压疮的预防和护理教案(示范)
压疮发生防范预案

压疮发生防范预案一、背景介绍压疮是指由于长期的持续压迫或者磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病,常见于长期卧床、椅位不变或者活动能力受限的患者。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦,还增加了医疗机构的负担。
为了预防和减少压疮的发生,制定一套科学、有效的防范预案十分必要。
二、目标本防范预案的目标是降低压疮发生率,提高患者的生活质量,减少医疗机构的负担。
三、预防措施1. 评估和监测a. 对于每位入院患者,进行压疮风险评估,包括评估患者的卧床或者坐位时间、体重指数、营养状况、疾病状态等因素。
b. 对于高危患者,每日进行压疮风险监测,记录患者的体位变换、皮肤状况、压力分布等数据。
2. 皮肤护理a. 每日进行皮肤评估,特殊关注易受压部位,如骨嵴、脊椎、尾骨等。
b. 保持患者皮肤的清洁和干燥,避免过度湿润或者过度干燥。
c. 使用适当的保湿剂,防止皮肤干燥裂开。
d. 避免使用刺激性或者有害物质的清洁剂和护肤品。
3. 体位转换a. 对于卧床患者,每2小时进行一次体位转换,避免长期压迫同一部位。
b. 对于坐位患者,每1小时进行一次体位转换,避免长期压迫同一部位。
c. 在体位转换时,注意使用正确的转换技巧,避免磨擦和剪切力。
4. 压力分散垫a. 对于高危患者,使用适当的压力分散垫,减少对皮肤的压迫。
b. 根据患者的需要,选择合适的垫子材料和形状。
5. 营养支持a. 对于营养不良或者有吞咽难点的患者,提供适当的营养支持,增加皮肤的反抗力。
b. 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 教育和培训a. 对医护人员进行压疮预防的培训,包括评估和监测、皮肤护理、体位转换等方面的知识和技能。
b. 对患者及其家属进行压疮预防的教育,包括注意事项、自我检查和报告异常情况的方法。
四、质量控制1. 定期进行压疮发生率的统计和分析,及时发现问题并采取改进措施。
2. 进行压疮相关知识和技能的考核,确保医护人员的专业水平。
压疮的护理教案模板及范文

课时:2课时年级:护理专业二年级教学目标:1. 让学生了解压疮的定义、病因、分期和护理原则。
2. 使学生掌握压疮的预防和护理方法,包括翻身、清洁、减压、营养支持等。
3. 培养学生关爱患者、提高护理技能的职业素养。
教学重点:1. 压疮的定义、病因、分期和护理原则。
2. 压疮的预防和护理方法。
教学难点:1. 压疮的预防和护理方法的实际操作。
2. 护理过程中如何与患者沟通,提高护理效果。
教学过程:第一课时一、导入1. 引导学生了解压疮的严重性,激发学习兴趣。
2. 提出问题:什么是压疮?压疮有哪些危害?二、讲解压疮的定义、病因、分期和护理原则1. 定义:压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
2. 病因:压力、剪切力、摩擦力、神经紧张、活动障碍、失去知觉、反应性充血衰竭、严重营养不良等。
3. 分期:- Ⅰ期:淤血红润期;- Ⅱ期:炎性浸润期;- Ⅲ期:浅度溃疡期;- Ⅳ期:坏死溃疡期。
4. 护理原则:- 预防为主,治疗为辅;- 保持皮肤清洁、干燥;- 合理安排体位,减轻局部压力;- 加强营养支持,提高免疫力。
三、实际操作演示1. 翻身:每2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次。
2. 清洁:使用温水、肥皂清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂。
3. 减压:使用气垫床、海绵垫等减轻局部压力。
4. 营养支持:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
第二课时一、复习上节课内容1. 回顾压疮的定义、病因、分期和护理原则。
2. 举例说明压疮的预防和护理方法。
二、案例分析1. 教师提供实际案例,让学生分析并讨论。
2. 学生分组讨论,提出解决方案。
3. 教师点评,总结经验教训。
三、总结与反思1. 学生总结压疮的预防和护理方法。
2. 教师点评,强调护理过程中的注意事项。
