腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理
腹腔镜下保守手术治疗宫外孕术后的早期护理
腹腔镜下保守手术治疗宫外孕术后的早期护理
覃丽锦
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)001
【摘要】随着宫外孕早期诊断率的提高及内镜技术的发展,腹腔镜手术治疗宫外孕已是首选方法它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点,减少了手术对患者机体造成的损伤,减轻患者痛苦,提高了术后生活质量.但其早期并发症也不容忽视,术后24 小时是护理的关键期,加强对腹腔镜手术后的早期护理, 对可能出现的并发症提高警惕和妥善处理,是保证手术成功的关键.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】覃丽锦
【作者单位】广西百色市人民医院妇科,533000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理 [J], 张小云
2.彩超对宫外孕早期诊断及手术治疗与保守治疗跟踪监测的价值探讨 [J], 冯国青
3.腹腔镜下保守手术与经阴道内镜手术治疗宫外孕的临床效果对比 [J], 唐春梅;高玉洁
4.宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的护理体会 [J], 钟剑萍;江筱凤
5.腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 [J], 薛智欣
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腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究
腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究摘要：目的：探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的护理措施。
方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月住我科的110例腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的资料，并对其护理方法归纳总结。
结果：所有病人均有不同程度的好转，且无并发症的发生，经治疗护理后一段时间后，患者治愈出院。
结论：护理工作直接关系到患者的健康。
良好的护理对腹腔镜下手术治疗异位妊娠病人的康复起到积极的作用，提高了患者的治愈率。
关键词：腹腔镜；手术治疗；异位妊娠；护理异位妊娠即宫外孕，是妇科最为常见的急腹症之一，也是引发孕妇早孕期妊娠死亡的主要原因[1]。
近年来，随着人们生活水平的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。
目前，临床上主要应用腹腔镜手术对其进行治疗，但由于患者对腹腔镜手术了解较少，易使患者产生焦虑、恐惧等心理反应，因而，在围术期对对患者进行全面的护理尤为重要，已成为确保手术成功的重要因素之一。
本文回顾性分析了我院2008 年1月至2010 年1月行腹腔镜下手术治疗的110例异位妊娠患者围术期采取了全方位的护理措施，现将其护理体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2010年1月共收集的110例患者，经临床影响学诊断及病理检查确诊为异位妊娠患者，年龄在22～37岁之间，平均年龄为27.4岁，停经时间为27～53天，平均31.2天，其中未产妇42例，经产妇68例。
所有患者取臀高头低位行全身麻醉，采用腹腔镜手术行病灶清除术、输卵管切除术。
平均住院3～5天。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理腹腔镜手术是一种新的治疗手段，由于患者对手术及麻醉了解较少，因而术前常出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而对手术的治疗效果及预后产生担忧。
因而护理人员应多与患者进行交流，了解患者心理的变化，并进行耐心、细致及有针对性的心理护理，使患者消除恐惧、不安等心理反应，稳定情绪，提高其战胜疾病的信心及治疗的依从性。
