(刀式)宫外孕手术配合
手术分级管理制度
手术分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作.第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理.县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。
第七条根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。
第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。
第十条二级医院重点开展二、三级手术。
作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等)的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。
登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院,如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目,应当向省级卫生行政部门提出申请，经批准后方可开展。
第十一条一级医院(含卫生院)可以开展一级手术。
具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院,如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。
妇科手术手术配合
目录妇科腔镜手术相关用物汇总腹腔镜下次全xx 切除术腹腔镜下全xx 切除术腹腔镜下xx 肌瘤剔除术腹腔镜下卵巢囊肿剥除术腹腔镜下宫外孕腹腔探查术xx 下宫颈、xx 息肉刮除术妇科腔镜手术相关用物汇总1、腹腔镜器械弯钳2 剪刀双极钳吸引器电勾针持光纤抓钳气腹XX穿刺针2小穿刺针2转换帽2、外科器械腹腔镜器械包3、一次性用物11号刀片手套腔镜套敷贴腔镜针5ml 注射器20ml 注射器通液管脑式贴膜吸引器管输液器硅胶管16 18号引流袋4、术中止血用物止血纱布胶水5、术中止血器械电勾双极钳6、手术所需仪器、设备显示器摄像机冷光源气腹机电刀吸引器C02腹腔镜镜头(以上器械下文用常规)电动负压吸引机截石位架加压袋宫腔镜镜头7、敷料剖腹包：盘套1皮巾4中单4洞巾1妇科包：脚套2 中单4 皮巾3手术衣包8、特殊器械(1) 清宫包：碗1 药杯2 弯盘1 鸭嘴1 双齿弯宫颈钳1 卵圆钳大、中、小各一探针1 铁吸引器头3刮匙3宫颈扩张棒( 5~9号共10个)棉球纱布(2) 举宫器包：举宫器1 举宫器头大、中、小各一双齿直宫颈钳3 单齿直宫颈钳1双爪钳1 勾爪钳1 膀胱拉勾2 宫颈拉勾2 双头S 勾1(3) 旋切器包：旋切器手柄导引棒旋切刀戳卡转换器9、术中常用药软袋生理盐水瓶装生理盐水亚甲蓝垂体后叶素缩宫素防粘连液10、术中常用体位截石位仰卧位11、一般手术布局冲洗盐水（挂起）（头）电刀吸引器手术床PK 刀、旋切器冲液加压袋（挂起）（尾）腹腔镜下次全xx 切除术一、用物：1. 腹腔镜器械：弯钳2剪刀吸引器大爪气腹管推节棒大穿刺针2 小穿刺针1转换帽2. 外科手术器械：腹腔镜器械包3. 一次性用物：11号刀片手套防护套创可贴吸引器管输液器1 号可吸收线若引流备引流管引流袋4. 术中止血用物：若腹腔粘连严重，创面较大，出血点小而多时选用胶水或者止血纱布。
5. 术中止血器械：双极钳6. 手术所需仪器、设备：常规旋切机截石位架7. 敷料：剖腹包妇科包手术衣包8. 特殊器械包：清宫包举宫器包9. 术中常用药：瓶装生理盐水二、体位：截石位术中头低脚高三、步骤：1. 消毒脐部及下腹部切口处皮肤。
宫外孕手术流程
宫外孕手术流程宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长，通常发生在输卵管内。
由于宫外孕会对女性的健康造成严重威胁，因此一旦确诊，通常需要进行手术治疗。
下面将介绍宫外孕手术的流程。
首先，患者需要接受一系列的检查，包括超声波检查、血液检查等，以确认宫外孕的确诊。
一旦确诊，医生会与患者详细沟通手术治疗的必要性，并解释手术的流程和风险。
接着，患者需要进行术前准备，包括禁食禁水等。
在手术室内，患者会接受全麻或局部麻醉，取决于医生的建议和患者的具体情况。
手术开始前，医生会再次确认患者的身份和手术部位，确保手术的准确性。
然后，医生会进行腹腔镜手术或开腹手术，具体方式取决于宫外孕的位置和病情严重程度。
腹腔镜手术是通过腹腔镜在腹部进行微创手术，而开腹手术则是通过在腹部切开进行手术。
