本院关于注射室6例输液反应调查报告1
输液异常反应个案报告1
输液异常反应个案报告1
XXX，女，39岁，因全身不适，于2014年6月10日来我社区卫生服务站诊治。
医生经常规检查诊断为“急性上呼吸道感染”。
给予①0.9%氯化钠注射液250ml加注射用阿莫西林钠4.0克；②0.9%氯化钠注射液100ml加病毒唑0.8克；③0.03%氨溴素200ml。
每分钟50滴静脉输液治疗，当第③组液体要输注还剩约50ml时，患者突然出现发冷、寒战和发热、并有恶心、呕吐、头痛等症状，查体T38.2o C、P110次/分、R30次/分、BP136/88mmHg。
医护人员立即给予如下处理：①立即换掉原液；②用地塞米松15mg加入0.9%生理盐水250ml静滴；
③肌注非那根50mg；④用退热的西药氨基比林2ml肌肉注射并配合物理降温。
经以上处理后患者自觉发冷、寒战症状减轻，其他症状无明显改善，10分钟后患者出现胸闷、呼吸困难，气促、肺部出现湿啰音。
查体;T39.5o C、P120次/分、R38次/分、BP146/96mmHg。
医护人员立即作如下处理：①立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
②给予鼻导管吸氧（4L/分）,并用40%酒精湿化后吸入。
因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。
从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症。
③用速尿20mg静注，除利尿作用外，本药还有静脉扩张作用，有利于肺水肿的缓解。
④用氨茶碱0.25克加入生理盐水100ml中静脉滴注：可解除支气管痉挛，并有一定正性肌力作用及扩血管利尿作用。
经以上处理30分钟后患者自述呼吸困难，气促稍有好转，但仍感胸闷难受。
由于社区卫生服务站条件有限，为了安全考虑立即转州中心医院治疗。
门诊输液室用药不良反应分析及对策
门诊输液室用药不良反应分析及对策门诊输液室是人群集中、流动性大的场所，是医院医疗纠纷发生较多的场所，尤其在输液高峰时，门诊输液室纠纷的发生会也随之增加。
与输液纠纷相关的因素有许多，比如药物不良反应、用药错误、等待时间过长、用药效果不理想、护士穿刺技术较差等等。
总结多年来在输液室工作的经验，笔者发现虽然在输液室医患纠纷矛盾多，但是许多工作中的环节只要严格把关，加强管理，改变不合理的工作习惯和模式，可以避免和减少很多纠纷。
但是，药物不良反应引起的纠纷，对患者或家属造成了不同程度的身心损害，往往难以接受，不易平息。
在此，笔者主要就我院近3年来门诊输液室发生的药物不良反应进行总结分析如下。
标签：门诊输液；药物不良反应；护理及预防；对策1资料与方法1.1一般资料我院门诊输液室2010年1月～2012年12月输液患者102622 人次。
发生药物不良反应174例，成人较多，占70%，7岁以下的51例，占30%。
其中症状较重者23例，出现速发过敏性休克3例，无死亡病例。
最常见出现反应的药物是抗生素，头孢内有头孢曲松、头孢噻肟、头孢他定、头孢哌酮舒巴坦钠，青霉素类的有美洛西林、替卡西林、苯唑西林钠多见，其他的有喹诺酮类药物、清开灵、炎琥宁、阿奇等。
1.2临床表现及急救處理①患者出现药物不良反应最常见的症状是全身不同部位散在风团伴瘙痒，或皮肤发红发痒，占药物不良反应的84%。
此类患者处理一般就是：停止输入所输药物，心理安抚，口服非那根片，大部分患者10～30min症状消失或减轻。
少数继续加重或效果不明显者肌肉注射非那根，静脉推注地塞米松后，基本都能控制症状。
②部分患者出现胸闷、心慌、出汗、面色苍白、血压下降、心率加快，立即平卧、停止输入，更换0.9%NaCl，通知医生，吸氧、静脉推注地塞米松。
观察一段时间后恢复。
③静脉滴注阿奇霉素，药物疗效较好，但易出现胃肠道反应，在输液前如果无禁食医嘱，指导患者进食后输液，或边吃零食边输液，缓慢输入。
输液反应处理小结报告模板
输液反应处理小结报告模板
