将面罩或吸嘴连接到雾化器上，确保密封良好。
然后，打开雾化器开关，开始产生雾化药物。
患者可以通过面罩或吸嘴吸入药物。
6. 调整呼吸：指导患者缓慢而深呼吸，尽量将药物吸入肺部深处。
可以让患者闭上嘴巴，用鼻子吸气，然后慢慢呼气。
7. 持续时间：根据医生的指示，持续进行雾化治疗所需的时间。
通常，治疗时间为几分钟到十几分钟不等。
8. 结束治疗：当治疗时间结束后，关闭雾化器开关，拆下面罩或吸嘴。
9. 清洁设备：将面罩或吸嘴进行清洗和消毒，以备下次使用。
同时，清洗药物瓶和雾化器，确保设备干净卫生。
10. 观察患者反应：在治疗过程中，观察患者的反应。
如果患者出现不适或过敏反应，应立即停止治疗并寻求医生的帮助。
需要注意的是，做雾化操作需要在医生的指导下进行，严格按照医生的指示操作。
如果你有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
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雾化治疗之科室效益
儿科门诊的雾化开展——雾化室
专用于雾化 专人负责，依制定的常规剂量配药
专有设施：氧气（设备带），空气压缩泵和
雾化台等
Boyter AC et al. Respir Med 2005;99:1413-7
家庭雾化
雾化吸入治疗的常用药物
儿童哮喘控制治疗之家庭雾化 家庭雾化现状和如何开展 家庭雾化的适用范围？
雾化吸入激素 在儿童呼吸系统疾病中的应用范围
哮喘：急性发作期和慢性持续期 CVA和感染后咳嗽（PIC） 毛细支气管炎和支原体肺炎 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良（BPD） 气管插管的术中和术后
恢复期：有BHR或小气道炎症病变，
或肺不张未完全恢复，1~3月。
BPD ：根据病情10~30天。
申昆玲等. 糖皮质激素雾化疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志2011,29(1):86-91
家庭雾化的适用范围？ 需要界定家庭雾化
家庭雾化的界定——商榷
广义的讲，在家中进行雾化吸入即为家庭雾化。 包括许多疾病急性期后数天的租泵治疗及某些慢 性疾病自购泵后的长期维持治疗，如哮喘。
如何开展家庭雾化-3
治疗中的监管
- 指导正确的使用
- 指导雾化泵的正确清洗和维护
- 定期监测患者的使用情况，记录治疗效果
- 建立标准化的使用和维护流程
Melani AS et al.Eur Respir J 2001;18:758-63
如何开展家庭雾化-4
治疗中患者的自我管理
遵守治疗方案 每天清洗雾化设备，防治细菌感染 定期（3-6个月）更换口器、面罩、管道 等设备 雾化设备每年维修一次
雾化普米克令舒不影响促肾上腺皮质素 刺激下的血浆皮质醇浓度
基线 12周
平均皮质醇水平（nmol/L）
安慰剂 n=44 布地奈德 n=47 布地奈德 n=42 布地奈德 n=45
Shapiro G et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) in young children with inhaled steroid–dependent, persistent asthma J Allergy Clin Immunol 1998;102:789-96
哮喘的长期治疗离不开家庭雾化
以下人群迫切需要长期雾化吸入治疗：
严重的哮喘患者 长期未治疗的哮喘患者
准备达到完全控制的哮喘患者
Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2006
持续哮喘患儿每天雾化普米克令舒 有效改善日夜哮喘症状评分
0.6
P<0.01 P<0.01
哮喘症状评分较基线改变
0.5
P<0.05 P<0.05 P<0.05
0.4
P<0.05
安慰剂组 n=44
0.3
布地奈德0.25mg BID n=47 布地奈德0.5mg BID 布地奈德1.0mg BID n=42 n=45
哮喘的控制目标是复合性的
• 无（或≤2次/周）日间症状 • 无日常活动和运动受限 • 无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒 • 无需（或≤2次/周）接受缓解药物治疗 • 肺功能正常或接近正常 • 无哮喘急性加重
Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2006
家庭雾化 与 雾化治疗的科室效益
天津医科大学第二医院 刘长山
雾化吸入的优点
使用方便，对病人配合要求不高。
起效快 不含刺激物 吸入肺部的药量较高 药物沉积时间长
内容提要
家庭雾化简介
雾化治疗之科室效益
家庭雾化
雾化吸入治疗的常用药物
儿童哮喘控制治疗之家庭雾化 家庭雾化现状和如何开展 家庭雾化的适用范围
重症MPP：主要是恢复差的病人
慢性肺疾患：如闭塞性细支气管炎等。
建议
婴幼儿应积极推行家庭雾化吸入治疗
家庭雾化展望
人们的认识逐步提高 近年内将快速发展。但我国各地难以均衡 借鉴国外的经验，制定适合中国的指南
家庭雾化---小结
• 雾化吸入是适于各年龄、多种呼吸道疾病的给 药方式
ICS起效的分子生物学机制
基因（经典）途径
ICS作用途径
非基因（非经典）途径
糖皮质激素作用的两种机制
• 经典机制——基因组机制(genomic mechanism)
－胞内受体(intracellular glucocorticoid receptor, iGR)－ 需要数日或周起效, 可持续控制气道炎症.
