C反应蛋白水平测定在呼吸系统感染性疾病中的临床意义
c反应蛋白的临床意义
C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速，急剧升高的主要的急性期蛋白。
CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
目录简介结构特征和主要功能C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义展开简介结构特征和主要功能C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义展开简介C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）。
最早采用半定量的沉淀试验，现在制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。
CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。
CRP由肝细胞所合成。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价地结合为盘形多聚体。
分子量为11.5万-14万。
电泳分布在慢γ区带，有时可以延伸到β区带。
其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分。
CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷脂和核酸。
结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，作用于C1q。
CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。
CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。
结合临床病史，有助于随访病程。
特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
正常值：800-8000μg/L（免疫扩散或浊度法）。
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，半衰期19小时；血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子；CRP的分子量为105 500，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，并有一个链间二硫键。
浅析C—反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值
浅析C—反应蛋白（CRP）在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值目的：分析C-反应蛋白（CRP）在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值；方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的老年呼吸系统感染患者100例，将其分成非细菌感染者和细菌感染组各50例，并选择同期健康体检者50例作为对照组；对患者的血清CRP浓度、红细胞沉降率（ESP）、白细胞（WBC）计数以及中性粒细胞（N）比值结果进行观察，并与对照组进行对比；感染患者给予痰培养；结果：老年呼吸系统感染患者的血清CRP浓度、WBC、ESP和N 比值均显著高于对照组，同时细菌感染组的CRP浓度显著高于非细菌感染组和对照组（P＜0.05）；细菌感染组患者的CRP阳性率显著高于其他指标阳性率（P ＜0.05）。
结论：在对老年呼吸系统感染性疾病进行诊断时，CRP具有快捷、敏感等优点，临床应用价值高。
标签：C-反应蛋白；老年；呼吸系统感染性疾病；诊断价值血清C-反应蛋白是由肝脏合成的一种急性时相蛋白，在正常人体血清中含量较低。
但是在现代医学技术快速发展的过程中，临床研究表明，如果组织存在损伤尤其是细菌感染时，CRP会在短时间急速增加，反应较快，是对机体感染进行反应的一个敏感指标[1]。
