金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察
金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察
目的探究金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效。
方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的45例56颗金属烤瓷修复体崩瓷患者，按照崩瓷后的缺损范围分为三组：A组19例25颗、B组18例22颗、C组8例9颗，三组患者均采用复合树脂粘结口内修补术进行修复，观察对比三组修复效果。
结果随访12个月后，45例患者56颗患牙成功修补率为83.9%，其中A组为100.0%，B组为81.8%，C组为44.4%，组间比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。
结论采用复合树脂口内修补术对金属烤瓷修复体崩瓷进行修复的效果确切，可作为崩瓷修补的首选治疗方式，但在治疗中需选择合适的病例，以保障长期的修补效果。
标签：金属烤瓷修复体；崩瓷口内修补；口内直接修补；复合树脂
金属烤瓷修复体崩瓷是金属烤瓷修复失败的主要原因之一，近年来，随着树脂材料的研发和口内修补技术逐渐成熟，复合树脂粘结口内修补术为金属烤瓷修复体崩瓷修复提供了一种更为经济、节约、有效的修复方法[1]。
为此本文采用复合树脂粘结口内修补术修复，以观察不同金瓷面积口内修补的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013年3月～2014年3月我院收治的45例56颗金属烤瓷修复体崩瓷患者，其中男40例，女35例；年龄40～84岁，平均（67.2±
2.4）岁；底冠均为镍铬烤瓷合金，局部咬合关系正常，牙位分布：上颌中切牙17颗，侧切牙9颗，尖牙7颗，前磨牙9颗，磨牙14颗。
按照崩瓷后的缺损范围分为三组：A组19例25颗，为单纯崩瓷，无金属暴露；B组18例22颗，为有崩瓷，且有金属暴露，但小于牙面1/2；C组8例9颗，为有崩瓷，且有金属暴露，金属外露面积大于牙面1/2。
三组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法采用金刚砂车针对缺损的崩瓷面或暴露的金属进行打磨，将破损烤瓷的边缘制备打磨成1～2 mm左右的斜面，并采用高压水汽枪进行冲洗，再吹干表面、隔湿、剩余瓷比色。
常规口内隔湿后，用刷子将Monobond-S瓷表面处理硅烷偶联剂涂于烤瓷表面60 s，再用流水冲洗30 s后吹干；对有金属暴露的修复体，在金属暴露面涂抹金属遮色剂约0.5～0.8 mm，再光照40 s。
将经处理的烤瓷及金属表面涂抹一层Helibond，吹匀并光照20 s，随后根据烤瓷修复体颜色选取颜色合适的Tetric Ceram复合树脂，分层堆塑，每层最厚2 mm，依次光照固化40 s，堆塑后常规检查咬合、修复外形，并打磨抛光完成缺损的修复。
1.3观察指标随访观察12个月，观察修补后修补物脱落情况、颜色变化、修复体表面质地情况及修补物与原修复体或邻牙匹配程度。
1.4效果评定[2] 修复成功标准：修补物无松动、脱落，且修补物与原修复体或邻牙匹配协调，修复体表面质地光滑，无明显着色，形态自然美观。
修复失败标准：修补物松动、脱落，或修补物与原修复体或邻牙有缝隙，出现无法打磨
抛光的凹陷，有明显变色。
1.5统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2 结果
随访12个月后，45例患者56颗患牙成功修补率为83.9%，其中A组成功修补率最高，为100.0%，其次为B组，为81.8%，C组成功修补率最低，为44.4%，组间比较差异均具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
金属烤瓷修复体是牙体缺损、牙列缺损的主要修复方式，该疗法具有色泽美观、性能稳定，且能有效恢复缺失牙的形态和功能，然而，因其陶瓷韧性较差，若患者咬合较较紧、严重深覆咬合致使牙体预备不足，使瓷层过薄，或操作设计不良、患者使用不当等因素，均可能导致崩瓷[3]。
目前，临床有多种解决金属烤瓷修复体崩瓷的方法，如拆除冠桥重新修复、崩瓷粘接、重新制作饰片瓷、树脂口内直接修补等，其中树脂口内修补法相较于其他修补方式，可避免拆除烤瓷牙、印模等复杂工序，可获得稳定的修补效果，只有少数金属伴瓷暴露对粘接强度有影响[4]。
