糖皮质激素性青光眼40例临床分析
眼部激素的应用与青光眼的关系分析
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眼部激素的应用与青光眼的关系分析
林晓敏
摘要 目的 探讨眼部糖皮质激素的应用与青光眼的关系及其防治措施。 方法 对 ２０１８ 年 ８ 月—２０１９ 年 ７ 月 １００ 例青少年糖皮
质激素应用的病例的临床资料进行分析。 结果 １００ 例使用糖皮质激素的青少年中，１１ 例引起不同程度的青光眼，占比 １１％。 结论
复常态，回到健康状况 ［１２］ 。 而有效的干预，首要条件就是护理
人员需要全面掌握 ＩＣＵ 综合征相关知识。 由于我国对 ＩＣＵ 综
合征的研究还处在初步阶段，大部分护理院校并没有开始相关
课程，护理人员一旦踏上了护理工作岗位后，只有通过参加继续
教育、专题培训等才能获得 ＩＣＵ 综合征相关知识，参加过相关
５９９－６０５．
中国实用护理杂志，２０１３，２９（１９） ：５４－５６．
现状及影响因素［ Ｊ］ ．当代护士，２０１８，２５（２０） ：１０９－１１１．
度的影响研究［ Ｄ］ ．扬州：扬州大学，２０１６．
［１２］ Ｂｌａｉｒ Ｋ，Ｅｃｃｌｅｓｔｏｎ Ｓ，Ｂｉｎｄｅｒ Ｈ，ｅｔ ａｌ．Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｅｘ⁃
长期不恰当的激素使用易导致激素性青光眼，激素性青光眼早期发现宜早期停用激素，并正确处理，以防止视功能进一步损害。
关键词：结膜炎；糖皮质激素；激素性青光眼
糖皮质类固醇的局部或全身应用均可导致眼压升高，视神
经损伤及视野缺损，统称为糖皮质类固醇性青光眼或激素性青
光眼 ［１］ 。 结膜炎在临床上是一种多发病，尤其是对于急剧加重
［２］ 韦秀霞，张秀伟，彭剑英，等． 国外 ＩＣＵ 后综合征的研究现
糖皮质激素性青光眼或高眼压的临床分析
糖皮质激素性青光眼或高眼压的临床分析【摘要】目的：探讨糖皮质激素滥用所致的青光眼或高眼压的病因、临床特点、治疗方法和预防措施。
方法：对33例（66眼）因眼局部和全身应用糖皮质激素致激素性青光眼或高眼压的患者临床资料进行分析。
结果：33例均为局部用药，合并全身用药者2例，用药时间4个月~2年。
均有结膜炎或其它外眼病。
此类患者均有开角型青光眼和高眼压的临床表现。
结论：滥用药物是发生激素性青光眼或高眼压的重要原因。
【关键词】糖皮质激素；青光眼；高眼压近年来，糖皮质激素因其显著的抗炎作用广泛应用于眼部炎症和免疫性疾病的治疗。
1999年8月~2006年2月，我院共收治因滥用糖皮质激素类药物致青光眼或高眼压的病例33例，现报道如下：1 资料与方法1．1 一般资料：本组男21例42眼，女12例24眼，年龄3~24岁。
其中2例有青光眼家族史，4例有中、低度近视，3例有高度近视家族史。
1．2 方法：(1)详细询问病史。
(2)记录使用糖皮质激素类药物名称，用药原因，获药途径，用药剂量及时间。
(3)临床查体：眼前段、眼后段、眼压、视野等检查。
治疗采用：(1)停用糖皮质激素药物；(2)降眼压药物的应用；(3)定期随诊观察，监测眼压。
2结果2．1 用药原因：慢性结膜炎18例，春季卡他性结膜炎10例，沙眼5例。
2．2 用药情况：用药时间4个月~2年。
局部应用：用滴眼剂16例，典必殊滴眼液6例，地塞米松注射液结膜下注射9例，口服强的松片剂2例。
2．3 眼部情况：所有患者均有眼压增高，平均≥23 mmHg，其中最高达45 mmHg。
视盘杯/盘比值≥0.6者9只眼，双眼杯/盘比值≥0.2者4只眼，有不同程度视野损害8只眼，2例儿童随眼压的下降，视杯逐渐明显缩小。
合并激素性白内障1例。
2．4 治疗后眼压恢复正常23例，7例需局部给予0.5%噻吗心安滴眼液，3例需同时应用高渗剂和醋氮酰胺片降压。
随诊1年内眼压基本正常。
