甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性超声诊断中的应用价值分析

合集下载

甲状腺影像报告和数据系统分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

甲状腺影像报告和数据系统分类联合声弹性图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值
( T I — R A DS ) c l a s s i i f c a t i o n i n c o mb i n a t i o n wi t h e l a s t o g r a p h y i n t h e d i a g n o s i s o f b e n i g n a n d ma l i g n a n t t h y r o i d
・ 3 1.
浅表器 官超声影像 学 ・
甲状腺影 像报告和数据系统分类联合 声 弹性 图在 甲状腺 良恶 性结节 鉴别 诊 断 中的应用 价值
邵 军 李祁 曹晖 张蕾 李海 徐松 钟 绍 张颂 文
【 摘要 】 目的 探讨 甲状腺 影像报 告和 数据系 统 ( T I — R A DS )分 类联合 声弹 性 图在 甲状腺 良 恶 性结节 鉴别 诊断 中的应 用价 值。方法 回顾 性分析 经病理 证实 的 2 0 4例 ( 3 4 0个结 节) 甲状 腺结
e l a s t o g r a p h y i n t h e d i a g n o s i s o f b e n i g n a n d ma l i g n a n t t h y r o i d n o d u l e s S HA O J u n , L 1 Qi , C A O Hu i , Z HA NG L e i , L I Ha i , XU S o n g , Z HO NG S h a o , Z HA NG S o n g - w e n . De p a r t me n t o fMe d i c a l U l t r a s o u n d ,
Ku n s h a n Ho s pi t a l , J i a n g s u U n i v e r s i t y , Ku n s h a n 2 1 5 3 0 0 , Ch i n a

超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值观察

超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值观察

超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值观察目的观察超声应用于甲状腺良恶性结节鉴别中的价值。

方法选取因甲状腺结节在我院行手术治疗的患者69例,术后病理组织学检查确诊为甲状腺恶性结节42例,甲状腺良性结节27例。

回顾性分析69例患者的彩色多普勒的临床资料。

结果超声诊断甲状腺良性结节的准确率为92.86%,诊断甲状腺恶性结节的准确率为92.59%;甲状腺恶性结节病灶不规则、边界不清楚、低回声和微钙化的发生率均明显高于甲状腺良性结节(P<0.05),舒张末血流速度明显慢于甲状腺良性结节(P<0.05),阻力指数显著高于甲状腺良性结节(P<0.05),所有患者收缩期峰值血流速度的差异不显著(P>0.05)。

结论彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的准确率高,对甲状腺结节良恶性鉴别具有较高的应用价值。

标签:甲状腺结节;彩色多普勒超声;鉴别诊断甲状腺结节是临床内分泌系统常见的一种疾病,有良恶性之分,恶性结节多为恶性肿瘤,会对患者的生命安全带来严重的影响,因此临床上对甲状腺结节进行早期诊断、定性,以制定合理的治疗方案[1]。

甲状腺结节首选的检查方法是彩色多普勒,但甲状腺良恶性结节的声像图有同病异图、同图异病的特点,因此鉴别甲状腺良恶性结节成为临床上棘手的问题[2]。

我院为了观察超声应用于甲状腺良恶性结节鉴别中的价值,选取42例甲状腺恶性肿瘤患者和27例甲状腺良性结节患者进行了本次研究。

1 资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2015年12月因甲状腺结节在我院行手术治疗的患者69例,术后病理组织学检查确诊为甲状腺恶性肿瘤42例,其中男性13例,女性29例,年龄24~86岁;甲状腺良性结节27例,其中男性2例,女性25例,年龄24~86岁。

