综合护理干预在急性重度有机磷中毒患者抢救中的应用效果
重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施及效果

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施及效果摘要】目的:评价给予重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理干预的效果,为重症有机磷农药中毒患者急诊护理工作提供参考。
方法:选择我院2017年5月-2018年10月期间收治的80例重症有机磷农药中毒患者,进行1:1比例分组。
对照组40例重症有机磷农药中毒患者接受常规急诊护理,观察组40例重症有机磷农药中毒患者接受综合急救护理干预。
对比2组重症有机磷农药中毒患者治疗效果、并发症发生率、护理满意度以及洗胃时间、恢复清醒时间、胆碱酯酶水平恢复正常时间、住院时间。
结果:观察组患者治疗总有效率、护理总满意度均高于对照组,并发症少于对照组,治疗指标用时均短于对照组,P<0.05。
结论:给予重症有机磷农药中毒患者患者综合急救护理干预可以缩短患者治疗时间、促进患者恢复、提高患者安全性以及抢救预后效果。
【关键词】:有机磷农药中毒急诊急救护理干预救治效果并发症情况有机磷农药是常用药剂,主要用于农作物病虫害防治,较为常见的包括敌敌畏、乐果等,农药成分以硫代硫酸、磷酸脂类为主。
重症有机磷农药中毒即喷洒有机磷农药情况下未采取有效防护措施、误服情况下导致的中毒情况,起病急且进展快,患者有肺气肿、呼衰等表现,甚至导致患者脏器功能衰竭致死问题。
为了提高患者抢救成功率,需及时就医治疗、彻底清理毒素。
相关资料指出,重症有机磷农药中毒的急诊急救护理干预可以缩短患者救治时间、提高患者救治成功率。
基于此,本文就我院重症有机磷农药中毒患者为例,总结急诊急救护理价值。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2017年5月-2018年10月,总计80例。
纳入标准:(1)重症有机磷农药中毒患者;(2)患者基本资料完整;(3)伦理委员会批准。
排除标准:(1)合并精神疾病患者;(2)恶性肿瘤类患者。
进行80例中毒患者1:1比例分组,各40例。
对照组:男性28例,女性12例;患者年龄区间20-45(30.05±3.20)岁;瓜果蔬菜农药误服中毒患者20例,口服农药以及呼吸接触农药中毒患者各10例。
护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值

护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值摘要:目的:分析护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值。
方法:选取在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者64例,选取时间为2017年11月-2018年10月,随机分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组行常规护理,观察组行针对性护理。
结果:观察组患者的机械通气时间和住院时间与对照组对比,差异显著,P<0.05。
结论:有机磷农药中毒患者接受针对性护理,可以使患者得到快速有效的抢救,值得推广应用。
关键词:有机磷农药中毒;护理;临床急诊有机磷农药中毒是指患者有意或者意外服用有机磷农药而产生的急性中毒事件,在临床上具有较高的发病率[1]。
有机磷农药能够抑制人体的胆碱酯酶,进而使乙酰胆碱在人体内堆积,使患者的胆碱神经功能失调,若患者得不到及时的抢救治疗,患者会出现呼吸衰竭、甚至死亡的严重病症。
临床上在对有机磷农药中毒患者实施抢救时,主要以尽快排除患者胃部毒物为主,为了提高抢救效果,会给予患者合理的护理干预[2]。
本文主要研究护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值,现报道如下:1一般资料与方法1.1一般资料选取在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者64例,选取时间为2017年11月-2018年10月,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。
在对照组中,患者的年龄介于25-61岁之间,平均年龄(42.97±4.26)岁;男性患者有18例、女性患者有14例。
在观察组中,患者的年龄介于26-62岁之间,平均年龄(43.86±4.32)岁;男性患者有19例、女性患者有13例。
2组患者的资料对比,P>0.05,可进行对比。
1.2方法对照组行常规护理,在对患者实施抢救时,护理人员要协助医生尽快的将患者体内的毒物进行清除,对患者的生命体征进行密切检查,及时的建立静脉通道,保证患者的呼吸平稳。