3 讨论3．1 糖皮质激素性青光眼或高眼压的发病机制：糖皮质激素性青光眼或高眼压发病的主要病理基础是异常敏感的房水流出通道阻力增加。
糖皮质激素性青光眼或高眼压的临床分析
糖皮质激素性青光眼或高眼压的临床分析糖皮质激素性青光眼（Steroid-induced glaucoma）是一种由长期或大剂量使用糖皮质激素（corticosteroids）引起的一种特殊类型的青光眼，其特点是眼压升高，出现视野缺损和视神经损伤，可以是可逆性的或不可逆性的。
一、糖皮质激素与高眼压的关系糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，具有强烈抗炎和免疫抑制作用。
然而，长期或过量使用糖皮质激素可能导致眼内房水的产生与排出失衡，进而引发眼压升高，发展为糖皮质激素性青光眼。
二、糖皮质激素性青光眼的病理机制糖皮质激素能够促进沉积于眼的角膜上皮细胞，进而降低房水的产生。
而使用糖皮质激素后，虽然可抑制炎症反应，但同时也会干扰房水的自由排出，导致眼压升高。
随着时间的推移，高眼压可能会对视神经造成损伤，进而引发视野缺损和视力丧失。
三、糖皮质激素性青光眼的临床表现糖皮质激素性青光眼的临床表现与其他类型的青光眼相似，常包括以下几个方面：1. 出现眼压增高症状，如眼痛、眼红、视力下降等；2. 可能出现视野缺损，通常呈现部分或完全的缺损，呈缺口状或暗适应异常；3. 见到视神经损伤的表现，如视神经杯盲点扩大、杯盲点变深等；4. 可能伴有其他症状，如视物模糊、眼前乳头水肿等。
四、糖皮质激素性青光眼的诊断与治疗诊断糖皮质激素性青光眼通常需要详细的病史询问，包括糖皮质激素的使用方式、剂量、使用时间等信息，结合眼压测量、视野检查和视神经评估等进行综合分析。
在确认糖皮质激素性青光眼后，应适时停用或减少糖皮质激素的使用，以及选用降眼压药物进行治疗。
治疗糖皮质激素性青光眼通常采用多种方法：1. 药物治疗：包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等，以降低眼压。
2. 激光治疗：如经络膜或气流动力学治疗，可以促进房水的排出，降低眼压。
3. 手术治疗：如过滤性手术、植入式引流装置等，可以帮助房水排出，降低眼压。
五、预防与注意事项在使用糖皮质激素时，应注意以下几点：1. 避免过长时间和过高剂量的使用糖皮质激素，特别是眼部应用；2. 监测眼压和视野变化，及时就医；3. 如果长期使用糖皮质激素，应定期进行眼压检查和眼底检查，以早期发现和干预糖皮质激素性青光眼；4. 在使用糖皮质激素期间，避免过度用眼、过度疲劳等；六、结论糖皮质激素性青光眼是由长期或大剂量使用糖皮质激素引起的一种特殊类型的青光眼。
糖皮质激素性青光眼
疾病名称
糖皮质激素性青光眼
疾病分类
眼科
疾病概述
糖皮质激素性青光眼（glucorticoid induced glaucoma GIG ）,又称皮质类固醇青光眼，简称激素性青 光眼，是指长期局部或全身使用糖皮质激素（glucorticoid GC或简称激素）引起的继发性开角型青光眼，由于 GC在临床上使用较为普遍，自1954年首次报告以来，GIG发病有增多之势，由于GIG的表现常被原发疾病的症状所 掩盖，加之多数患者眼压升高缓慢而不易查觉，因而漏珍或误诊时有发生。GIG大多由局部长期使用GC滴眼剂所 引起，GC滴眼剂具有较好的消炎、止痒及减轻结膜充血的作用，在治疗春季结膜炎，慢性结膜炎、过敏性结膜炎、 沙眼、结膜充血及前葡萄膜炎等眼病时，可加用GC滴眼剂，可较快减轻症状，由于此类药品副作用较大，眼科医 生对此多有戒备，不会让病人长期使用，和抗生素滴眼剂一样，购买此类药品并无严格限制，一般药店均能买到， 普遍存在使用不当或滥用的情况，有资料显示，GIG患者大多由自购和长期使用GC滴眼剂所造成。须知GC在多数 情况下只能减轻症状而不能治疗病因，它的副作用除引起眼压升高外，还可降低局部抵抗力、诱发药物性白内障、 引起或加重真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎等，如果为了减轻症状而长期使用，其缺点是显而易见的，在购买 和使用之前应慎重考虑。