1.2方法将飞利浦IU22彩色多普超声诊断仪探头频率设置为7~10 MHz 后,嘱患者取仰卧位,将颈部充分暴露,移动探头对甲状腺进行检查。

积极探查甲状腺结节病灶的形态、边界、内部回声、钙化情况及甲状腺内部和周围血管的血流情况。

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节定性诊断中的应用价值

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节定性诊断中的应用价值
军 ,等 .甲 状 腺 影 像 报 告 和 数 据 系 统 在 甲 状 腺 结 节 定 性 诊 断 中 的 应 用 价 值
· 1265 ·
同 时 受 检 查 者 主 观 因 素 的 影 响 ,因 而 对 超 声 图 像 的 解读存在差异。Horvath等 于 〔1〕 2009 年 提 出 了 甲 状腺影像报告 及 数 据 系 统(thyroid imaging repor- ting and data system,TI-RADS),旨 在 联 合 多 个 超 声特征对甲状 腺 结 节 进 行 分 类,规 范 超 声 描 述、提 高诊断准确 率 并 指 导 临 床 决 策。近 年 来 许 多 超 声 中心 借 鉴 TI-RADS 标 准,应 用 于 临 床。 同 时 关 于 TI-RADS诊断效能和可靠性等的相关研究也 相 继 出现 。 〔2〕 本研究 通 过 回 顾 性 分 析 在 我 院 手 术 经 病 理证 实 的 患 者 超 声 图 像 资 料,并 借 鉴 Horvath 等 的 〔1,3〕 分 类 标 准 进 行 TI-RADS 分 类,探 讨 TI- RADS 在 甲 状 腺 结 节 定 性 诊 断 中 的 应 用 价 值 ,及 不 同医师 采 用 TI-RADS 评 估 甲 状 腺 结 节 的 观 察 者 之间的一致性。
87岁,平 均 (42.8±4.6)岁;恶 性 结 节 患 者 年 龄 21~78岁,平均(40.8±3.8)岁。 所 有 患 者 接 受 一 个或多个的甲状腺结节 手 术,所 有 超 声 图 像 均 由 4 个经验丰富的超声科医师分别单独分析图像资料 并做 TI-RADS 分 类。 对 于 多 发 结 节 评 估 纳 入 标 准:对于多发结节如果所有结节具有类似的声 像 图 特 征 只 对 最 大 结 节 进 行 分 类 ;对 于 具 有 不 同 声 像 图 特征的结节,分 别 评 估 分 类,并 对 每 个 甲 状 腺 结 节 所 在 位 置 进 行 描 述 标 记 ,如 甲 状 腺 上 极 、中 部 、下 极 或 位 于 前 面 、深 面 。 手 术 切 除 的 对 应 结 节 缝 线 标 记 后送病理科检 查,确 保 TI-RADS 分 类 结 节 与 病 理 检 查 的 为 同 一 个 结 节 ,减 少 实 验 误 差 。 在 对 甲 状 腺 结 节 分 类 分 析 之 前 ,病 人 资 料 随 机 顺 序 代 码 进 行 标 码,每位超声医师对分级标准进行充分理解且 对 患 者病理资料及临床信息双盲。对于每个结节有四 位 超 声 医 师 独 立 评 估 结 节 的 大 小 、形 态 、边 界 、声 晕 有无及类型、边 缘、囊 实 性 成 分、内 部 回 声 类 型、钙 化、均匀性、纵横 比、血 流 模 式、血 流 是 否 丰 富 及 分 类。从而对结节进行 TI-RADS分类(表 1)。 参 考 Horvath 等〔1〕 建 立 的 TI-RADS 分 类 标 准,TI- RADS 1 为 正 常 甲 状 腺 ,6 类 为 经 病 理 诊 断 已 知 ,不 符 合 入 组 条 件 ,未 纳 入 本 次 研 究 之 中 。 1.2 仪 器 设 备

甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值

甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值

甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值王小龙;王军;范向达;安宁;宋一丁;满国栋;段颖【摘要】Objective:To analyze the diagnostic value of thyroid nodules in benign and malignant thyroid nodules and thyroid ultra⁃sound signs imaging reporting and data system classification. Methods:Review January 2012 to 2014, a period in our hospital thyroid imaging reporting and data system (thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS) in a hierarchical manner by ultrasound diagnosis of 142 cas⁃es of patients with thyroid nodules, a total of 183 thyroid nodules were confirmed by surgery and made a histopathologic diagnosis .Control the relationship and correlation between the two group. Results:Ultrasound diagnosis of 114 benign nodules, and surgical pathology diagnosis of 105 benign nodules;ultrasonic tips suspicious and 69 malignant nodules, surgery confirmed 78 malignant nodules. TI-RADS classification was evaluated, and the results were compared with postoperative pathological. TI-RADS 1~3 level mainly were benign nodules, TI-RADS 4~5 level mainly were malignant nodules. Conclusion:Ultrasonic imaging would be more beneficial to the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.%目的:分析甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值。

