动脉采血操作技术课件.ppt
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动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血操作技术ppt课件
（二）股
动
脉
优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；
缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽 静脉血。
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
三、禁忌症
无绝对禁忌症
1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等；
3.动脉炎或血栓形成者。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
动脉采血操作技术课件ppt课件
注意事项：
6、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿 刺取血 7、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺， 否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针， 斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过 深可造成出血感染。 8、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝 剂混合并立即送检
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉， 不建议选用颈动脉。 • 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度 肱动脉：40-60度 脉：15-20度
足背动
• 抽血量 ：一般1-2ml ， • 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。 送检：
标本的存放
• 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红 细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 。因此抽血后 应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间 不超过30min。
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加 7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低 于37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低 7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
注意事项：
1、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以 免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。 2、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗 凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。 5、操作过程中注意无菌观念。
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉采血技术ppt课件
电解质平衡。
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血课件幻灯片课件
动脉血采集和注意事项
1
一、血气分析正常值 二、动脉血采集和注意事项
2
动脉血气分析测定主要包括： pH、 PaCO 2 、PaO 2 仪器计算值： SO 2 、H2CO3 、 BE。
3
血气分析正常值
PH
7.35~7.45
PaCO 2 35~45mmHg
PaO 2 70~100mmHg
SO 2 95%~97.7%
13
动脉采血注意事项
1、操作人员做好保护措施，以防 传播疾病。
2、活动后喘憋明显的患者应先 休息15～30min，避免因患者紧 张、恐惧和活动影响结果的准 确性。
14
动脉采血注意事项
3、患者吸氧时应尽量避免采用 末稍血，应采动脉血。因吸氧 时PaO2 大于空气中的氧分压， 标本一旦接触空气，血中氧可 迅速向空气中弥散，因而使测 得的PaO2 降低。采集标本要注 明“吸氧”。
15
动脉采血注意事项
4、取动脉血液，禁止空气混入。 5、标本采集完后应立即送检或
置入4℃冰箱保存，但不宜超过 2 小时，室温不能超过1小时， 以免细胞代谢耗氧，使PaO2 及 pH 下降，PaCO2 升高。
16
动脉采血注意事项
6、若发现针刺部位肿胀、疼痛， 应拔出注射器，避免反复穿刺， 以防触及神经。
17
动脉采血注意事项
7、采集时血液流入注射器，即 可判断是动脉血还是静脉血， 流速快、鲜红色，是动脉血； 流速慢、暗红色，静脉血的可 能性大。
18
动脉采血注意事项
8、SO 2 值在50%以下是静脉血的 数值，根据此数值即可判断是 动脉血还是静脉血。
9、提高穿刺成功率，避免反复 穿刺引起局部淤血。注射器费用高
肱动脉穿刺部位采血，患者取 坐位或平卧位。
1
一、血气分析正常值 二、动脉血采集和注意事项
2
动脉血气分析测定主要包括： pH、 PaCO 2 、PaO 2 仪器计算值： SO 2 、H2CO3 、 BE。
3
血气分析正常值
PH
7.35~7.45
PaCO 2 35~45mmHg
PaO 2 70~100mmHg
SO 2 95%~97.7%
13
动脉采血注意事项
1、操作人员做好保护措施，以防 传播疾病。
2、活动后喘憋明显的患者应先 休息15～30min，避免因患者紧 张、恐惧和活动影响结果的准 确性。
14
动脉采血注意事项
3、患者吸氧时应尽量避免采用 末稍血，应采动脉血。因吸氧 时PaO2 大于空气中的氧分压， 标本一旦接触空气，血中氧可 迅速向空气中弥散，因而使测 得的PaO2 降低。采集标本要注 明“吸氧”。
15
动脉采血注意事项
4、取动脉血液，禁止空气混入。 5、标本采集完后应立即送检或
置入4℃冰箱保存，但不宜超过 2 小时，室温不能超过1小时， 以免细胞代谢耗氧，使PaO2 及 pH 下降，PaCO2 升高。
16
动脉采血注意事项
6、若发现针刺部位肿胀、疼痛， 应拔出注射器，避免反复穿刺， 以防触及神经。
17
动脉采血注意事项
7、采集时血液流入注射器，即 可判断是动脉血还是静脉血， 流速快、鲜红色，是动脉血； 流速慢、暗红色，静脉血的可 能性大。
18
动脉采血注意事项
8、SO 2 值在50%以下是静脉血的 数值，根据此数值即可判断是 动脉血还是静脉血。
9、提高穿刺成功率，避免反复 穿刺引起局部淤血。注射器费用高
肱动脉穿刺部位采血，患者取 坐位或平卧位。
动脉采血操作技术PPT
消毒
对采血部位进行消毒 ，范围大于5cm。
定位
穿刺
抽取血液
拔针
在动脉搏动最强处进 行穿刺，进针角度一 般为30°-45°。
拔出采血针，局部加 压止血5-10分钟。
采血后的处理
观察
观察局部有无出血、淤血等情况 。
记录
记录采血日期、时间、部位、血量 等信息。
废弃物处理
将使用过的针头、注射器等医疗废 弃物妥善处理。
动脉采血操作技术
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 动脉采血技术概述 • 动脉采血操作流程 • 动脉采血技术的注意事项 • 动脉采血技术的并发症及处理 • 动脉采血技术的发展趋势和展望
01
动脉采血技术概述
Chapter
动脉采血的目的和意义
诊断疾病
动脉采血常用于诊断血液系统疾病、 感染性疾病、代谢性疾病等，通过检 测动脉血液中的成分，可以协助医生 判断病情。
如血小板减少、凝血功能障碍等 ，动脉采血可能导致难以止血或 出血不止。
在感染部位周围进行动脉采血可 能加重感染。
02
动脉采血操作流程
Chapter
采血前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、凝血功能 、血小板计数等，评估采 血风险。
准备器械
准备动脉采血针、注射器 、消毒用品、棉签等。
患者准备
评估治疗效果
危重病人监测
对于危重病人，动脉采血可以实时监 测其生命体征，如血氧饱和度、酸碱 平衡等，为抢救提供重要信息。
在治疗过程中，动脉采血可以帮助医 生评估治疗效果，了解病情变化，及 时调整治疗方案。
动脉采血技术的适用范围
需要监测动脉血液成分变化的病人：如糖尿病、高血压 、肾功能不全等慢性病患者。
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• 橡皮塞。 • AIIen，s试验（抽取桡动脉时）
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉， 不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进 针，然后缓缓回撤，直到见到回血，再向前少许推送穿刺 针,若第一针穿刺未见回血，将穿刺针回撤至皮下，改变方 向后进针，呈扇形穿刺，每次调整角度不宜过大，若仍未 成功，则应拔出穿刺针，按压4-5分钟以上。
股动脉穿刺
穿刺角度：90度 注意：压迫时间10分钟以 上
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚， 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点 进针点
足背动脉穿刺
动脉血静脉血的区别
• • 名称
动脉血
静脉血
颜色
鲜红色
暗红色
见回血后
快速泵出（回血有搏 动）
缓慢回出
回抽中
不费劲
稍有用力
送检
• 填写完整的血气化验单 ：包括T、氧流量、氧浓 度等。
5、操作过程中注意无菌观念。
注意事项：
6、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿 刺取血
