肺---炎(LH)
生理参考试卷答案
生理参考试卷答案生理参考试卷答案一、名词解释1、反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答。
2、自动节律性简称自律性：是指心肌组织能在没有外来刺激情况下具有自发节律性兴奋的能力或特性。
3、肺泡通气量〔每分肺泡通气量〕：是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
4、肾糖阈：当血糖浓度达180mg/100ml〔血液〕时，一局部肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。
5、神经递质：是指由神经元合成，突触前末梢释放，能特异性作用于突触后膜受体，并产生突触后电位的信息传递物质。
6、兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为细胞的兴奋性。
7、时间肺活量：第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量，曾称为时间肺活量。
8、妊娠：是指子代新个体的产生和孕育的过程，包括受精、着床、妊娠的维持及胎儿的生长。
9、氧解离曲线：氧解离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。
10、肾小球滤过滤：单位时间内〔每分钟〕两肾生成的超滤液称为肾小球滤过滤〔GFR〕11、牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。
二、问答题1、影响心输出量的因素由哪几个，如何影响？答：1.前负荷。
前负荷：使心室舒张末期容积和压力保持在正常范围。
2.后负荷。
后负荷：在心率、心肌初长度和收缩能力不变的情况下，如果动脉血压增高〔等容收缩期**而射血期缩短〕，每搏量那么减少，结果造成心室内剩余血量增加，充盈量增加，通过自身调节机制使每搏量恢复正常水平。
但是，如果后负荷持续增高，使心肌长期加强收缩，最终将会导致心脏泵血功能减退。
3.心肌收缩力。
心肌收缩能力：〔1〕增加活化横桥的比例，导致收缩能力的增强。
〔2〕甲状腺激素和体育锻炼能够提高横桥ATP酶活性，可增强心肌收缩能力。
动物传染病学复习题
一、名词解释传染(infection)：病原微生物侵入动物机体，并在一定部位定居，生长繁殖，从而引起机体一系列病理反应的过程传染病（Infectious disease）：由病原微生物引起，具有一定的潜伏期和临诊症状，并具有传染性的疾病持续性感染（persistent infection）：指动物长期持续的感染状态慢病毒感染（chronic infection）：又称长程感染，是指潜伏期长，发病呈进行性且最后常以死亡为转归的病毒感染。
疫源地：有传染源及其排出的病原体存在的地区。
传染源(Source of infection)：只有某种病原体在其中寄居、生长、繁殖，并能排除体外的活的动物机体。
传染期：水平传播(horizontal transmission)：传染病在群体之间或个体之间以水平形式横向平行传播。
垂直传播(vertical transmission)：从亲代到其子代之间的纵向传播方式。
检疫：是指利用各种诊断和检测方法对动物及其相关产品和物品进行疫病、病原体或抗体检查。
预防性消毒：结合平时的饲养管理对畜舍、场地、用具和饮水等进行定期消毒，已达到预防传染病的目的。
临时消毒：在发生传染病时，为了及时消灭刚从传染源排出的病原体而采取的消毒措施。
终末消毒：在患病动物解除隔离、痊愈或死亡后，或者在疫区解除封锁之前，为了消灭疫区内可能残留的病原体而进行的全面彻底的大规模消毒。
紧急接种：在发生传染病时，为了迅速控制和扑灭疫情而对疫区和受威胁区尚未发病的动物进行的应急性计划外的免疫接种。
预防接种：在经常发生某些传染病的地区，或有某些传染病潜在的地区，或经常受到邻近地区某些传染病威胁的地区，为了防患于未然，在平时有计划地给健康动物进行的免疫接种。
免疫程序(vaccination program)：指一定地区，养殖场或特定动物群体内传染病的流行状况、动物健康状况和不同疫苗特性，为特定动物群体制定的接种计划。
两种药物对中重度COPD患者疗效机制影响的研究
５ ～ ６岁 ， 均 ６ ． 。患 者 均符 合 中华 医学 会 呼吸 病分 会 ７８ 平 ６１岁
制定 的慢性 阻塞 性 肺疾 病 诊 治 指 南 中 的诊 断 标 准 以及 分 级
标准 ， 且 排除 其他 疾病 。 选 患者 近 ２ 内无 急性 发 作史 ， 并 人 周
未使 用 糖皮 质 激 素 。 无合 并 心 、 、 等全 身 性 疾病 ， 与研 肝 肾 参
Ｃ Ｐ ａｉｎｓｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｄｖｄ ｄｉｔ ｔ ｏｇｏ ｐ ． ｒａｍｅｔｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉｅ ｅｅ ｄ ５ ｇ２ ０ ｇ０ ｃ ， ｉ Ｏ Ｄ ｐ ｔ ｔ ｅｅｒｎ ｏ ｙ ｉｉｅ ｎｏ ｗ ｒｕ ｓ Ｔ ｅｔ ｎ ｒｕ ｅｅｇｖ ｎ ｓｒｔ ｅ（Ｏ ／５ ／ｎ ｅ ｔ ｃ ａ ｅ ｉ ｗｅ
