16年全年病历质控检查总结
病历质量控制总结
病历质量控制总结病历质量控制是医疗机构中非常重要的工作，它直接影响到医疗质量和患者的治疗效果。
为了提高病历质量，我们对过去一段时间的工作进行了总结和分析。
以下是我们的总结报告：一、病历质量现状分析在过去的一段时间内，我们对医疗机构的病历质量进行了全面的评估和分析。
通过对大量病历的审核和比对，我们发现存在以下几个问题：1. 病历内容不完整：部份病历中缺少重要的信息，如患者的主诉、既往病史、体格检查等。
这给医生的诊断和治疗带来了困扰，也影响了医疗质量。
2. 病历书写不规范：部份医生在书写病历时存在字迹潦草、语言不清晰等问题，导致病历难以辨认和理解。
这不仅增加了医务人员的工作负担，也容易引起误诊和漏诊。
3. 病历记录不许确：部份病历中存在错误的诊断、治疗方案、用药剂量等信息，这可能导致不必要的医疗风险和患者的不良反应。
4. 病历签名不规范：部份医生在签名时缺乏规范性，签名不清晰或者缺乏有效的时间戳，这给病历的真实性和可追溯性带来了困扰。
二、病历质量控制措施为了解决上述问题，我们采取了一系列的病历质量控制措施，以提高病历质量和医疗服务水平。
具体措施如下：1. 加强医生培训：通过组织病历质量培训班，提高医生对病历书写规范性和准确性的认识。
培训内容包括病历的基本要求、书写规范、常见错误及避免方法等。
2. 完善病历审核机制：建立专门的病历审核团队，对每份病历进行严格的审核和评估。
审核内容包括病历的完整性、准确性、规范性等。
同时，对审核结果进行反馈和追踪，及时纠正问题。
3. 强化病历书写规范：制定病历书写规范，明确要求医生在书写病历时必须包括患者的基本信息、主诉、既往病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、用药剂量等内容。
同时，要求医生书写清晰、工整、规范，并在病历上签名并注明时间。
4. 引入电子病历系统：逐步引入电子病历系统，以取代传统的纸质病历。
电子病历系统具有数据存储、查询、统计等功能，可以提高病历的可读性和可操作性，减少错误和漏诊的风险。
全病历质控检查总结
2016年全年医疗质量总结一、运行病历：2016年全院各病区共抽查运行病历1109份，对其书写质量评价汇总情况如下：2、（一）、入院记录部分：1、病人基本信息填写不完整；2、个别主诉与现病史不符合；3、个别病历遗漏输血史、手术史、药物过敏史；4、个别病历入院书写、打印不及时；5、查体描述某些体征不具体、不准确，如遗漏手术瘢痕描述等；6、上级医师审核签字不及时、病人确认病史不及时。
（二）、病程记录：1、首次病程记录：1）部分病史特点不精练，与入院记录基本雷同，未进行归纳、总结； 2）有错别字，漏字现象，3）个别病历首次病程诊断依据不充分，个别病历缺鉴别诊断。
4）遗漏诊断：有高血压病史，入院时血压达高血压规范，未诊断。
2、病程记录：1）首次查房记录部分病历无鉴别诊断， 2）部分病历上级医师查房记录粘贴痕迹明显，未体现查房医师水平。
3）部分病历上级医师查房记录无鉴别诊断。
4）病例打印不及时，签字不及时。
（三）、其它：1、医患沟通、自动离院、自动出院等记录签字不及时；2、首次医患沟通诊断与入院诊断不符合；4、个别手术病历手术记录不及时，手术记录主刀医师签字不及时；5、个别手术病历手术记录打印不及时；6、术后访视记录缺乏真实性；7、个别医嘱有涂改，个别科室手写医嘱字迹潦草，不能辨认。
二、归档病案2016年全院出院归档病案5316份。
共抽查危重、重大手术病历及普通病历1608份，抽查率%。
甲级病历1536份，乙级病历70份，返修2份，无丙级病历，甲级率%，本年度归档病历质量控制总体较好。
综合汇总情况及存在的问题如下：全院病历书写普遍存在共性的问题：1、病历首页存在缺项、漏项，填写不规范；少数病历字迹潦草，个别手术日期、手术名称、手术者等相关信息未填写。
2、主诉与现病史不符；主诉不够简练，现病史描述有缺陷，如缺疾病演变过程、缺有鉴别意义的阴性症状。
3、个别病历遗漏药物过敏史、输血史、预防接种史、手术史等。
病历质控员的年度总结
病历质控员的年度总结前言作为一名病历质控员，我时刻关注着医院病历的完整性、准确性和合规性。
在过去的一年里，我积极参与了各项病历质控工作，通过与医务人员的紧密合作，取得了一些有意义的成果。
接下来，我将总结一下我在这一年中所做的工作和所取得的成绩。
工作内容作为病历质控员，我的工作主要包括以下几个方面：病历审核我负责对医院内各科室的病历进行审核，确保病历书写规范、记录完整、诊疗过程清晰。