3. 学生反思自己在学习过程中的收获与不足。
教学评价:1. 课堂参与度:观察学生在课堂上的发言、提问、讨论情况。
护理教师压疮教案模板及范文

一、教学目标1. 知识目标:掌握压疮的概念、病因、分期及临床表现。
2. 技能目标:能够正确评估压疮患者,制定合理的护理计划,实施有效的护理措施。
3. 情感态度与价值观目标:树立关爱患者、严谨求实的护理观念,提高临床护理技能。
二、教学重点与难点1. 教学重点:压疮的概念、分期及临床表现。
2. 教学难点:压疮的评估、护理计划的制定及护理措施的执行。
三、教学过程1. 导入新课(1)播放压疮患者生活片段,引起学生关注。
(2)提问:什么是压疮?压疮的危害有哪些?2. 讲授新课(1)压疮的概念、病因、分期及临床表现(2)压疮的评估方法(3)压疮的护理计划制定(4)压疮的护理措施3. 案例分析(1)展示一例压疮患者的病历,引导学生分析病因、分期及临床表现。
(2)讨论如何制定护理计划,实施护理措施。
4. 实践操作(1)分组进行压疮评估练习,巩固所学知识。
(2)模拟压疮护理操作,让学生掌握护理技巧。
5. 总结与反思(1)总结本节课所学内容,强调压疮护理的重要性。
(2)引导学生反思:如何提高压疮护理质量?四、教学评价1. 学生对压疮概念、分期及临床表现的理解程度。
2. 学生制定压疮护理计划的能力。
3. 学生实施压疮护理措施的操作技能。
五、教案范文一、教学目标1. 知识目标:掌握压疮的概念、病因、分期及临床表现。
2. 技能目标:能够正确评估压疮患者,制定合理的护理计划,实施有效的护理措施。
3. 情感态度与价值观目标:树立关爱患者、严谨求实的护理观念,提高临床护理技能。
二、教学重点与难点1. 教学重点:压疮的概念、分期及临床表现。
2. 教学难点:压疮的评估、护理计划的制定及护理措施的执行。
三、教学过程1. 导入新课播放压疮患者生活片段,引起学生关注。
提问:什么是压疮?压疮的危害有哪些?2. 讲授新课(1)压疮的概念、病因、分期及临床表现压疮是指局部组织因长期受压,血液循环受阻,导致局部组织发生缺血、缺氧、坏死而形成的皮肤及深层组织的损伤。
压疮的教案模板范文

教学目标:1. 让学生了解压疮的定义、病因、分类和临床表现。
2. 培养学生掌握压疮的预防和护理措施。
3. 提高学生的临床操作技能和护理意识。
教学对象:护理专业学生教学时间:2课时教学重点:1. 压疮的定义、病因和分类。
2. 压疮的预防和护理措施。
教学难点:1. 压疮的护理操作技能。
2. 压疮预防措施的落实。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍压疮的定义和危害。
2. 提问:同学们了解压疮吗?请谈谈你对压疮的认识。
二、讲授新课1. 压疮的定义、病因和分类- 压疮的定义:局部组织长期受压,血液循环障碍,导致局部组织发生缺血、缺氧、坏死而形成的溃疡。
- 压疮的病因:局部受压、潮湿、营养不良、皮肤状况不佳、活动受限等。
- 压疮的分类:根据压疮的发展阶段,分为I期、II期、III期和IV期。
2. 压疮的预防和护理措施- 预防措施:a. 增强患者营养,改善全身状况。
b. 避免长时间受压,定期翻身、按摩。
c. 保持床铺干燥、清洁,避免潮湿。
d. 适当使用减压垫、气垫等。
e. 加强患者健康教育,提高患者自我护理意识。
- 护理措施:a. 观察压疮部位,保持局部清洁、干燥。
b. 定期翻身、按摩,促进血液循环。
c. 根据压疮分期,采取相应的护理措施。
d. 保持患者营养均衡,提高免疫力。
三、案例分析1. 教师提供典型压疮病例,引导学生分析病例中的护理问题。
2. 学生分组讨论,提出护理措施。
四、临床操作技能培训1. 教师演示压疮护理操作,包括翻身、按摩、清洁等。
2. 学生分组练习,教师巡回指导。
五、总结与反思1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生分享学习心得,提出疑问。
教学评价:1. 学生对压疮的定义、病因、分类和预防措施的掌握程度。
2. 学生在临床操作技能培训中的表现。
3. 学生对压疮护理措施的落实情况。
压疮预防教学设计

压疮预防教学设计摘要本文旨在设计一套系统全面的压疮预防教学方案,以提升医护人员对压疮预防的理解和实际操作能力。
