林会儒讲解视网膜静脉周围炎治疗
视网膜静脉周围炎的中医药治疗
视网膜静脉周围炎的中医药治疗
姚亦伟;姚芳蔚
【期刊名称】《中西医结合眼科杂志》
【年(卷),期】1995(013)001
【摘要】采取辩证分型治疗视网膜静周围炎２２例，显效率４６．１％，总有效率８２％，其疗效明显优于西药对照。
西文对本症辩证用药，如何防止反复出血及巩固疗效等作了探讨。
【总页数】3页(P4-6)
【作者】姚亦伟;姚芳蔚
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R276.741
【相关文献】
1.中医辨证施治结合西药配合激光治疗轻、中、重型视网膜静脉周围炎的疗效 [J], 金鑫;佟英
2.光凝、玻璃体切除术配合中西药治疗视网膜静脉周围炎的疗效 [J], 王桂君
3.激光治疗视网膜静脉周围炎25例效果分析 [J], 王海波
4.凉血止血明目汤联合光凝、玻璃体切除术治疗视网膜静脉周围炎30例 [J], 王震宇; 徐高
5.中医药治疗视网膜静脉周围炎17例 [J], 朱晓林;陈宪永
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视网膜静脉周围炎的中成药治疗Microsoft Word 文档
视网膜静脉周围炎的中成药治疗
罗建国主任医师
1、复方丹参滴丸
组成：田三七、丹参、冰片等。
服法：每次10粒，每日3次，适用于视网膜静脉周围炎中晚期。
2、复方丹参注射液
组成：丹参、田三七、降香等。
用法：10～30ml复方丹参注射液加5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml，静脉注射，每日1次，10次为1疗程，可连续2～3个疗程，用于视网膜静脉周围炎中晚期。
3、葛根素注射液
组成：葛根素
用法：葛根素注射液0.2～0.4g加入10%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml，静脉注射，每日1次，10次为1疗程，可连续2～3个疗程，用于视网膜静脉周围炎中晚期。
4、裸花紫珠片
组成：裸花紫珠
用法：每次4粒、每日3次，用于视网膜静脉周围炎早中期，能止血消炎。
5、云南白药
组成：田三七等
用法：每次0.25g、每日3～４次，用于视网膜静脉周围炎早期，能止血化瘀。
6、明目地黄丸
组成：五味子、枸杞子、山茱萸、熟地黄、山药、泽泻、丹皮、当归身、生地黄、茯苓、辰砂、柴胡。
用法：每次9g、每日3次，用于视网膜静脉周围炎中晚期的肾阴虚型，能滋阴补肾明目。
视网膜静脉周围炎的临床治疗
视网膜静脉周围炎的临床治疗
王莉
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2006(27)22
【总页数】2页(P85-86)
【关键词】视网膜;静脉周围炎;治疗;中药
【作者】王莉
【作者单位】河南职工医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R774.1
【相关文献】
1.裸花紫珠片治疗视网膜静脉周围炎临床观察 [J], 万文萃;陈仕建;万光明
2.中药分期治疗视网膜静脉周围炎的临床观察 [J], 寿武林;翁文庆
3.视网膜静脉周围炎的病程及治疗时机的临床分析 [J], 赵芳;赵秉水;鞠宏
4.视网膜静脉周围炎的临床特征及治疗探讨 [J], 张德秀;史传衣
5.氩激光治疗视网膜静脉周围炎的临床观察 [J], 徐剑
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视网膜静脉周围炎演示文稿
解放军总医院Eales病特点的临床分 期标准
1期：炎症期：小静脉和大静脉的血管周围炎，
伴有视网膜浅层出血。 2期：缺血期：毛细血管无灌注。 3期：增殖期：视盘和/或视网膜的新生血管， 纤维血管增殖和玻璃体出血。 4期：并发症期：牵拉性或联合性视网膜脱离 (牵拉性合并孔源性)，黄斑前膜，新生血管性 青光眼，并发性白内障。
图1
图1
眼底荧光造影
见受累静脉管壁有荧光素渗漏和组织染色，
毛细血管扩张和微血管瘤形成。黄斑受累者 可出现点状渗漏。晚期在视网膜周边部有无 灌注区和动静脉短路以及新生血管形成。
s将Eales病分为4个期
( 1 ) 早期少量的周边视网膜毛细血管、小动脉 、小
静脉轻微的静脉周围炎 ； (2 ) 静脉、毛细血管系统的血管周围炎向周围扩 散， 大的静脉受累 ，同时位于受累静脉旁的动脉 也受 累，玻璃体雾状混浊明显； (3 ) 视网膜及玻璃体中新生血管形成，合并大量 出 血； (4 ) 最终发展为大量 、反复的玻璃体出血，合并 视网膜炎性增殖和牵拉性视网膜脱离 。