137例妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理
陈雪 霞
摘
要： 优质 的临床 护 理 能 够减 轻 甚至 缓 解患 者 围手 术期 心 理和 生 理上 一 些不 良的 因素 ， 提 高患 者治 疗及 手 术 的效 果 。本 文通 过 对
１ ３ ７ 例 妇科 腹 腔镜 围手术 期 患者 的 临床 护 理观 察 ， 详细介 绍 了妇 科腹 腔镜 围手术 期 患者 的护理 措施 。 关键 词 ： 妇科 ； 腹腔 镜 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ 一 ｏ ９ ７ ９ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ ３ — ０ １ ４ ５ — ０ ２
孕、 黄体 破裂 、 卵巢 囊 肿蒂 扭转 则禁 止灌 肠 。 手 术时 间应 避开 月经 期， 以 月经 干净 后 ３ ～ ７ 天 为佳 ， 术 前常 规进 行 阴 道清 洁度 检 查 ， Ｉ Ｉ 度 以下 于 术前 ３ 天 、术 前 晚及 术晨 用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉 阴道 冲 洗各 一 次， Ⅲ度按 照 医嘱 阴道 上药 ， 有 阴道炎 患者 应 治愈 后再 考虑 手术 。 恢 复快 且住 院时 间短 等优 点… 。在 处理 子宫 内膜 异 位症 、 宫 外孕 、 于术 晨 留置尿 管 ， 排空 膀胱 ， 以 防止手 术 中 的损 伤 。 盆 腔 炎性包 块 、 卵 巢囊 肿等 良性 疾 病 中 ， 已成 为 首选 手术 模式 。 ２ ． ２ 术 后护 理 虽 然腹 腔镜 具 有诸 多 的优 点 ， 但 是 由于 腹腔 镜手 术 仍属 有 创 ２ ． ２ ． １ 密切 观 察 各 项生 命 体 征 ： 术后予心电、 血压 、 血 氧饱 和 度 监 的手 术方 式 ， 患 者 对 不可 知 的手 术 没有 完整 准 确 的认 识 ， 在 围手 测 ２ ４ 小时 ， 每ｌ ５ 分 钟 监测 一 次 ， 直 至 ６小 时平 稳 后 改 为 １ 小 时 术 期 的心理 和 生理 上仍 具有 明显 的应激 反应 ， 这 些不 良的 因素 可 监 测 。 持续 低 流量 氧气 吸入 ６ 小时， 预 防高 碳酸 血症 ， 促进 Ｃ Ｏ 气 使患者免疫力降低 ， 延迟伤 口愈合， 增加感染的机会。 应激反应还 体 的 排 出 ， 严 密 监测 生 命 体征 ， 注意 血压 、 心率 的 变化 ， 以及 腹部 通 过 中枢神 经影 响 植物 神经 系统 ，使 植 物神 经系 统 功能 紊乱 ， 引 体 征 变化 。注 意观 察异 常 的出血 、 休克 等情 况 ， 以及 时进行 抢 救 。 起 心率 加快 ， 血 压升 高 。 因此 ， 围手术 期 临床 护理 的好 坏 直接 关 系 ２ ． ２ ． ２ 密 切观 察 切 口情况 ：术 后 ２ ４ 小 时 注 意观 察腹 部 切 口情 况 ， 到患 者 治疗 及手 术效 果 ， 同 手术期 精 心 、 细致 、 周 到的 优质 护 理是 如 有无 渗液 渗血 及皮 下 淤血等 ，严 格按 规定 予切 口更 换 创 可贴 ， 预 防并 发症 、 减 少不 良反 应 的有 力保 证 。我 科 自 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月开 保 持创 口清洁 和干燥 。 常规 切 口敷料 可在 术后 ７ 天拆 除 。 发 现血 始 实行 优 质 护理 以来 ， 取 得 的效 果 显 著 ， 现 选取 １ ３ ７ 例 将 护理 内 液 渗透 敷料 者 ， 及 早 汇报 医生 ， 及 时更换 敷料 ， 沙 袋加 压包 扎止 血 容报 道 如下 。 效果 较好 。 １ 临床 资料 ２ ． ２ ＿ ３ 各种 管 道 的护 理 ：妥善 固定 好 腹腔 引 流 管 ，防 止受 压及 扭 １ ３ ７例病 选 自本 科 ２ ０ １ ２年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 完成 的 妇科 腹 曲 ， 每 日更换 引流 袋 ， 观察 记录 腹腔 引 流液 的量及 性状 ， 发 现异 常 腔镜 手 术病 例 ， 患者 年 龄 在 １ ９ ～ ８ ３岁之 间 ， 其 中 子宫 肌 瘤 ５ ２ 例， 通知 医生 及 时处 理 。