家庭雾化的目标
改善雾化不足，特别是轻中度哮喘患者
减少口服类固醇的需要 增加哮喘与鼻窦疾病并存患者的使用 雾化能改善粘液清除，所有有呼吸道炎症的患 者均可使用
Demoly P et al. Respir Med 1998; 92:624-7
如何开展家庭雾化-1
治疗前评估雾化疗效
- 二周的雾化治疗
Powell,et al,1999 Endocrine
ICS作用途径的特点提示 雾化布地奈德治疗哮喘的
哮喘急性发作
哮喘控制治疗
易接受的给药方法 不含刺激物
适用于各级病人 适用年龄范围大
剂量使用方便
可避免或减少全身激
素的应用
家庭雾化
雾化吸入治疗的常用药物
儿童哮喘控制治疗之家庭雾化 家庭雾化现状和如何开展 家庭雾化的适用范围？
Melani AS et al.Eur Respir J 2001;18:758-63
家庭雾化国外相关指南
英国胸科协会：雾化治疗当前最佳实践 美国呼吸治疗医学指导协会：家庭雾化器
使用指南
欧洲呼吸学会：雾化临床指南 欧洲呼吸学会：雾化技术指南
Muers MF et al.Thorax 1997;52:S1–106. Walter J et al.CHEST 1996; 109:814-20 Boe J et al. Eur Respir Rev 2000;10:495–583. Boe J et al. Eur Respir Rev 2000;10:171–237.
雾化吸入布地奈德混悬液（BIS）的现状
BIS 已在70多个国家用于儿童和成人哮喘的维持治疗。 1000多例儿童的随机、双盲、安慰剂对照研究证实BIS 对不同程度的儿童持续性哮喘有效。 对因哮喘未控制而经常住院的儿童，雾化BIS可减少其急 救干预的需要。
雾化BIS对哮喘急性发作有效，而且减少了短疗程口服激 素的使用。
狭义的讲，患者或家属自购雾化泵居家较长期（ >4周）雾化治疗。
家庭雾化是否应主要指后者（狭义家庭雾化）。
家庭雾化的适用范围？——商榷
年龄范围：各个年龄段，包括成人。主要是婴 幼儿、老人；以及肺功能差的病人。
哮喘的长期维持治疗：主要选择重症、初治、 控制水平差的病人，尤其是婴幼儿 毛细支气管炎：尤其是有发展成哮喘的高危儿
- 患者自行评估症状改善
- 肺功能测定改善情况
- 建议有改善的患者长期家庭雾化治疗
Boyter AC et al. Respir Med 2005;99:1413-7
如何开展家庭雾化-2
治疗前患者教育
- 降低患者哮喘改善的期望值 - 长期使用的安全性
- 出台统一的教育指导流程
Simpson AJ et al. Respir Med 1998; 92:1000-2 Madge PJ et al. Scott Med J1995; 40:141-3..
雾化吸入治疗的常用药物
β2 受体激动剂
糖皮质激素 M受体阻断剂 其他
如博力康尼雾化液等
普米克令舒 如爱全乐
吸入性糖皮质激素（ICS）的定位
• 哮喘是气道的慢性炎症性疾病，ICS是哮喘抗 炎症治疗中的基石，是儿童哮喘长期控制治疗 的首选药物。 • 这一定位是经国内外多个权威指南所推荐的， 是毋庸置疑的。
我国家庭雾化开展的不利因素
感觉雾化吸入治疗成本高 感觉雾化器的成本、保养、清洁费用高 雾化吸入缺乏监管，从而影响疗效，导致患者 的依从性差
偏好于选择定量气雾剂或干粉剂
我国开展家庭雾化的有力因素
吸入疗法已经被大家所接受
射流雾化在很多医院常规使用 经济条件不断改善 全科医生相关知识的普及
达到复合定义的哮喘控制 需要一定时间的治疗
Woolcock, 欧洲呼吸学会, 2000
ICS长期维持治疗 降低哮喘的住院率和死亡率
芬兰的研究显示，得益于ICS在临床的使用， 芬兰全国的哮喘住院率和死亡率都有明显下降
Haahtela T.Asthma programme in Finland: a community. Thorax 2001; 56:806–814
BIS的不良事件与安慰剂相似。在短期和长期（1年）应 用中，未证实有肾上腺功能的改变。
Berger WE. Budesonide inhalation suspension for the treatment of asthma in infants and children. Drugs 2005;65(14):1973-89