病因及发病机制不明确
20世纪初期Axenfeld和 Stock认为本病可能与结核有关；
1935年Gilbert称在病变静脉旁发现了结核杆菌(常见原因， 少数 血源性或直接蔓延，多数为Ⅲ型变态反应 )。 可能与Buerger病有关，后者视网膜血管发炎少见 可能与局部病灶有关，如牙齿脓毒病灶、中耳炎、鼻窦炎等 有人提出Eales病的发病机制是对视网膜自身抗原的免疫反 应 全身性疾病：多发性硬化 、急 性或亚急性脊髓病 、多灶白 质异常 、脑中风 、核内眼肌麻痹与 Eales 病的联系都有个 例报道
病理
主要病变在视网膜周边部小静脉，偶尔小动
视网膜静脉周围炎的中医治疗(一)
视网膜静脉周围炎的中医治疗(一)作者：刘聪慧郑燕林刘惠莉【关键词】视网膜静脉周围炎；中医药疗法视网膜静脉周围炎,又称Eales病。
好发于青年男性，临床以血管的炎症渗出，玻璃体反复出血为特征，多为双眼先后发病，致盲率高。
现代医学多应用抗结核药、激素、止血药、局部激光光凝术，严重者行玻切术，但疗效均不理想。
中医治疗疾病，强调整体辨证，局部与全身相结合，有其独特之处。
现将本病的中医药治疗综述如下。
1分期论治曾平〔1〕以清营汤化裁为主方,分出血期、稳定期、吸收期三期施治。
提出本病病机为热入营血，迫血妄行，血滞神膏，止血和消瘀是治疗关键。
应注重清营透热，将营阴之热透达气分而清之，从而达到止血清源，标本同治之目的，但不可滥用苦寒之品和炭剂，易伤阴血而留瘀。
出血期止中有散，止血而不留瘀，稳定期活血止血利水，散而不过。
吸收期软坚散结，以减少渗出及纤维膜增生。
接传红〔2〕根据临床上试用抗结核药物可得到较好的疗效,而认为本病与阴虚肺热、肺肾阴虚有关，病在肺肾。
治疗上将养阴清热放在首位，少用活血化瘀之品，后期在养阴剂中适当加用补气药，强调理气补气也十分重要。
郗惠毅〔3〕治疗本病分三期:①初期治以滋阴清热、凉血正血，予宁血汤加减；②中期治以活血化瘀、行气导滞，予桃红四物汤加减；③后期治以软坚散结、补肾明目，予桃红四物汤加减。
2分型论治赵君青等〔4〕分：①实火上扰型:多见于出血期，治以凉血止血。
兼活血化瘀，方用宁血汤加减；②虚火上炎型：多见于出血期，治以滋阴降火，兼止血活血，方用知柏地黄汤加减；③痰热互阻型：多见于吸收期或机化期，治以活血化瘀，祛痰散结，方用桃红四物汤合二陈汤加减；④肾阳不固型：多见于机化期复发型患者，治以温阳补虚，祛风通络活血，方用金匮肾气丸加减。
沈汝才〔5〕认为视网膜静脉周围炎多由血热而致,治疗上根据发病机理采用辨证分型治疗。
①肝胆火炽型，治以清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减；②阴虚火旺型，治以滋阴清热凉血，方用知柏地黄丸加减。
林会儒教授讲解视网膜脱离的预防与治疗
林会儒教授讲解视网膜脱离的预防与治疗
视网膜脱离的人群发病率为万分之一。
近视眼发病率更高，是正常眼的10倍；600度以上的近视眼一生都存在视网膜脱离的风险！
视网膜脱离分为三种：
1.裂孔性视网膜脱离：年轻人，近视眼最多见，药物治疗无效，必须激光或手术治疗
2.牵拉性视网膜脱离，见于各年龄段，病因复杂，以手术治疗为主。
3.渗出性视网膜脱离：常常合并视网膜/脉络膜/血管病变；针对病因，药物治疗为主
诊断方面，必须有经验丰富的眼底病专科医生，经过认真/详细的眼底检查，方可作出明确诊断，方可制定出正确治疗方案！到底需要何种手术，受很多因素影响，需要有经验的眼科专家根据眼内病变情况而定，假如手术术式选择不当，不仅给患者造成昂贵的经济负担，而且手术效果也不好，甚至对工作学习带来很大影响！
对该病我们治疗的程序是：药物充分扩大瞳孔，详细检查眼底视网膜与玻璃体（使用直接+间接双目立体检眼镜/裂隙灯下全视网膜镜检查），摸清视网膜脱离的部位、范围、视网膜裂孔的大小、分布及相关变化、玻璃体混浊及纤维化的程度等等；德国ZEISS OCT 深层次扫描，搞清楚视网膜表面和视网膜下的变化，尤其是黄斑区情况，以便科学选择手术治疗方法，判断手术成功率和术后视力情况等等。
我们常规采用三种治疗方法：1.激光封闭裂孔法（德国ZESS 多波长激光）；简单易行，花费很少，但是适应症受到限制。
2.巩膜扣带术；花钱少，效果好，我们的手术成功率为95%；
3.玻璃体切除+眼内激光光凝+眼内冲气/注油法；成功率100%，但是，花钱多。
眼科视网膜静脉周围炎诊疗技术
眼科视网膜静脉周围炎诊疗技术视网膜静脉周围炎(retina1periph1ebitis)又称Ea1es病、青年复发性玻璃体出血。