7、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺， 否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针， 斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过 深可造成出血感染。
8、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝 剂混合并立即送检
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加
7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于 37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
动脉采血操作技术及注意事项
衡阳市中医医院 ICU王娟娟
血气分析的目的
• 客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
• 对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药 物、观察疗效等，提供准确的依据
• 指导氧疗、机械通气各种参数的调节
操作前准备
• 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。
• 用物准备：无菌治疗盘 一次性注射器、肝素盐水、橡皮 塞、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、化验单、体 温表。
• 核对，向患者解释。 • 测量体温。
特殊的准备
• 50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液（使用时间 ：24h）。
• 一次注射器（2ml-5ml）抽取肝素稀释液，抽取2-3毫升完 全湿润整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的 稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。
注意事项：
1、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以 免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。
2、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗
凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。
• 注名明抽血时间，立即 送检。
• 整理床单位，协助病人 舒适体位。
21+4×氧流量
采血过程中影响结果的相关因素
• 病人状态的稳定性 • 治疗因素 • 抗凝剂的影响 • 标本的存放 • 患者体温的影响
标本的存放
• 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红 细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 。因此抽血后 应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间 不超过30min。
注意事项：
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存， 最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下 降，PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血 肿。
THE END
•
送检：
桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、 中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受桡 动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于 过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉， 不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 进针角度选择:一般为30-45°右手持穿刺针于搏动最强点进 针，然后缓缓回撤，直到见到回血，再向前少许推送穿刺 针,若第一针穿刺未见回血，将穿刺针回撤至皮下，改变方 向后进针，呈扇形穿刺，每次调整角度不宜过大，若仍未 成功，则应拔出穿刺针，按压4-5分钟以上。
股动脉穿刺
穿刺角度：90度 注意：压迫时间10分钟以 上
穿刺点：在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉，操作者左手握着患者穿刺侧的脚， 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点 进针点
足背动脉穿刺
动脉血静脉血的区别
• • 名称
动脉血
静脉血
颜色
鲜红色
暗红色
见回血后
快速泵出（回血有搏 动）
缓慢回出
回抽中
不费劲
稍有用力
送检
• 填写完整的血气化验单 ：包括T、氧流量、氧浓 度等。
5、操作过程中注意无菌观念。
注意事项：
6、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿 刺取血
7、选择桡动脉应保证侧支血运好的情况下穿刺， 否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针， 斜刺宜穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过 深可造成出血感染。
8、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位 5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝 剂混合并立即送检
患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加
7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于 37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
动脉采血操作技术及注意事项
衡阳市中医医院 ICU王娟娟
血气分析的目的
• 客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
• 对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药 物、观察疗效等，提供准确的依据
• 指导氧疗、机械通气各种参数的调节
操作前准备
• 护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。
• 用物准备：无菌治疗盘 一次性注射器、肝素盐水、橡皮 塞、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套、化验单、体 温表。
• 核对，向患者解释。 • 测量体温。
特殊的准备
• 50ml的生理盐水+1支肝素钠配制成肝素稀释液（使用时间 ：24h）。
• 一次注射器（2ml-5ml）抽取肝素稀释液，抽取2-3毫升完 全湿润整个针管后弃去肝素稀释液残留在针头及针管内的 稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。
注意事项：
1、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以 免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。
2、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 3、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 4、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗
凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。
• 注名明抽血时间，立即 送检。
• 整理床单位，协助病人 舒适体位。
21+4×氧流量
采血过程中影响结果的相关因素
• 病人状态的稳定性 • 治疗因素 • 抗凝剂的影响 • 标本的存放 • 患者体温的影响
标本的存放
• 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红 细胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气产生CO 2 ，一般动脉血样本体外37℃保存，每10min PaCO 2 增加1mmHg，pH减少0.01 。因此抽血后 应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间 不超过30min。
注意事项：
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存， 最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2 下 降，PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血 肿。
THE END
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送检：
桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、 中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受桡 动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于 过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。