宫外孕手术的配合护理特点
宫外孕抢救配合及术前术后护理
二。总期 第年・刊 。６第 ８三半 一期８ 卷月月 第下 ６
宫 外 孕抢 救 配合 及 术前 术后 护 理
黑龙江省望奎县人 民医院 （ ５ １０） １２０
在妇科 急 诊抢 救 中护士 必须 熟练 掌握 各项 护理 操 作 ，积极配 合医生争分夺秒地对患者进 行抢救 ，才能伎 患者脱离危险 。同时，对 患者要富有同情心，帮助患者
长 活动 。
３ 饮食护理 禁食 ６ｈ后按医嘱给流质饮食，再根据 ． ４ 肠蠕动情况给 予半流质、软饭 ，饮食宜清淡 ，进食易消
化 食物 。
烈腹痛 ，护 士要用 亲切 的语言加 以安慰 、疏 导 ，解 除患
者心 理压 力 ， 使 患 者 由恐 惧 转 为 镇 定 ， 紧 张转 为松 弛 ， 焦 虑转为平静 。主动 向患者说明宫外孕破裂 的危 险性 、
竭、肺水肿 ，因为输液过快 ，短时间 内输入过多液体 ，
会 使 循环 血 量 急剧 增 加 ，心 脏 负 荷 大 ，出现 咳嗽 、气 促 、 胸 闷 、 泡沫 痰 或泡 沫 白色 痰 ，肺 部湿 性 音 ， 如 发 生 上 述
情况，应迅速报告医生 ，立 即处理 。
２５ 手术过程 中应密切注意病人 Ｂ 、Ｐ ． Ｐ 、Ｒ、心率 、血
３１ 体位 按硬膜外麻醉后护理 ，６ ． ～８ ｈ改半卧位 ，降 低 切 口张力，减少疼痛 ，利 于咳痰 ，防止肺部并发症发
生。
外孕急诊手术通知单，立 即安排合适手 术间，迅速准 备 手术所 需的器械 、敷料 、急救药品，如 升压 药、呼吸兴
奋 药 、止 血 药 等 。
１ 病 人 准备 病 人进入 手术 室前 ，认 真做 好病情 交 ． ２ 接，对床 号、姓名、科别 、药物、皮试情 况，是否配血，
异位妊娠的术后护理措施
异位妊娠，即宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床发育。
由于异位妊娠的妊娠位置特殊，其危害性极大，可能导致大出血、休克甚至死亡。
因此，异位妊娠的术后护理至关重要。
以下是关于异位妊娠术后护理措施的一篇详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，发现异常情况立即报告医生。
2. 术后24小时内，每30分钟测量血压、脉搏一次，血压平稳后可1小时～2小时测量一次。
如有血压下降、脉搏加快等情况，及时报告医生并调整治疗方案。
3. 观察患者面色、意识状态，如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状，应立即报告医生。
二、术后体位与活动1. 术后6小时内，患者应采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
2. 术后6～8小时，病情稳定后，可嘱患者多翻身，鼓励早期下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。
3. 术后1周内，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
三、术后饮食与营养1. 术后6小时内禁食，以防呕吐。
2. 术后6小时后，可进食少量流质食物，如米汤、稀饭等。
3. 术后1～2天，可逐渐过渡到半流质食物，如面条、粥等。
4. 术后3～5天，可进食普食，注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、术后疼痛管理1. 观察并评估患者术后疼痛情况，给予适当的镇痛措施，如取舒适体位、分散注意力等。
2. 如疼痛剧烈，可根据医生指导给予镇痛泵或镇痛药物。
五、术后并发症的预防与处理1. 预防感染：术后保持会阴部清洁，每日用0.02%-0.05%的碘伏棉球会阴擦洗2次，预防泌尿道感染。
2. 预防血栓形成：鼓励患者术后早期下床活动，适当饮水，促进血液循环。
3. 观察患者术后有无腹痛、恶心、呕吐等症状，如有异常，及时报告医生。
4. 如出现大出血、休克等症状，立即报告医生，配合医生进行处理。