通过深入分析压疮形成的原因及危险因素,结合最新的预防策略和实践经验,制定详细的教学大纲和实施计划,以期在临床实践中有效降低压疮发生率,提升患者的生活质量。
压疮是长期卧床、行动不便或患有慢性疾病的患者常见的并发症之一,给患者及其家属带来不必要的痛苦和经济负担。
压疮的预防和治疗对于现代医疗保健体系至关重要,不仅涉及医护人员的专业能力,还需要患者及其家属的有效合作与理解。
一套科学合理、易于理解和实施的压疮预防教学方案显得尤为重要。
教学内容和方法1. 压疮基础知识教学内容将重点围绕压疮的定义、分类、发生机制及危险因素展开。
详细介绍不同分期的压疮特征及其对应的护理要求,让学员全面了解压疮的基本概念,为后续的预防策略奠定坚实的理论基础。
2. 危险评估与干预策略教学将重点介绍压疮的危险评估工具及其使用方法。
通过实际案例和模拟操作,培养学员准确判断患者压疮风险的能力,并制定个性化的预防计划。
强调早期发现、早期干预的重要性,引导学员采取有效的预防措施,如定期翻身、减少皮肤摩擦和保持皮肤清洁等。
3. 护理技术与器械应用在实际操作技能培训方面,教学将详细介绍各类压疮预防护理技术及其正确使用方法。
包括压疮敷料的选择与更换、特殊护理床的使用、压疮护理床位的合理利用等。
通过模拟训练和实地操作,确保学员能熟练掌握各种护理技术,并能根据患者实际情况灵活应用,有效降低压疮发生的可能性。
4. 患者及家属教育教学将重点强调患者及其家属在压疮预防中的积极作用。
通过角色扮演和互动讨论,教导学员如何有效沟通和教育患者及家属,提高他们的自我保健意识和参与预防的积极性。
强调家属在压疮预防中的支持与配合,以及如何识别和及时报告可能的皮肤问题。
结论实施计划与评估为了确保压疮预防教学方案的有效实施和持续改进,制定详细的实施计划和评估策略至关重要。
压疮发生防范预案

压疮发生防范预案标题:压疮发生防范预案引言概述:压疮是一种常见但严重的医疗并发症,特殊是对于长期卧床或者坐着的患者来说。
预防压疮的发生至关重要,需要采取一系列有效的措施来降低患者发生压疮的风险。
本文将详细介绍压疮发生的原因及预防措施,匡助医护人员和患者有效预防压疮的发生。
一、了解压疮的原因1.1 压力:长期的压力会导致皮肤受损,形成压疮。
1.2 磨擦:皮肤与床单或者衣物磨擦会导致皮肤表面受损,增加压疮的风险。
1.3 湿度:患者长期处于潮湿环境下,皮肤易受损,易发生压疮。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身:长期卧床或者坐着的患者应定时翻身,减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染,降低发生压疮的风险。
2.3 使用合适的床垫:选择适合患者体型和健康状况的床垫,减少对皮肤的压力。
三、皮肤护理3.1 保持皮肤水分:保持皮肤水分可以增加皮肤的弹性,减少皮肤干燥和受损的可能性。
3.2 使用护肤品:选择适合患者肤质的护肤品,保护皮肤免受外界刺激。
3.3 定期检查皮肤:定期检查患者的皮肤情况,及时发现问题并采取措施。
四、饮食调理4.1 补充足够的营养:患者需要摄入足够的蛋白质和维生素,促进皮肤修复和再生。
4.2 控制血糖:糖尿病患者需要控制血糖水平,减少糖尿病对皮肤的伤害。
4.3 饮食均衡:均衡饮食可以提高患者的免疫力,减少感染的风险。
五、定期评估5.1 定期评估患者的压疮风险:根据患者的健康状况和生活方式,评估患者发生压疮的风险。
5.2 制定个性化的预防方案:根据评估结果,制定个性化的预防压疮方案,针对性地进行预防。
5.3 定期监测效果:定期监测预防措施的效果,及时调整和改进预防方案。
结论:通过了解压疮的原因、采取有效的预防措施、进行皮肤护理、饮食调理以及定期评估患者的压疮风险,可以有效预防压疮的发生。
医护人员和患者应该共同努力,做好压疮的预防工作,提高患者的生活质量和健康水平。
压疮的预防及护理教案

压疮的预防及护理教案压疮是指由于长时间保持不正常的体位或长时间受压力作用,导致局部皮肤组织缺血、缺氧,最终发展为溃疡的疾病。
主要发生在长期卧床、长期压迫部位或缺乏活动的患者身上。
为了预防和护理压疮,以下是一份关于预防和护理压疮的教案。
教案目标:-了解压疮的定义、原因和分类。
-理解压疮的预防措施。
-掌握压疮的护理方法。
-能够识别和处理早期压疮症状。
