EPI-LASIK术中上皮瓣去留的临床应用研究
Epi—LASIK术后泪膜和眼表变化对haze及屈光回退的影响
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和 高 度 近 视 组 术 后 Ｂ Ｔ值 均 有 不 同程 度 减 小 。 Ｕ 术后 １ ３ ６个 月 ， 度 近 视 组 的 Ｂ Ｔ下 降 程 度 较 低 中 、、 高 Ｕ
带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄的实验研究及临床应用
摘 要 目的 ： 讨治 疗复杂性尿道 狭 窄的一 种新方 法＝ 探 方法 ： “ 蒂 阴囊 中隔皮 瓣” 疗 ８只云 南雄性 狗 长段尿 道缺 损 的 在 带 治 基础 上 ， 临床治疗 ６例复 杂性尿道狭 窄 。结果 ： ８只狗 术后 ３月行 逆行尿 道造影 ， １例会 阴漏尿外 ， 例 造影 通畅 ， 除 ７ 无狭 窄、 室、 憩 结
Ｓｌ Ｙｎ ｉｌ ｏｇ—ｆ Ｆ ＮＧ Ｋｅ ， Ｈｏ ｇ一 ，ｔ １ ｕ， Ａ 一 ＸＵ ｎ ｅ ａ ． Ｄ ｐ ｒｍ ｎｏ ｒｌｇ ，ｈ ｎ ｆ ｉａｅ ｓｉ ｌ Ｋｕ ｍｉｇＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｋｕ ｍｉｇＹ ｎ ａ （ ５ １ １ ｅａｔｅ ｔ ｆｕ ｏｏ ｙ ｔｅ２ ｄＡ ｆｌ ｔ Ｈｏｐｔ ， ｎ ｎ ｄｃ ｌ ｇ ， ｎ ｎ ｕ ｎ ｎ ６ ０ ０ ） ｉ ｄ ａ ａＣ ｅ
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ａ ｉ ｅ ． ９ ５： １： ０ ８～ １ ８ ｎ Ｃｈ ｍ １ ９ ４ １ ６ ０ ６．
２年 第 ３卷 第 １期
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ｌ． １
（ 收稿：ｏ ｌ ｏ ０ （ ２０—ｌ一３ ）编辑
邱明才）
带 蒂 阴 囊 中 隔 皮 瓣 尿 道 成 形 术 治 疗 复 杂 性 尿 道 狭 窄 的 实 验 研 究 及 临 床 应 用
准分子激光角膜表层切削与准分子激光原位角膜磨镶术的临床疗效对比
1.1 LASIK 基本原理和 发 展 过 程 LASIK 是 制 作 一 个 带 有 部 分 角膜基质的角膜瓣后，再用激光对基质床进行切削，因其保留了 完整的角膜上皮及前弹力层，所以术后疼痛等刺激症状较轻，视 力恢复快，是近年来近视矫正手术中较为理想的一种手术。传统 LASIK 使 用 130 刀 头 制 作 角 膜 瓣 ，且 角 膜 瓣 较 厚 。为 节 约 角 膜 组 织 ，先 后 出 现 了 110、90 刀 头 ，可 以 制 作 出 较 薄 的 角 膜 瓣 ，使 剩 余 基 质 床 切 削 空 间 更 大 ，且 具 有 较 好 的 安 全 性 和 稳 定 性 [3]，拓 宽 了 LASIK 手术在治疗屈光不 正 领 域 的应 用 范 围， 给 一 些 度 数较高 或角膜偏薄的近视患者带来了福音。 1.2 表层手术基本原理和发展过程 表面切削手术，是用机械或 化学方法制作角膜上皮瓣后，直接在前弹力层上进行激光切削的 一类 手 术 ，包 括 PRK、LASEK、Epi-LASIK。1983 年 Trokel 等[4]首 次 介绍 PRK 矫治近 视 ，该 手术 是 用 机械 法 将 切 削区 的 角 膜上 皮 去 除后，在前弹力层及基质层进行激光切削，术后角膜上皮自行修 复愈合，但上皮下雾状混浊（haze）的发生率较高。1999 年 Camellin
2 PRK 与 LASIK 的比较
PRK 因操作简单，对低 中 度 近 视 安 全 有 效 ，当 时 成 为 治 疗 屈 光不正的主流术式，但 PRK 的盛行只是昙花一现，随着 1992 年 Buratto 等[8]将 LASIK 用于治疗屈光不正 后 ，LASIK 以 其 眼 部 角 膜 刺激症状轻、伤口愈合和视力恢复快、可矫正的屈光度数范围大 等优点[9]，取代了 PRK 的霸主地位，成为主流术式。
个性化Epi-lasik治疗近视的临床疗效观察