在审核过程中，我注意到了一些常见问题，如医务人员书写不规范、用词不准确等。
通过与医务人员的交流和培训，我帮助他们提高了病历书写的质量，提升了病历的整体水平。
病案统计除了审核病历，我还参与了病案统计的工作。
每月底，我会对医院的病案进行统计分析，包括病种统计、手术统计等。
通过对统计数据的分析，我帮助医院了解不同科室的病种构成、手术量等情况，为医院的管理决策提供了参考依据。
质量控制指标制定在过去的一年中，我还参与了医院质量控制指标的制定工作。
与医院管理层和相关科室进行沟通和协商，我帮助制定了一些科学、合理的质控指标，如病历书写一致性指标、病种诊断符合率指标等。
这些指标的制定对于医院提高病历质量、提升医疗服务水平具有重要意义。
工作成果在过去的一年中，我在病历质控工作中取得了一些成绩：病历书写规范度提高通过与医务人员的交流和培训，我帮助他们提高了病历书写的规范程度。
现在，大部分医务人员已经养成了良好的记录习惯，病历的书写质量得到了明显提升。
这不仅有助于医务人员更好地沟通交流，也为后续的医疗工作提供了重要的基础资料。
病案质量得到保障通过审核工作，我及时发现了一些病历不完整、不准确的问题，并及时与医务人员进行沟通，帮助他们进行修改和补充。
这有助于保障病案的完整性和准确性，减少了医疗纠纷的风险。
质量控制工作的提升我参与的病历质量控制指标制定工作，为医院提升质量控制工作的科学性和有效性提供了支持。
制定的指标对医院的病历质量进行了明确的要求，有利于医务人员明确标准、改进工作，提高医院的整体医疗质量。
病历质控总结（精选5篇）
病历质控总结（精选5篇）病历质控总结篇1病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。
二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路，三级医师查房较详细，能体现上级医师对下一级医师的临床指导。
三、内科病历普遍比外科病历水平要高，全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。
四、虽然整体水平较高，但存在问题也不少。
（一）个别临床医师病历书写质量较差，有以下原因：1.病历书写水平较低，对《病历书写基本规范》掌握不全面。
2.责任心不强，马虎出错。
3.对下一级医师书写的病历把关不严，容易出现错误。
（二）电子病历复制粘贴现象较多，病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。
复制后不认真修改，容易出错。
（三）各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强，存在医疗质量安全隐患。
病程记录不按时完成，或不及时提交。
尤其是转科病历，患者转科前的病历还未完成，影响后续科室工作。
个别医师有“占空格”行为。
（四）个别病历记录简单空洞无物，对疾病治疗、用药、检查等无分析，或连续几天病程记录内容基本一致，豪无临床意义。
（五）合理治疗方面存在问题较多，个别病历有用药过度现象。
尤其是营养辅助性药品使用较多，个别病历中该类药使用量、金额花费非常高，但对患者疾病治疗效果意义不大。
而济困病人用药此现象也较多。
（六）抗生素使用不规范，用药指征不明确，预防性用药较多。
无相应的实验室检查如细菌培养。
用药级别较高，量大，疗程长。
个别病历使用两种以上抗生素同时使用。
病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。
（七）合理检查，本次检查发现一份病历，患者行“二尖瓣置换术”，但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。
一份脊柱外科病历，肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗，违反基本诊疗原则。
16年全年病历质控检查总结
2016 年全年医疗质量总结一、运行病历：2016 年全院各病区共抽查运行病历1109 份，对其书写质量评价汇总情况如下：2 、（一）、入院记录部分：1 、病人基本信息填写不完整；2、个别主诉与现病史不符合；3、个别病历遗漏输血史、手术史、药物过敏史；4、个别病历入院书写、打印不及时；5、查体描述某些体征不具体、不准确，如遗漏手术瘢痕描述等；6、上级医师审核签字不及时、病人确认病史不及时。
