PPH联合芍倍注射液治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察
芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床研究
芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床研究李如职;廖明;陈杏仪;梁家基;肖柳【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：探讨中药芍倍注射液治疗直肠脱垂的方法和临床疗效。
方法Ⅰ°~Ⅱ°直肠脱垂采用芍倍注射液单纯注射法,Ⅲ°直肠脱垂采用脱出直肠黏膜近心端结扎加芍倍注射液注射术。
结果42例患者中治愈38例,好转4例。
Ⅰ°~Ⅱ°直肠脱垂治愈率95.5%(21/22),好转率4.5%(1/22)；Ⅲ°直肠脱垂治愈率85.0%(17/20),好转率15.0%(3/20)；患者术后(5.3±1.5)天恢复工作。
结论对Ⅰ°~Ⅱ°直肠脱垂采用芍倍注射液原液黏膜下层注射可防止直肠肌层向腔内塌陷随排便翻出肛外、保持大便通畅。
在芍倍注射液注射的基础上对Ⅲ°直肠脱垂的顶端行“8”字结扎,解决了直肠周围高位注射术后近心端直肠黏膜内脱垂,而远端肛门口黏膜松弛的问题。
【总页数】2页(P58-59)【作者】李如职;廖明;陈杏仪;梁家基;肖柳【作者单位】广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山528211;广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山528211;广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山528211;广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山528211;广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山528211【正文语种】中文【中图分类】R574.8【相关文献】1.芍倍注射液与消痔灵注射液治疗直肠脱垂的疗效比较 [J], 刘海龙2.芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂的近远期疗效和安全性观察 [J], 赵春泉;欧阳旻;万华平3.芍倍注射液在治疗直肠脱垂患者中的应用与研究 [J], 黄德文;洪向阳;吴海军;马慧仪;黄怡凯;王开聪4.芍倍注射液注射加黏膜多点结扎肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床探讨 [J], 吴文宗; 廖星明5.芍倍注射液联合PPH治疗直肠脱垂对患者生活质量影响分析 [J], 陈杏仪;廖明;梁家基;肖柳;彭小春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
芍倍注射液在治疗直肠脱垂患者中的应用与研究
１ ． ２ ８ ）ｃ ｍ。观察组患者中男性与女性的比例为９： ６ ，年龄最大的为７ ７ 岁，最小的为ｌ ５ 岁，平均 （ ５ ５ ０ ４ ±
３ （ ２ ＝１ １２ １ ４ Ｊ ￣ Ｌ Ｐ ＝ Ｏ ． ０ １ ９ ＜０ ． ０ ５ ，具有 统计学意义 ；电针组
．
上为优 良、８ ９ ￣ ８ ０ 分为较好、７ ９ ￣ ７ ０ 分为 尚可、７ ０ 分 以下为差。 １ ． ４统 计学分析 ：利用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 软件对三组 实验者 进行疗效统 计。各 组数 据采 用均数 土标准数 （ 土 ｓ ）表示 ，并 用｝ 检 验 ，计 数资料 采用 （ ｎ ，％）表示 ，采用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 具有 显著性 差异 ，存在统计 学
最小 的 为 １ ６ 岁 ，平 均 （ ５ ５ ． ７ １ 士６ ． １ ２ ）岁 ，直 肠 脱 出长 度 （ ４ ． ９ ３ 士
药物注射进行治疗， 但是 极易产生诸多后遗 症 ，比 如硬结、假性息肉
或者 溃疡等 】 ，直 接影响了治疗 效果 ，本 文为探讨芍 倍注射 液在直肠 脱垂治疗 中的应用效果 ，选取 了３ ０ 例患者作 为研 究对象 ，具体如下 。 １资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 ：将 本院肛肠科 住院部 的３ ０ 例Ⅱ 度 及Ⅲ度直 肠脱垂 患者 作 为此次研究对象 ，收治时间为２ ０ １ ５ 年４ 月至２ ０ １ ７ 年４ 月 ，患者 均有 不 同程度的 下腹胀 痛、肛 门坠胀 以及 排便不尽等 临床表 现 ，在腹 部受压 时 ，直肠易脱 出 ，且需用手进行复 位。 以随机分 组为原则 ，将所有 患 者 分为对照组和 观察组两组 ，每组各 有患者 １ ５ 例， 两 组患者及 家属均 获知情权 ，并同意加入此次研究。 对照 组患者 中男 性与 女性 的 比例为 ８ ７ ，年 龄最 大 的为 ７ ６ 岁，