2、使用激素滴眼液点眼时，要严格掌握适应证，选择最低有效浓度，选择不良反应最小的药物，如可的松、 氢化可的松。滴眼次数要少，一般为每日2次，最多不超过4次。
3、定期复查及监测眼压的变化。使用激素药物滴眼，疗程一般不应超过 2～4周，对用药超过这一时间不能 停药者，应在眼科医生的指导和监测下用药，最好每周能检测一次眼压，一旦发现眼压升高则应立即停药，改用 其他类型药物。由激素引起的眼压增高及青光眼，一般无需特殊治疗，其症状绝大多数可望在停药一个月内逐渐 消除。极少数眼压持续升高者，可行抗青光眼手术，降低眼压，改善症状。
儿童糖皮质激素性青光眼20例临床分析
眼压计 ） 对 部分 患者 进 行视野 检查 。 ，
２ 结 果
吞 噬功 能 ， 致 房 水 中 的 碎 屑沉 积 于 小 梁 ， 导 阻碍 房 水 流 出 。③ 遗传 学 说 ： 体对 ＧＣ的 眼压 反 应 由遗 传 基 个 因所决 定 ［ 。近 来 更 在 受 体 的基 因 水 平 上 进 行 广 泛 ３ ］
药 ， 药 时 间 ３个 月 ～ １ ； 药 原 因 有 慢 性 结 膜 炎 、 季 性 结膜 炎 、 眼 、 明 原 因眼 部 充 血 或 眼 痒 ；０例 均 有 高 眼 压 ； 用 年 用 春 沙 不 ２
停用 Ｇ 对症治疗后 ， Ｃ， 眼压 自行 恢 复 正 常 。结 论 滥 用 药 物 是 发 生 糖 皮 质 激 素 性 青 光 眼 的 重 要 原 因 ， 停 用 ＧＣ、 症 经 对
治 疗 ， 可 获得 满 意 效 果 。 多
【 键 词 】 糖 皮 质 激 素 ； 青 光 眼 ； 高眼 压 关 【 图分 类 号】 Ｒ ７ ５ ３ 中 ７ ． 【 献标识码】 Ｂ 文 【 文章 编 号】 １ ７—５ １２ ０ ） ３０ ４ —２ ６２３ １ （ ０ ９ ０ ４ １０
时间 ， 均进 行裂 隙灯 显 微镜 前 段 检 查 、 底 检查 、 瞳 眼 散 检 查 晶状体 和 周边 视 网膜 、 眼压 测 量 （ ｐ ｏ Ｔｏ ｃｎ非 接 触
［］ ２
。
目前 主 要 有 以 下 一 些 学 术 观 点 ： 粘 多 糖 学 ①
说： ＧＣ可稳定 溶 酶体 膜 ， 制 溶 酶 的 释放 ， 使 过 多 抑 致 的粘 多糖 堆 积 于 房 角 ， 致 小 梁 网 水 肿 、 水 流 出 障 导 房
糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察
糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察目的探讨糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果。
方法选取我院收治的80例流行性角结膜炎患者随机均分为对照组与观察组。
对照组40例采取常规抗病毒治疗，观察组40例在此基础上加行糖皮质激素眼液进行治疗，对比并分析两组患者角膜上皮下浸润及结膜伪膜治疗效果。
结果观察组患者的结膜伪膜与角膜上皮下浸润治疗有效率为95%、92.5%，显著高于对照组52.5%、55%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对流行性角膜炎患者进行治疗时，在采取常规抗病毒治疗时并行糖皮质激素进行治疗，能够取得显著的临床疗效，值得临床推广与应用。
标签：流行性角结膜炎；糖皮质激素；结膜伪膜；角膜上皮下浸润流行性角结膜炎是一种常见的眼科疾病，其具有很强的传染性。
由于其属于自理性疾病，并且随着免疫系统的完善，能够很快自愈，但病情严重时会由于角膜混浊遗留而影响到患者的视力健康[1]。