背景
输液是常见的医疗行为，但在接受输液过程中，可能会出现各种不良反应。
合理的处理输液反应是提高护理质量和患者安全的重要措施。
本文将介绍一种输液反应处理小结报告模板，以便护士在面对不同的输液反应时，能够系统地进行记录和总结。
报告模板
报告基本信息
•患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等；
•输液基本信息：包括输液项目和目的、输液途径、输液时间、输液速度等；
•输液反应基本信息：包括反应发生时间、反应症状、反应程度等。
输液反应处理过程
•前期预防：预防输液反应的措施，例如密切观察患者反应、给予必要的护理等；
•发生输液反应后的处理：详细描述对于输液反应的处理过程和使用的药物等；
•携带措施：对于患者后续处理和预防输液反应的建议措施，例如增加监测频次等。
质量评估
•对于本次输液反应处理过程进行评估，包括评估处理效果、评估患者疼痛程度等；
•记录输液反应处理过程中出现的问题和不足，以及应对策略。
使用方法
本文提供的该报告模板适用于各类输液反应的处理，按照模板要求进行记录和总结，能够系统地对输液反应处理过程进行评估和掌握处理方法。
该报告模板使用简单，对于处于不同护理阶段的患者，按照该模板的要求进行记录并反馈给医护人员，将改善护理质量，保护患者安全。
总结
输液反应处理小结报告模板是护理工作中非常实用的工具，每个护士都应当熟练掌握。
只有在实践的过程中采用正确、规范的护理措施，才能更好地维护患者的身体健康。
针对门诊注射室输液产生的不良反应探析护理措施
针对门诊注射室输液产生的不良反应探析护理措施摘要：目的：针对门诊注射室输液产生的不良反应及护理措施探析。
方法：选择医院门诊注射室在2014年11月-2015年10月接收的输液治疗的患者184例作为本次的研究对象，并随机分为对照组与观察组各92例，给予对照组患者采取常规性护理，观察组患者则在常规护理基础上实施心理干预护理，对两组患者护理后不良反应的发生率进行对比。
结果显示：通过问卷调查形式对两组患者护理后的不良反应情况对比发现，观察组护理满意度显著优于对照组患者，其不良反应发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：门诊注射室主要用的药物多为抗生素、肾上激素，比较容易引发不良反应的发生，通过综合性护理干预措施能够有效降低了不良反应的发生率，改善患者各种病症和体征，提高护理满意度，值得在门诊注射室大力采用。
关键词：门诊；注射室；输液不良反应；护理干预门诊作为医院的一个重要组成部门，是医院面向社会的窗口。
门诊注射室是门诊进行各项操作治疗的地方。
由于门诊注射室输液量较大，药物种类较多，做好门诊注射室护理工作对于提高医院服务水平和质量具有积极的正面作用。
输液操作常因不规范操作，药物反应等各种原因导致不良反应的发生。
本文选取在我院门诊注射室进行输液治疗的患者184例，分组进行不同的护理干预，现报告分析如下。
1 对象与方法1． 1 一般资料选择医院门诊注射室在2014年11月-2015年10月接收的输液治疗患者184例为研究目标，随机分为对照组与观察组各92例。
对照组患者中男性55例，女性37例，年龄在10-70岁之间，用药时间为2-8天；观察组患者中男性57例，女性35例，用药时间为2-7天。
两组患者经过检查均排除具有重症疾病和精神障碍，对两组患者的一般资料对比发现差异不明显不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1． 2 方法对所有患者的各项生命体征和不良反应进行详细统计和分析。
输液反应的原因分析及对策
输液反应的原因分析及对策【摘要】目的：探讨临床发生的输液反应的原因、预防与控制措施。
方法：对我院85例输液反应进行回顾性分析。
结果：输液反应的发生主要以药物、操作、患者、季节等有关。
结论：严格掌握输液治疗的适应证和禁忌证，提高药品质量，加强无菌操作，科学合理联合用药是预防输液反应的关键。