PPH治疗直肠黏膜脱垂的临床效果观察
PPH治疗直肠黏膜脱垂的临床效果观察摘要：目的：对吻合器黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜脱垂的疗效进行分析探讨。
方法：以2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的46例直肠黏膜脱垂患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组20例患者采用传统手术治疗，观察组26例患者采用PPH手术治疗，对比两组治疗效果。
结果：观察组治疗有效率为96.15%，对照组为95.00%，组间比较无明显差异（P>0.05），观察组的手术时间短于对照组，住院费用少于对照组（P<0.05）。
结论：对直肠黏膜脱垂患者采用PPH治疗，可有效提高治疗效果，减轻患者疼痛，改善患者预后，临床应用价值较高。
关键词：PPH；直肠黏膜脱垂；传统手术直肠黏膜脱垂指的是直肠黏膜移位脱垂出肛门[1]。
该病以年幼人群、体弱者年长人群为高发人群。
吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是以肛垫学说为基础，以吻合器治疗环状脱垂痔的医学技术，该术式对直肠脱垂黏膜与脱垂黏膜下层组织环形切除，不会对肛垫正常生理功能造成影响，还可以缩短手术时间，减轻患者疼痛。
为进一步对PPH治疗直肠黏膜脱垂的疗效进行分析探讨，笔者对2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的46例患者进行随机对照研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的46例直肠黏膜脱垂患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组20例患者，其中男16例，女4例；年龄为22～71岁，平均（37.2±2.9）岁。
观察组26例患者，其中男18例，女8例；年龄为20～74岁，平均（38.5±2.7）岁。
两组患者的性别、年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：①符合直肠黏膜脱垂相关诊断标准[2]；②有PPH术适应症；③了解该研究的目的及意义，并自愿参加。
芍倍注射液注射治疗直肠脱垂的临床疗效与安全性分析
芍倍注射液注射治疗直肠脱垂的临床疗效与安全性分析摘要：目的：分析探讨芍倍注射液注射治疗直肠脱垂的临床效果。
方法：选取我院收治的Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组患者20例，治疗组患者给予芍倍注射液注射治疗，对照组患者给予消痔灵四步注射治疗，观察两组治疗效果。
结果：两组患者均完全治愈，经随访调查显示，治疗组复发率（5%）和不良反应发生率（10%）均低于对照组患者（p<0.05）。
结论：对直肠脱垂患者实施芍倍注射液注射治疗，疗效高，并且复发率和不良反应发生率较低。
关键词：直肠脱垂；芍倍注射液Clinical efficacy and safety analysis of injection of Shao Shu injection in the treatmentof rectal prolapseAbstract：Objective：to analyze and analyze the clinical effect of injection of Shao Di injection in the treatment of rectal prolapse. Methods：select our hospital of rectal prolapse in 40 patients，were randomly divided into treatment group and control group，20 cases in each group，the treatment group were treated with Shaobei injection therapy，the control group were treated with Xiaozhiling injection in the treatment of the four step，to observe