在现阶段，临床上一般都采取抗病毒处理的方式进行治疗，我院将2012年6月～2013年8月收治的40例流行性角结膜炎患者作为研究对象，对其进行常规抗病毒处理并行糖皮质激素进行治疗，取得满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2012年6月～2013年8月收治的80例流行性角结膜炎患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组两组。
对照组40例患者中，男23例，女17例，年龄15～64岁，平均（34.6±5.2）岁；伴发结膜伪膜24例，角膜上皮下浸润16例。
观察组40例患者中，男25例，女15例，年龄16～63岁，平均（33.7±5.4）岁；伴发结膜伪膜26例，角膜上皮下浸润14例。
两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组40例采取常规抗病毒治疗，给予患者更昔洛韦眼液点眼治疗，1滴/次，每2 h点1次；观察组40例在此基础上加行糖皮质激素眼液治疗，给予患者1.0 g/L氟美瞳眼液点眼，1滴/次，4次/d。
小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼46例临床分析
小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼46例临床分析冯柯红;范莲;龚宇【摘要】目的:分析小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼的病因、临床特点及治疗效果.方法:回顾分析46例84眼糖皮质激素性高眼压和青光眼患者病史,并给予相应的治疗.结果:患儿46例经停用激素、局部或联合全身应用降眼压药物后,眼压均能控制正常.结论:小儿糖皮质激素性高眼压和青光眼中,用药剂量、持续时间、药物种类对其发生都有影响,治疗后均可得到满意的疗效.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)002【总页数】2页(P337-338)【关键词】糖皮质激素;高眼压;青光眼【作者】冯柯红;范莲;龚宇【作者单位】215003,中国江苏省苏州市,苏州大学附属儿童医院眼科;215003,中国江苏省苏州市,苏州大学附属儿童医院眼科;215003,中国江苏省苏州市,苏州大学附属儿童医院眼科【正文语种】中文0 引言随着糖皮质激素(glucocorticoid，GC)在儿科的广泛应用，由其导致的高眼压和青光眼逐渐增加，但因部分临床医生的忽视，患儿主诉不清以及原发疾病症状的掩盖，使部分高眼压和青光眼没有被及时发现，从而没有得到及时的诊断和治疗。
现将我院门诊2007-06/2010-08发现的46例因使用糖皮质激素导致的高眼压和青光眼患者分析如下。
1 对象和方法1．1 对象收集2007-06/2010-08在门诊确诊的糖皮质激素性高眼压和青光眼患儿46例84眼，其中男30例55眼，女16例29眼;年龄2～12岁;双眼38例76眼，单眼8例8眼;单纯高眼压30例55眼，合并青光眼16例29眼;全身用药22例39眼，局部点药24例45眼;用药时间3d～3a。
1．2 方法1．2．1 询问病史详细询问原发疾病、局部或全身使用GC的时间、种类，及其它既往病史。
1．2．2 眼部检查对所有患儿行裂隙灯显微镜检查角膜、前房、晶状体等前节情况，并进行眼底、眼压检查，部分合作的患儿行视力、屈光、前房角镜、视野检查。
激素性青光眼的临床体会
［］ １ 曹泽毅 ． 卵巢上皮性癌的治疗 ． ： 见 中华妇 产科学Ｃ ］ 第 １ ． Ｍ． 版 北京： 人民卫生出版社，００ ２０ ：
１ ８ ８—１ ９ ８． ９ ０
［ ］ｒ ｈｌ， ｔａ Ｍ， ｓ ｒ ａ ．ｇ ｎ ａｓ ５Ｂｕ ｉ Ｉ ａ ｓ ｆｈ ｍ ｎ Ａｅ ｏｔｓ ｃＩ Ａ ｒ ｉ ｅ Ａ ｃ ｒｔ