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选取 ２ １ ０ ０年 １ ～ ０ １年 ６月 在 我 院就 诊 的稳 定期 Ⅱ 月 ２１
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的第 ４位 ， ２ ２ 至 ０ ０年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ将 位 居 世 界 疾 病 经 济 负 担 的第
１３肺 功 能及 动 脉 血 气 分 析 观 察 ．
对 两组 患者 治 疗前 后进 行 肺 功能 检 测及 血气 分析 ， 要 主 包 括 Ｆ Ｖ１Ｆ Ｖ１Ｆ Ｃ和第 １ 用 力呼 气容 积 占预计 值百 分 Ｅ 、 Ｅ ／Ｖ 秒
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｎ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国 现 代 医 生
４ ５
・
临床研 究 ・
最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末标准题库及答案(试卷号：1325)
最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末标准题库及答案（试卷号：1325）最新国家开放大学电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末标准题库及答案（试卷号：1325）考试说明：本人汇总了历年来该科所有的试题及答案，形成了一个完整的标准考试题库，对考生的复习和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。
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一、单项选择题1．婚前卫生咨询时，建议服务对象控制下一代性别的是()。
A．一方或双方患有重度智力低下B．双方患有相同的常染色体隐性遗传病C．X染色体连锁隐性遗传病D．重型精神病E．多基因遗传病2．首次产前检查应在()。
A.确定妊娠时B．妊娠8周C．妊娠12周D．妊娠16周E．妊娠18周以后3．关于孕期母体血液成分的变化，错误的是()。
A.红细胞计数减少B．妊娠期凝血因子增加C．血浆蛋白尤其是白蛋白增加D．白细胞数稍增加E．血红蛋白值降低4．为预防负压吸引术后感染，嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是术后()。
A.1周B．2周C．3周D．1个月E．2个月5．下列症状可能与绝经有关，但应除外()。
A．易于激动B．肢体疼痛C．尿频、尿急D．严重抑郁，多次自杀倾向E．外阴灼热感，分泌物减少6．为了降低胎儿神经管畸形的发生率，女性孕前及孕初可适当补充()。
A．叶酸B．维生素AC．维生素ED．铁剂E．钙剂7．在分娩过程中起主导作用的产力是()。
A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．膈肌收缩力D．肛提肌收缩力E．坐骨海绵体肌收缩力8．正常胎心率的范围是()。
A．80～100次／分B．100—120次／分C．120～160次／分D．140—180次／分E．80～120次／分9．绒毛膜癌最主要的转移途径是()。
重症肺炎病例讨论
重症肺炎病例讨论【一般资料】女性,62岁岁,农民，于入院前2周“感冒”后出现间断咳嗽、咳痰症状，咳嗽剧烈，夜间明显，痰量多，为白色粘痰，偶有痰中带血，伴咽痛、吞咽困难、全身疼痛、乏力、流涕等症状，无发热、寒战，自服“感冒灵、甘草片”药物治疗2天，上述症状无明显缓解，先后就诊于当地卫生院及私人诊所，予以静脉输液治疗13天（具体不详），上述症状仍缓解不明显，且出现头晕、头痛、气短、呼吸困难，就诊于清水县医院，行胸部CT提示两肺肺炎，建议转上级医院，遂转来我院。
否认“高血压”“冠心病”“糖尿病病史”，否认“结核”“乙肝”等传染病史，无手术外伤史，无输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
查体：T:37.9℃,P:121次/分,R:35次/分,BP:128/85/mmhg。
神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，口唇及颜面部略发绀，无明显三凹征。
颈软，气管居中，听诊双肺呼吸音粗，可闻及广泛干、湿性啰音，心界不大，心率121次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
腹平坦，软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。