观察组行针对性护理,主要护理措施如下:①抢救时的配合:在对患者进行抢救时,护理人员要将除颤仪、呼吸机、气管插管、气管切开包等抢救设备准备完毕,以提高抢救的效率;在抢救时若患者伴有急性的心力衰竭,应及时的给予患者呼吸机治疗,保持患者呼吸道的通畅,适时的对患者实施除颤仪,并实施胸外按压,遵医嘱给予患者胺碘酮治疗;对于需要进行心脏复苏的患者,应给予其心电图检查,若胺碘酮的治疗效果不佳,应改用电除颤进行治疗。
分析急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的作用王丹丹崔建莹

分析急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的作用王丹丹崔建莹*发布时间:2023-06-13T10:20:23.647Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:王丹丹崔建莹* [导读] 探析在急诊重症有机磷农药中毒患者抢救期间急诊护理干预措施的辅助作用。
淮南东方集团总医院 232000【摘要】目的:探析在急诊重症有机磷农药中毒患者抢救期间急诊护理干预措施的辅助作用。
方法:本研究40例对象均为我院2021年1月到2022年12月间急诊科收治的重症有机磷农药中毒者,依据不同急诊护理干预方式划分为对照组和观察组,每组20例,分别对应常规急诊护理和优化后的急诊护理干预措施,对比两组护理效果。
结果:观察组急诊抢救有效率明显高于对照组,且不良事件发生率明显低于对照组,P<0.05。
结论:急诊重症有机磷农药中毒患者急诊抢救期间,优化后急诊护理干预措施的使用效果明显优于常规护理,可辅助提升急诊抢救效果,降低各类不良事件的发生几率,确保患者安全。
【关键词】急诊护理干预;重症有机磷农药中毒;辅助作用;疗效有机磷农药是目前农业中使用率较高的一种杀虫剂,具有较强的毒性,若使用不当吸入机体中,或误服则可能导致中毒,在几分钟或者十几分钟内出现呕吐、昏迷等症状,以此是的患者呼吸衰竭、机体各器官受损,若不能予以及时有效的抢救则可能导致死亡[1]。
此外,在对该类患者实施急诊抢救的过程中,护理干预措施的辅助作用也极为重要,是确保急诊抢救工作顺利开展的关键,但相关调查研究结果发现常规护理模式所呈现出的效果并不理想[2]。
为此,我院对急诊护理干预措施进行了优化,效果有所改善,本文进行了相关对比试验分析,并作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料本项研究为回顾性分析,40例对象均为我院2021年1月到2022年12月间急诊科收治的重症有机磷农药中毒者,依据不同急诊护理干预方式划分为对照组和观察组,每组20例。
经两组一般资料对比结果显示无组间差异,P>0.05,见表1。
护理干预在有机磷农药中毒急救护理中的应用

护理干预在有机磷农药中毒急救护理中的应用目的:探讨护理干预在有机磷农药中毒急救护理当中的应用效果。
方法:选取我院有机磷农药中毒患者40例作为研究对象,均分为观察组与对照组各20例,其中对照组利用常规护理,观察组利用护理干预。
对比两组护理满意度、洗胃时间、洗胃液量与术中胃内容物溢出率。
结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组的洗胃时间、洗胃液量与术中胃内容物溢出率均明显低于对照组(P<0.05)。
结论:急救护理中有机磷农药中毒患者采用护理干预的方法,获得良好的效果,提高患者护理满意度,缩短患者洗胃时间、降低了患者洗胃液量,减少了患者术中胃内容物溢出率,具有较大的应用价值。
标签:护理干预;有机磷农药中毒;临床应用我国中毒患者死亡中有机磷农药中毒属于一个主要原因,此种中毒患者发作时间短、发展快速、因素复杂、死亡率非常高[1],如果不能及时获得有效的抢救,那么患者极易死亡。
临床上不仅要提供急救治疗,还要给予护理干预,才能够提高抢救成功几率,改善患者预后。
1资料与方法1.1一般资料选取我院有机磷农药中毒患者40例作为研究对象,均分为观察组与对照组各20例,其中对照组男性患者10例,女性患者10例,年龄为20-71岁,平均年龄(46.5±4.5)岁;观察组男性患者11例,女性患者9例,年龄为20-72岁,平均年龄(46.6±4.6)岁,两组一般资料比较,不存在显著差异(P>0.05)。
1.2方法对照组利用常规护理:首先,护理人员为患者清除毒物。
护理人员仔细询问中毒患者家属具体情况。
为患者提供常规洗胃,在这个过程中观察患者病情变化,一旦患者出现不良反应,要立即停止洗胃。
其次,观察病情变化。
护理人员要仔细对患者病情变化进行观察。
为患者提供阿托品治疗的,观察是否存在阿托品中毒情况,一旦出现中毒现象要立即减少药量,严密监测生命体征[2]。
同时,中毒患者气道分泌物增多、肺水肿,影响患者正常呼吸,从而,在抢救当中要随时重视患者血氧饱和度与呼吸变化。
急救护理措施与护理服务应用于重症有机磷农药中毒患者的效果

急救护理措施与护理服务应用于重症有机磷农药中毒患者的效果【摘要】目的:分析在重症有机磷农药中毒患者中实施急救护理措施的效果分析。
方法:将2021年11月至2022年11月,参选患者均为我院收治的重症有机磷农药中毒患者,参选人数为36例,将患者按照入院先后顺序的方法对患者进行分组,本次包括:实验组、对照组,每组18例,其中对照组患者应用常规护理,实验组患者应用急救护理措施模式。