1882年由HenryEaIeS首次报道。
本病多见于青年男性，发病年龄以20~30岁为最多。
多双眼发病，两眼多在一年内先后发病，且易复发。
临床上主要表现为发生于视网膜周边部的闭塞性视网膜血管疾病。
一、病因病因多种多样，多数人认为本病可能与结核有关。
临床上观察发现虽然大多数患者有结核菌感染病史，但常无活动性结核病，仅有少数人在肺部、纵隔，或身体其他部位可查见陈旧结核病灶。
推测其发病原因多为由结核菌素引起的In型变态反应。
故对本病患者，应详细了解有无结核病史，或与结核患者长期接触的历史。
这种患者结核菌素试验常为阳性。
可疑者应做胸部X光检查以除外肺结核。
此外，某些局部病灶感染如牙齿脓毒病灶、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎和皮肤脓肿等也为较常见病因。
二、临床表现本病多双眼受累。
患者自觉症状因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。
早期由于病变在周边部小血管且出血量不多、一般不影响视力，患者多无自觉症状或仅有轻微飞蚊症。
当病变侵及较大血管，致使大量出血进入玻璃体，患者可突然发生视力严重下降，仅见手动或仅有光感。
眼底检查：在发病时散瞳进行眼底检查，常因玻璃体内有大量的积血，无法见到眼底红光反射或稍可见红光反射,看不见眼底。
只有当玻璃体出血吸收或大部分吸收时，方能查清眼底发现病变。
视网膜血管的改变主要位于眼底周边部，视网膜周边部小静脉不同程度地迂曲扩张一一管径不规则，可扭曲呈螺旋状或环状，静脉旁常伴有边缘不清、宽窄不一的白鞘，偶尔小动脉也受累。
受累血管附近多有大小不同和数量不等的点片状或火焰状出血。
也可见静脉旁有白色结节或不规则状渗出斑，有时渗出斑部分掩盖静脉，使其呈现似中断或切削状外观。
上述改变最初只表现于眼底周边部的某支或某几支小静脉，随病情进展，病变可波及视网膜各象限周边部的小静脉，每支静脉及其附近均有相同病变，并渐向后部发展、波及更大的静脉。
中西医结合治疗视网膜静脉周围炎
中西医结合治疗视网膜静脉周围炎
徐红
【期刊名称】《眼科新进展》
【年(卷),期】2002(022)002
【摘要】@@ 视网膜静脉周围炎于1882年首次由Eales描述,故又称Eales病.由于常发生在青年,并有反复玻璃体出血的特征,故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血.自1991～1999年我科中西医结合治疗本病患者9例9眼,现报告如下.
【总页数】1页(P132-132)
【作者】徐红
【作者单位】453800,河南省新乡市获嘉县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R774.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗视网膜静脉周围炎60例体会 [J], 齐峰瑞
2.视网膜静脉周围炎的中西医结合治疗 [J], 彭玉
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4.中西医结合治疗视网膜静脉周围炎60例体会 [J], 齐峰瑞
5.中西医结合治疗视网膜静脉周围炎32例 [J], 屈功会
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林会儒讲解视网膜静脉周围炎治疗
在治疗中一般采用以下方法。
（1）一般疗法：出血发生后，应嘱病人卧床静养，避免剧列活动，并给内服或注射维生素K、维生素C、路丁及钙剂，降低血管脆性。
于急性出血后应用少量皮质激素可能减少复发机会。
（2）病因治疗：注意查找病因，应全面体检，包括胸透或胸部X线摄片寻找结核灶、OT试验、查结核抗体，以及寻找多系统的感染灶，针对可能的病因进行系统治疗，发现结核者应请肺科进行正规抗痨治疗，无阳性发现也可作试验性治疗。
（3）激光光凝治疗：可减轻或防止其再出血。
（4）玻璃体切割手术：玻璃体出血长期不吸收者可作玻璃体切割术。
（5）中医中药治疗：本病出血早期应予凉血止血，犀角地黄汤加减，如眼内出血停止、气血瘀滞，则予活血化瘀，桃红四物汤或血府逐瘀汤加减如久病气虚则予补气养血，补阳还五汤加减，眼内出血基本吸收，可予补肾以治其本，提高视网膜功能，减少再出血的机会。
可用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸之类。