甲状腺良恶性结节的超声诊断及临床应用价值

甲状腺良恶性结节的超声诊断及临床应用价值

医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一,随着超声技术(弹性成像、造影技术)进一步发展及彩色多普勒血流成像技术的应用多,超声成为甲状腺疾病术前检查的主要手段之一。

近年来,随着甲状腺结节的检出率逐年攀升,甲状腺癌的患病率也呈上升趋势,特别是在女性和老年人群更为常见,因此早期诊断甲状腺结节定性,对患者治疗方案的选择和预后有重要意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年12月期间住院的138例甲状腺结节患者,其中男性26例,女性112例,年龄在28岁至68岁之间,平均年龄45岁,并术后常规做病理。

1.2 仪器与方法飞利浦Q7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率8~12MHz。

患者取仰卧位,显露颈部,双肩垫高,颈部后伸,进行多切面扫查。

检查前常规进行甲状腺及颈部淋巴结的触诊,检查过程中首先观察甲状腺结节的数目,关注甲状腺结节的形态、回声水平,边界是否清楚、有无晕环、有无微小钙化、血流信号的丰富程度,常规扫查双侧颈部淋巴结有无肿大。

并分析结节周边和内部的彩色血流显像,然后根据Argo[1]将结节血流分为三种类型:Ⅰ型,无血流型;Ⅱ型,结节周边可探及较丰富的血流信号。

内部无、少许血流信号;Ⅲ型:结节内部血流丰富而周边少或无血流信号;并用PW测量结节内部血流的峰值速度,阻力指数等。

2 结果2.1 甲状腺结节138例中,良性病变98例,其中结节性甲状腺肿66例,腺瘤及囊腺瘤22例,局限性桥本氏甲状腺炎6例,,出血性囊肿4例。

恶性病变40例,乳头状癌30例,滤泡性癌6例,髓样癌1例,未分化癌1例,转移Ca为2例2.2 良性结节多形态规则,圆形或者椭圆形。

而恶性结节的形态多不规则,多数具备了“蟹足样”、“蜘蛛足样”等恶性结节的典型特征,2.3 138例甲状腺良恶结节中约有60%结节内可见钙化。

通过病理最后的结果发现:98例良性结节中,56例结节性甲状腺肿伴有周边环状钙化、粗大钙化,40例恶性结节中,25例伴有砂粒体样微钙化,并且发现病理结果诊断为甲状腺乳头状癌的,超声二维图像中结节内部多有砂粒样微钙化,并且其颈部淋巴结转移灶中常有。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析随着医疗技术的不断发展和进步,超声影像在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。

甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种,临床上对于甲状腺结节的诊断往往需要结合超声影像和临床体征来进行综合评价。

而超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值也成为了研究的焦点之一。

本文将对超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值进行深入分析。

一、甲状腺结节的临床意义甲状腺结节是甲状腺腺体内超出周围组织的一块组织。

它可以是良性的,也可以是恶性的。

而对于甲状腺结节的良恶性诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的影响。

及时准确地对甲状腺结节进行良恶性的诊断具有重要的临床意义。

二、超声影像在甲状腺结节诊断中的作用超声检查可以对甲状腺结节进行良恶性的筛查,其优势在于无放射线损伤、价格低、操作简单、对软组织分辨率高。

通过超声影像可以评估甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等多种特征,一些特征如低回声、不规则形态、边界模糊、内部血流丰富等往往与恶性结节相关。

超声影像在甲状腺结节的良恶性诊断中具有重要的作用。

甲状腺结节的临床体征也是诊断的重要依据之一。

继发性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等临床表现往往与甲状腺结节相关。

如结节在长期增大时可出现刺痛感、压迫感等。

而临床体征的情况也可以帮助医生判断结节的良恶性。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的方法可以提高对甲状腺结节的诊断准确率。

通过对超声影像的特征和临床体征的情况进行综合考虑,可以更全面地评估结节的良恶性。

像是超声影像中结节的形态、回声、边界等特征和临床体征中的功能异常状况。

而一些研究认为,超声影像及临床体征的综合分级对甲状腺结节的诊断中具有较高的敏感度和特异性。

它可以帮助医生更准确地判断甲状腺结节的良恶性,降低了漏诊的几率,提高了诊断的准确性。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节的良恶性诊断具有重要的价值。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析【摘要】摘要:本文首先介绍了甲状腺结节的超声影像特征和临床体征,然后探讨了超声影像与临床体征的综合分级方法以及甲状腺结节良恶性诊断的现状。