个性化Ｅｐｉ－ｌａｓｉｋ治疗近视的临床疗效观察目的研究个性化Epi-lasik（CustomizedEpi-lasik）治疗近视的疗效。
方法应用个性化Epi-lasik治疗近视50例（100只眼），术前和术后1个月、3个月进行裸眼视力（Uncorrected visual acuity，UCV A）和屈光度等检查，并针对术后患者视觉主诉进行问卷调查。
结果患者裸眼视力和屈光度在术前与术后1个月、3个月相比，其改变均有显著性（P＜0.01）；术后1个月、3个月的裸眼视力均高于术前最佳矫正视力（Bestcorrected visual acuity，BCV A），差异有统计学意义（P ＜0.01）；仅2只眼（2%）主诉暗光下视觉质量不良。
结论个性化Epi-lasik治疗近视具有良好的安全性、准确性和可预测性，且患者术后视觉质量良好。
标签：个性化Epi-lasik；近视；临床疗效Observation of the Clinical Effect of Customized Epi-lasik for MyopiaYANG Zhi ZHAO Haiou OuYang JunMianyang Fulin Hospital，Sichuan 621000[Abstact] ObjectiveTo study the clinical effect of customized Epi-lasik for myopia. Methods100 eyes of 50 patients were treated with customized Epi-lasik. Preoperative and postoperative 1 month，3 month，uncorrected visual activity，refractions and vision quality were evaluated in all cases. ResultsThe UCV A，refractions and vision quality had no statistical significant pre-and post-operation 1 month or 3 month（P＜0.01）；the UCV A postoperative 1 month and 3 monthwere obviously higher than the BCV A preoperative，which had statistical significance（P ＜0.01）；only two eyes（2%）complained about night vision problems after surgery. ConclusionCustomized Epi-lasik is safe，efficient and predictive for the correction of myopia and myopic astigmatism，and it can maintain good vision quality postoperative.[Key Words]Customized Epi-lasik；Myopia；Clinical effect近年來，Epi-lasik逐渐应用于临床，其疗效和安全性已经逐渐得到越来越多近视患者的认可。
准分子激光表面切削术后短期应用贝复舒的临床研究
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【］ 张莉，田恩圣，刘善奎等． ３ 莪术油 葡萄糖注射液 与 ５ 种抗 生素 的配伍稳定性 【】 中国药房， ０ １ １ （１： ８ — ８． Ｊ． ２ ０ ，２ １） ６ ７ ６８
准分子激光表面切削术后短期应用贝复舒的临床研究
杨 浩 江 吕秀 芳 窦 晓 燕 司 马 晶
（ １深圳 市第二人 民医院眼科 中心
维普资讯
２ ０ 年 ６月第 ５ 第 ６期 ＷｏｌＨｅｌ Ｄ ｇｓ ０８ 卷 ｒ ｄ ａ ｈ ｉｅｔ ｔ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼻中隔粘膜瓣在内窥镜手术颅底及鼻腔骨质缺损或裸露的应用