本研究主要分析了C-反应蛋白（CRP）在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值，现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2015年1月收治的老年呼吸系统感染患者100例，其中男55例，女45例，年龄60-79岁，平均年龄（66.7±5.1）岁，全部患者均经过痰细菌培养、胸部CT或者X线胸片，并结合临床症状确诊；将全部患者分成非细菌感染者和细菌感染组各50例，并选择同期健康体检者50例作为对照组。
全部患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法全部患者在入院次日检测清晨空腹静脉血清CRP浓度、红细胞沉降率（ESP）、白细胞（WBC）计数以及中性粒细胞（N）比值。
临床应用C反应蛋白(CRP)检测于小儿呼吸道感染中的价值研究
临床应用C反应蛋白（CRP）检测于小儿呼吸道感染中的价值研究目的：探讨C反应蛋白（CRP）的检测对于小儿呼吸道感染的鉴别诊断的价值。
方法：本文对124例呼吸道感染患儿（病例组）及84例体检幼儿（对照组）进行血清C反应蛋白（CRP）检测，C反应蛋白（CRP）的检测采用免疫投射比浊法。
结果：（1）呼吸道感染患儿的血清CRP水平（阳性率91.94%）显著高于对照组（阳性率0）（P＜0.01）；（2）病毒感染组（阳性率58.33%）与细菌感染组（阳性率100.00%）、对照组（阳性率0）相比血清C反应蛋白（CRP）水平差异有显著性（P＜0.01）。
结论：C反应蛋白在细菌、病毒感染时血清中含量不同，有助于临床早期鉴别诊断小儿呼吸道感染，以及判断是何种感染，C反应蛋白（CRP）的反应迅速，检测便捷值得临床推广应用。
标签：C反应蛋白（CRP）；小儿呼吸道感染；细菌；病毒小儿呼吸道感染是儿科常见的疾病，严重威胁其生命。
其发病率为0.2%～1.0%，病死率为15.0%～50.0%[1]。
小儿呼吸道感染途径较多，病情一般较重，有的病例无明显特异体征及症状，易与其他疾病混淆，早期诊断比较困难，实验室诊断的经典检查是血、脑脊液、痰等标本的细菌分离培养、鉴定、涂片镜检，但时间长，费时费力，费用高，阳性率又不高，有时标本的采集给患儿造成一定的痛苦[2]。
本文对笔者所在医院2011年11月-2012年3月124例呼吸道感染患儿及84例非呼吸道感染患儿进行病例对照研究，通过检测血清C反应蛋白（CRP）水平，比较其在小儿呼吸道感染中的诊断意义及其诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料根据《褚福棠实用儿科学》的诊断标准[3]，选取2011月11月-2012年3月儿科门诊就诊的124例呼吸道感染患儿（病例组），其中临床诊断病毒感染患者为24例即病毒组，临床诊断细菌感染患者100例即细菌组。
发病至就诊时间12～24 h，无并发症。
其中男71例，女53例，年龄0～8岁，平均（5.87±1.98）岁；84例体检幼儿（对照组），男51例，女33例，年龄0～8岁，平均（5.86±1.99）岁。
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义呼吸道疾病是儿科常见的疾病之一，包括呼吸道感染、哮喘、支气管炎等。
在临床诊疗中，及时准确地对呼吸道疾病进行诊断非常重要，可以有效缓解患儿的症状，降低并发症的发生。
C-反应蛋白（CRP）是一种早期炎症指标，对儿科呼吸道疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将从各种呼吸道疾病的临床表现、CRP检测对这些疾病的诊疗意义以及临床应用等方面展开论述。
一、呼吸道疾病的临床表现呼吸道疾病是儿科常见的疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎等。
这些疾病的临床表现各不相同，但都伴有不同程度的呼吸道炎症症状，如咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等。
部分患儿还可能出现发热、体温升高、食欲不振等全身症状。
对于这些疾病，及时准确地进行诊断十分关键，以便及时采取有效的治疗措施。