随后,重点分析了超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节诊断中的应用,指出其在提高良恶性诊断准确性和精准化诊断方面的重要性。

展望未来研究方向,强调了该方法在临床应用中的前景,为进一步促进甲状腺结节的治疗和管理提供了新思路和方法。

本文的研究结果对于改善甲状腺结节的诊断和治疗具有重要意义。

【关键词】甲状腺结节、超声影像、临床体征、良恶性诊断、综合分级、甲状腺、诊断方法、未来研究、临床应用、研究背景、研究目的、研究意义、现状、重要性、方向、应用前景、超声诊断。

1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的良性肿物,但有一部分可能是恶性的甲状腺癌。

目前,超声影像及临床体征在甲状腺结节的鉴别诊断中起着重要作用。

超声影像能够帮助医生观察结节的大小、形态、边界、内部回声等特征,提供重要诊断依据。

而临床体征如结节的生长速度、质地、固定性等也是甲状腺结节良恶性的重要指标之一。

随着医学影像技术的不断进步和临床经验的积累,超声影像及临床体征的综合分级成为甲状腺结节鉴别诊断的重要手段。

通过将超声影像和临床体征进行综合评估,可以提高对甲状腺结节是否良性或恶性的准确性。

目前对于超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节良恶性诊断中的价值仍有待深入研究。

本研究旨在探讨超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的重要性,并为未来的研究和临床实践提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是通过对甲状腺结节的超声影像特征和临床体征进行综合分析,探讨超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值。

通过比较不同分级方法在甲状腺结节诊断中的应用效果,旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断依据,帮助患者及时明确诊断结果,制定合理治疗方案。

超声成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

超声成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

超声成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值徐志超宣城市人民医院,安徽 宣城 242000【摘要】目的:探讨在甲状腺结节良恶性鉴别中应用超声成像的价值。

方法:纳入时间为2018年3月到2019年3月,在此期间纳入来我院就诊的甲状腺结节患者60例,其中结节有85个,对所有患者均行常规超声成像诊断、超声弹性成像诊断。

对两种超声诊断方法诊断准确率、良、恶性结节超声弹性评分。

结果:85个甲状腺结节中,其中有62个良性结节、有23个恶性结节。

行常规超声成像诊断的准确率为82.35%(70/85),行超声弹性成像诊断的准确率为97.65%(83/85),经对比组间差异性显著(P<0.05)。

良、恶性结节超声弹性评分经对比组间有明显差异性(P<0.05)。

结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用超声成像诊断,行超声弹性成像诊断的价值优于常规超声成像诊断的价值。

【关键词】甲状腺结节;超声成像;良恶性鉴别[中图分类号]R445.1; R581 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)24-0191-02在内分泌疾病中甲状腺结节十分常见,行常规超声诊断其检出率高达20~76%,其中有5~15%的患者将恶性结节的可能予以排除,因甲状腺癌具有高发性,临床对甲状腺结节良恶性进行诊断具有重要意义[1]。

现对所有甲状腺结节良恶性患者行超声弹性成像诊断的价值作分析。

1 数据与方法1.1基线数据 纳入时间为2018年3月到2019年3月,在此期间纳入来我院就诊的甲状腺结节患者60例,其中结节有85个。

60例患者中,有男性38例,有女性22例,年龄介于18岁至48岁之间,中位年龄为(32.54±2.18)岁,结节直径介于3~36mm之间,中位结节直径为(19.35±5.68)mm。

以上涉及的全部数据,经统计学软件分析,不存在明显差异性(P>0.05)。

1.2方法 使用彩色多普勒超声诊断仪对患者实施常规超声成像诊断,让患者保持仰卧位,将扫描探头频率设置为5~14MHz,对患者的颈部进行充分扫描,对结节的形态、位置、边缘、直径、内部回声、有无钙化情况进行观察。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