脊柱四肢未见明显异常，双下肢无水肿，深浅反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】血常规提示（2019-08-26）：WBC5.14×109/LNeu86.6%RBC4.34×1012/LHB141g/LHCT40.3%PLT134×109/L；降钙素原：0.52ng/ml；肾功、血糖、电解质基本正常，心肌酶示：AST112.3u/L，LDH573u/L，CK224u/L，CK-MB17.2u/L，HBDH433u/L；血气分析提示（FiO2：45%）：PH7.518，PCO228mmHg，PO266.1mmHg，HCO3-24.5mmol/l，BE-0.2mmol/L，Glu7mmol/l，Lac1.5mmol/l；心电图提示：大致正常心电图；心脏彩超示：左室增大，射血分数68%，室壁运动未见明显异常。
2022-2023年检验类之临床医学检验技术(中级)真题精选附答案
2022-2023年检验类之临床医学检验技术（中级)真题精选附答案单选题（共60题）1、我国用于实验室认可的准则CNAS／CL02：2006《医学实验室认可准则》等同于A.ISO／IEC17025B.ISO15189C.ISO15190D.ISO15195E.ISO／IEC17011【答案】 B2、患者，女性，18岁。
3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。
若AS0检查阳性，最可能的诊断是（）。
A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎合并左心衰竭D.急进性高血压E.急性肾小球肾炎【答案】 A3、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是A.ADP，ATPB.5一羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白（β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子【答案】 C4、酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝紫色C.绿色D.棕色E.紫红色【答案】 B5、诊断血管溶血最有价值的指标是（）。
A.尿中尿胆原增高B.血清间接胆红素增高C.血清游离血红蛋白增高D.骨髓有核细胞增生活跃E.外周血网织红细胞计数增高【答案】 C6、属于氨基酸类的激素是A.GHB.胃肠激素C.前列腺素D.甲状腺激素E.性激素【答案】 D7、时间分辨荧光免疫分析的标记物是A.镧系元素铕螯合物B.鲁米诺C.AMPPD.吖啶酯E.对硝基苯酚【答案】 A8、可出现乳糜尿的情况不包括（）A.肾病综合征B.丝虫病C.腹膜结核D.慢性肾盂肾炎E.肿瘤压迫腹腔淋巴管【答案】 A9、肝炎发病后浓度最早下降的蛋白质是A.αB.前白蛋白C.白蛋白D.转铁蛋白E.铜蓝蛋白【答案】 B10、患者女，49岁，绝经后再次来月经，入院，B超显示卵巢肿块，下列指标为卵巢癌的新型标志物的是（）。
2022中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南最全版
2022中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南(最全版)霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Iymphoma , HL )是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。
随着对疾病认识的加深及新药的临床应用，中国HL患者治疗选择增加，生存得到改善。
为提高我国HL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会、中国霍奇金淋巴瘤工作组组织专家根据国际上相关指南及循证医学研究结果，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订了中国HL诊断与治疗指南(2022年版)。
一、定义HL (旧称霍奇金病)是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。
HL分为结节性淋巴细胞为主型HL( nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma , NLPHL )和经典型HL ( classic Hodgkin lymphoma r cHL)β cHL 约占HL的90% ,特征为肿瘤细胞-里德-斯特恩伯格(Hodgkin Reed-Sternberg , HRS )细胞与异质性非肿瘤炎性细胞混合存在,HRS细胞CD30高表达且下游NF-kappaB通路持续性激活, 为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
CHL可分为4种组织学亚型，即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
全球数据(G LOBOCAN 2020)显示年全球新发HL共83 087例，其中男性48 981例，女性34 106例，死亡23 376例，其中男性14 288例,女性9 088例。