六、术后心理护理1. 关注患者心理状态，及时了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会宫外孕是一种常见的妇科急诊情况，是指受精卵在子宫外着床生长，通常发生在输卵管内。
在宫外孕患者的治疗中，腹腔镜手术是一种常见的选择。
腹腔镜手术具有创伤小、康复快、术后并发症少等优点，但对于护理工作来说，也有其独特的挑战。
今天我将分享一下我在护理宫外孕患者行腹腔镜手术过程中的体会和经验。
术前的准备工作非常重要。
对于患者来说，她们通常会感到焦虑、紧张，甚至有些害怕。
作为护士，我们需要充分理解患者的心理状态，给予她们足够的关注和宣教。
我们需要向患者详细解释腹腔镜手术的过程、注意事项和可能出现的并发症，让她们有一个清晰的认识。
我们也需要对患者进行全面的身体评估，确保她们符合手术的适应证，以降低手术的风险。
术中的配合和观察至关重要。
在手术过程中，作为护士的我们需要和医生密切配合，协助他们完成手术准备和术中操作。
我们需要确保手术室的环境整洁和安全，随时准备好可能需要使用的器械和药品。
在手术过程中，我们也需要对患者的生命体征进行监测，随时观察她们的情况变化，并及时向医生汇报。
我们还需要给予患者足够的情绪支持，让她们在手术中感到安心和放心。
术后的护理和教育同样重要。
腹腔镜手术相比传统的开放手术来说，创伤小、术后疼痛轻、恢复快，但护理工作并没有放松。
在患者术后恢复室，我们需要对患者的疼痛进行及时有效的缓解，保持患者的舒适和安稳。
我们还需要密切观察患者的术后恢复情况，确保她们没有出现感染、出血等并发症。
我们也要对患者进行术后的护理教育，告诉她们如何进行伤口护理、饮食调理、体力活动等，让她们在术后的恢复过程中得到全方位的关注和帮助。
护理宫外孕患者行腹腔镜手术是一项综合性的工作，需要我们具备全面的专业知识和扎实的护理技能。
在实际工作中，我们需要关注患者的生理和心理状态，为她们提供个性化的护理服务，让她们在治疗过程中感受到温暖和关爱。
我们也需要和医生团队密切合作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
2013-9 宫外孕的护理配合
1）器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录，连接电刀和吸引器。
2）常规皮肤消毒和铺单
3）切口：取下腹部正中切口进入腹腔，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，弯钳或电刀止血，湿纱布拭血，4号丝线结扎出血点
4）切开皮下脂肪后，递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪，于中线处向两侧剥离腱膜并用电刀切开
学习日期：2013-9
地点：手术室
主讲人：彭文娟
参加人员：
学习题目：宫外孕的护理配合
内容：
器械护士的手术配合：
1.适应症:宫外孕
2.麻醉：连续硬膜外麻醉
3.用物准备：阑尾包或剖腹包，无菌持物钳，20号刀片，4号丝线，2-/0可吸收线，无菌大敷贴，吸引器，一次性使用体外吸引连接管，一个医用吸引头，无菌手套，甲硝唑一瓶（50ml），0.5%碘伏，0.9%氯化钠注射液，无菌大孔包和中单包，一支肝素钠2ml，自体失血回输装置，10ml注射器，电刀。。。。。
12）与医生再次清点手术器械。
巡回护士的护理配合：
1．术前了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接病人入手术室。根据不同的情况给予适当的安慰。
2．核对病人。
3．输液，尽量用大号套管针，登记手术。填写手术护理记录单的眉栏。
4．配合麻醉，根据医嘱配好失血回输所需的肝素钠盐水。10ml注射器抽吸一支2ml肝素钠加生理盐水稀释到10ml，充分混匀，注入1.6ml到500ml生理盐水中混匀，倒200在无菌吸引瓶内。
5．麻醉后固定并摆体位（仰卧位），四肢给予适当的固定约束。
6．与医生，器械护士一起清点器械，在手术清点记录上记录，并配合穿衣。连接手术台上的吸引器，电刀接头，检查是否完好，如有问题及时解决。
宫外孕术后的护理措施
宫外孕，即异位妊娠，是一种危险的妊娠并发症，主要发生在输卵管。
由于胚胎在子宫外着床，无法正常发育，因此必须及时进行手术治疗。