医生会小心地取出宫外孕组织，同时尽量保护输卵管和其他组织的完整性。
最后，手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察。
医生会根据患者的情况决定是否需要留院观察，通常情况下，患者需要在医院观察一段时间，以确保术后恢复情况良好。
总的来说，宫外孕手术是一项常见的妇科手术，但也存在一定的风险。
因此，患者在接受手术治疗前应该充分了解手术的流程和可能的风险，并在医生的指导下进行治疗决策。
同时，术后的恢复和康复也需要患者和家人的配合和关心，以保证患者能够尽快恢复健康。
希望本文能够帮助读者了解宫外孕手术的流程，对正在面临这一情况的患者提供一些参考和帮助。
同时也希望大家能够重视妇科健康，定期进行体检，以预防和及早发现妇科疾病，保障女性健康。
腹腔镜手术配合专科题答案
一、选择题1、腹腔镜冲洗完后以下哪一种消毒抹镜面（B）A、75%酒精B、95%酒精C、二臭海因D、酶液2、腹腔镜手术气腹首选一下那种气体（C）A、O2B、氮气C、二氧化氮D、压缩空气3、妇科腹腔镜手术显示器的搁置地点（D）A、病人左上角B、病人左下角C、病人右上角D、病人右下角4、妇科腹腔镜手术器材车的搁置地点（B）A 病人左上角B病人左下角C病人右上角 D 病人右上角5、泌尿科后腹膜腔镜显像系统的搁置地点（C）A 病人左上角B 病人的右上角C病人的患侧头部D 病人的健侧头部6、泌尿科后腹膜腔镜手术器材车的搁置地点（ C ）A 病人的左下角B 病人的右下角C 病人患侧D 病人的键侧7、妇科腔镜手术显像系统的搁置地点（ D ）A 病人的左上角B 病人的右上角C 病人的左下角D 病人的右下角8、妇科腔镜手术器材车的搁置地点（ C ）A 病人的左上角B病人的右上角C病人的左下角 D 病人的右下角9、腹腔手术气腹机的展望压为（D）A、小于 11mmHgB、小于 12mmHgC、小于 16 mmHgD、小于 15 mmHg10、腹腔镜手术对白时镜子与纱布的距离（B）A、1 cmB、2 cmC、3 cmD、4 cm11、腹腔镜手术对白时需按摄像头的哪个按键（B）A、P 键B、W 键C、Q 键D、H 键12、变换器的作用（ A）A、变换不一样直径器材时防漏气B、方便去标本C、放标本袋D、放器材13.腹腔镜胆囊手术的穿刺点（ E ）A、脐孔内下缘或内上缘B、上腹正中线剑突下 3 cm 处C、右锁骨中线肋缘下 3 cmD、右腋前线肋缘下E、以上的都是14、需备 7#长针嘴的腹腔镜手术有（B）A、胆束切除B、xx 肌瘤剖除和宫外孕手术C、卵巢肿瘤剖除D、全宫切除15、妇科腹腔镜手术体位一般为（B）A、仰卧位B、截石位C、xx 位D、侧卧位16.腹腔镜冲洗完后以下哪一种消毒抹镜面（B）A、75%酒精B、碘伏C、｜型 xx 碘D、酶液17、灭菌后内径合格标准是（A）A、无菌生长B、5cfu/m2C、10 cfu/m2D、无致病菌18、需备无菌标本袋的腹腔镜手术是（B）A、胆束切除B、卵巢肿瘤剖除C、全宫切除D、xx 肌瘤剖除19、需备肽夹的腹腔镜手术是（A）A、胆束切除B、卵巢肿瘤剖除C、全宫切除D、xx 肌瘤剖除20、使用腔镜酶液泡腹腔镜特别器材时比率为（A）A、1：270B、1：170C、1：370D、1：270：121.腹腔镜直肠手术显像系统的搁置地点（ C ）A、病人的左上角B、病人的右上角C、病人的左下角D、病人的右下角22.腹腔镜肝手术显像系统的搁置地点（ B ）A、病人的左上角B、病人的右上角C、病人的左下角D、病人的右下角23.腹腔镜先本性巨结肠手术显像系统的搁置地点（ B ）A、病人的左上角B、床尾正中或病人的左下角C、病人的左下角D、病人的右下角24.腹腔镜胃手术显像系统的搁置地点（ B ）B、病人的右上角C、病人的左下角D、病人的右下角25.腹腔镜脾手术显像系统的搁置地点（ C ）A、病人的左上角B、病人的左下角C、病人的右上角D、病人的右下角26.腹腔镜有半结肠手术显像系统的搁置地点（ C ）A、病人的左上角B、病人的左下角C、病人的右上角D、病人的右下角27.腹腔镜乙状结肠手术显像系统的搁置地点（ B ）A、病人的左上角B、病人的左下角C、病人的右上角28、腹腔镜下宽泛子宫、子宫手术臀部超出床缘约（D）A、2-3 ㎝B、5-10 ㎝C、6-8 ㎝D、10 ㎝29、以下哪项不切合腹腔镜手术洗手护士站在病人的右边要求（D）A、胃B、直肠C、右半结肠D、膀胱30、以下哪项不切合腹腔镜手术洗手护士站在病人的右边要求（C）A、脾B、左半结肠C、前列腺D、肝二、判断题1、腹腔镜直肠手术的手术体位截石位（√）2、泌尿科后腹膜腔镜手术成立后腹膜空间时气囊约 600-800ml（×）800-1000ml3、妇科腹腔镜手术的切口为脐轮上及麦氏点（×）左右4、消毒后的内镜合格标准为细菌总数小于不可以查出病原微生物（×）20cfu/m25、腹腔镜手术对白是镜子与纱布的距离为1cm（×）2cm6、超声刀术前检查室需按“ MAN”键（×）MIN7、超声刀头冲洗时可用到刀片刮掉烧焦处（×）不行8、腹腔镜器材的冲洗流程：流水冲刷——超声波 +酶洗——水面洗刷——蒸馏水冲刷——烘干、吹干——润滑——烘干、吹干。