二、CRP检测在呼吸道疾病诊疗中的意义1.辅助诊断CRP是一种急性期蛋白，是由肝脏合成的一个早期炎症指标。
当儿童出现呼吸道炎症时，机体对炎症刺激产生CRP，其水平明显升高。
因此CRP检测可以作为辅助诊断呼吸道疾病的重要指标之一。
通过CRP检测，可以及早发现患儿是否存在炎症反应，进而辅助医生进行诊断。
2.指导治疗对于呼吸道疾病的治疗，CRP检测结果也具有重要的指导意义。
当患儿的CRP水平明显升高时，说明机体存在明显的炎症反应，此时需要积极控制炎症的进展。
对于轻度的呼吸道感染或炎症，可以通过支持疗法进行治疗，如增加水分摄入、多休息等。
而对于重度的呼吸道感染或炎症，可能需要给予抗生素或其他药物治疗。
通过CRP检测，可以更加科学地指导医生进行治疗，避免过度或不足的治疗，提高治疗的有效性。
3.评估疗效呼吸道疾病治疗过程中，CRP检测也可以发挥重要作用。
治疗开始后，持续监测患儿的CRP水平，可以评估治疗的效果。
如果治疗有效，CRP水平将逐渐下降，说明炎症反应得到控制；反之，如果CRP水平持续升高，可能需要重新评估治疗方案，及时调整治疗策略。
C_反应蛋白测定在呼吸系统疾病中的诊疗价值[1]
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综述与讲座 C 反应蛋白测定在呼吸系统疾病中的诊疗价值阎琦 尹娟 张泽明C 反应蛋白是T illet和Francis于1930年在急性肺炎患者的血液中首先发现,是一种由肝脏合成的能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白,是机体非特异性免疫功能的组成部分,具有调控作用,至今仍为最有用的急性时相蛋白。
国外诸多文献将C 反应蛋白誉为炎症标志物,认为其可及时反映炎症的消长。
C 反应蛋白在一定钙离子浓度下能结合具有磷酸基物质,从而识别各种病原体以及损伤、坏死的机体组织细胞膜和核组分,有效激活人类补体经典途径。
C 反应蛋白可与特异的受体结合,充当调理素激活吞噬细胞,促进其吞噬功能和运动[1]。
近几年呼吸科医生越来越重视C 反应蛋白在呼吸系统疾病诊疗中的价值,现综述如下。
1 C 反应蛋白测定与细菌性肺炎呼吸道感染是一种全身性炎症病理状态[2]。
细菌性肺部感染过程中,已知C 反应蛋白参与免疫应答[3],是机体的重要抗炎介质之一。
急性炎症反应中,C 反应蛋白可升高十倍甚至上百倍,是正性的急性期蛋白[4]。
感染时,炎性细泡浸润并释放内源性递质,刺激肝细胞加速合成C 反应蛋白,血清C 反应蛋白迅速升高。
由于C 反应蛋白半衰期仅约5~7h,能与炎症同步变化,在感染早期即升高,升高程度与感染严重程度呈正相关,36~50h可达峰值,随着感染缓解,它可迅速下降(24~48 h)。
据国内外诸多文献报道,细菌感染与病毒感染的C 反应蛋白存在明显差异[5,6],故C 反应蛋白可鉴别细菌性或病毒性感染。
感染时,C 反应蛋白阳性率达96%~99%,敏感性79.3% ~95%,特异性72.22%~90%,明显高于其他监测指标,且C 反应蛋白不受贫血、抗炎药物和激素因素影响。
临床疑诊感染,若同时测得C 反应蛋白值升高,则诊断感染的准确性大,提示C 反应蛋白可用于指导及时开始使用抗生素。
经抗感染24 ~72h C 反应蛋白值有下降趋势,提示治疗有效。
C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用
C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用目的分析C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用。
方法回顾性分析2014年1月～2015年12月期间在我院诊治的呼吸道细菌性感染和病毒性感染患者临床资料，随机抽取各1000例患者。
同时选取同期在我院进行体检的健康者1000例，分析3组患者C反应蛋白检测结果。
结果细菌感染组患者C反应蛋白、白细胞数明显高于对照组和病毒感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染具有鉴别作用，有助于判断患者是否为细菌性感染或病毒性感染，为患者的早日康复起到积极的作用。
标签：C反应蛋白；辅助诊断；细菌性感染；病毒性感染呼吸道感染是临床常见的多发病，随着发病率的不断上升以及临床抗生素的大量使用，导致多重耐药菌株产生不断增加，增加了临床治疗难度，给患者的健康造成极大的威胁。