对两组患者的护理效果进行综合对比。
结果:实验组临床指标(住院时间、症状缓解时间及胆碱酯酶活性恢复时间)均短于对照组,数据之间对比存在差异(P<0.05)。
实验组并发症发生率低于对照组,数据存在统计学意义(P<0.05)。
结论:对重症有机磷农药中毒患者实施急救护理措施可以降低患者的住院时间,改善患者的预后效果,缩短中毒症状缓解时间,有效减低并发症的发生,值得临床推广与应用。
【关键词】急救护理措施;护理服务;重症有机磷农药中毒;患者;效果有机磷农药是一种硫代磷酸酯或者有机磷酸酯类化合物。
主要是一种光谱杀菌药物,作为杀虫剂应用。
在我国各种杀虫剂中有机磷农药应用最为广泛,同时使用的剂量也是比较大的,但是有机磷农药对于人体是有极大毒性作用的。
通过抑制人体乙酰胆碱酯酶,从而使人体蓄积这种酶,从而导致患者出现一系列中枢神经系统症状。
对患者进行急诊护理是降低死亡率的关键[1-2]。
本次研究选取了在我院2021年11月至2022年11月期间接受治疗的36例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,具体详情如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,参选患者的人数为36例,选取时间在2021年11月至2022年11月期间,参选患者按照随机数字表法进行分组,分成实验组与对照组,实验组患者男女比例为9:9,年龄在20-77期间,均值为(46.32±2.27)岁;对照组患者男女比例为8:10,年龄在19-78岁之间,平均年龄为(46.27±2.15)岁。
重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果分析

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果分析【摘要】目的分析应用急诊急救护理对重症有机磷农药中毒进行临床干预的效果。
方法截取52例重症有机磷农药中毒患者(收治时间:2021年6月-2022年7月)为观察对象,基于等量电脑随机法下均分为人数相等的2组;1组为基础组(n=26,接受常规护理干预),1组为试验组(n=26,接受急诊急救护理干预);观察比较2组护理干预效果。
结果对比基础组,试验组清醒时间、胆碱酯酶活恢复时间显著更早,抢救成功率、护理满意度评分显著更高(P<0.05)。
结论重症有机磷农药中毒患者接受急诊急救护理干预具有积极意义。
【关键词】急诊急救护理干预;有机磷农药中毒;重症作为农业生产中一种防治病虫害的有效手段,有机磷农药(如乐果、敌百虫)具有挥发性强、作用时间长等特点。
日常使用中,如若未做好防范工作,其可经完整皮肤、呼吸道及消化道等多途径进入人体,并致使个体中毒。
临床上,有机磷农药中毒属危急重症,因中毒后若患者未能及时接受专业、有效救治,则对其生命安全造成严重威胁;而即便是及时就医后,也不仅需要第一时间予以患者针对性专业救治,还需要在救治期间辅以对应护理干预措施,如此才可进一步促进有机磷农药中毒患者生存率和抢救成功率的提升,切实保障其生命安全[1]。
下面,本研究以58例病患为观察对象,将对急诊急救护理干预措施在重症有机磷农药中毒患者急救中的干预效果进行深入探讨与分析。
现作报道如下:1.基线资料和方法1.1基线资料截取52例重症有机磷农药中毒患者(收治时间:2021年6月-2022年7月)为观察对象,基于等量电脑随机法下均分为人数相等的2组;1组为基础组(n=26),1组为试验组(n=26)。
基础组男/女患人数比14(53.85%);12(46.15%);其中最小年龄35、最大年龄55,均值(45.77±6.33)岁。
实验组男/女患人数比15(57.69%):11(42.31%);其中最小年龄34、最大年龄55,均值(45.76±6.63)岁。
护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值

护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值摘要:目的:研究护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值。
方法:选取我院急诊室自2020年4月-2020年12月接诊80例有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予常规护理干预,实验组给予针对性护理干预,对比两组临床护理质量。
结果:实验组患者抢救时间、临床症状改善时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对性护理干预在有机磷农药中毒患者临床急诊中的应用价值较为显著。
因此,可将针对性护理干预推广至有机磷农药中毒患者急诊护理中,促使护理质量显著提升。
关键词:针对性护理干预;急诊;有机磷农药中毒;抢救时间;临床症状改善时间有机磷农药中毒是从事农业生产人群中较为常见的事件,而导致此事件发生的因素主要包括不合理的存放或使用农药、轻生意念等。