宫外孕破裂患者手术的护理配合体会
讨 论 自凝 刀治疗宫 颈糜 烂操 作简单 ，不会
造成 出血 ，无烟雾 ，不影 响治疗视 野 ，无异 味 ，不会造 成 治 疗 者伤 害，无 脱 痂 ，反应 轻 ，愈合 比较理想。
糜烂 患者 ３６例 ，年龄 ２０—６２岁。宫颈糜 烂 均 一 次 治 愈 。
手术 配 合 及 护 理 术前 护理 ：（１）心理 护 理 ：针对 患者 心
理紧张 的状况进行 有效 的沟通 ，术前访 视 患者 ，向患者介 绍 自凝刀 手术 特点 、手 术 过程及手术 的优 点 、安全 性 、手 术前 后 注 意事项 ，特别对 有生 育要求 的患者 ，应 针
术 中配合及 护理 ：（１）术 中配 合 ：患者 接进手术室 后 ，严 格执 行查 对制 度 ，对外 阴进行消毒 ，用窥 阴器 暴露 宫颈 ，碘 伏消 毒阴道各壁 ，清净宫颈糜烂面分泌物 ，Ｉ、 Ⅱ度糜烂 治疗 ，功率用 ２０～２５Ｗ，由宫颈
口内往外环绕治疗 ，治疗 时要不断清理治 疗面的坏死组织 ，治疗刀 紧贴糜烂 面缓 缓 往外环绕 治 疗 ，手 握 治疗 刀不 可用 力 加 压 ，否 则 治 疗 面 程 度 不 一 致 影 响 治 疗 效 果。治疗程度以治疗面呈淡黄色为佳 ，Ⅲ 度糜烂 功 率选 用 ３０Ｗ ，快速 由内 口往 外 环绕将 表面凝 固 ，使 其平整 不宜 出面 ，再 用 １５Ｗ 功率将表 面 缓慢 凝 固 １次 ，如有 出血 点或不平整处 可加 强凝 固 ，使宫颈表 面平整呈 淡黄 色。（２）术 中可能 出现 的 问 题及处理 ：①治 疗仪 经常报 警原 因 ：治疗 刀离开 治疗 面或 治疗 面 粘连 组 织 过 多。 处理 ：将治疗刀 紧贴 治疗面 ，有粘 连组 织 要及时清理 。②治疗面 出血原 因：宫颈有 急性炎症充 血或损 伤正 常组织 过 多。处 理 ：先用 ３０Ｗ 止血 ，后用 ２０Ｗ 将其 凝 固 ， 范 围 不 宜 过 大 。
手术配合
普通外科手术护理配合常规与要点普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科基本操作，做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。
普通外科涉及许多重要的生命器官，业务范围广泛。
一、疝手术1、术前认真核对患者手术部位。
2、术前患者排空膀胱，以免术中操作损伤。
3、注意保护患者的隐私，对患者做好安慰解释工作。
4、术中注意保暖。
二、胃肠手术1、洗手护士（1）开台前与巡回护士认真核对器械、敷料、缝针等用物并做记录。
缝合腹膜前后，应与巡回护士核对数目，无误后方可关腹。
（2）术者手套上的滑石粉应用生理盐水冲洗干净，以免落入患者腹腔引起肠粘连。
（3）进入腹腔后用湿盐水垫，原则上不使用纱布。
如特殊情况需要，需用带显影线的纱布，术后严格核对，以免遗留与腹腔内。
（4）胃肠道手术时要注意做好保护性隔离。
（5）肿瘤手术你要做好无瘤技术。
在切除肿瘤时，污染的器械和盐水垫要及时撤离，以防止肿瘤种植。
2、巡回护士（1）需要进行长时间或下腹部手术的患者，术前需留置导尿管。
（2）行腹腔冲洗时，应及时按要求准备好冲洗盐水。
（3）手术时间较长的患者注意防止压疮，术前可在骶尾部垫薄海绵垫或树脂垫等。
三、肝、脾外伤手术肝脏是体内最大的实质性器官，肝外伤在战时及平时的外伤中均较常见；脾是上腹部除肝脏外另一个大的实质性器官，脾外伤约占腹腔脏损伤的30%。
因而肝脏外伤最常见的是腹部外伤，其手术配合特点如下:1、危及生命，需紧急手术严重肝、脾外伤本质上是大量失血，应立即备好手术物品紧急手术，切除脾脏或肝脏，修补肝脏，彻底止血。
2、输液部位的选择一般在上肢建立两组以上静脉通道。
特别是肝脏损伤者，不应在下肢建立静脉通道。
因严重外伤可能合并在肝后下腔静脉或肝静脉损伤，手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
3、补充血容量，抗休克急救处理时需大量输血输液，以补充血容量，提高血压，维持尿量，防治低血容量性休克，但同时应注意防止肺水肿的发生。