所以，对于呼吸道感染性疾病的准确诊断，对症治疗是提高临床治疗成功率的关键。
C反应蛋白是一种典型的反应蛋白，在正常人体中含量甚微，但是对细菌感染以及急性炎症反应较为敏感，其浓度会迅速升高[1]。
故临床C反应蛋白的检测可以作为临床呼吸道感染疾病的辅助诊断标准。
本文作者结合2014年1月～2015年12月在我院诊治的呼吸道细菌性感染和病毒性感染患者临床资料，分析C反应蛋白在辅助诊断呼吸道细菌性感染和病毒性感染的作用。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年12月在我院诊治的呼吸道细菌性感染和病毒性感染临床资料为研究对象，随机抽取各1000例患者，并选取同期在我院进行体检的健康者1000例。
细菌感染组男性582例，女性418例；年龄29～71岁，平均年龄（48.7±13.6）岁。
病毒感染组男性573例，女性427例；年龄28～73岁，平均年龄（50.5±14.4）岁。
正常组男性520例，女性480例；年龄28～68岁，平均年龄（48.5±9.02）岁。
C反应蛋白检测在小儿呼吸道感染中的意义
C反应蛋白检测在小儿呼吸道感染中的意义【摘要】目的：检测小儿血清中c反应蛋白水平，研究c一反应蛋白（crp）在细菌性肺炎、支原体肺炎（mp肺炎）、病毒性上呼吸道感染患者中的意义。
方法：用免疫荧光干式定量法检测患呼吸道感染患儿血中的crp值。
结果：在细菌性感染患儿的血清中crp 值比病毒性感染患儿血清中的crp值明显升高，mp肺炎患儿血清中的crp值升高差值没有细菌性感染患儿的血清中crp值明显，与病毒性上呼吸道感染患儿血清中的crp值比也有差异。
对于crp增高明显的支原体肺炎，多为重症mp肺炎且多考虑合并细菌感染。
结论：crp可作为鉴别小儿呼吸道感染病原类型的重要辅助指标之一。
【关键词】呼吸道感染；crp；细菌性；病毒性；支原体肺炎mp肺炎、细菌性肺炎和上呼吸道感染是小儿呼吸道感染的常见类型，血清crp是一种急性时相蛋白，对疾病的诊断无特异性，多数人认为它是区别细菌感染和病毒感染非常重要的指标，但对支原体感染方面的应用有不同的观点。
为此，本文对327例患儿治疗前进行了crp检测，以探讨crp在小儿呼吸道感染中临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料 327例呼吸道感染病例均为我院2012年5月-2012年12月的患儿。
根据病史、体征、实验室及x线胸片检查327例诊断为肺炎，诊断标准参照儿科学第6版。
其中mp肺炎88例，细菌性肺炎109例和130例病毒性上呼吸道感染。
1.2 实验仪器和试剂：中翰盛泰科技有限公司提供的i-chromareader免疫荧光分析仪检测试剂盒由丽珠医疗器械有限公司提供，在有效期内。
1.3 实验方法：分别采取患儿外周静脉血或毛细血管血10ul，放入缓冲液管子中，按试剂说明书进行操作。
方法为免疫荧光法。
肺炎支原体抗体检测采用被动凝集法，日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒。
阴性≤1：40，阳性≥1：80。
1.4 统计学处理：使用统计软件进行统计学分析，计量资料以（×±s）表示，采用t检验，计数比较采用卡方检验，以p80mg/l；b组：细菌性肺炎109例，crp阳性者为100例，阳性率为91.7% ，其中56例细菌性肺炎患儿crp>80mg/l；c组：病毒性上呼吸道感染130例，crp阳性为10例，阳性率为7.7% ，均<15mg/l。
超敏C-反应蛋白检测在呼吸内科患者抗感染治疗中的意义
超敏Ｃ－反应蛋白检测在呼吸内科患者抗感染治疗中的意义【摘要】目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)动态检测在呼吸内科患者抗感染治疗中的意义。
方法使用日立7170S全自动生化分析仪，检测132例患者的超敏C-反应蛋白在抗感染治疗前后的变化。
结果患者的超敏C-反应蛋白在抗感染治疗前后有显著性差异。
结论动态检测超敏C-反应蛋白，对判断感染情况及临床治疗效果有一定价值。