术后护理对于患者的恢复至关重要。
以下是一篇关于宫外孕术后护理措施的详细指南。
一、术后休息1. 手术后，患者应在医生的指导下进行充分休息，保持生活规律，避免劳累，以防加重出血或留下后遗症。
2. 术后可在医院休息一天，或回家休息。
无论在何处，患者都应保持安静，避免剧烈运动。
3. 随后的几天，患者还需定期到医院接受观察和治疗，确保身体恢复情况良好。
二、适当活动1. 术后2周内，患者应适当休息，避免重体力劳动。
2. 待伤口逐渐愈合，病情好转后，患者可适当下床活动、散步，以促进身心康复。
三、衣着宽松1. 患者内衣内裤应保持宽松、舒适，避免穿紧身衣，以减轻腹部压力。
2. 贴身衣物应选用纯棉质材料，以保持透气性。
3. 勤更换贴身衣物，保持个人卫生，预防感染。
四、避免再次妊娠1. 手术对子宫造成一定程度的损害，需要一段时期的修复过程。
2. 为了保证母体健康，患者应在术后一段时间内避免妊娠。
3. 患者康复期间，必须采取安全的避孕措施。
五、饮食调理1. 术后12小时，患者可开始进流质饮食，如粥、面条等。
2. 避免进食甜食和牛奶，以免引起不适。
3. 进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
4. 保持饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，以增强体质。
六、心理护理1. 术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
2. 家属和医护人员应关心患者的心理状况，给予安慰和支持。
3. 鼓励患者参加适当的社交活动，分散注意力，减轻心理压力。
七、定期复查1. 患者康复期间，应定期到医院复查，了解身体恢复情况。
2. 医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案。
八、其他注意事项1. 术后，患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜。
2. 避免接触刺激性物品，如香烟、酒精等。
3. 注意保暖，预防感冒。
4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。
妇科异位妊娠护理措施术后
一、引言异位妊娠，又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床发育。
其中，以输卵管妊娠最为常见。
由于异位妊娠的病变部位不同，其临床表现及处理方法也有所差异。
手术治疗是治疗异位妊娠的主要方法，术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对妇科异位妊娠术后护理措施进行详细阐述。
二、术后护理措施1. 一般护理（1）术后患者应保持卧床休息，避免剧烈活动，防止术后出血。
（2）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。
（3）术后6小时内禁食水，6小时后可给予易消化、清淡、营养丰富的半流质食物。
2. 伤口护理（1）保持伤口敷料整洁、干燥，避免感染。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）观察伤口是否有红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常及时报告医生。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止阻塞。
观察引流液的颜色、性状、量，如有异常及时报告医生。
（2）定期更换引流管，防止感染。
4. 尿管护理（1）术后及时拔除尿管，避免长时间放置导致泌尿系感染。
（2）拔管后，观察患者排尿情况，如有排尿困难，及时报告医生。
5. 心理护理（1）了解患者的心理状态，针对患者的恐惧、焦虑等心理进行疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
6. 饮食护理（1）术后6小时内禁食水，6小时后可给予易消化、清淡、营养丰富的半流质食物。