the therapeutic effect of two groups. Results：two groups of patients were completely cured. The follow-up investigation showedthat the recurrence rate（5%）and the incidence of adverse reactions（10%）in the treatment group were lower than those in the control group（p<0.05）. Conclusion：it is effective and effective to treat patients with rectal prolapse by injection of peony fold injection. The recurrence rate and the incidence of adverse reactions are low. [keyword] rectal prolapse and Shao Shu injection注射治疗是直肠脱垂的常用治疗方法，具有操作便捷、创伤性小等优点，广受患者及医疗人员青睐；消痔灵注射液就是常用的各种内痔等病症的注射液，具有较高的临床治疗效果，但是该注射液的并发症发生率较高，使得临床治疗质量受到影响。
芍倍注射液治疗直肠脱垂的疗效研究
芍倍注射液治疗直肠脱垂的疗效研究作者：方磊邢海滨来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第18期【摘要】目的观察芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床疗效。
方法共选择我院于2014年1月～2016年12月收治的直肠脱垂患者37例，均给予芍倍注射液治疗。
结果经治疗后，临床痊愈22例（占59.46%），有效14例（占37.84%），无效1例（占2.70%），总有效率为97.30%。
结论芍倍注射液治疗直肠脱垂效果理想，故值得推广。
【关键词】直肠脱垂；脱肛；芍倍注射液；疗效研究【中图分类号】R574.63 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01直肠脱垂是肛肠外科的一种难治性疾病，是指直肠壁部分或全层的向下移位，在临床中并不常见，好发于小儿、经产妇、年高体弱者，或腹泻、便秘者，男女发病率无明显差异[1]。
长期的直肠脱垂会引起诸多不良后果，如局部神经损伤，肛周湿疹及溃疡，肛门失禁，黏膜充血、水肿、出血，甚至出现狭窄和坏死等[2]，故而需要积极的治疗。
目前治疗本病的方法较多，以外科手术为主，但具有创伤性大、操作难度大、技术条件高、并发症较多、术后效果欠佳等不足，而采用芍倍注射液治疗本病效果较好。
现将笔者采用芍倍注射液治疗Ⅰ°、Ⅱ°直肠脱垂的经验及体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选择2014年1月～2016年12月吉林省磐石市中医院收治的直肠脱垂患者37例，其中男20例，女17例，年龄28.5～75岁，平均年龄（47.5±3.3）岁，病程10个月～11年，平均（4.8±0.6）年，Ⅰ°直肠脱垂10例，Ⅱ°直肠脱垂27例。
1.2 诊断标准[3]①临床症状：直肠脱出肛门，多在大便后，或久蹲、久站后出现，肛门有坠胀感，大便次数增多，有排空不尽感，或排便有梗阻感，大便形状变细，呈条状，或见肛门潮湿、下腹胀痛等症，甚则溃烂、出血、流脓。
PPH术治疗直肠粘膜内脱垂远期疗效观察
PPH术治疗直肠粘膜内脱垂远期疗效观察【关键词】 PPH术直肠粘膜内脱垂远期2005年3月至2006年6月本院及浙医一院共治疗直肠粘膜内脱垂47例，分别应用PPH术和直肠粘膜柱状结扎术，将两种术式进行对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料47例住院患者分为试验组25例，男6例,女19例；年龄34～65岁,平均46岁。
病史8个月～10年不等。
其中合并有混合痔15例。
对照组22例，男4例,女18例；年龄32～63岁,平均44岁。
病史6个月～8年不等。
其中合并混合痔13例。
两组主要临床表现为排便困难，即在排便时出现排便不畅感和肛门堵塞感,下腹坠痛不适。
排粪造影示漏斗状套叠的粘膜相影像表现，大多数为多重套叠。
所有患者针对便秘症状均进行不同方法的治疗。
1.2 器械采用苏州法兰克曼公司生产的齿线上粘膜吻合器,包括32mm吻合器，肛管扩张器，肛镜缝扎器，带线器， 2－0 Prolene线。
1.3 手术方法两组术前均予全肠道灌洗。
硬麻或骶麻后，取俯卧位，常规消毒，女性患者同时做阴道内消毒。