【关键词】超敏C-反应蛋白；呼吸内科；抗感染C-反应蛋白(CRP)是能与肺炎链球菌C多糖体发生沉淀反应的异常蛋白质，在急性炎症或组织损伤时作为一种急性时相蛋白而增高，CRP的升高在临床上可见于多种疾病，本文对132例呼吸内科患者抗感染治疗前后hs-CRP动态检测结果进行了分析，现报告如下。
1材料和方法1.1病例资料呼吸内科住院抗感染治疗前hs-CRP升高的患者132例，其中男性72例，女性60例；平均年龄48岁。
所有病例均根据临床症状、实验室检查和胸部X光、胸部CT等辅助检查确诊。
1.2仪器和方法使用日立7170S全自动生化分析仪，采用免疫比浊法测定hs-CRP，试剂由芬兰ORIGO公司提供（hs-CRP>8 mg/l为阳性）。
取患者抗感染治疗前后的空腹静脉血2 ml，0.5 h内分离血清，立即测试。
同时对患者抗感染治疗前后的白细胞总数(WBC)进行检测。
1.3 统计学方法采用SPSS 10.1统计软件，计量资料以x±s表示，组间均数比较采用t检验。
2结果1）呼吸内科不同疾病的132例患者在抗感染治疗前后进行了hs-CRP检测，结果（表1）。
2）呼吸内科78例抗感染治疗前后hs-CRP增高的患者进行了白细胞(WBC)计数（表2）。
3讨论从表1可以看出，呼吸内科不同疾病的患者在抗感染治疗后hs-CRP均有不同幅度的下降，如肺炎、急性化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急性气管—支气管炎、急性呼吸衰竭，治疗前后有显著性差异（P＜0.01），有统计学意义。
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C反应蛋白水平测定在呼吸系统感染性疾病中的临床意义[摘要] 目的探讨血清c反应蛋白水平测定对呼吸系统感染性疾病的意义。
方法收集100例呼吸系统感染性疾病患者，采用免疫比浊法及血细胞分析仪进行crp、血白细胞总数（wbc）、体温（t）的检测并进行回顾性分析，对比分析感染控制前后血清中的crp、wbc和体温的关系。
设同期体检健康者30例为对照组，并对结果进行统计学比较。
结果呼吸系统感染组患者治疗前血清crp水平显著高于治疗后和健康对照组（p10mg/l。
呼吸系统感染性疾病在临床上极为常见，发生呼吸道感染到就诊及住院时，多数患者已或多或少用过抗生素、退热药、甚至激素或免疫抑制剂，而常规检查。
如，体温易受上述药物的影响，加之有的患者反应低下，往往反映不明显。
呼吸系统感染患者就诊及住院时，已或多或少用过上述不同种类药物，甚至是两种以上联用，但crp不受这些因素影响，除非控制了原发病，crp才迅速降至正常水平，因此crp较这些常规指标敏感。
随着新的检测方法和仪器的出现，crp检测结果定量化，因此crp检测在临床上得到广泛应用。
国内外有报道crp测定可作为临床诊断呼吸道感染的检测指标[4-5]。
虽然c反应蛋白（crp）不能准确地用于区分感染的病原，但结合临床表现、其他化验检查及对治疗的反应，对临床的诊断是很有帮助的[6]。
3.1 c反应蛋白水平测定与胸腔积液的关系
有关文献资料显示，c反应蛋白水平能够对良性、恶性胸腔积液进行鉴别，部分国外临床治疗资料中显示，渗出性胸腔积液中呈现
的c反应蛋白水平较之漏出性胸腔积液中呈现的c反应蛋白水平明显要高；结核性胸腔积液以及细菌性胸腔积液的c反应蛋白与恶性胸腔积液中的c反应蛋白相比明显要高，由此可以推测c反应蛋白是判断胸腔积液为良、恶性的有效指标[7]。
3.2 c反应蛋白测定与哮喘的关系
c反应蛋白是一种非抗体性蛋白质，当发生炎性反应时，浓度急剧上升，其上升的速度、幅度以及时间提示疾病发生、和发展，可作为预防心脑血管疾病的有效监测指标。
当患者病症处于急性期时，c反应蛋白便会呈现上升趋势，从而预警炎症的增高，呼吸系统感染性疾病中的哮喘病患者，其处于急性期的c反应蛋白相较于处于缓解期的c反应蛋白明显要高，因此c反应蛋白水平测定对于哮喘病的诊断具有一定的临床预警意义[8]。
3.3 c反应蛋白测定与阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的关系
经过文献资料发现，阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者血液中的c反应蛋白是其发病的首要因素，c反应蛋白如果持续呈现升高趋势，则会诱发心脑血管疾病，威胁患者生命，因此对c反应蛋白进行测定，有利于预防呼吸系统感染性疾病并发心脑血管疾病或缺血性中风，提高治疗诊断的价值。