而中国2020年新发HL也达6 829例，其中男性4 506 例,女性2 323例,死亡2 807例，其中男性1 865例，女性942例。
在我国，HL占全部淋巴瘤的8.54% ,男性多于女性。
我国HL发病年龄较小，中位发病年龄为30岁左右，90%的HL以淋巴结肿大为首发症状，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散至其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
弥漫性间质性肺疾病的诊断思路
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老年 医学 与 保 健 ２０ 年第 １ 卷第 ４ ０７ ３ 期 Ｇ ，ｌＨ ａ ｈ ａｅ２ ０ ，ｏ Ｉ．ｏ ｅｉ ｔ ｅｌ ｒ ０７Ｖ １ ３Ｎ ． ａ・ ｌＣ ， ． ４
（ ＤＤ Ｌ ） ２ 明确 属 于 哪 一 类 ＩＤ Ｄ Ｌ ？ ． Ｉ ／Ｐ Ｄ ？ ． Ｌ Ｌ ／ Ｐ Ｄ ３ 如何 对 特 发性问 质性肺 炎 （Ｐ 进行 鉴别 诊 断？具体 诊 断 Ｉ） Ｉ
（ Ｒ Ｔ） Ｈ Ｃ 和肺功能测定来进行 综合分析 。 诊断步骤包
同时 ， 常累 及肺实质 （ 也 肺泡腔 、 肺泡上皮细胞 ） 肺 、
作者单位 ： １０ ３ 巾冈医学利学 院 ０７０ 和医院呼吸科 巾闻 和医科 大学 北京
括 下列 ｉ点 ：Ｉ首先 明确是 否是 弥漫 性 问质 性肺病 ．
维普资讯
垄 堂 堡堕 堡 ２０年第１卷第４ Ｇｌｌ ｅ ｈ ａ ， ０， １３ ｏ ０ ７ ３ 期 ｅａ Ｈａ ｒ ２ ７ ｏ１Ｎ． －ｒ ｈ Ｃ ｅ ０ Ｖ ． ． ４ ｉ
正 常或偏碱 。 Ｅ ／Ｖ ９ ％即支持肺 间质 疾病 。 Ｆ Ｖ。 Ｃ Ｔ＞ ０ Ｆ
徐 作 军教 授
一
、
概念和分类
毛细 血管 内皮细胞 和细支气管 等 ， 出现如肺泡 炎 、 而 肺泡腔 内蛋 白渗出等肺 实质改变 ， 在胸部影象学上表
现为肺泡一间质性疾病类型 ， 单用 ＩＤ不能确切反 映 Ｌ 病变特点 ， 因此有人命 名为弥漫性肺实质疾病 。 特 发 性 问 质 性 肺 炎 （ｄｏａ ｉ ｉ ｅｓｔ ｌ ｉｉ ｔ ｃ ｎ ｒ ｉａ ｐ ｈ ｔ ｔｉ
ｐ ｅｍ ｎ ， Ｉ 属 于 ＴＤＤ Ｉ ｎｕ ｏ ｉ Ｉ ａ Ｐ） Ｉ ／ Ｐ 的 一 种 。 ． Ｄ中
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续 : 一、病因分类
• (二) 病毒性肺炎
•
腺v、冠状V、流感v、巨细胞V等
• (三) 非典型病原体肺炎： 军团菌、肺炎支 原体、衣原体
• (四) 真菌性肺炎 白色念球菌、曲菌等
• (五) 其它病原体所致肺炎
•
立克次体、弓形虫、原虫（卡式
肺囊虫）、寄生虫(包虫、吸虫）等
• (六) 物理化学及过敏因素所致肺炎
2020/6/23
.
28
2020/6/23
.
29
2020/6/23
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30
临床特点
• 发热、咳嗽、咳痰 • 部分可有气促、胸痛、咯血 • 体征可有湿性罗音 • 肺浸润炎症的X线改变 • 病情严重者有气体交换障碍 •
2020/6/23
.
3
发病率与病死率相关因素
病原体的变迁 易感人群结构改变：老年化、吸烟、HIV、
COPD等免疫功能低下和基础疾病 医院获得性肺炎发病率↑ 病原学诊断困难 滥用抗生素→细菌耐药性↑
2020/6/23
.
4
是否发生肺炎决定于两个因素：
• 病原体
– 高细菌负荷
–毒力
• 宿主因素
– 肺泡巨噬细胞 – 粘膜屏障的完整性 – 一线细胞防御的完整性
楚 治疗反应 对抗生素敏感，疗效
好
条件致病菌，G-杆菌
吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴 影，内有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程
短
迁延
2020/预6/后23
较好，多可治愈 . 不佳，死亡率高
16
三、解剖分类 • （一）大叶性(肺泡性)肺炎 • （二）小叶性(支气管)肺炎 • （三）间质性肺炎
下呼吸道感染，轻 度肺炎
2020/6/23
V/Q失衡 急性呼吸. 衰竭
重度脓毒症 脓毒休克 7
临床分类
• 病因分类
• 地点分类
• 解剖分类
2020/6/23
.
8
一、病因分类
有利于选用适当的治疗药物
• (一) 细菌性肺炎
80%
最常见，约占
• 1．需氧革兰染色阳性球菌
•
肺炎链球菌、金黄色葡萄球
菌、溶血性链球菌等
• 有感染高危因素者：金葡菌、铜绿假单胞菌、 肠杆菌、肺克及其它真菌、机会致病菌等
2020/6/23
.
15
CAP
HAP
发病时间 住院前或住院后48小 住院后48小时后 时内
病原学 常见致病菌，G+球 菌
感染方式 空气-飞沫传播 发病情况 急 症状体征 典型 病变分布 局限型，大叶或肺段
分布 X线表现 大片致密影，界线清
•
2020/6/23
军 团菌等
.
25
2020/6/23
.
26
2020/6/23
.