保 持 尿管通 畅 和尿道 口清洁 ， 每 日会 阴擦 洗 卵巢囊 肿 ４ ７ 例， 盆腔 炎性 疾病 １ ８ 例， 宫颈癌 ３ 例， 宫外孕 ６ 例， 卵 １ 次 。注意 观察 记 录其色 、 量及 性质 。拔尿 管前 行膀 胱功 能训 练 ， 巢 囊 肿 蒂扭转 １ 例， 黄 体破 裂 １ 例， 子宫 脱垂 １ 例， 卵巢 囊性 成 熟 常规 于术 后 １日输 液完 拔 除尿管 ， 拔 除后 指导 患者 多 饮水 。广 泛 性 畸胎 瘤 ２ 例， 子宫腺 肌病 ４ 例， 子宫 内膜 癌 １ 例， 原 发不孕 １ 例。 子宫 切 除术 留置 ７ － １ ４ ｄ 。 ２ 围手 术期 护理 ２ ． ２ ． ４术后 不 适 的 护 理 ： 恶心 、 呕吐 、 腹 胀 是 全身 麻 醉 术后 和人 工 ２ ． １ 术前 护 理 气腹 的常见 反应 ， 一定 要 给 患者 及 其家 属 解 释清 楚 ， 消 除其 心 理 ２ ． １ ． １ 心 理 护理 ：虽然 腹腔 镜 手术 较 传 统 的开腹 手 术 具 有 明显 的 负担 ， 并 对症 处理 。 术 后疼 痛 是另 一常 见症 状 ， 常规使 用镇 痛泵 止 优势 ， 但 由于 患者 缺乏 相关 的专 业 知识 ， 对腹 腔 镜手 术 了解 甚少 ， 痛， 仍 有疼 痛 不适 时给 予心 理疏 导 ， 必 要 时另 予止 痛药 对症 处理 。 对 即将 到来 的不 可知 的手 术仍 有 明显 的恐惧 、 焦 虑 和不 安 。刘静 多与 患者 沟通 ， 及 时解决 患 者心 中疑 虑 。 雅【 等人 在 腹腔 镜 手 术患 者 术 前心 理 需求 调 查 中发现 ： 手术 相 关 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 ： 术 后 禁食 水 ， 予补液、 止血 、 消炎 支 持 对 症治 疗 。 信 息需 求 、 术前 心 理需 求及 患 者对手 术 相关 人员 情感 依 赖是 患 者 １ ２ 小 时后 服 用 我 院配 制 的全 成分 排 气 汤 （ 大黄 ９ 厚 朴 ９ 木 香 入 院 时最 主要 的需 求 内容 。 因此 ， 根 据 患者 的实 际需 求 进行 相应 ６ 砂仁 ６ ｇ 、 枳壳 ６ 陈皮 ９ ｇ 等） 消除腹胀 ， 少 量 多 次频 服 ， 手术 的心 理 护理 ， 在 心 理 和生 理 上 有效 的减 轻 、 缓解 患 者 术前 焦 虑 抑 第一 日晨 ７ ： ｏ ０ 食 用 加少 许盐 巴的温 米汤 ，肛 门排 气后 可 指导 其 郁 的心态 。具 体 的临床 护理 内容包 括 ： 向患 者详 细介 绍 腹腔 镜手 进食 半流 质饮 食 ， 如稀饭 、 线 面等 ， 无 不适 逐渐 过渡 到普 食 。禁 牛 术 原理 ， 消 除 患者 及其 家属 的顾 虑 ， 取得 合作 ； 讲 解治 疗 过程 及 术 奶 、 豆浆 、 土豆 等 易产气食 物 。或 给予 吗叮 啉 １ ０ ｍ ｇ口服每 日 ３ 次 前、 术 后 注意 事项 ， 指 导其保 持 心情 舒 畅 ； 请 处于 手术 恢 复期 的患 消除 腹胀 。 者 现 身 说法 ，以 减轻 患 者 紧 张焦 虑 的情 绪 ；于 术 前 晚 口服 安定 ２ ． ２ ． ６ 术后活动指导 ： 全麻 术后 予 去 枕 平 卧 ６小 时 ， 头偏 向一 侧 ， ５ ｍ ｇ 或 舒 乐安 定 ２ ｍ ｇ 以保证 充 足睡 眠 。从临 床效 果 观察 ， 有 效 的 防止 呕吐 造成 窒息 。 ６ 小 时后 取半 卧位 有利 于盆 腔引 流管 的引 流 心 理疏 导 及保 证充 足 的睡 眠能 够取 得 患者 的积 极配 合 。 及炎 症 的局 限。 术后 ６ 小 时可 以床 上 翻身 ， 指导 可适 当床 上活 动 ， 双下肢 屈膝 、 抬 腿等 运动 。 术后 １ 到２ 天 可视 具体情 ２ ． １ ． ２ 行为指导 ： 指 导 患 者戒 烟 、 戒酒 ， 注 意保 暖 ， 避 免感 冒 ， 减少 如双 臂外 展 、 呼吸 道分 泌 物 ； 教 会 患者 正确 的 咳嗽 、 咳痰方 法 ， 利 于减 少术 后肺 况下 床活 动 。
宫外孕护理记录范文
宫外孕怎么护理呢？1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些？专家表示，宫外孕的护理措施主要包括以下几种：一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理：1、严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张，须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊，帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