有机磷农药中毒对患者身心健康、生命安全等均产生严重影响。
患者急需接受有效的临床急救措施进而促使其生命安全可得到有效保障,而在此过程中还需给予患者高效的临床护理措施,促使临床护理质量、急救质量可进一步得到有效提升。
对此,本文将主要研究护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用价值。
现报道如下:1资料与方法1.1.一般资料选取我院急诊室自2020年4月-2020年12月接诊80例有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组男31例,女9例,年龄34-63岁,平均(52.13±0.76)岁;实验组男28例,女12例,年龄28-65岁,平均(52.18±0.81)岁,两组患者一般资料无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有研究可比性。
1.1.方法对照组:给予常规护理干预。
主要包括生命体征监测、用药护理等。
实验组:给予针对性护理干预。
(1)成立急诊护理小组,对护理人员进行各方面急救培训。
(2)当护理人员接到急诊通知时需第一时间了解患者当前症状,并通过引导促使患者尽快脱离有农药残留环境中,并将身上衣物尽快脱去;当护理人员到达急救现场时需立即确认患者生命体征状况、既往病史等,及时对患者进行保暖护理并将患者相关临床症状及时通知急诊医护人员,迅速为患者建立静脉通道。
细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致r呼吸衰竭急救中的效果分析

细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致r呼吸衰竭急救中的效果分析周存英;李凤梅;司玉珍【摘要】目的:探讨细致护理干预对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭临床急救效果的影响,为临床应用提供参考依据.方法:选取2014年3月-2017年1月笔者所在医院收治的重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者92例,随机分为研究组和对照组.两组患者均在入院后立即予以洗胃等抢救治疗,并辅以机械通气.对照组46例,予以常规护理内容;研究组46例,加用细致护理干预,包括心理护理、气管插管护理、气道管理及血液灌流护理等.比较两组临床表现差异及护理满意度.结果:研究组患者中,昏迷时间(1.56±0.81)d、呼吸机治疗时间(64.78±5.46)h、症状消失时间(69.33±10.15)min、住院时间(6.58±1.27)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血氧饱和度、胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血氧饱和度(93.19±3.39)%、胆碱酯酶(1885.43±100.13)U/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为95.7%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细致护理干预应用于急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭临床护理工作中,可有效提升抢救效率、尽快解毒,改善临床表现及预后质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】3页(P83-85)【关键词】重度有机磷中毒;呼吸衰竭;细致护理【作者】周存英;李凤梅;司玉珍【作者单位】日照市中心医院山东日照 276800;日照市中心医院山东日照276800;日照市中心医院山东日照 276800【正文语种】中文有机磷农药是常见农药类型之一,可杀灭大多数害虫,应用范围较为广泛。
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综合护理干预在急性重度有机磷中毒患者抢救中的应用效果作者:周慧玲来源:《中国当代医药》2019年第11期[摘要]目的探讨大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒的护理方法。
方法选择我院2016年1月~2018年8月收治的78例急性重度有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。
两组均采用阿托品治疗,其中观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,对两组的护理效果进行比较。