（2）术后1周内，饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主。
（3）避免辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
7. 日常生活护理（1）保持会阴部清洁，预防感染。
（2）术后1个月内禁止性生活，避免感染和再次发生异位妊娠。
（3）定期复查，如出现腹痛、阴道出血等症状，及时就诊。
三、并发症的护理1. 出血（1）密切观察患者生命体征，如血压、脉搏等，发现异常及时报告医生。
（2）观察阴道出血量，如有增多，及时报告医生。
2. 感染（1）保持伤口敷料整洁、干燥，避免感染。
（2）保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。
宫外孕的护理问题及护理措施
宫外孕的护理问题及护理措施在临床上，宫外孕也称为“异位妊娠”，常见的处理方法为手术治疗。
宫外孕患者发病后会产生明显的下腹疼痛，腹腔内会出现大出血并伴随休克症状，而宫外孕手术后，由于手术方面的影响和患者个人因素的问题，会导致患者出现腹痛、腹胀、下肢深静脉血栓等问题，增加了临床护理工作的难度。
因此，找出宫外孕的护理问题并予以针对性的护理措施是十分重要的，不仅可以有效预防并发症的产生，同时也能缩短患者的病程时间，有利于促进患者康复。
1.宫外孕的护理问题1.疼痛。
在宫外孕手术后，由于麻醉效果的褪去，让患者在从手术室转回普通病房后会产生程度不宜的切口疼痛感。
一般来说，在手术后由于神经末梢的刺激性增强，多于术后24h内会出现明显疼痛。
同时，由于个体因素的影响，每个人对于疼痛的耐受程度不同，疼痛反应也会具有明显的差异性。
此外，心理因素的影响也是导致患者术后出现疼痛的重要原因，如紧张、焦虑的情绪会导致机体疼痛阈值降低，更容易在不良因素的影响下出现疼痛问题。
2.腹胀。
在宫外孕发病期间，腹胀是最常见的并发症状。
由于患者会出现下腹坠痛的表现，因此会由于腹部气压的扩张和腹痛剧烈的影响，导致患者出现憋气、疼痛性呻吟的症状，让大量的气体通过气道进入肠道，被肠黏膜吸收，停留在肠道内；在宫外孕手术后，因禁食、麻醉手术、卧床等方面的影响，会造成患者术后肠胃蠕动功能下降，体内的气体难以在短时间内排出，从而出现了腹胀的问题。
3.不良情绪的出现。
由于患者缺乏对宫外孕手术的了解，在出现宫外孕症状后会对自身病情和治疗方法产生过度担忧的情绪，而在需要予以宫外孕手术后，焦虑是手术治疗患者最常见的应激表现。
特别是宫外孕引发疼痛时，患者的焦虑、紧张等不良情绪更为明显，且由于患者入院时间短，对宫外孕知识认识不足，从而在心理上缺乏了相应的心理准备，主要表现为表情呆滞、肢体僵硬、情绪低落甚至失控等。
4.肺不张。
在宫外孕手术后，由于麻醉药物的使用，会导致患者在转入病房后出现呼吸道分泌物急剧增加的问题，而后在切口疼痛、腹胀、长时间卧床的情况下，患者体内的呼吸道分泌物排出困难，容易引发肺炎、肺不张等并发症状。
宫外孕的急救及护理注意事项
宫外孕的急救及护理注意事项大竹县清河中心卫生院四川达州 635115宫外孕也称“异位妊娠”，是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程。
输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等均可能导致宫外孕。
宫外孕是妇科常见急腹症，病情急，且发展迅速，严重威胁孕妇的身体健康。
因此，一旦发现，需立即抢救，并且配合护理干预，保障生命安全。
一：宫外孕的急救处理宫外孕术前急救措施：（1）休克卧位。
抬高胸部大约10°-20°，便于保持呼吸道通畅状态，下肢抬高大约20°-30°，增加下肢回心血量，有助于维持机体重要脏器的血液供应。
（2）氧气吸入。
氧浓度设定在40%-60%左右，流量保持3-4L/min。
（3）迅速扩容。
选择上肢静脉进行穿刺，建立2条静脉通道，应用16-18号套管针，根据病情给予药物。
（4）补液。
根据患者的病情及身体状态，及时补液，纠正休克等表现。
（5）手术。
综合评估患者的病情及生育需求，拟定手术方案。
有生育要求的年轻妇女，拟行输卵管开窗术；内出血并发休克的急症患者，且没有生育需求的妇女，可选择输卵管切除术。