试验组置入环形肛管扩张器，取出内栓，借助肛镜缝扎器于齿线上适当位置(2～4cm)，粘膜下层用2－0 Prolene线做单荷包或双荷包缝合。
取出内镜缝扎器，将吻合器张开到最大限度,经肛管扩张器，将其头端伸入到荷包上端收紧缝线并打结，用拉线器将缝线拉出，适当牵引结扎，使粘膜及粘膜下层进入吻合器套管内，收紧吻合器并击发，击发前常规指诊阴道，以了解阴道壁是否嵌入吻合器，取出吻合器，有活动性出血的部位给予缝扎。
对于渗血者局部压迫止血。
对照组充分扩肛后在7点位处用18cm长的直止血钳纵行夹住齿线上1.5cm以上的直肠粘膜4.5cm，并将其外翻于肛门外，在被夹粘膜下层注射消痔灵，至膨胀为度，在止血钳下做贯穿缝合，两针之间作褥式缝合，暂不结扎，待全部缝合后，边除去止血钳边结扎，同样柱状结扎3、11点。
放置凡士沙条于肛门内引流。
两组均在手术后6h进流质，2～3d后改半流质，适当应用抗生素预防感染。
PPH术加芍倍注液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘8例的临床观察
PPH术加芍倍注液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘8例的临床观察下文为大家整理带来的PPH术加芍倍注液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘8例的临床观察，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
对8例直肠粘膜内脱垂性便秘行PPH术加芍倍注射液的并发症及临床疗效进行探讨。
结果显示,PPH术加芍倍注射液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘有效率100%,且无肛门失禁、无术后出血、无黏膜下坏死或脓肿等严重的并发症。
术后半年随访,排便通畅、无复发、无直肠狭窄,大便不尽、肛门部下坠感均消失。
PPH术加芍倍注射液治疗直肠粘膜内脱垂性便秘是一种有效的手术方法,恢复快、痛苦轻.、操作简单、不易复发,易于推广。
直肠粘膜内脱垂;便秘;PPH术加芍蓓注射液治疗;临床疗效直肠粘膜内脱垂性便秘手术方法种类较多,强调个体化治疗,临床均取得疗效,其中PPH术加芍倍注射液治疗直肠粘膜内脱垂为目前临床常用的方法之一。
我院对8例直肠粘膜内脱垂性便秘行PPH术加芍倍注射液治疗,取得了满意效果,现报告如下。
1临床资料1.2治疗方法:点用缝线固定肛管扩张器.②通过肛管扩张器导入肛镜缝扎器,采用10号丝线根据直肠黏膜脱垂的程度在齿线上3～5cm作双荷包缝合固定，稳定的肛管扩张器上缘约为齿线上3cm③旋开圆形痔吻合器至最大位置.导入痔吻合器并使其抵钉座深入至荷包线的上端,收紧荷包线并打结,松紧适宜,过紧则粘膜在中心杆滑动欠佳,过松则切割粘膜过少.用带线器将缝线的尾端从痔吻合器的侧孔中拉出.将拖至吻合器外的缝线打结.④适度牵拉荷包缝合线,旋紧吻合器.女性患者配合阴道指诊,确定阴道壁未进入吻合器后击发.击发后保持痔吻合器处于闭合状态1分钟,逆行旋开痔吻合器.并从肛管中移出.⑤通过肛镜缝扎器检查吻合口,常规于吻合口3、6、9、12点处行跨越吻合口的“8”字缝合.如有出血,可行“8”字缝合止血.⑥通过肛管扩张器消毒肠腔.用5号长针头抽取2:1芍倍注射液（芍蓓注射液2份,0.5%利多卡因1份）,在肛镜缝扎器导引下在吻合口上1cm处松弛直肠黏膜下层点状注射,每次注射2～3ml.注射时以黏膜充盈光亮、毛细血管暴露清楚为度.总量不超过40ml.各点注射的距离相互交叉。
PPH术联合中药治疗直肠黏膜内脱垂的疗效分析
PPH术联合中药治疗直肠黏膜内脱垂的疗效分析摘要：目的分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合消痔灵注射液和中药治疗直肠黏膜内脱垂（IRP）的临床效果。
方法回顾性分析我院2011年5月—2015年4月收治的98例直肠黏膜内脱垂患者临床资料，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组49例。
对照组49例患者采用PPH术治疗，观察组49例患者则在对照组的基础上加用中药治疗，比较两组治疗后的临床效果。
结果观察组总有效率为97.96%，对照组为81.63 %，两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。
两组住院时间与术后并发症相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组复发率为2.04 %，明显低于对照组的12.24%（P<0.05）。
结论 PPH术联合中药治疗IRP疗效确切，操作简便，手术创伤小，痛苦小，术后恢复快，并发症少，住院时间短，复发率低，临床症状改善明显。