（二）、病程记录：1、首次病程记录：1）部分病史特点不精练，与入院记录基本雷同，未进行归纳、总结；2）有错别字，漏字现象，3）个别病历首次病程诊断依据不充分，个别病历缺鉴别诊断。
4）遗漏诊断：有高血压病史，入院时血压达高血压标准，未诊断。
2、病程记录：1）首次查房记录部分病历无鉴别诊断，2）部分病历上级医师查房记录粘贴痕迹明显，未体现查房医师水平。
3）部分病历上级医师查房记录无鉴别诊断。
4）病例打印不及时，签字不及时。
（三）、其它：1、医患沟通、自动离院、自动出院等记录签字不及时；2、首次医患沟通诊断与入院诊断不符合；4、个别手术病历手术记录不及时，手术记录主刀医师签字不及时；5、个别手术病历手术记录打印不及时；6、术后访视记录缺乏真实性；7、个别医嘱有涂改，个别科室手写医嘱字迹潦草，不能辨认。
二、归档病案2016 年全院出院归档病案5316 份。
共抽查危重、重大手术病历及普通病历1608份，抽查率30.2%。
甲级病历1536份，乙级病历70份,返修2份，无丙级病历，甲级率95.5%，本年度归档病历质量控制总体较好。
综合汇总情况及存在的问题如下：全院病历书写普遍存在共性的问题：1、病历首页存在缺项、漏项，填写不标准；少数病历字迹潦草，个别手术日期、手术名称、手术者等相关信息未填写。
2、主诉与现病史不符；主诉不够简练，现病史描述有缺陷，如缺疾病演变过程、缺有鉴别意义的阴性症状。
3、个别病历遗漏药物过敏史、输血史、预防接种史、手术史等。
医院病历质控年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去。
在这一年里，我院病历质控工作在院领导的正确指导下，全体医务人员的共同努力下，取得了显著的成效。
现将本年度病历质控工作总结如下：二、工作概述1. 加强组织领导，完善质控体系本年度，我院病历质控工作始终坚持“以病人为中心”的服务理念，加强组织领导，建立健全病历质控体系。
成立了病历质控领导小组，明确了各部门职责，确保病历质控工作落到实处。
2. 强化培训，提高医务人员病历书写意识针对医务人员病历书写不规范、质量不高的问题，我院开展了多形式的病历书写培训，邀请专家进行专题讲座，提高医务人员的病历书写意识。
3. 严格检查，确保病历质量我院严格执行病历质控检查制度，对病历进行定期和不定期的检查，对检查中发现的问题进行及时反馈、整改。
同时，对病历质量进行综合评价，对优秀病历进行表彰，对存在问题较多的科室进行约谈。
4. 注重信息化建设，提高病历质控效率为提高病历质控效率，我院积极推动病历信息化建设，实现了病历的电子化管理。
通过信息化手段，对病历进行实时监控，及时发现和纠正病历书写中的问题。
三、工作成效1. 病历书写质量明显提高通过加强培训和检查，我院病历书写质量明显提高。
病历内容完整、结构合理、书写规范，符合相关法律法规和诊疗规范要求。
2. 病历质控工作得到广泛认可我院病历质控工作得到了上级部门的认可，多次受到表彰。
同时，患者满意度调查结果显示，患者对我院病历质量表示满意。
3. 病历信息化建设取得显著成效通过信息化手段，我院病历质控工作实现了实时监控、及时反馈、高效整改，有效提高了病历质控效率。
四、存在问题及改进措施1. 部分医务人员病历书写意识仍需加强尽管我院病历书写质量有所提高，但仍有部分医务人员病历书写意识不强，存在书写不规范、内容不完整等问题。
针对这一问题，我们将继续加强培训和检查，提高医务人员的病历书写意识。
2. 病历信息化建设仍需完善目前，我院病历信息化建设取得了一定成效，但仍有不足之处。
病历质控年度总结报告(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的发展，病历作为医疗行为的重要记录，其质量直接关系到医疗质量和患者权益。
本年度，我单位高度重视病历质控工作，通过不断完善质控体系、强化质控措施，取得了显著成效。
现将本年度病历质控工作总结如下：二、工作概述1. 组织领导我单位成立了病历质控工作领导小组，明确了各部门职责，确保病历质控工作有序开展。
2. 质控体系建设（1）制定《病历质控工作制度》，明确病历质控工作流程、标准及考核办法。
（2）建立病历质控指标体系，涵盖病历书写规范、诊断明确、治疗合理、护理措施等方面。
3. 质控措施（1）开展病历书写规范培训，提高医务人员病历书写质量。
（2）加强病历质控检查，对住院病历、门诊病历进行抽查，发现问题及时反馈并督促整改。
（3）对病历书写不规范、诊断不明确、治疗不合理等问题进行重点监控，确保医疗安全。
4. 质控成果（1）病历书写规范率显著提高，患者满意度明显提升。
（2）病历质控检查中发现的问题得到及时整改，医疗质量得到有效保障。