结果观察组的洗胃液使用量显著少于对照组,平均洗胃时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P[关键词]阿托品;急性重度有机磷中毒;护理;对策[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2019)4(b)-0242-03[Abstract] Objective To explore the nursing methods of high-dose Atropine in the treatment of acute severe organophosphorus poisoning. Methods A total of 78 patients with acute severe organophosphorus poisoning who admitted to our hospital from January 2016 to August 2018 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group according to the random number table method, 39 cases in each group. Two groups of patients were treated with Atropine,in which patients in the observation group were given comprehensive nursing intervention, and patients in the control group were given routine care, and the nursing effects of the two groups were compared. Results The amount of gastric lavage fluid in the observation group was significantly less than that in the control group, the average gastric lavage time was significantly shorter than that in the control group. The differences were statistically significant (P[Key words] Atropine; Acute severe organophosphorus poisoning; Nursing;Countermeasures敌敌畏、敌百虫、乐果、内吸磷等含有机磷成分的农药在我国农业上有着广泛的应用[1]。
在施药的过程中含有机磷成分的农药容易进入人体内,而导致急性严重中毒的发生,且该类农药中毒的死亡风险较高。
由于该类农药的中毒病情发展很快,且患者病情危急,必须予以及时有效的治疗[2]。
阿托品是抢救有机磷中毒患者的首选药物,使用得当与否在一定程度上影响着抢救的效果[3]。
研究表明,使用大剂量阿托品抢救急性重度有机磷中毒患者取得了较满意的效果,在抢救过程中若对患者进行有效的护理对策可强化治疗效果。
本研究选取我院收治的78例急性重度有机磷中毒患者作为研究对象,对其实施综合护理方法,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2018年8月收治的78例急性重度有机磷中毒患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。
观察组中,女18例,男21例;年龄22~86岁,平均(48±5.2)岁;中毒药物:杀鼠剂10例,农作物杀虫剂10例,有机磷10例,敌敌畏6例,除莠剂和杀真菌药2例,有机磷酸盐和氨基甲酸酯杀虫剂1例;中毒方式:11例皮肤接触,4例自杀口服,24误服;中毒时间20 min~10 h;中毒程度:16例重度中毒,13例中度中毒,10例轻度中毒。
对照组中,女14例,男25例;年龄14~81岁,平均(45±3.2)岁;中毒药物:杀鼠剂13例,农作物杀虫剂10例,有机磷7例,敌敌畏6例,除莠剂和杀真菌药2例,溴氰菊酯1例;中毒方式:皮肤接触13例,自杀口服3例,误服23例;中毒时间30 min~8 h;中毒程度:重度中毒18例,中度中毒12例,轻度中毒9例。
纳入标准:①患者发生有机磷中毒的时间在12 h以内;②患者为第一次有机磷中毒。
排除标准:①精神类疾病者;②自身免疫疾病者;③有机磷中毒前存在脏器衰竭。
两组的年龄、性别等一般资料比较,差异我统计学意义(P>0.05),具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准,所有患者及家属均签署知情同意书。
1.2诊断标准急性重度有机磷中毒诊断标准:患者入院时口吐白沫、大汗淋漓、皮肤湿冷、瞳孔缩小、呼吸困难或呼吸麻痹、烟碱样症状、肌肉颤动、昏迷症状[4];实验室检查,全血胆碱酯酶活性1.3方法1.3.1治疗方法患者入院时,向家属了解中毒物剂量和病史,并根据患者的临床症状对中毒程度进行判断,迅速组织抢救。
首先,将粘有毒物的衣服从患者身上剥离,碳酸氢钠溶液(浓度2%~5%)或肥皂水对皮肤接触中毒部位彻底冲洗,若患者是敌敌畏中毒,应当避免用碳酸氢钠溶液[5]。