4、自身输血自身输血主要用于脾破裂，肝脏损伤部位未伤及肝管，同时未发现消化道损伤者。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
宫外孕手术室应急预案演练
一、演练背景宫外孕是妇产科常见的急症之一，具有极高的危险性。
为了提高我院对宫外孕患者的抢救能力，确保医疗安全，我院手术室特组织此次宫外孕手术室应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对宫外孕的认识，熟悉宫外孕的病情变化及抢救流程。
2. 强化医护人员的急救技能，提高团队协作能力。
3. 完善应急预案，确保宫外孕患者在手术室得到及时、有效的救治。
三、演练时间及地点时间：2023年11月15日地点：我院手术室四、演练内容1. 模拟宫外孕患者进入手术室，医护人员进行初步评估。
2. 患者病情恶化，出现休克症状，医护人员立即启动应急预案。
3. 开展快速输血、补液、抗休克等急救措施。
4. 实施宫外孕手术，清除宫外孕病灶。
5. 术后密切观察患者病情，确保患者安全。
五、角色设置1. 患者扮演者：模拟宫外孕患者。
2. 主刀医生：负责手术操作。
3. 助手医生：协助主刀医生进行手术。
4. 护士长：负责协调手术室医护人员，确保手术顺利进行。
5. 护士：负责患者术前、术中、术后的护理工作。
6. 血液科医生：负责输血、配血工作。
六、演练流程1. 患者进入手术室，医护人员进行初步评估，发现患者血压下降、心率加快，疑似宫外孕破裂出血。
2. 立即启动应急预案，启动抢救流程。
3. 护士迅速为患者进行静脉穿刺，输血、补液、抗休克治疗。
4. 主刀医生、助手医生对患者进行宫外孕手术，清除宫外孕病灶。
5. 术后密切观察患者病情，确保患者安全。
七、演练总结1. 总结本次演练过程中存在的问题，分析原因，提出改进措施。
2. 对医护人员进行培训，提高宫外孕的抢救能力。
3. 完善应急预案，确保宫外孕患者在手术室得到及时、有效的救治。
通过本次宫外孕手术室应急预案演练，进一步提高了我院医护人员对宫外孕的抢救能力，增强了团队协作意识，为保障患者生命安全奠定了坚实基础。
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宫外孕手术配合
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。
但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
90%以上的宫外孕发生在输卵管。
这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。
基本概述
宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。
一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。
并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。
引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
注意事项
1．宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。
不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
2．宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。
阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹；肠扭转是突然导致痛腹胀;胆石是右上腹痛。
而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。
3．在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，用毛毯等品保温。
症状
1.腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
2.停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。
检查时输卵管正常或有肿大。
3.阴道出血：常是少量出血。
4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5.其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。
宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。
宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。
如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。
输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。
宫外孕有哪些表现呢？生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。
部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）。
因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。
手术配合及护理
1 . 适应症：卵管妊娠破裂、失血性休克；
附件包块持续增大、胚胎继续发育、有破裂倾向者；
2 . 麻醉方式：全麻或硬膜外麻醉。
3 . 手术体位：仰卧位。
4 . 手术切口：腹部正中切口。
5 . 用物准备：敷料、器械、一次性用物（纱布、纱垫、手套、粘贴巾、伤口敷贴、1.4.7#丝线、3-0吸收线、刀片、电刀、吸引器）
6 . 抢救物品与药品，静脉通道两组。
手术步骤与配合
1.消毒皮肤：递海绵钳夹持碘酊棉球消毒皮肤
2.贴手术薄膜及无菌单：铺治疗巾显露手术切口，布巾钳固定后铺腹单，递手术贴膜于切口皮肤上。
3.沿腹部切口切开皮肤、皮下组织至腹膜：递刀切开，干纱布试血，直钳钳夹，1号或四号线结扎或者电凝止血。
4.扩大腹膜切口，探查病变：递甲状腺拉钩牵开显露术野，组织剪扩大切口；递海绵钳（无齿）夹住输卵管出血部位，吸引器头吸净腹腔内积血，血块取出放入弯盘内。
5.清除病变部位：递腹腔自动拉钩牵开术野，中弯钳剥离病变部位组织，残端3-0可吸收线缝扎；递长镊夹持圆韧带覆盖于表面，预防粘连。
6.探查腹腔，检查对侧附件、卵巢有无病变：递长镊、海绵钳（无齿）探查。
7.冲洗腹腔，清除盆腔积血，避免术后发热和粘连：生理盐水冲洗腹腔，吸引器头吸净。
8.关腹：关腹前清点器械、纱布、纱垫、缝针、及特殊用物。
9.缝合切口：
①缝合腹膜：递中弯钳提起腹膜，甲状腺拉钩牵开显露手术野，递无齿镊，吸收线连续缝合。
②冲洗切口：递生理盐水冲洗，换干净吸引器头吸净，再次清点手术用物。
③缝合筋膜：递海绵钳夹消毒棉球消毒皮肤切口，递9x28圆针4号丝线间断缝合。
④缝合皮下组织：递9x28圆针1号丝线缝合。
⑤缝合皮肤：递4-0角针线皮内缝合或角针1号丝线间断缝合。
⑥覆盖切口：递钳子夹消毒棉球消毒皮肤，再次核对用物，纱布覆盖切口。
七 . 注意事项
1.手术前一定要检查好保证吸引装置通畅；
2.留置针一定打粗的，防止术中大出血；
3.抢救物品准备齐全、静脉通道至少两个；
4.备温盐水。
八. 心理护理
1.针对病人的焦虑恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。
2.保持有效的胃肠减压：有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。
所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min 后开放。
3. 做好饮食及活动宣教工作：肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。
4.加强口腔护理
九. 宫外孕术后注意事项
术后6小时内，去枕，平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；由于药物的影响，有些病人术后会出现不同程度的恶心、呕吐，进食可适当推迟，无恶心、呕吐者术后6小时后才可以进食。
手术后要注意进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
术后休息时间因人而异，术后一周可参加一般活动，但不宜做重体力劳动。
术后大多数患者虽无疼痛感，还是要对腰、腿部进行按摩，并在半小时翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；术后当日输液、拔尿管后，最好下床活动；术后一周内，要适量活动，使身体早日复原。
一周后，腹部敷料即可去掉，并可淋浴，逐步恢复正常活动。
病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。