恶性 可能 性逐 渐增 大 ,5 类 为几 乎可 以肯定 恶性 病变 ,6 类 是 已取
得 病理 结果 的 甲状腺 癌 。 1 . 4 统 计学 方法
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o r e v i e w r e s e a r c h t h y r o i d i ma g i n g r e p o r t i n g a n d d a t a s y s t e m( T I , R ADS )i n t h e d i a g n o s i s o f b e n i g n a n d ma l i g n a n t
中国继续医学教育 第9 卷 第9 期
S s
甲状 腺 影像 报 告和 数 据系 统 在 甲状 腺结 节 良恶 性超 声 诊 断 中的 应用 价值分析
刘铭’ 郝莹’ 邹立娜 孙 艳。
1 资料 与方 法 【 摘要 】 目的 回顾研 究 甲状腺影像报 告和数据 系统 ( T I — R A DS ) 在甲 . 1 一 般资 料 状腺结 节超 声诊 断 良恶性诊 断中的价值。方法 回顾 7 4 6 例 甲状腺 结节 1
Mu d a n j i a n g T u mo u r Ho s p i t a l ,Mu d a n j i a n g He i l o n g J i a n g l 5 7 0 0 9 . t o Mu d a n j f i a n g Me d i c a l U n i v e r s i t y , Mu d a i a n g He i l o n g ] i a n g 1 5 7 0 1 1 ,
参照 K w a k等 制定 的 T I — R A D S 分 类标 准 :1 类为 正常 ,2 类
C h i n a , 2 Ph y s i c a l E x a mi n a t i o n De p a r t me n t , Ho n g q i Ho s p i t a l A f il f i a t e d 为 良性 病 变 , 3 类 可 能 良性 病 变 , 4 a 、 4 b 及4 c 类为 可能 恶性病 变 ,
Appl i c a t i o n Va l u e o f Thy r oi d I ma g i ng Re po r t i ng a nd Da t a Sy s t e m i n t he Di a g no s i s of Be ni g n an d Ma l i gn a nt Th yr o i d No dul e s
C h i n a . 3 C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,Mu d a n j { n n gKa n g" a nHo s p i t a l , Mu d a n j i n n g
He i l o n gi i a n g 1 5 7 0 1 1 Chi na
【 中图分类号 】 R 5 8 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编 号 】 1 6 7 4 — 9 3 0 8( 2 0 1 7 ) 0 9 — 0 0 8 5 - 0 2
d o i: 1 0 . 3 9 6 9  ̄. i s s n . 1 6 7 4 — 9 3 0 8 . 2 0 1 7 . 0 9 . 0 4 4
患者 的超 声资料 ,与 术后 病理对 照,对 T I — RA DS分 类标准进行 回顾 选取 2 0 1 6 年 在我 院手 术 的 7 4 6 例 甲状 腺结 节疾 病患者 的 资料 , 性研 究评价。结 果 7 4 6 例 甲状腺结 节患者 中,良性 结节 3 3 5 个,恶性 结节4 1 1例 : T I ~ RADS分 类 1— 5类 其 恶 性 百 分 率 分 别 为 0 、5 O . 0 %、 术 前 行 超声 检 查 ,选 取每 例 患者 分 类标 准 最 高 的一个 结 节 作为 研 6 . 7 %、5 5 . 1%、8 4 . 9 %、9 1 9 %、1 0 0 . O %和 1 0 0 0 %。 以病 理诊 断 结果 作 究 对 象 。其 中男 性 1 2 2 例 ,女性 6 2 4例 ,年 龄 l 5— 8 2岁 ,平 均 为金 标 准 , 甲状腺 结 节 T I — R ADS分 类 的 ROC曲线 下 面积 为 O . 9 1 , 4 9 . 7 ±2 O . 1 ) 岁。 9 5 % 可信 区间为 O 8 9~ O . 9 3 。结论 应 用 T 1 一 RADS分 类标 准 ,在 甲状 年 龄 ( 腺 结节疾病的超 声检查 中具有 重要 的诊 断价值 。
【 关键 词 】甲状腺 ; 结节 ; 超 声 ;甲状 腺 影像报 告和 数据 系统 ; T I —
R AD Байду номын сангаас
1 . 2 检 查方 法
采 用 日立 二 郎神 等彩 超 仪 ,线 阵 探 头 频率 7 . 5~1 3 . 0 MH z 。
患 者取 仰 卧 位 ,头 部后 仰 ,暴 露 颈部 ,采用 直 接 扫查 法检 查 甲状
腺 结 节并 进 行 描 述 。所 有 诊 断结 果 均 由高 年资 超 声 医师 根 据 T I —
R A D S 分 类标 准给 予分类 。 1 . 3 诊 断 标准
L I U Mi n g H A O Y i n g i Z O UL i n o 2 S U N Y a n i 1 U l t r a s o u n d D e p a r t m e n t ,
相关文档
最新文档