对口服农药中毒的患者,应及时使用洗胃机通过温水反复冲洗的方式对患者的胃部清洗,单次注入量300~500 ml为宜,直至冲洗液呈无味、透明为止,最后将缓泻剂如33%的硫酸镁等注入到患者胃部,加速胃内毒物的排出[6-7]。
两组均采用静脉注射阿托品(湖北兴华制药有限公司,批号20170603)进行治疗,首次剂量为30~50 ml,每5~10 min 重复注入相同的剂量,争取在4~6 h达到阿托品化,当患者达到阿托品化后,应逐步减少阿托品用量并延长给药时间[8]。
对患者吸氧治疗,对呼吸衰竭的患者,给予呼吸中枢兴奋剂、呼吸机辅助呼吸等方式辅助治疗。
若患者高热,则用冷敷等物理方法降温。
减少重度患者脑水肿的发生,可给予地塞米松(河南润弘制药股份有限公司,批号1809112)[9-12]。
1.3.2护理方法对照组给予常规护理。
患者入院后,对毒物及时、彻底的清洗,用36℃以下温水,以免高温加速毒物的扩散。
清洗胃部时使用32~38℃的温水。
对患者行心电监护措施,并对其体内的胆碱酯酶活性定时检测,严密观察患者肌张力、意识、瞳孔等体征及血氧饱和度、血压、脉搏、体温、心率、呼吸等指标的变化。
观察组给予综合护理干预,具体措施如下。
①阿托品化观察:患者入院后第一时间通过静脉输注氯解磷定、阿托品等药物,在治疗前期反复输注足量药物,对患者的生命体征进行密切的观察,用药剂量应根据患者出的情况及时调整。
若患者心率加快、有轻微躁动、颜面潮红、体温稍升高、瞳孔扩大等情况,说明达到了阿托品化,应当延长给药时间;患者阿托品化后有高热发生,患者体温会随着药物剂量的降低而下降,若患者体温始终在39℃以上,应当物理降温。
②阿托品化后处理:对有躁动的患者应派专人看护,对家属详细讲解阿托品化后的可能存在的精神状况,可采取软垫置于床头、加床栏等方式避免发生坠床;为保持患者身上各导管固定且通畅,应当对其进行加强护理,若患者出现极度躁动的情况,要及时用约束带对患者约束,待患者减轻后可解除。
③讲解有机磷中毒的相关知识,使患者及家属对注意的事项有较深的认知。
要及时向患者及家属说明接受阿托品治疗可能出现的口干、面部发红等情况,避免患者及家属出现惊慌;对患者进行安抚,明确患者出现负面情绪的原因,给予针对性的心理辅导,用肢体语言或语言对患者进行鼓励,倾听患者内心的想法,避免发生二次服毒事件。
④用药护理:应严格遵照医嘱,确保患者按时按量的服用药物,对患者严密观察以免出现阿托品中毒的情况,若患者出现呕吐、恶心,体温上升较快且高于39℃等阿托品中毒症状,要迅速向医师汇报,并协助其行相应处理。
1.4观察指标观察并记录两组的洗胃液使用量、平均洗胃时间及并发症的发生率。
1.5 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对本数据进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P2结果2.1两组洗胃液使用量、平均洗胃时间的比较观察组洗胃液使用量显著少于对照组,平均洗胃时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P2.2两组并发症发生率的比较观察组无并发症发生,并发症发生率为0.00%;对照组有5例发生并发症,并发症发生率为12.82%;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P3讨论有机磷农药经过呼吸道、皮肤进入人体,引起急性重度中毒,而导致患者的生命安全受到一定的威胁,中毒患者主要表现出汗、呕吐、肌张力减弱、恶心、共济失调等[13-14]。
有机磷农药在人体的潜伏期较短,其毒性部分与胆碱酯酶相结合会形成不可逆磷酰化胆碱酯酶,导致患者体内乙酰胆碱水平不断增大,胆碱能神经受到持续的冲动会出现烟碱样、毒蕈碱样症状[15]。
患者在服用有机磷农药后,在短时间内出现呼吸困难、肺部水肿、昏迷等高危症状,要及时对患者救治。
阿托品能阻断M胆碱受体,而改善患者机体循环。
临床上常采用大剂量阿托品治疗,同时辅助有效的护理措施,尽快使患者达到阿托品化。
因阿托品在治疗有机磷中毒方面较高的有效性,在治疗中灵活使用阿托品的剂量,以免延误患者病情。
同时护理人员要做好相关的观察固定工作,及时降低毒物吸收,加快毒物排泄,同时处理患者的并发症。
这也是抢救工作的关键所在。
本研究结果显示,观察组洗胃液使用量显著少于对照组,平均洗胃时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P护理人员加强对患者阿托品化的观察与护理,以保证患者各项指标的稳定,为患者的康复奠定基础;护理人员严格加强对患者的心理护理,必要的心理疏导能有效消除患者的负面情绪,而提高患者的依从性,为各项治疗和护理的顺利完成提供了一定的优势;阿托品的应用是抢救的关键,护理人员加强对患者的用药护理,严密观察患者的各项指标及生命体征,根据其变化及时调整剂量,可避免阿托品中毒事件的发生。
综上所述,对急性重度有机磷中毒患者使用大剂量阿托品的同时,采用综合护理干预的方式,能有效强化治疗效果,值得临床推广应用。