教案内容:一、压疮的定义、原因和分类-介绍压疮的定义和发生原因。
-解释压疮的分类,包括压疮的分级。
二、压疮的预防措施-强调保持皮肤清洁和干燥的重要性。
-介绍正确的体位调整方法,包括定期翻身和坐位或卧位活动。
-鼓励合理的营养摄入,保证充足的蛋白质、维生素和水分摄入。
-提醒患者避免过度使用床垫、静脉穿刺等部位。
-强调关注患者的疼痛感受,避免因疼痛而无法更改体位。
-在保持身体清洁的基础上,避免使用刺激性和刺激性强的清洁剂。
-给予压疮高危患者食物及日常生活起居的适当帮助与指导。
三、压疮的护理方法-介绍良好的皮肤护理方法,包括轻柔清洗和涂抹保湿霜。
-解释跟随医护人员的建议使用辅助装置,如减压垫、减压坐垫等。
-强调避免使用热水袋、电热毯等加热装置。
-介绍如何使用正确的褥疮垫及褥疮贴。
-解释如何正确移位、翻身和抬高患者的方法。
-强调避免剪刀、针等锐器接触皮肤。
四、早期压疮症状的识别与处理-介绍早期压疮的常见症状,如红肿、疼痛或硬化。
-强调早期压疮的重要性,以便及时采取措施。
-解释如何处理早期压疮,如及时通知医护人员,妥善清理伤口并涂抹适当的消毒药物。
五、压疮的并发症与预后-介绍压疮的可能并发症,如感染和溃疡扩散。
-解释压疮的预后,包括愈合时间和可能的瘢痕形成。
教案实施:-使用口头和书面教学相结合的方式进行教学。
-提供示范和演练机会,以确保学员掌握正确的技巧。
-鼓励学员积极参与讨论和提问。
-提供相关文献和研究结果作为教学支持材料。
-最后进行总结和复习,巩固学员对压疮预防与护理的理解。
压疮的预防及护理教案大全中班

压疮的预防及护理教案大全中班压疮在临床上是非常常见的病症,往往发生在长期卧床、植物人、残疾人、老年人、肥胖人群、糖尿病病人等长时间处于压迫状态或者局部血液循环障碍的人群。
本文将介绍一份针对中班的压疮预防及护理教案大全,帮助中班老师在日常教育中注意到学生的卫生保健问题。
一、压疮预防1、减轻长时间压迫:中班学生处于生长发育阶段,活力充沛,容易热衷于各种活动游戏,以至于长时间坐姿或久站立会导致身体的某一部位受到压迫,从而使该部位的血管被压迫,不能够正常供血和承担其应有的功能,发生压疮。
因此,当孩子们学习或游戏时,应尽量减轻长时间压迫,注重改变身体姿势,或让孩子暂时换个位置。
2、提高换位次数和频率:换位是预防压疮最简单有效的方法之一。
中班儿童在学习和游戏时,应预防并纠正局部长期受压状态,比如,小朋友们下课后需要参加户外活动可以坐在草地上,这样能更好的防止压迫,减少由于压力所造成的皮肤叼迫。
3、保护皮肤:中班学生的皮肤特别娇嫩,家长和老师们应该时刻关注儿童的皮肤情况,注意洁净卫生。
在冬季尤其要注意擦润肤油或乳液,尤其是对于活动量大、体位变换频繁的儿童,经常进行皮肤保健。
4、坚持适当锻炼:中班学生要注意运动,最好练习一些能改善身体的平衡和灵活度的运动,如散步、骑自行车、游泳、瑜伽等。
可以增进循环系统的血液循环流动,促进身体新陈代谢,减少可能产生皮肤损伤的机会。
5、足够的营养:中班学生的营养需求量也非常大,每天都要保证充足的营养摄取,尤其是要注意维生素和矿物质的补充。
这样,可以有效地促进儿童的生长发育和防止肌肉萎缩,全面补充体力。
二、压疮护理1、皮肤清洁:当发现某一个部位出现了红晕,父母就要采取相应的护理措施。
比如,使用温水和肥皂清洗患部,保持干燥和清洁,更衣和床单也要经常更换。
应禁止患部接触床垫和摩擦性较强物品,可以使用保护垫。
将患处保持在血液循环通畅、皮肤干爽、消毒清洁的状态。
2、适当进行捏拿按摩:适当的捏拿按摩有助于促进局部和全身的血液循环,刺激血管壁的扩张,增强免疫力,以避免炎症进一步发展。
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教学过程设计
一、复习旧课,导入新课
二、知识新授阶段:
(一)复习原有知识,揭示新课题;
(二)展示学习目标
(三)讲授并指导理解:理解压疮发生的机理以及压疮分期和护理
三、知识巩固阶段:以案例讨论的方式让同学们掌握
压疮分期以及护理预防技巧。
四、小结
五、布置作业和预习内容
第三节压疮的预防及护理
教学目标:
通过本次课教学后学生能做到:
1.掌握压疮的概念;
2.熟悉压疮发生的原因与诱因;
3.掌握压疮的分期,比较各期的临床表现和护理;
4.掌握压疮的预防措施;
教学过程
一、复习旧课,导入新课:
引题:同学们,现在是早上十点钟了,同学们坐了这么久觉得自己的臀部不舒服了吧。
你们只是不舒服,而有些人也因为坐或睡太久臀部却已经溃烂,大家请看这个臀部的模型。
我们一起复习皮肤解剖结构的知识以及皮肤的作用。
模型展示:臀部压疮模型
大家看这是臀部的模型,上面这两个是溃疡,还有两个部位也已经发红有水疱了,医学上把它称为压疮。
那什么叫做压疮?压疮是怎么产生的?我们应该怎样才能预防压疮的产生?通过两节课的学习,希望大家能够找到答案。
二、知识新授阶段:
板书:压疮的预防和护理
板书:一.概念
讲授:压疮——(亦称褥疮)是由于身体局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营
养不良而致组织溃烂坏死。
板书:二.压疮发生的原因与诱因:
1.原因(1)物理力(2)理化因素:(3)营养不良:
讲授:(1)物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力,通是2~3种力联合作用所致。
(2)理化因素刺激:长期受压得皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液、大便等的浸渍时,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。
(3)机体营养不良:常见于极度消瘦、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质等病人。
板书:2.诱因(1)年龄:(2)活动能力下降:(3)感觉能力下降:(4)单位面积下承受压力过大:
讲授:(1)年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增强。
(2)活动能力下降:病人卧床时间相对增加,加之不能随意变换体位,是局部受压
机会增加。
(3)感觉能力下降:某些疾病,如脑出血、糖尿病、老年痴呆等病人对皮肤摩擦、疼痛、异物等的敏感度减轻,局部组织长期受压但无感觉而发生压疮。
(4)单位面积下承受压力过大:如肥胖和水肿病人。
板书:三.压疮的易发部位1.仰卧位2.侧卧位3.俯卧位4.坐位
讲授:压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
病人的卧位不同,压疮好发的卧位不同。
1.仰卧位——枕骨隆凸处、肩胛处、肘部、脊椎隆突处、骶尾部、足跟等处。
2.侧卧位——耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内外髁)、内外踝等
3.俯卧位——肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等
4.坐位——坐骨结节处
板书:四.压疮的分期及护理
分期(1)淤血红润期(2)炎性浸润期(3)溃疡期
讲授:若局部已发生压疮,则应在全身预防护理的基础上对局部创面进行处理。
根据压疮的发展过程和轻重程度不同,可分为三期。
1.分期
(1)淤血红润期
1)原因:局部皮肤受压或受到潮湿刺激后,出现暂时性循环障碍。
2)临床表现:受压的局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛。
3)护理:a.及时除去致病原因,b.加强预防措施,如增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮,c.采用红外线照射。
(2)炎性浸润期
1)原因:红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。
2)临床表现:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱,有痛感。
3)护理:a.对未破小水疱要减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。
b.大水泡可用无菌注射器抽出疱内液(不必剪去水疱表皮),涂以消毒液,用无菌敷
料包扎。
(3)溃疡期
1)原因:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。
2)临床表现:轻者——感染后,脓液流出,溃疡形成。