（3）病历质控工作得到上级部门的肯定，我单位病历质量在全市范围内名列前茅。
三、存在的问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医务人员对病历书写规范认识不足，导致病历书写不规范。
（2）病历质控工作力度仍有待加强，部分科室病历质控意识不强。
2. 改进措施（1）加强医务人员培训，提高病历书写规范意识。
（2）加大病历质控力度，对存在问题进行重点监控，确保整改到位。
（3）完善病历质控体系，建立健全长效机制。
四、下一步工作计划1. 持续开展病历书写规范培训，提高医务人员病历书写质量。
2. 加强病历质控检查，对存在问题进行跟踪督促，确保整改到位。
3. 完善病历质控体系，建立健全长效机制，提高医疗质量。
4. 积极开展病历质控工作交流活动，借鉴先进经验，不断提升我单位病历质控水平。
总之，本年度我单位病历质控工作取得了显著成效，但仍有不足之处。
在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高病历质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
病历质控年终总结
病历质控年终总结一、概述病历质控是医疗服务质量管理的重要环节，通过对医疗机构内的病历进行审查、评估，发现问题并提出改进意见，对提高医疗服务的质量和安全具有重要作用。
本次年终总结将对本年度病历质控工作进行回顾和总结，分析存在的问题和不足，并提出改进措施，为明年的病历质控工作做好准备。
二、回顾与总结今年我们的病历质控工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
1. 工作开展情况在本年度，我们按照计划制定了病历质量控制工作方案，并组织了一定数量的病历质控培训会议，提高了相关人员的质控意识和工作能力。
同时，我们对医院内各科室的病历进行了定期的质控，发现了一些问题并及时进行了整改。
质控工作逐渐得到了医院管理层的重视和认可。
2. 存在问题和不足尽管有一定的成绩，但我们也要看到存在的问题和不足：（1）质控人员培训力度不够，在质控技巧和知识方面存在一定的欠缺；（2）质控审核标准不够明确，各质控人员的审核标准存在一定的差异；（3）质控工作不够全面，主要集中在病历书写的规范性上，对病历的完整性、一致性等方面的质控不够；（4）质控问题整改不够及时，存在滞后性；（5）质控工作成果反馈不够及时，对医务人员的指导和教育效果不明显。
三、改进措施在明年的病历质控工作中，我们将采取以下措施，以期提高工作质量和效果。
1. 提高质控人员的培训水平明确质控人员的职责和要求，对其进行系统的培训，提高其质控技巧和知识水平。
同时，与医院教育部门合作，开展定期的质控培训会议，提高医务人员的意识和能力。
2. 完善质控审核标准建立一套明确的质控审核标准，对各类问题进行分类和评估，确保质控工作的准确性和公正性。
同时，质控人员之间要进行交流和讨论，减少个人主观因素对审核结果的影响。
3. 加强质控工作的全面性本次医疗病历质量常见问题统计中，除了书写规范性方面的问题，还包括了病历的完整性、一致性等方面的问题。
因此，明年的质控工作要进一步细化，对病历中各项内容逐一进行审核，确保质控工作的全面性。
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2016年全年医疗质量总结
一、运行病历：
2016年全院各病区共抽查运行病历1109份，对其书写质量评价汇总情况如下：
2、（一）、入院记录部分：1、病人基本信息填写不完整；2、个别主诉与现病史不符合；
3、个别病历遗漏输血史、手术史、药物过敏史；
4、个别病历入院书写、打印不及时；
5、查体描述某些体征不具体、不准确，如遗漏手术瘢痕描述等；
6、上级医师审核签字不及时、病人确认病史不及时。
（二）、病程记录：1、首次病程记录：1）部分病史特点不精练，与入院记录基本雷同，未进行归纳、总结；2）有错别字，漏字现象，3）个别病历首次病程诊断依据不充分，个别病历缺鉴别诊断。
4）遗漏诊断：有高血压病史，入院时血压达高血压标准，未诊断。
2、病程记录：1）首次查房记录部分病历无鉴别诊断，2）部分病历上级医师查房记录粘贴痕迹明显，未体现查房医师水平。
3）部分病历上级医师查房记录无鉴别诊断。
4）病例打印不及时，签字不及时。