妇科腹部手术的围手术期护理ppt课件精品文档
按无菌技术换药，每天更换引流袋； ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
术后尿管留置时间
附件切除 全子宫 切除
次广泛 全子宫 切除
根治手术
1---2天 3---4天 6---7天
14天
护理措施
护理措施
留置尿管护理
① 做好相关标记（尿管、引流袋） ② 注意观察尿色，尿量变化。 ③ 保持外阴部清洁，每日给外阴擦洗1-2次
（1）术后饮食
第一天 第二天 第三天 以后
A
B
C
D
稍米鱼常稀汤规面、饮条面食，汤条稀， 、饭多 软饮 米水 饭、碎菜
护理措施
（2）术后活动
回房间后立即指导家属按摩双下肢以及腰 背部，鼓励患者多活动双下肢， 卧床时多翻身，深呼吸以促进肠蠕动，预 防血管栓塞以及肺部并发症。 在病情可以情况下鼓励早期下床活动。
原因：术后活动减少，胃肠蠕动减弱
术前床上解便练习
处理 多活动 方法 多吃蔬菜、水果
必要时服缓泄剂
8.并发症的护理 （3）尿潴留
若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上区叩诊有 浊音区，基本可确诊为尿潴留。
处理 方法
无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿
诱导排尿，如听流水声、下腹部热敷、自 我按摩 导尿注意：第一次导尿量超过500ml者， 应留置导尿管1—2天。第一次放尿量不超 过1000ml。
►术前准备及指导◄
1、心理护理： 入院时向患者介绍了管床医生，科室的环境，设施， 规章制度，患者的权利和义务，教会患者如何洗手， 减轻患者对新环境的陌生感,耐心开导患者，消除患者 担心切除子宫对生活质量的影响，告知患者以积极的 心态去面对，减轻患者的紧张情绪。
腹腔镜手术治疗宫外孕的围手术期护理
２ １２ 病 情 观 察 ： 切 观 察 患 者 体 温 、 搏 、 吸 、 压 ， 小 ．． 密 脉 呼 血 每 时测 １ ， 时 观 察 患 者 神 志 、 色 、 痛 及 阴 道 出血 情 况 ， 次 同 面 腹 如
发 现 患 者 突 然 腹 痛 加 剧 、 色 苍 白 、 搏 细 速 、 肢 发 冷 ， 肛 面 脉 四 伴
［］ 孟 庆 义 ． 国 样 。 诊 辅 助 检 查 三 级 管 理 模 式 的 探 讨 ２ 田 急
［］ 中 国急 救 医学 ，０ ７２ （） １３ Ｊ． ２０ ，７２ ：６ ．
回 流 ， 轻 肿 胀 。在 受 伤 关 节 处 可 用 弹 力 绷 带 包 扎 固定 ， 续 减 持
７ ０ｄ ～１ 。早 期 可 用 冷 敷 ． 收缩 血 管 减少 渗 出 ．４ｈ 改 用 热 以 ２ 后 敷 ， 进 血 肿 吸 收 。血 肿 较 大 者 ． 在严 格 无 菌 操 怍 ＿穿 刺 抽 促 须 Ｆ
③ 感 染 伤 目经 引 流 、 药 以促 进 肉芽 组 织 形 成 ， 渐 达 到 二 期 换 逐
现场 急救 的关 键是 气道管 理 、 心肺复 苏、 扎止 血、 包 骨折
固定 及 安 全运 送 ， 患 者 能 活 着 到 医 院 。 使
愈合 ； ④有异 物存 留时原则上应取 出， 尤其是感染病 灶 内的异 物； ⑥清创 、 缝合术后护 理 ： 意观 察伤 口情 况 及伤肢末 梢循 注
环情 况 ， 出现 红 、 、 、 等 感 染 征 象 或 伤 肢 肢 端 苍 白 、 如 肿 热 痛 发
２１ 气 道管理 ： 昏迷 伤 员、 道 发生 阻塞的 伤员应 使其 取 ． 对 气
仰 卧 位 平 躺 在 通 风 良好 的地 方 ， 开 其 衣 领 、 衣 、 等 ， 松 内 裤 除去
异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识
异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识
术前准备，请您注意：
术前饮食:
1、术前需禁食10小时，禁水6小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。