·4·鼻中隔粘膜瓣在内窥镜手术颅底及鼻腔骨质缺损或裸露的应用蔡泽虹 章诗富 广东医科大学 广东湛江 524000摘 要：随着内镜技术的进展，内镜技术已经应用到鼻科、神经外科等多个学科，在目前开展的内镜手术中，不乏术中、术后出现颅底及鼻腔骨质缺损或裸露的案例，需要对其修复，使患者术后颅底及鼻腔其结构和功能得到更大程度的恢复，而在各种修复材料中，鼻中隔粘膜瓣因易于获取，面积较广，成活率高等优势，颇受术者欢迎，在各类修复材料中占据着尤为重要的地位。
内镜手术鼻中隔粘膜瓣的制备和应用多种多样，缺乏统一的归纳论述。
现将目前临床上较常用的鼻中隔粘膜瓣不同制备形式，以及它们各类颅底和鼻腔内骨质缺损或裸露的应用、术中、术后注意事项，做一综述。
关键词：鼻中隔黏膜瓣 内窥镜手术 颅底缺损 颅底修复 鼻中隔穿孔随着人们对鼻内镜颅底入路相关解剖的深入研究以及内镜器械和影像学技术的发展，鼻内镜手术适应症从治疗鼻腔鼻窦疾病逐渐拓展到原发于颅底或邻近器官累及颅底疾病[1]，该方法中大的硬脑膜缺损及术后鼻腔骨质裸露的情况较为常见。
硬脑膜缺损增加了术后脑脊液漏风险，甚至可能导致威胁生命的颅内感染的发生。
而术腔骨质裸露，空气可刺激该区域，造成部分患者鼻腔不适以及粘膜上皮化的延迟[2]，处于额窦引流通道的骨质裸露还可能引起刺激性骨质增生，导致引流通道的狭窄[3-4]。
因此，对于颅底和鼻腔骨质的缺损或裸露，给予必要的修复治疗，成为多数外科医生减少相应术后并发症的选择。
鼻中隔黏膜瓣作为具有可靠的血供、制作简单、适用范围广泛的修复材料[5]，在修复治疗中备受术者青睐。
1鼻中隔的应用解剖。
鼻中隔分嗅部粘膜及呼吸部粘膜，上鼻甲相对的鼻中隔部分为嗅部粘膜，内含嗅细胞，功能为感受气味的刺激，余下部分鼻中隔粘膜为呼吸区粘膜，因其粘膜内涵丰富的毛细血管和粘液腺，且上皮有纤毛，所以能对吸入的空气起到加温加湿作用。
鼻中隔黏膜瓣的血供丰富，主要由鼻后中隔动脉供应的带血管蒂的黏膜瓣，其中，鼻后中隔动脉是蝶腭动脉的末端分支[6]。
眼反应分析仪在角膜屈光手术中的应用
眼反应分析仪在角膜屈光手术中的应用 Muhammad Ahmad Khan;郝蕴;李贝;张海霞;林丁 【摘 要】近年来，随着角膜屈光手术技术的蓬勃发展及社会生活水平的提高，角膜屈光手术已成为治疗近视的主流手段。该手术因角膜瓣的制作及对角膜的切削，减少了角膜厚度，削弱了角膜生物力学完整性，对术后眼压、生物力学性能产生影响，也可能导致继发性圆锥角膜、角膜扩张等并发症的发生。本文结合角膜生物力学特性，就眼反应分析仪（Ocular Response Analyzer，ORA）的原理，测量特点以及在准分子激光角膜屈光手术中的应用进行综述。%With the flourishing of surgical techniques and improvement of social living standard in recent years, corneal refractive surgery has become a major approach for myopia correction. By means of lfap formation and laser ablation, this type of surgery reduces corneal thickness and breaks down its biomechanical integrity, and hence influences postoperative intraocular pressure and biomechanical features. It may also cause complications such as secondary keratoconus and keratectasia. Combined with the corneal biomechanical properties, this article comprehensively reviewed the the principles and measurement characteristics of ocular response analyzer (ORA) as well as the application of ORA in corneal refractive surgery.