复合树脂口内修补是对金属烤瓷修复体崩瓷处或有金属暴露的修复体做特殊处理后，再利用专用光敏树脂进行修补，在修补崩瓷烤瓷冠时，对瓷表面酸蚀处理，会在瓷表面形成微孔结构，呈凹坑状粗燥面，可增加粘结面积，树脂与经处理的瓷表面可形成树脂突结构，树脂突深入瓷表明的微孔结构内，使两者颗彼此交嵌，从而可产生机械嵌合力，以此增强固位效果[5]。
瓷表面酸蚀后使用硅烷偶联剂，与瓷面形成硅氧键，使树脂表面和瓷面形成化学粘结力，且硅烷偶联剂还可增强瓷表面湿润性，利于树脂对瓷微孔的渗透，减少瓷—树脂之间的微漏，增强机械锁合固位[6]。
本文研究结果显示，随访12个月后，45例患者56颗患牙成功修补率为83.9%。
结果提示，复合树脂口内修补是对金属烤瓷修复体崩瓷的修补效果确切。
通常金属烤瓷修复体崩瓷后贵金属暴露面有三种情况，分别为仅有瓷面、金属面和瓷面之比小于1、金属面和瓷面之比>1。
有相关研究报道[7]，不同金属-瓷面积比往往影响金属烤瓷修复体崩瓷树脂口内修补的粘结强度，金瓷面积比<1时的粘结强度较大，修复效果较好。
金属表面经打磨粗化后与树脂之间形成的机械结合力低下是影响树脂与金属之间的粘结效果的主要原因，仅管金属表面经金刚砂车针打磨粗化其表面，但与瓷断面比较，瓷表面暴露较多，可增加其化学粘结效果，反之金属面暴露较多，常影响树脂与瓷面粘结强度，因此金属烤瓷修复体崩瓷后，金瓷面暴露面积之比越小，复合树脂与烤瓷冠粘结度越高，修复效果越好[8]。
本文研究结果显示，A组成功修补率最高，为100.0%，其次为B组，为81.8%，C组成功修补率最低，为44.4%。
结果提示，金瓷面积之比<1者的修补效果较好。
综上，采用复合树脂口内修补术对金属烤瓷修复体崩瓷进行修复的效果确切，可作为崩瓷修补的首选治疗方式，但在治疗中需选择合适的病例，以保障长期的修补效果。
参考文献：
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[2]邱憬，陈亚明.金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察[J].口腔医学研究，2010，26（03）：450-451.
[3]顾振宇，何惠宇，蔡天恒，等.应用烤瓷套冠修补崩瓷冠桥的可行性研究[J].中国组织工程研究，2014，7（8）：1218-1223.
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[5]张敏，郑苍尚.Vivadent瓷修补系统修复金瓷修复体崩瓷临床研究[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（8）：767-768.
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金属烤瓷全冠修复的临床观察
金属烤瓷全冠修复的临床观察随着生活水平的提高，人们对牙齿的美观和功能的要求也不断提升。
金属烤瓷冠兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，具有一定的耐腐蚀性，属于“永久”修复体。
⑴因而，在临床上越来越得到患者的接受并认可。
本文选取了2013年2月至2014年2月在我院接受金属烤瓷冠修复的患者102例，对其临床资料进行了分析汇总，对失败病例的原因进行了深入分析，现报告如下：一、临床资料1、一般资料：笔者选取从2012年2月至2013年2月在我院接受金属烤瓷冠修复的患者102例，年龄从18岁至76岁，共计293颗烤瓷冠。
其中，牙冠变色、畸形的牙齿44颗；牙体缺损的牙齿98 颗；错位扭转的牙齿26 颗；固定桥的固位体125 颗。
2、方法：2.1术前准备：包括龋坏牙齿的充填或根管治疗；残根残冠的桩核制作和粘接；邻牙和对颌牙的调磨；牙周病的基础治疗；牙龈外形的修整等。
2.2牙体预备：按照切端、唇面、邻面、舌面、颈袖、肩台的顺序完成牙体预备，仔细检查是否达到以下要求：①保证去除倒凹；②留出肩台的厚度；③足够的修复空间，保证正常咬合和瓷层半透明度。
最后修光牙面。
⑴2.3排龈：采用牙龈排压器械将排龈线压入龈沟内。
对于龈沟较深的牙齿，采用二次排龈的方法，保证印模时牙颈部肩台清晰可辨。
2.4印模：采用寒天印模材和硅橡胶一步法取全牙列印模，次氯酸钠液中浸10分钟后，冲洗灌注工作模型。
2.5比色：白色自然光线下，采用VITA3D比色板进行比色。
2.6制作暂时冠：采用白色自凝塑料直接法或间接法制作暂时冠，修整边缘，调整咬合并粘固。
2.7试戴，粘固完成：去除暂时冠及粘接材料，清洁牙面，试戴烤瓷冠，检查就位、邻接、咬合、冠边缘密合性等，发现问题立即进行相应的修改。