长生存 时 间的 目的 。 参考 文献 ：
ｎ ｔ ｎｌＦ ｄ ｒｔ ｎｏ ｙ ｅｏｏｙａ ｄＯ ｓｅｒ ｓｓ ｇ ａ ｏ ａ ｅ ｅａ ｏ ｆ ｎ ｃ ｌｇ ｎ ｂ ｔｔ ｃ ｔ ｅⅢ ｉ ｉ Ｇ ｉ ａ
ｃ ｖｒｎｃ ｃ ｏ ａＪ ．ａｃ ，０１９ （０ ： ８ — ａａ ｒｎｍ ［］Ｃｎｅ ２０ ， １）２ ５ Ｏ ｉ ａｉ ｒ ２ ５
醇（１＝ ８ ； ／ ２ ）或小梁切除（１＝ ） ． ／ ５ 。结果 术后随访 １ ４ ． ～ 年眼压正常。结论 糖皮质激素性青光眼是一种 药源性痰病 ， 危害性较大， 起病隐匿， 其防治关键是要合理应用激素 ， 对长期用药的患者 ， 要定期复诊和检测 眼压变化情况， 避免激素性青光眼的发生。 关键词 ： 激素性青光眼， 临床诊 治 学 科分 类代码 ：３０３ ２ ．７ 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ７５９ 文章编 号 ：１０ —５７ （０８０ —０５ ０ ０４ ７５２０ ）１ ０４— ２ 由于糖皮质激素在 眼科临床 中应用范围 日趋 扩大 ， 糖皮质激素 以其显著 的抗炎作用 ， 广泛应用 于各 种炎 症 和免 疫 性 疾病 的治疗 ， 可诱 发青 光 眼【 ， ¨ 激素性青光 眼近年来有逐渐增多的趋势 ， 由 于起病隐匿， 渐进性引起视力、 视神经损伤 ， 易造成 误诊 和漏诊 ， 导致视神经萎缩 ， 视野损害。本文收 集我院 １９ — ５ Ｏ７ ０ 收治的 ２ 例激素性青 ９８ ０ ～２Ｏ — ５ ９ 光眼患者病例 ， 报告如下 。 １ 资料 与方 法 １１ 资料 ． 临床资料 ２ 例患者 中， ９ 男性 １ 例 ， ６ 女性 １ 例。 ３ 年龄最小 ７ ， 岁 最大 ６ 岁。其中， 岁 ～１ 岁 １ ， ２ ７ Ｏ 例
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眼后段、 眼压（ 非接触式）视野 ， 、 房角等检查。 期 （ — 分 ） 中期（ １ 分）严重及终末期 （ ２ １ ５ ， ６— １ ， ≥１ １３ 诊 断 标 准 符 合 葛 坚 等 提 出 的 Ｇ Ｇ的 分 ）并分析杯盘 比及视野损害与用药 时间的关系。 ． Ｉ ， 临床诊断要点 ：１ 局部或全身应用糖 皮质激素 ＞ 作一元线性 回归分析 ， Ｆ显著性检验 ，杯盘比） （） ６ 经 （ Ｆ 个月 ；２ 具有类似 原发性开角型青光 眼的临床表 ＝ ６４ ， 视野损 害） ２ １． １ ， ＜ ．０ ， （） ２ ．８ （ Ｆ ＝ ４ ２５ Ｐ ００ １可见
视神经损害的一种 眼病。２０ ０４年 ８月 一 ０８年 ＿ 高达 ４ ｍ Ｈ ；２ 视盘 的杯／ 比值 （ ／ ） ＜ ． ２０ ８ ８ ｍ ｇ（ ） 盘 Ｃ Ｄ ： ０６ 月， 我院共收治因滥用糖皮质激素类药物致青光眼 者 ２ ５眼 ，． ０ ６—０９者 ４ ． ３眼 ， ０ ９者 １ １ ＞ ． ２眼 ；３ 视 （）
《 海南 医学） ０ ９年第 ２ 卷 第 ３ ２ｏ Ｏ 期
・
临床研究 ・
糖 皮 质激 素性 青 光 眼 ４ ０例 临床 分 析
曾朝 霞 ， 陈海波 （ 南省人 民 医院眼科 ， 南 海 海
【 摘要 】 目的
海 口 ５０ １ ） ７ ３ １
探讨糖皮质激素性青光 眼的病 因 、 临床特点 和预 防措施 。方法 对 ４ （０眼 ） ｏ例 ８ 因眼 ４ ０例均 为局部 用药 ， 用药 时间 ６个 月 一５年。均有结膜炎或其它外眼病 ， 所有患眼均具有开角型青光眼 的临床表 现 ， 其视野 和视 神经 的损 害程 度与用药时间相关 。结 论 滥用 药物是发生糖 皮质激素性青光 眼的重要原 因 ， 盘与视野损 害与用药 时间 视
继发性青光眼， 色素性青光眼 ， 剥脱综合征 ， 房角后
退性 青 光 眼等 。
２ 结 果