红外线热成像仪在急诊穿支皮瓣手术修复创面中的临床应用研究
红外线热成像仪在急诊穿支皮瓣手术修复创面中的临床应用探究关键词：红外线热成像仪、急诊穿支皮瓣手术、创面修复、临床应用探究引言急诊穿支皮瓣手术是一种常见的创面修复手术，主要是通过选择生长在同一病人身上的健康组织来遮盖受损组织，以增进创面的愈合。
由于皮肤功能的复杂性和组织的结构特性，通常需要医生通过肉眼观察等方法来裁定穿支皮瓣移植术后创面愈合状况。
然而，这种方法具有相当的主观性和时间消耗，因此需要寻找一种更加快速、有效、且非创伤的创面监测方法，以提高手术效果和患者的生活质量。
红外线热成像技术是一种无损检测技术，可以通过测量物体表面的黑体辐射，对物体表面温度进行非接触式地检测。
由于其快速、安全、精准等优点，已经被广泛应用于医学领域。
这种技术可以对人体表面的温度分布进行直观、快速地观察，可以被广泛用于创面监测、炎症检测等方面。
因此，本文旨在探究红外线热成像仪在急诊穿支皮瓣手术修复创面中的临床应用，并比较其与传统方法的优劣。
材料与方法本探究共选取30例急诊穿支皮瓣手术患者，其中男性16例，女性14例。
平均年龄42.6岁（范围：25岁-68岁）。
全部患者均签署了知情同意书，并按照固定的程序进行手术。
手术前，医生会依据患者实际状况选择传统肉眼观察或红外线热成像仪进行创面监测。
对于红外线热成像检测，使用FLIR E60热成像仪对创面进行测量。
同时使用手术治疗组和比较组进行对比分析，探究红外线热成像仪在急诊穿支皮瓣手术中的应用效果。
结果通过对手术治疗组和比较组进行分析，发现红外线热成像仪在急诊穿支皮瓣手术中具有分外明显的优势。
详尽表此刻以下几个方面：1. 可以直观地显示创面温度分布状况，援助医生更直观地了解创面的状况；2. 非接触式、非辐射性、实时性，可以缩减患者受到辐射的风险，同时可以快速进行检测；3. 准确性高，可以对深层组织进行精准监测；4. 安全性高，可以防止手术过程中出现不必要的问题，提高手术成功率。
结论综合上述结果，可以发现红外线热成像仪在急诊穿支皮瓣手术修复创面中具有重要的临床应用价值。
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上 皮 刀 辅 助 准 分 子 激光 上 皮 瓣 下 角 膜 磨 镶 术
（ｐｐ ｌ ｓｒ ｎ ｓｕ ｋｒｔｍ ｌｕｉ， Ｐ—Ａ Ｉ ， ｅｉｏｉ ｌ ｅ ｉ ｅａ ｉ ｓ Ｅ ＩＬ ＳＫ） 它 ｓａ ｉ ｔ ｏ ｅ ｓ 是 由 Ｌ Ｓ Ｋ术 式 演变 而来 ， ＡＥ 采用 机 械法 制做 活性 角
Ｌ ，Ｉ ｉ － ｎ Ｏ ｙ ｎ ｕ ． ｅａｔｅｔｆＯ ｈｈ ｌｏｏｙ Ｆ ｉ Ｈ ｓｉ ｌＭｉ ｙ ｎ ，ｉ ｕ ｎ６ １０ Ｃ ｉ ｉ Ｕ Ｄｎ ｊ ， ｕ ａｇＪｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔａｍ ｌ ， ｕＬｎ ｏ ｔ ， ａ ａ ｇ Ｓｃ ａ ２ ００，ｈｎ Ｌ ｇｕ ｍ ｇ ｐａ ｎ ｈ ａ
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２） ５ Ｄ。据 术 中上 皮 瓣 的情 况 ， 眼保 留上 皮瓣 ， １只 １