【关键词】热原；输液反应；原因；预防笔者对我院2003年1月~2007年12月期间各病区呈报到护理部的85例输液反应进行分析，并探讨防范和控制措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：输液反应85例，男49例，女36例，均为住院患者，年龄3~82岁。
1.2 方法：按输液反应的临床表现、使用输液及其构成比、输液反应联合用药情况、输液反应所加药物分类及输液反应残液检查情况分类。
2 结果2.1 输液反应的临床表现：85例中53例出现发热反应，表现为畏寒、寒战、高热占62.3%；其中体温38.0~39.0 ℃22例，占25.9%；39.1~40.0 ℃45例，占53%；40.1℃及以上6例，占7%；恶心、呕吐2例，皮肤瘙痒4例，胸闷气促6例。
2.2 使用的液体及其构成比：见表1。
2.5 输液反应残渣检查情况：细菌内毒素符合规定78例，不符合7例，微粒符合规定57例，不符合28例。
3 讨论3.1 我院输液反应中，热原反应、过敏反应及局部反应都有发生，以热原反应最为多见，大多发生在输入100 ml左右液体时，即约输液后20 min。
液体中含有致热原量0.06~1 μg·L-1时，即可产生反应[1]，发生反应的早晚，视致热原进入体内的量、致热原性质和病人个体耐受性而异。
3.2 药源性方面：根据统计结果，分析发生输液反应的原因主要涉及大输液及所加药物两方面。
大输液的质量是关键，由于生产工艺的改进，输液一般整批不会出现质量问题，但在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞瓶身出现细小裂纹或瓶口松动就会造成漏气而微生物污染，特别是含糖的液体，在上述情况下极易长霉引起热原反应。
输液反应3例调查分析
输液反应3例调查分析摘要】本文通过分析3例发生输液反应的患者，得出结论，探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理，并对避免此类医患纠纷的发生有重要意义。
【关键词】输液反应 BD静脉留置针调查分析输液不良反应系输液引起或与输液相关不良反应的总称,习称“输液反应”,有时临床上也称之为“热原反应”[2]。
引起输液反应的原因很多，也很复杂。
探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理。
1 资料来源1.1患者黄××，住院号：140325，女，65岁，2012年2月20日12:16因“反复胸闷3年，再发1月”入院，有肾病病史，对“磺胺类”过敏，服用“硝酸酯类”药物头痛明显。
查生命体征：T 36.8℃，R 18次/分，BP 130/70mmHg，一般情况及精神欠佳，病容无特殊。
临床诊断：（1）冠心病；（2）慢性胃炎；（3）更年期综合征。
入院后给予冠心病二级预防，制酸、保护胃粘膜，调节内分泌对症治疗。
2月23日9:00给予患者静脉滴注5%葡萄糖注射液100ml+丹参注射液20ml，滴速30滴/分钟，第二组为5%葡萄糖注射液100ml+注射用果糖二磷酸钠2.5g，滴速30滴/分钟，余液10余毫升，10:35患者诉畏寒、发抖，T 36.8℃，立即停滴注射用果糖二磷酸钠。
处理：10:47静滴5%葡萄糖注射液100ml，滴速15滴/分钟；同时肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液5mg及盐酸异丙嗪注射液25mg；并给予氧气吸入2L/分钟，嘱患者保暖，并抽血做血涂片观察及血培养+厌氧培养。
11:20患者畏寒、寒颤明显减轻，同时拔除BD留置针。
12:00患者T 38.6℃，处理：肌肉注射柴胡注射液2ml；静脉注射地塞米松磷酸钠注射液5mg。
12:45患者T 38.4℃，13:30 T为38.5℃，18:00为37℃，患者恢复正常。
13:21血涂片结果显示：细胞形态大致正常，未见幼稚细胞，14:50血培养+厌氧培养结果：检出嗜水气单胞菌。