2、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条、少量青菜等，适量进餐，不可过饱。
皮肤准备：护士会提前为您除去腹部毛发，清理脐部以保证术中消毒效果。
物品准备：护理垫一包，卫生纸一袋，睡衣一套，拖鞋一双，便盆一个，吸管水杯一个。
术后指导的护理要点：
卧位、活动指导：
1、手术当日：行全麻患者去枕平卧1小时，患者完全清醒后可以垫枕头，床上进行翻身，踝泵运动及功能康复操，术后6小时后，进行腹腔镜操及下床活动锻炼，一方面，可促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻腹胀，尽快恢复正常饮食；另一方面，可避免腹腔粘连，减少术后并发症的发生。
2、术后1日至出院：患者要勤下床活动，但要避免剧烈运动及高强度运动。
饮食指导：
1、术当日：术后禁食水2小时后，可每小时饮水2-3口（约5-10ml),6小时后可逐渐加量至正常，喝水无不适，可进食适量米汁。
2、术1日：肛门排气后第一顿饭可进食小米粥、挂面、无不适可加软食，如鸡蛋羹、馒头、花卷、素馅包子等。
3、术后2日：患者正常饮食，可多进食蛋类、乳类以及肉类，多食水果，避免辛辣刺激的食物，多饮水每日2000-3000毫升。
健康小贴士：
1、患者术后5天由医生拆线，于拆线2-3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。
2、伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。
3、保持良好地环境和愉快的心情，避免感冒。
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会
２ ４ 腹腔内 出血的观察 ．
术后腹腔 内出血是腹腔镜 手术最
凶险的并发症之 一 ，易发 生在术 后 ２ ｈ内。如患 者面 色苍 ４ 白、脉搏加快 、呼吸急促 、血压 持续 下 降 、四肢 发 冷 、出 冷汗 、腹 痛或引流 管流 出较多鲜 红色 液体 时，应 及时 汇报 医生 ，做好备 血和剖腹探查术 准备。
２３ 穿刺 口的观察和护理 ．
观 察穿刺 口有无 渗血 ，穿刺 口
出血多为穿刺鞘拔 出后压 迫作用 消失而 创可 贴牵拉 不牢致 穿刺 口渗血 。腹腔 镜手 术患者 回病 房时 ，护 士需要查 看脐
殊要求和便于 中转 开腹 两方 面考虑 ，备皮 范围 和开腹 手术 完全相 同。 由于腹 腔镜手 术需 在脐部 和脐 周穿 刺 ，因此 对
２ ５ 腹 痛及腹胀 的护理 ． 麻醉清醒后 ，部 分患者有轻微 的
以免 损伤 皮 肤 。对 清 除 困难 者 ，可 再 适 当延 长 浸 泡脐 窝
时间。
１３ 胃肠道 准备 ．
要严 格执行术前饮 食和肠道 准备的护理
伤 口疼痛 ，一般 不用 止痛 药。部 分患 者术后 肩背 痛合并 肋
位 ，利于腹腔 引流液 的排 出。
情 ，简单介 绍腹 腔镜 手 术过 程 ，缓 解对 手 术 的 焦虑 情 绪。 耐心倾 听患 者主 诉 ，给 予心 理支 持 ，增 强 对 手术 的信 心。
术前晚给予镇静药物 ，保证睡 眠，避免 睡眠不足影 响手术 。 １２ 皮肤准备 ． 腹腔镜手术前 的皮肤准备需 从腹腔镜 的特
董 雅 杰
吉林省长 白山中心医院手术室 ，吉林 长白山 １３ １ ３６ ３
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腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理
目的：研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。
方法：选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例，分为2组，对照组和观察组各43例。
所有患者均在腹腔镜下实行手术治疗。
给予对照组常规护理方法，观察组患者则展开围手术期护理模式。
比较两组患者临床护理效果。
结果：对照组患者平均住院时间为（4.6±0.8）d，观察组患者平均住院时间为（3.4±0.5）d，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对比两组患者护理满意度评分与并发症等情况，观察组患者显示明显的优越性（P＜0.05）。
结论：宫外孕患者在腹腔镜下实行手术治疗期间，展开围手术期护理模式，可降低并发症的发生，提高临床护理满意度，缩短患者住院时间，促进患者康复。
标签：腹腔镜；宫外孕；围手术期护理