27
（三）间质性肺炎
• 病理改变：
•
累及支气管及其周围组织，有肺泡壁
增生及间质水肿为主的炎症
• 临床表现：
•
呼吸道症状多较轻，体征较少
•
X线：肺下部不规则条索状、网状阴
影，从肺门向外伸展
• 致 病 菌：
•
病毒、支原体、衣原体、卡氏肺囊虫等
2020/6/23
.
10
过去10年抗生素应用变化所带来的严重 的 耐药问题
G+球菌问题
肠球菌属 MRSA MRSE
万古霉素
使用增加
2020/6/23
VRE VRSA VRSE
真菌感染
.
G-杆菌问题
克雷白菌属 大肠杆菌属 （ESBLs）
碳青霉烯类
使用增加 金属酶 卡巴配能酶
绿脓杆菌耐药 不动杆菌耐药 11
• 2．需氧革兰染色阴性菌
•
肺炎克雷白杆菌、流感嗜血
杆菌、绿脓杆菌等
• 3．厌氧杆菌
• 2020/6/23
棒状杆菌. 、梭形杆菌等
9
细菌变迁：
•
近20年来，肺炎球菌比例↓
• G—杆菌比例↑(肺克、绿脓)
• 新病原菌(军团菌)出现↑
•
多耐药菌↑
•
此种情况，与抗生素的普遍使用、
细菌性肺炎的发生环境改变等有关。
肺炎球菌、流感嗜血杆菌、
肺炎支原体、衣原体、呼吸道病毒
等
2020/6/23
.
13
（二）医院内获得性肺炎 (Hospital acquired pneumonia
HAP)
• HAP是指患者入院时不存在，也不处于 潜伏期，而于入院48小时后在医院内 （包括养老院、康复院）发生的肺炎； 还包括呼吸机相关性肺炎（VAP）和卫 生保健相关性肺炎（HCAP）。
•
放射性肺炎、化学性肺炎、过敏
性肺炎
2020/6/23
.
12
二、地点分类 （细菌性肺炎）
• （一）社区获得性肺炎
• (Community acquired pneumonia, CAP)
• 在医院外所患的肺炎，以及住院患者在 住院后48小时内或特殊病原菌在平均潜伏期 内所发生的肺炎
•常见病原菌：
•
2020Байду номын сангаас6/23
.
17
（一）大叶性(肺泡性)肺炎
•病理改变：
• 病原菌→肺泡炎变 Cohn孔
•典型表现： 肺实变征
肺段、肺 叶实变
• 致 病 菌： 肺炎球菌(95%)
2020/6/23
.
18
2020/6/23
.
19
2020/6/23
.
20
右中叶肺炎 CT片肺窗
2020/6/23
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21
右中叶肺炎 CT片纵隔窗
2020/6/23
.
22
大
叶
性
肺
炎
大
体
病
理
标
本
2020/6/23
.
23
2020/6/23
.
24
（二）小叶性(支气管)肺炎
• 病理改变： （支气管侵入）细支气管、
终末细支气管及肺泡炎症
• 临床表现： 多继发于其他疾病
•
湿罗音
•
无实变体征
•
X线：沿肺纹理分布的不规
则
•
斑片状阴影
• 致 病 菌： 肺炎支原体、病毒、球菌、
2020/6/23
.
5
发病过程
咽部菌落
胃部菌落
空气 → 呼吸道吸入
血液 周围器官
2020/6/23
细菌的数量及毒力↑ 呼吸道防御机制↓
肺炎
.
6
病原体吸入
低细菌负荷或毒力
一线肺防御
有效
（基因敏感性、年龄、伴发病）
无效
细菌清除
炎症反应/肺炎
病灶局限
肺内播散
全身播散
（基因敏感性、年龄、伴发病、抗微生物治疗）
肺部感染性疾病
2020/6/23
.
1
2020/6/23
•定义
• 包括终
末气道、肺 泡腔及肺间 质等在内的 肺实质炎症
.
2
病因
• 病原微生物感染：细菌性感染最
常见
• 其他：
• 理化因素、免疫损伤、过敏、药物
发病状况
近年来肺炎总病死率有上升趋势
WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第 2位死亡原因，在我国则居第5位
• HAP占全部院内感染的第3位
2020/6/23
.
14
续 : 二、地点分类
• （二）医院内获得性肺炎
• (Nosocomial pneumonia，NP)
•特
点 : 多继发于各种原发疾病
•
G—杆菌比例高
•
常为混合感染
• （18~35%）
耐药菌株多
•
病死率高
• 病原分布：
• 无感染高危因素者:肺链、流感嗜血杆菌、 金葡菌、大肠杆菌、肺克