输液反应的报告
输液反应的报告1. 引言输液是临床常用的治疗手段之一，通过静脉注射药物、溶液或营养剂来维持患者的体液平衡和改善病情。
尽管输液的目的是为了提供更好的疗效，但是在一些情况下，患者可能会出现输液反应。
输液反应是指患者在接受输液治疗过程中发生的各种不良反应，可能会对患者的健康造成不良影响。
因此，对输液反应进行及时的监测和处理至关重要。
2. 输液反应的分类根据反应的严重程度和表现形式，输液反应可以分为轻度反应、中度反应和重度反应。
2.1 轻度反应轻度反应是指患者在输液过程中出现较轻的不适感觉或反应，一般不会对患者的健康造成明显的影响。
常见的轻度反应包括头晕、乏力、皮肤潮红、恶心等症状。
对于轻度反应，医护人员需要及时观察患者的情况，并根据需要给予相应的处理措施，如调整输液速度、给予适当的药物缓解不适等。
2.2 中度反应中度反应是指患者在输液过程中出现一定程度的不良反应，可能对患者的健康状况造成一定的不利影响。
常见的中度反应包括发热、皮肤瘙痒、心悸、呼吸困难等症状。
对于中度反应，医护人员需要及时停止输液，评估患者的病情，并给予相应的治疗，如给予抗过敏药物、氧气吸入等。
2.3 重度反应重度反应是指患者在输液过程中出现严重的不良反应，可能危及患者的生命。
常见的重度反应包括过敏性休克、严重呼吸困难、心跳骤停等。
对于重度反应，医护人员需要立即停止输液，迅速进行抢救处理，包括给予心肺复苏、使用抢救药物等。
3. 输液反应的原因输液反应的原因多种多样，可能与药物本身、输液速度、患者个体差异等相关。
常见的输液反应的原因包括：•药物过敏：患者对输液药物中的某种成分过敏，导致不良反应。
•输液速度过快：输液速度过快可能会导致血容量负荷过大，引发不良反应。
•药物不良反应：某些药物本身具有一定的不良反应，可能会在输液过程中出现。
•患者个体差异：不同患者对同一药物的反应可能存在差异，某些患者可能更容易发生输液反应。
4. 输液反应的预防和处理为了减少输液反应的发生，医护人员可以采取以下措施：•评估患者的输液禁忌症和过敏史，避免给予可能引发不良反应的药物。
临床输液药物案例分析及对策
28
29 30 31 32 32
耳鼻喉科
放射科 药剂科 急诊科 内二科 心内科
罗红霉素分散片V
泛影葡胺注射液 氟罗沙星 艾迪 头孢他啶 参麦
全身瘙痒
恶心、呕吐 瘙痒 注射部位疼痛、气促 恶心、呕吐、胸闷 寒颤、发热、气促
停药后缓解
停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后地米静注缓解
33
临床输液药物不良反应案例 分析及对策
我院药物不良反应
从药物名称、症状、例数、
报告分析：
转归列表如下
2010年1—10月输液不良反应/事件报告表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 科室 门诊药房 急诊科 急诊科 内一科 神内科 内一科 内一科 药剂科 儿科 心内科 神内科 内二科 药名 蜈黛软膏 注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素 门冬氨酸洛美沙星 盐酸左氧氟沙星注射液 18AA-V 阿莫西林舒巴坦钠 乳酸左氧氟沙星 氟罗沙星 阿莫西林舒巴坦钠 美洛西林 阿昔洛韦+18AA 甲磺酸培氟沙星 症状 瘙痒、皮疹、面红 风团、瘙痒 输液反应：寒战 瘙痒、药疹、恶心呕吐 皮肤发红、水泡、疼痛 药疹 药疹 瘙痒 皮疹 胸闷气促、过敏性休克 换瓶时莫菲氏滴管内成 桔红色 舌头发麻、口唇发白、 腹部疼痛 转归 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 停药后缓解 转ICU治疗 更换输液器 停药后缓解
药名 排名 1 2 2 3 3 3 头孢哌酮舒巴坦钠 泛影葡胺注射液 阿洛西林 罗红霉素分散片 雷尼替丁 左氧氟沙星 6 5 5 4 4 4 6 6 6 6 6 6 胸腺肽 顺铂 GS+VitK1+kCL 亮菌甲素 参麦 红花注射液 1 1 1 1 1 1 例数 排名 药名 例数