作 者简介 ： 曾朝霞 （９ １ ） 女 ， １８ 一 ， 海南省海 Ⅲ节人 ， 医师 ， 大学本科 。
用于临床 ， 但带来眼局部等不 良反应及其它并发症 ， 全 身用 药 ， 药 时 间 ６个 月 一 用 ５年 ； 药原 因 ： 用 春季 卡 其 中 引起 的眼压 升高是 最 常见 的不 良反 应 。正 常人 他性结膜炎 ｌ 例 ， ６ 慢性结膜炎 ８ ， 例 虹膜睫状体炎 ６
群 中 ６ 左右局 部应 用地 塞 米松 等 ４—６周 时 出现 高 例 ， 分子 激光 术后 ６例 ， 明原 因 的眼 红 及 眼 痒 ３ ％ 准 不
２ １ 用药情况 本组均为连续用药 ， ． 局部点眼 炎 ， 免疫 等药 理 作 用 ， 价 格 低 廉 ， 而 被 广 泛应 者 ４ 抗 且 因 Ｏ例 ８ Ｏ眼 ， 中 ５例 同时 行 球 结膜 下 注 射 ， 例 其 ｌ
糖 皮质 激 素 （ ｌｃｃｒｃｉ， Ｃ） 有 良好 的抗 Ｇｕｏｏｔｏｄ Ｇ 具 ｉ
局部应用糖皮质激素致激素性青 光眼患者的临床资料进行分析 。结果
呈正相关 。
【 关键 词】 糖皮质激素 ； 青光眼 ； 因 ； 病 分析 【 中图分类号】 Ｒ ７ 【 ７５ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０－６５ （０９ ｏ—０２ ３ ０３－３０２０ ）３ ５—０ － －
现 ；３ 眼 压升高 的时间 、 度及视 神 经 、 野损 害与 杯盘 比和视野 损害程度 与点药 时 间均存 在线性关 （） 幅 视
药物剂量及时间成正比；４ 伴有或不伴有后囊下混 系， 相 关 分 析 ， 关 系 数 分 别 为杯 盘 比： 。 （） 作 相 Ｒ ＝ 浊 ；５ 停药后眼压可下降 ， （） 但不能恢复到正常水平 ； ０５ ８ Ｒｉ ．０ ； 野 Ｒ ．４ ， ｌ童０ ３５ 视 ２＝０ ４８ Ｒ２：０ ２７ ．５ ， ２ ．０ 。 （） ６ 排除其他继发性开角型青光 眼特别是葡萄膜炎 见表 １ 。
病例 ４ Ｏ例 ８ ０眼 ， 现报 道 如下 ： 中心 暗点 与鼻侧 阶梯共 ２ 旁 ２
眼 ， ７５ ； 占２ ．％ 弓形暗点及鼻侧象 限性缺损共 ４ ７眼， １１ 一般资料 本组男 ２ ． ８例 ， ｌ 女 ２例 ， 龄 占５ ．５ 颞侧视 岛共 １ 眼， １．５ ；４ 后囊 年 ８７ ％； ｌ 占 ３７ ％ （ ） １ ４ ０— ２岁 ， 均年 龄 （ ７± １ 岁 。 平 ２ ３） 膜下 白内障 ３ 眼 ， ７５ （ ） ８ 占４ ． ％；５ 房角检查 ： 以病 所
１２ 方法 （ ） 细询问病 史 ；２ 患 者 由医生 例房角检查均示开角； ６ 视网膜神经纤维层 （ ｅ・ ． １详 （） （） Ｒｔ ｉ 给药或 自购糖皮质 激素滴 眼剂 ， 每例 患者 均详 细询 问 ｎｌ ｅｅ ｂｒａｅ。 Ｎ Ｌ 的检测 （ ａ ｎｖｒｉ ｙｒＲ Ｆ ） ｆｅ ｌ 应用 Ｏ Ｔ ， 表 Ｃ ）见 和记 录使 用 糖皮 质激 素 滴 眼剂 的原 因 ， 品名 称 ， 药 获 １ （ ） ；７ 眼底杯盘比（ 垂直径 ） 及视野损 害程度与用药 得药 品 的方式 ， 量及时 间 ；３ 临床查 体 ： 前段 、 时间关 系。根据 Ａ Ｉ 评分 将青光眼病程分为早 用药 （） 眼 ＧＳ
反应性眼压升高 ， 严重者可导致激素性青光眼（ ｌ． 例 ， Ｇｕ 系统性 红斑 狼疮 ｌ 。 例 ｅｃｒｃｉ ｉ ｕｅ ｌ ｃｍ ， Ｉ ） Ｉ ｏｏ ｉ ｄ ｎ ｃｄｇ ｕｏ ａ Ｇ Ｇ ｏ ＧＧ是 由于眼 ｔｏ ｄ ａ ２２ 眼科 情 况 （ ） ． １ 眼压 ： 有 患 者均 有 眼 压 所 局部或全身应用糖皮质激素引起 眼压升高 由此造成 增高 ， 平均 Ｉ２ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝ ． ３ｋ ａ ， 中最 ＞ ６ ｍ ｇ １ ｍ ｇ ０ １３Ｐ ） 其