Ｌ Ｉ Ｍ ｅ ｈ ｄ ２ ０ ｐ ｔ ｎｓ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔＥＰ ・ ＡＳ Ｋ，ａ ｉ ｎ ｙ ｅ ｅ ｉ ｅ ｉｅ ＡＳ Ｋ． ｔ ｏ ０ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｗ ｎ Ｉ Ｌ Ｉ ｅ ｌ ｗ ｔ ｏ ｅ ｅ ｅ ｄ － ｐ ｔ ｌ ｄ，ｏ ｅ ｒ ｓ ｒｅ ｌ ｈ ｈ ｚ ｎ ｅ ｅ ｖ ｄ；ｃ ｍｅ ｒ ｔｔ ｎ， ｏ ａ ｉｉ ｉ ｌ ｒａ ｏ ｈ ａｉ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅｉ ａ ｅ ｌ ｆｅ ｉ ｌ ｆ ｐ，ｖ ｓ ｎ ｒｃ ｖ ｒ ｎ ａ ｅ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｆ ｒｓ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉ ｃ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｈ ａｌ ｌ ｉｉ ｅ ｏ ｅ ｙ ａ ｄ ｈ ｚ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａｔ ￣ｇ ｒ ｏ ｅ ｙ ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｓ ｎ ｉ ｎｆ ａ ｉ ｅ － ｉｎ
［ 临床眼科杂志 ，０９ １ ２ ］ ２ ０ ，７：３
Ｃｌｎｉ ａ ｔ ｙ ｆ ｐｒ ｓ ｒ ｔｏ ｏｒ ｒ ｍ ｏ ａｌｏｆｅ ｉｈｅｉ ｌｆａ ｉ ｉ ｃ ｌｓ ｕｄ ｏ ｅ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｅ ｖ ｐ ｔ ｌａ ｐ ｎ ＥＰＩ ＬＡＳＩ ｌ － Ｋ Ｙ ＡＮＧ ｉ ＺＨＡＯ Ｚｈ ， ＨａｉＯ Ｈ ＡＮ Ｇ — Ｕ，
两者远期疗效无 明显统计学差异 ， 膜刺激症 状及 角膜上皮 愈合 与上皮瓣 的处理有 关 。结 论 Ｅ Ｉ Ａ Ｉ 角 Ｐ． ＳＫ Ｌ
术 中上皮瓣 的去 留应视瓣 的具体情况而定 ， 其远 期疗效无 统计学差异。
【 关键词 】 Ｅ Ｉ Ａ Ｉ ； Ｐ Ｌ ＳＫ 上皮瓣 的去 留 ； ． 研究
临床 眼 科 杂 志 ２ ０ ０ ９年第 １ 第 １ ７卷 期
Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｐ ｔａ ｏｏｙ２ ０ Ｖ １ ，７ Ｎ ． ｏ ｒ ｌ ｆ ｉ ｃ ｈ ｌ ｌ ，０９， ｏ． １ ， ｏ １ ｎ Ｃｎ ａＯ ｈ ｍ ｇ
・
临床研究 ・
Ｅ Ｉ Ａ Ｉ 中上皮瓣去 留的临床应 用研 究 Ｐ— ＳＫ术 Ｌ
（２９± ．８ ｒ ｑｉａ
ｌｎ，Ｓ ） 一 ． ５一 一 ． ０ Ｄ， 均 （一５ ５ ｅｔ Ｅ 为 ２ ２ ９ ５ 平 ． ８±１ ．
６ ） 柱镜 一０ ５ ６ Ｄ， ． ０～ 一１ ７ 平 均 （一１ ０ ．５Ｄ， ．０±０ ．
杨智 赵 海 欧 梁 莉 刘定 军 欧 阳俊
对 ２０例 （ ０ ０ ４ ０只眼 ） 患者 行 【 摘要】 目的 观察 Ｅ Ｉ Ａ Ｉ 中上皮瓣 的去 留对临 床疗 效 的影响 。方 法 Ｐ— ＳＫ术 Ｌ 结果
Ｅ Ｌ ＳＫ手术 ， Ｈ—Ａ ／ １只眼去上皮瓣 ， １只眼 保 留， 比观察术 后角 膜刺 激症状 、 皮愈 合 、 对 上 视力 恢 复及 ｈｚ 等 情况 。 ａｅ