（三）、其它：1、医患沟通、自动离院、自动出院等记录签字不及时；2、首次医患沟通诊断与入院诊断不符合；4、个别手术病历手术记录不及时，手术记录主刀医师签字不及时；5、个别手术病历手术记录打印不及时；6、术后访视记录缺乏真实性；7、个别医嘱有涂改，个别科室手写医嘱字迹潦草，不能辨认。
二、归档病案
2016年全院出院归档病案5316份。
共抽查危重、重大手术病历
及普通病历1608份，抽查率30.2%。
甲级病历1536份，乙级病历70份，返修2份，无丙级病历，甲级率95.5%，本年度归档病历质量控制总体较好。
综合汇总情况及存在的问题如下：
科别抽查病历
数甲级甲级
率
乙级丙级返修
针灸康复科229 223 96.9% 6 0 0
外科313 290 92.5% 21 0 2
儿科245 241 98.3% 4 0 0
内科226 221 97.7% 5 0 0
妇产科255 249 96.4% 6 0 0
骨伤科340 312 91.7% 28 0 0
合计1608 1536 95.5% 70 0 2
全院病历书写普遍存在共性的问题：
1、病历首页存在缺项、漏项，填写不标准；少数病历字迹潦草，个别手术日期、手术名称、手术者等相关信息未填写。
2、主诉与现病史不符；主诉不够简练，现病史描述有缺陷，如缺疾病演变过程、缺有鉴别意义的阴性症状。
3、个别病历遗漏药物过敏史、输血史、预防接种史、手术史等。
4、首次病程记录粘贴过多入院记录，重点不突出、不简练；部分病程粘贴过多，存在重复粘贴。
5、手术病历，在记录方面缺陷比较多，如：术前小结中无术中、术后注意事项，术后记录缺术后的处理措施及注意事项，手术评估表填写不全，重大治疗措施（手术）前无沟通记录，未交待术后标本去向，个别
病历手术记录无医师签字等。
6、重要的医嘱更改没有在病程中记录分析，对重要的病情变化、用药、异常检验没有分析记录。
7、上级审核把关：长期和临时医嘱和各种手写记录出现涂改。
8、各类同意书及各种记录，部分医师有漏签字。
三、2016年各科室出院病历归档情况
科室出院
病历
总数
3日内
上交
病历
数
3日
后上
交病
历数
3日
归档
率（%）
7日
归档
病历
数
7日
归档
率（%）
迟交
病历
数
备注
内科1129 1052 77 93.2% 1129 100% 0
外科1068 841 227 78.7% 1030 96.4% 38 超7天病历38份共超
134天
妇产科476 447 29 93.9% 476 100% 0
儿科1272 1138 133 89.5% 1264 99.4% 7 超7天病历7份共超
10天
针灸康
复科
496 494 2 99.5% 496 100% 0
骨伤科876 551 325 62.9% 831 94.8% 45 超7天病历45份共超
123天
合计5317 4523 793 85.1% 5226 98.3% 90 全院超7天病历90份共超267天
2016年归档病历总的情况较去年有所好转，全院3日归档率85.1%，未达二级中医医院评定标准（90%），其中外科、骨伤科、儿科病历3日归档率差。
全院7日归档率98.3%，超7天上交病历90份超267天，临床科室中内科、妇产科、针灸康复科无超7天病历，骨伤科超7天病历最多。
四、2016年实施临床路径情况
科室
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计内科眩晕 6 6 8 9 10 10 12 8 5 17 10 11 112 咳嗽0 0 12 24 15 6 8 10 16 8 9 14 122 喘病0 0 20 23 14 11 7 14 16 11 23 25 165 胃肠炎0 0 0 2 3 6 2 14 5 2 3 0 37 癌病0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 便血病0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 外科脾心痛 1 2 0 1 1 1 4 1 0 1 0 0 12 大隐静脉
曲张
0 1 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 4
胆胀0 0 3 4 11 4 3 16 7 3 4 6 61 便血病0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 疝气0 0 1 4 1 10 2 0 4 3 2 3 30 石淋0 0 1 2 4 6 9 12 8 3 3 4 52 肠痈0 0 0 1 3 3 4 3 6 1 3 2 26 痣0 0 0 2 2 1 2 8 8 3 1 2 29 中风0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 前列腺增