二：宫外孕的护理注意事项术前护理：（1）心理疏导。
术前一定要做好心理护理工作，用亲切、诚恳的语言安慰鼓励患者及家属，用通俗易懂的语言介绍宫外孕的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治疗方法以及预后等，介绍主治医生以及手术团队，展示医院医疗水平，让患者放心。
同时，强调宫外孕以及破裂的危险性，手术治疗的必要性，解释清楚，争取患者的配合，增加依从性，迅速开展抢救工作。
另外，耐心回答患者及家属提出的问题，尽量满足患者合理需求，并且分享一些成功案例，鼓励支持患者，减轻患者心理负担，保持乐观心态，配合治疗。
（2）卧床休息。
不可随意搬动患者以及按压下腹部，因为输卵管妊娠受到震动、按压腹部，容易导致包块破裂，或者是随着胚胎发育增大破裂，而导致大出血。
（3）术前处置。
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宫外孕手术的配合护理特点
【摘要】目的探讨宫外孕患者手术配合的最佳护理特点。
方法将近几年来手术配合的情况作一总结。
结果宫外孕手术与其它择期手术有明显不同。
结论加强术中护理是保证手术顺利进行的有效手段之一。
【关键词】宫外孕患者：手术配合；护理特点
手术护理它包括术前、术中、术后的护理服务。
因此，保证手术安全、高效、顺利，找出宫外孕患者手术配合的最佳方案，是我们手术室工作人员追求的目标。
为此，我将近年来我院宫外孕患者如何做好术中护理的体会总结如下：1 宫外孕患者手术中的护理
1.1 宫外孕患者与其择期手术有着明显的不同，因其起病急，病情危重，病人往往处于休克或休克前期，精神欠佳或软弱无力，多数手术病人都需要大量输液、输血，再加上她们心理承受的压力也较大，顾虑较多，因此，这就要求我们一定要关心、爱护她们，操作要熟练，动作要轻柔，必须练就一手好技术，特别是穿刺技术、抢救技术。
1.2 宫外孕患者手术时，因其出血较多，多数病人会出虚汗，怕冷，故应注意病人保暖，注意室内的温度，冬天可用空调控制温度在20度以上，夏天避免空调冷气直对病人，但应密切观察病人，避免虚脱。
1.3 患者多采用连续硬膜外麻醉，一般术前必须开通静脉通道，以
便于术中输血、输液和麻醉，抢救的需要，多数情况下我们都采用静脉留置针穿刺，因其可根据术中需要，调节速度的快慢，操作方便，针头选择16-18＃，根据情况选用三通，方便麻醉用药，这就要求手术室人员要有精湛的穿刺技术，尽量做到轻、快、准，为手术赢得宝贵的时间，不能因为我们的穿刺而影响手术和麻醉的进行。
1.4 严格注意术中输液，输血的种类及速度，三查七对，对于手术室护士来讲显得特别重要，往往在紧急时，必须准确无误，百分之百地完成三查七对工作，对术中口头医嘱，应重复一遍再执行，以免发生差错。
我们要做到让麻醉医生放心，让手术医生放心，抢救病人时，在与麻醉医生、手术者配合上做到心中有数，配合默契。
根据病人情况，及时调整输血、输液速度，并向麻醉医生通报，经常检查穿刺点是否牢固，避免脱落、出血。
1.5 保持导尿管的通畅，宫外孕病人常规插留置导尿管，术中应保持尿管通畅，并经常观察尿量颜色和量，检查是否脱落，如有异常，应及时向主刀医生汇报。
2 手术中与手术者的配合
2.1 术前，手术室护士要配合麻醉医生完成好手术麻醉的操作。
包括体位的摆放，穿刺点的固定等。
2.2 把抢救车摆放在手术间，便于抢救病人时操作方便。
2.3 摆放好手术体位，固定好约束带，将手术电刀、吸引器等器械摆好，使用电刀时应粘贴好负极板，以免灼伤。
2.4 娴熟的手术器械护士，是手术顺利完成的有力保证。
器械护士要熟悉各手术的全过程，熟悉手术器械的名称及用途，使手术过程能准确、迅速、及时递送器械，能尽可能掌握各位手术者在手术中的习惯，做到先知先觉，反应神速。
手术时，器械台上的各种器械要按顺序依次摆好，严格遵守无菌操作，仔细核对术中用物，避免遗漏。
3 小结
宫外孕手术时间虽短，但却是整个疾病治疗过程中最关键的环节。
因此，在手术整个过程中，调节患者情绪，保持身心平衡，做好术中护理，是促进患者早日康复的必须举措，而具备丰富的专业知识，认真的工作态度，熟练、精湛的技术是完成手术配合中护士的基本条件。