宫外孕其实就是异位妊娠。
如孕卵着床于子宫外并发育，就会出现异位妊娠的现象。
如缺乏有效的治疗，将会给患者带来生命危险。
通常情况下，临床诊断可通过腹腔内出血体征进行判断。
同时还可借助超声检查。
治疗宫外孕，以手术方法为主。
在医疗器械技术不断更新的过程中，腹腔镜开始逐渐应用于宫外孕治疗中。
应用腹腔镜手术治疗，可显著缩小手术创口，减少手术时间，减轻患者疼痛。
本文研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例。
患者年龄为20～37岁，平均年龄为（29.3±6.8）岁。
孕周为37～42周，平均孕周为（39.3±0.9）周。
初产妇58例，经产妇28例。
将所有患者分两组，对照组和观察组各43例。
对照组与观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
所有患者均在腹腔镜下进行手术治疗。
给予对照组常规护理方法，手术时通知医护人员，准备好药品与手术器械，并为其建立静脉通道，及时吸氧。
日常饮食方面注意加强营养的摄入。
遵循少食多餐的原则，保证大便通畅，做好阴道出血预防性护理。
观察组患者则展开围手术期護理模式。
1）术前护理。
不少产妇治疗期间会产生焦虑、恐惧等心理。
此时护理人员应使用亲切的语言与之沟通，及时消除患者的消极心理，促使患者积极配合治疗。
护理人员还可向患者讲解腹腔镜的优越性、操作医师的资历以及成功案例，增强患者治疗信心，战胜恐惧心理。
护理人员还应注意手术前1d，需对患者皮肤进行清洁，预防出现感染。
术前24h给予患者半流质性食物，术前12h禁食。
2）术中护理。
在手术操作期间，护理人员
需严格遵循无菌化的要求配合医师完成各项手术工作。
为患者做好保温护理服务，同时密切观察患者生命体征的变化。
在有必要的时候可通过水毯与空调提供保温护理。
在此期间，护理人员还应保证室内湿度。
3）术后护理。
手术结束后，护理人员协助患者保持侧卧位，促使患者头部偏向一侧，暂时不提供食物。
观察患者血压、脉搏等各项生命体征的变化。
做好导尿管护理工作，保证患者尿管洁净通畅。
护理人员还应帮助患者做好外阴清洁工作。
妥善固定引流管，避免引流管脱落滑入腹腔，并随时观察引流管颜色、质地、量的变化，保持引流管通畅，以免压迫、扭曲引流管。
引流管需进行无菌化处理。
在手术后的24h内，护理人员应密切观察患者创口的变化，以免出现渗液或渗血情况。
遵循医嘱，定期进行换药护理。
护理人员还应告知患者，输液完毕后的当天，鼓励其下床进行轻微的身体活动。
术后饮食以半流质食物为主，禁止食用容易胀气的食物，补充高维生素、高蛋白食物，补充患者体力，促进免疫力恢复。
4）出院指导。
护理人员协助患者和家属办理出院手续，并告知患者注意个人卫生。
1月内禁止同房，一周内不可洗澡。
如出现疼痛与瘙痒，需及时来院就诊。
1.3观察指标
观察对比两组患者住院时间、护理满意度评分以及并发症等相关情况。
1.4统计学处理
利用SPSS 17.0软件处理研究中产生的数据。
计量资料利用均数与标准差来表示。
检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P＜0.05，表明存在统计学意义。
2结果
对照组患者平均住院时间为（4.6±0.8）d，观察组患者平均住院时间为（3.4±0.5）d，数据差异符合统计学意义（P＜0.05）；而对比两组患者护理满意度评分与并发症等情况，观察组患者显示明显的优越性（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
腹腔镜是一种微型摄像头器械设备，利用冷光源提供照明。
将腹腔镜镜头插入腹腔中，采用数字摄像技术拍摄图像后进行光导纤维处理后显示在专用监视器上。
随后医师根据监视器上显示的器官不同角度图像，分析判断患者病情，并利用此设备进行手术。
宫外孕是临床中一种常见的急重症疾病，此种疾病对患者构成生命威胁，确诊后需及时治疗，以免错失最佳治疗时期，延误治疗。
宫外孕的产生与输卵管发育不良和功能异常具有一定联系。
一般情况下，治疗宫外孕以手术方法为主。
而为促进患者康复，有必要为患者提供相应的护理服务。
围手术期护理是围绕患者整个手术阶段的临床护理服务。
通过围手术期护理服务，可促使患者积极配合临床治疗，消除各类不良影响因素。
与常规护理方法相对比，围手术期护理优越性显著。
综上所述，宫外孕患者在腹腔镜下实行手术治疗期间，展开围手术期护理模式，可降低并发症的发生率，提高临床护理满意度，缩短患者住院时间，促进患者康复。