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本院关于注射室6例输液不良反应调查报告
8月29日、9月1、2日，发生6例上呼吸道感染患儿在输液完毕后30分钟内出现“寒战、高热、口唇发绀”症状，院感办、医务科、护理部接到报告后立即到场，采取紧急措施，对反应患儿立即收住儿科病房观察治疗，保证每个患儿安全。
6例患儿具体情况如下：
院感办、医务科、护理部立即召集相关专家进行分析。
分析结果如下：静脉输液是临床治疗疾病的重要措施之一，而临床引起以输液造成不良反应的事件时有发生，给病人造成痛苦，为用药埋下了隐患，甚至造成药源性疾病，医务人员要引起高度重视。
本组输液不良反应经专家讨论初步怀疑发生原因可能与以下因素有关：
日期 患儿编
号 性别 年龄 用药
就诊时症状 症状
阿昔洛韦批号
结果 2011.8.29 1 女 2岁8个月 5%葡萄糖150ml+头孢替唑1.4g0.9%生理盐水150ml+阿昔洛韦0.125 发热伴咳嗽四天 寒战，高热 口唇发绀
110302-2 治愈出院 2011.9.1 2
女
3岁11个月 5%葡萄糖150ml+头孢替唑1.75g0.9%生理盐水150ml+阿昔洛韦0.175 发热二天，呕吐胃内容物一次，呈喷射状 寒战，高热 口唇发绀
110302-2 治愈出院
2011.9.1 3 男 8个月 5%葡萄糖150ml+头孢他啶1.75g0.9%生理盐水150ml+阿昔洛韦0.175 不详
寒战，高热 口唇发绀
110302-2 门诊处理 2011.9.1 4
男
1岁10个月 5%葡萄糖150ml+美洛1.25g,0.9%生理盐水150ml+炎琥宁120mg
发热半天，最高体温38.4摄氏度，偶有咳嗽 无寒战，
口唇发绀，仅高热
11031420 治愈出院
2011.9.2 5 女 1岁半 5%葡萄糖100ml+头孢孟多1.0g,0.9%生理盐水150ml+阿昔洛韦0.135g 不详
寒战，高热 口唇发绀
110302-2 120转走 2011.9.2
6
女
2岁半
5%葡萄糖150ml+哌拉西林舒巴坦2.5g,0.9%生理盐水150ml+阿昔洛韦0.15g
发热伴咳嗽四天
寒战，高热 口唇发绀
110302-2 治愈出院
1、输液环境；注射室每天晚上7-8点紫外线进行空气消毒，白天自早上开门一直到晚上，都未进行空气消毒，人员多、杂，进出频繁，空气污染可能性很大。
2、本组发生输液不良反应的病例均为幼儿,病人年龄较小、抵抗力低下，容易感染其他疾病，加上各种基础疾病、个体差异、疾病消耗,对输液的反应能力与一般成人差别较大。
曾有报道输液前正处于发热阶段的幼儿比输液前无发热的幼儿出现输液反应的可能性更大。
3、对输液所用液体、药物、输液装置进行逐一排查，批号为110302-2的阿昔洛韦所致输液不良反应可能性大。
4、阿昔洛韦偏碱性，5%葡萄糖偏酸性，阿昔洛韦用5%葡萄糖作溶媒易产生致敏颗粒，输入人体易发生不良反应。
针对输液不良反应发生原因，提出以下防范措施：
1、注射环境：注射室空气质量差，输液管上的进气管可将尘埃、微粒吸入引起污染，所以要严格执行保洁措施和消毒隔离制度，确保输液室空气洁净度。
2、无菌操作：无菌操作不严格，造成药物污染，引起输液反应，配制药物时，护理人员要严格执行无菌操作规程，注意每一个细小的环节，在添加其他药物前应用少量的液体冲洗输液器，以减少输液器中可能存在的微粒和内毒素的输入，保证一次性用物一人一用。
3、注射无菌用物：护士操作时严格执行三查八，棉签、消毒液、一次性注射器、输液器有破损、过期，不合格产品坚决不使用。
操作台随时保持清洁。
4、药品质量：同一厂家、同一批号药物也有部分药物高敏者输入引起不良反应。
药剂科严格把控药品质量关，购进应选用生产规模大，生产条件好，质量可靠，信誉好的厂家。
5、过敏反应：在输液前详细询问过敏史，若高敏体质者，加强巡视，提前做好准备。