3.4 c反应蛋白测定与慢性阻塞性肺病关系
慢性阻塞性肺病隶属于呼吸系统感染性疾病，其由肺气肿或者慢性支气管炎引发，目前处于疾病谱中死亡率为前四位的疾病之一。
气管、支气管感染是慢性阻塞性肺病恶化的主要原因，当流感嗜血
杆菌、肺炎链球菌长期寄居在患者咽部，便容易使患者咽部被病毒细菌感染，进而导致病情恶化。
从临床检验中，很难对药物治疗效果以及病情变化作出评估，而c反应蛋白的升高程度则成为患者病情恶化的有效指标，因此对于呼吸系统感染性疾病中的诊断具有重要的意义。
3.5 c反应蛋白在肺炎中的诊断价值
crp具有激活补体、促进吞噬和其它免疫调控作用。
细菌感染时，crp值迅速升高。
almirall j等[9]报道，crp水平可作为诊断成人社区获得性肺炎的一个较为敏感的指标，肺炎球菌性肺炎和嗜肺军团菌肺炎患者crp显著升高，敏感性高于体温变化、白细胞计数及分类。
血清crp水平可反应cap的严重程度，其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用。
van vugt sf等[10]通过分析早期症状和体征均提示肺炎的患者，加做crp及降钙素原的测定，发现crp 能提高肺炎的诊断准确率，而降钙素原则未能显示出明显的价值。
本研究显示：患者入院时 crp 阳性率达到90%，与传统的体温、wbc 和分类相比，crp更为敏感和精确。
[参考文献]
[1] 李秀芳.超敏金血c反应蛋白联合血白细胞检测在感染疾病中的临床应用[j].临床误解诊误解治，2013，26（2）：85-86. [2] 李雪华，黄少兴，卓丽文.血清降钙素检测在细菌感染性疾病中的诊断意义[j].现代医院，2013，13（2）：57-58.
[3] 刘艳红，刘兴宇.呼吸系统疾病中红细胞沉降率与c反应蛋
白及白细胞计数之间相关性研究[j].国际检验医学杂志，2010，31（11）：1313-1315.
[4] 张晓燕，盛英.血清c-反应蛋白测定对呼吸道感染的诊断价值[j].浙江医学，2003，25（7）：423-425.
[5] hopstaken rm，muris jw，knottnerus ja，et
al.contributions of symptoms，signs，erythrocyte sedimentation rate，and c-reactive protein to a diagnosis of pneumonia in acute lower respiratory tract infection[j].br j gen pract，2003，53（490）：358-361.
[6] 李天琳.c-反应蛋白对成人急性上呼吸道感染诊断的意义[j].中国实验诊断学，2011，15（11）：1925-1926.
[7] 王敏，刘宽.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者c反应蛋白水平与预后关系的分析[j].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：26.
[8] 孟颖华.血清c-反应蛋白检测在老年呼吸系统疾病患者诊断中应用的临床观察[j].中国医药指南，2011，9（13）：235-337.
[9] almirall j，bolibar i，toran p，et al.contribution of c-reactive protein to the diagnosis and assessment of severity of community-acquired pneumonia[j].chest，2004，125（4）：1335-1342.
[10] van vugt sf，broekhuizen bd，lammens c，et e of serum c reactive protein and procalcitonin concentrations in
addition to symptoms and signs to predict pneumonia in patients presenting to primary care with acute cough：diagnostic study[j].bmj，2013，346：f2450.
（收稿日期：2013-05-19）。