关键词：直肠黏膜内脱垂；PPH术；中药治疗直肠黏膜内脱垂（Internal Rectal Prolapse，IRP）在临床中的发病率呈现出逐年上升的趋势，是出现梗阻型便秘的常见原因之一，老年女性为该病的好发群体。
患病后，患者通常出现排便困难、肛门阻塞坠胀感等症状[1]。
IRP又称直肠内套叠、不完全直肠脱垂、隐性直肠脱垂，是指在排便过程中近侧直肠黏膜层或全层向远侧肠腔内折入，形成套叠，套入部分不超出肛门缘。
粪便排出后套叠持续存在，并引起一系列临床症状[2]。
IRP发生后，如不能及时接受有效治疗则会引起诸多临床症状，对患者的健康及正常工作生活造成严重的影响。
本文主要探讨我院2011年5月—2015年4月收治的98例直肠黏膜内脱垂患者应用PPH术联合中药治疗，获得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年5月—2015年4月期间收治的98例IRP患者，其中男39例，女59例，年龄43 ~ 76岁，平均（56.8士8.5）岁，病程1~11年，平均（6.5士1.2}年。
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和对照组 ３ Ｏ例 ， 其 中治疗组 ３ １ 例采用 Ｐ Ｐ Ｈ术联合芍倍 注射液注 射治疗 ， 对照组 ３ ０例采 用 Ｐ Ｐ Ｈ术治疗 ， 观察术
后 １ 周 内肛门出血 、 疼痛 、 坠胀感 、 术后 尿潴 留情况及术后 ６个月排便次数 、 排便用力程度 、 排便不尽 感 、 会 阴部不
适情况 。结果
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全科 医学论 著 ・
Ｐ Ｐ Ｈ联合芍倍注 射液 治疗直肠黏膜 内脱 垂的Ｉ 临床观察
毛捷鸿， 姜在龙， 张磊 ， 邹璎
摘要 ：目的 探讨痔上 黏膜 钉合术（ Ｐ Ｐ Ｈ） 联合芍倍注射治疗直肠黏膜 内脱垂 的手术效果及 近期 并发症 。方法 选取因便秘症状就诊于浙江省新华 医院确诊 为直肠黏膜 内脱垂 的 ６ １例患者 ， 按就诊 顺序 随机分 为治疗组 ３ １例
治疗组 与对 照组 比较 ， 在排 便 用 力程 度 改善 及排 便 不尽 感 改善 方 面差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 在排便次数与会 阴部不适方 面两者差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 在 １周 内治疗组术 后 出血 明显 少于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在术后疼痛 、 坠胀感及术后尿潴 留方面 ， 两者并发症差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 、 对照
组在术后总体疗效方面差异存在统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
关键词 ： 直肠 黏膜 内脱 垂 ； Ｐ Ｐ Ｈ； 芍倍注射液 ； 便秘
Ｐ Ｐ Ｈ联合芍倍 注射 液注射治疗 直肠黏膜 内脱垂
近期临床疗效好 ， 术 后并 发症少 ， 并且操作简 单 ， 优于单纯 Ｐ Ｐ Ｈ手术 。 中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． １ ９ Ｒ ２ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ － ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ５ ４ １ ０３ －
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｌ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ Ｐ Ｐ Ｈ． Ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ｐ ａ ｉ ｎ， ｆ ｌｌ ａ ｂ ｉ ｌ ｇ ｅ ｆ ｅ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ａ ｌ ｅ ｕ ｌ ａ ｔ ・
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６ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｐ ｒ ｏ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