生
0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 2 0 6
尿路感染0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 腱鞘囊肿0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 脑震荡0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 乳腺纤维
瘤
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
妇产科自然临产
分娩
4 3 8 9
5 5 3 4 8 10 12 12 83 异味妊娠0 2 4 2 2 0 1 3 1 1 1 2 19 剖宫产 4 12 14 10 9 1
6 9 19 21 21 18 18 171 癥瘕病 1 0 0 0 2 3 3 1 0 3 3 2 18
骨伤科骨折 1 2 0 2 18 21 23 14 21 24 14 19 159 弊病 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 4
儿科小儿泄泻 5 0 2 0 2 0 0 1 2 2 1 1 16 肺炎喘嗽0 0 1 2 33 35 22 16 22 49 84 102 366 感冒病0 0 0 3 0 2 1 3 1 0 0 1 10 急乳蛾0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 4 胎黄0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 膝弊病 1 0 1 3 5 6 5 2 4 3 4 0 34 项弊病（神
经根型颈
椎病）
1 0 7 10 15 1
2 14 14 14 16 8 14 125
腰痛病（腰
椎间盘突
出症）
13 9 27 20 19 20 18 17 19 23 5 20 210
面神经瘫
痪
1 3 4 3 1 1 1 5 4 1
2 4 30
神经性耳
鸣
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
胸弊0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
中风0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2
弊病 4 12 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 17 脊柱炎0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
合计42 52 114 138 175 182 162 177 194 209 214 267 1926 2016年全院临床路径实施1926例，占出院病历36.2%，较去年增加480%，各科室临床路径入径率明显提升。
五、2016年住院病人抗菌药物使用情况
科别调查病历
分数
使用抗生素人数及所占比例未使用抗生素
人数及所占比
例
抗菌药物
使用率一联二联三联
针灸康复
科
497 3(0.6%) 0（0%) 0（0%）494（99.4%）0.6%
肛肠科219 110（50.2%）5（2.3%）0（0%）104（47.5%）52.5% 外科849 495(58.5%) 47（5.6%) 4(0.4%) 303(35.5%) 64.5% 儿科1271 1009(79.4%) 220（17.3%) 0(0%) 42(3.3%) 96.7% 内科1129 593（52.5%) 191( 17%) 0(0%） 345（30.5%） 69.5%
妇产科476 296（62.2%）39（8.2%）0（0%）141（29.6%）70.4%
骨伤科876 369（42.2%）32（3.6%）0（0%）475（54.2%）45.8% 合计5317 2875（54.1%）534（10%）4（0.1%）1904（35.8%）64.2%
2016全院抗菌药物使用率为64.2%，高于国家标准4.2%，较去年下降9%。
2017年1月16日。