重者——坏死组织侵入真皮下层和肌层,脓性分泌物增多,坏死组织呈黑色,有臭味,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。
3)护理:局部处理原则——解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合
①常用生理盐水、0.02%呋喃西林、1:5000高锰酸钾液冲洗;②外敷药物(根据创
面细菌培养及药敏测定选用),按外科换药处理;③可用红外线灯照射或局部高压氧辅助治疗,促进创面愈合。
板书:五.压疮的预防
1.评估(1)易发生压疮的危险因素(2)易发部位皮肤的变化
2.计划(1)工作人员准备(2)用物准备(3)环境准备
3.实施(1)避免局部组织长期受压(2)保持干燥,避免局部皮肤受刺激
(3)促进局部血液循环 4.评价
讲授:1.评估
(1)易发生压疮的危险因素,如长期卧床、年老体弱、瘫痪、肥胖、水肿等。
(2)易发部位皮肤的变化,如有无发红、皮肤损坏等。
2.计划
(1)工作人员准备(2)用物准备(3)环境准备
3.实施
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因,应定期检查病人的皮肤状况,认真
做到五勤——即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,并严格细致地在床
边交接病人的皮肤状况。
(1)避免局部组织长期受压
1)鼓励和协助卧床病人定时翻身:每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床
头翻身记录卡。
协助病人翻身时,应将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作。
有条件可使用帮助病人翻身的电动转床。
2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:翻身后病人身体空隙处垫软枕、海绵垫;需
要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等,有条件的还可以用羊皮垫,它具有抵抗剪
力及高度吸收水蒸气的性能,可提供很好的接触面,适宜长期卧床病人使用;对
易受压部位,也可用护架抬高被毯,以避免局部受压。
为缓解压迫;不宜使用可
引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。
3)注意观察使用石膏、夹板、牵引的病人:检查衬垫是否平整、位置是否适当,
要随时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况,认真听取病人反映,适当给予
调节。
(2)保持干燥,避免局部皮肤受刺激
1)保持皮肤清洁干燥:对有大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗,局
部皮肤可涂凡士林软膏;要经常保持床铺、被服清洁干燥,平整无碎屑;不可让
病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上;小儿要勤换尿布。
2)严禁使用破损的便盆,以防擦伤皮肤。
(3)促进局部血液循环经常查看受压部位,定时用温水擦澡、擦背后用湿热毛
巾及5%乙醇溶液进行局部按摩。
1)手法按摩
a.全背按摩法——基本操作法、摩擦法和重擦法、揉捏法、叩击法
b.局部按摩法
2)电动按摩器
3 )红外线灯照射
4)增加营养的摄入,增强机体抵抗力
5)健康教育
4.评价
讨论:分四组讨论并请每组同学选一个代表进行发言:
1.一男性65岁病人因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个
大小不等的水疱,请问该病人出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?
总结:并发症是压疮,属炎性浸润期护理:
a.对未破小水疱要减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。
b.大水泡可用无菌注射器抽出疱内液(不必剪去水疱表皮),涂以消毒液,用无菌
敷料包扎。
小结:压疮分期护理和预防。