确认无误后，清洁牙面和烤瓷冠，隔湿干燥，常规粘固。
2.8评价指标：对所有选取的病例进行随访，符合以下要求为成功：烤瓷冠的色泽、形态、排列能够与天然牙协调；烤瓷冠的边缘牙龈色、形、质正常，无退缩、增生、红肿、染色等现象；烤瓷冠的邻接关系良好，无食物滞留或嵌塞；烤瓷冠能正常行使咀嚼功能，基牙无异常表现。
金瓷修复体崩瓷的原因及崩瓷修补方法分析
【 关键词 】 金瓷修复体 ； 崩瓷 ； 原因； 修补方法
【 中图分类号】 Ｒ ７ ８ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ａ一 ０ １ ３ ４ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ６ ． ０ ８ ７
疗满意率均差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
修复用时更短 ， 报道如下。
１ 资 料 与 方 法
颜 色的树脂 修复牙齿外形 ， 之后展开抛光与调胎 。
１ ． ３ 观察指 标 统计 ２组患者一 次修复成功数 量 、 牙 齿外形 良好率 及患者满意率 ， 记 录 ２组 患者修复 时间 ； 展开为 期 ６个 月随访 ， 观察 ２组患者再次崩瓷发生率 。 １ ． ４ 统计 学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 软件进 行数据 处理 。
计量资料以 ± 表 示 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验； 计 数 资料 以率
（ ％） 表示 ， 组 间 比较采 用 检 验。Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有 统计 学
意义 。 ２ 结 果
１ ． １ 临床资料
选取 我院 ２ ０ １ ２年 ２月 一２ ０ １ ３年 ８月诊治 的
金瓷修复体崩瓷患者 ６ ４例 ， 其 中男 ３ ９例 ， 女２ ５例 ； 年龄 ２ ２～ ７ ４ （ ４ ７ ． ３ ４ － ２ ． ６ ） 岁； 其中后牙颌面崩瓷 ７例 ， 后牙颊侧大块崩瓷 ６例 ， 前牙切缘崩瓷 ２ ２例 ， 瓷裂 纹 ８例 ， 前 牙切 角 崩瓷 ２ １例 。 将６ ４例 患者 根据 治疗 方法 不同分为观察 组 ３ ４例和对 照组 ３ ０ 例 。２组患者性别、 年龄 、 病情 、 病程等基 本资料差 异均无统 计
金属烤瓷修复体瓷崩裂的原因分析及对策
金属烤瓷修复体瓷崩裂的原因分析及对策摘要】本文通过对金属烤瓷修复体瓷崩裂现象的临床病例分析，归纳和总结出了瓷崩裂的几点主要原因，并结合临床试验针对上述原因进行了相关预防措施的研究和探讨，总结了相应的对策。
【关键词】金属烤瓷修复体瓷崩裂金属烤瓷修复体具有坚固、耐用、美观、舒适、不变色等优点,深受广大患者和口腔修复医生的欢迎。
但是在临床工作中困扰作者的主要问题之一就是修复体的瓷崩裂现象，我们观察了35例因瓷体崩裂修复失败的病例，分析了失败的原因并对预防措施进行了初步的探讨。
现介绍如下：1．临床资料本院2005～2011年门诊修复金属烤瓷冠发生瓷崩裂35例,其中男性20例,女性15例;年龄25～55岁;前牙冠瓷崩裂14例,后牙冠瓷崩裂21例。
瓷崩裂部位:前牙切角、切缘4例,前牙舌侧6例,前、后牙全瓷或后牙大部分颊面8例,后牙颌面型5例,单冠或桥基牙冠颈缘7例,后牙颌面功能尖或边缘嵴3例,后牙近颊侧颌边缘嵴2例。
2. 瓷崩裂的主要原因2.1 金属帽状冠外型设计不当金属帽状冠外型应形成平缓的曲面外型,不能有锐角,使其与对牙颌切端部形成平行关系,以分散咬合压力。
当切端形成锐角,瓷与金属结合面的夹角<90°时最易崩瓷，金属与烤瓷对接处应尽量避开咬合功能区[1]。
2.2 金属帽状冠铸造缺陷一般要求金属帽状冠厚度均匀一致,不能存在缺陷。
但有时技工操作时存在侥幸心理,认为瓷层能覆盖金属帽状冠的砂眼和穿孔。
结果在烤瓷烧制过程中由于冷却的不一致,给以后的瓷体崩裂留下隐患。
金属底层强度不够及厚度不均匀,金属基底表面粗糙且不规则,存在锐角,没有形成光滑曲面,导致应力集中,容易产生瓷裂。
2.3 金—瓷材料不匹配瓷与合金的结合有机械结合、化学结合及瓷的压缩力三方面[2]。
瓷与合金的热膨胀系数应基本相符，其差值在1.08×10-6/℃以内是相匹配的。
否则会影响金—瓷的有机结合而引起瓷裂。
金属烤瓷修复体由二种材料组成，烧结后作为一个整体系统冷却下来，因二者收缩率有差异，故产生了修复体内的残余应力。
48例金属烤瓷牙修复的临床观察
医生修 复过程 中，必 须 严格按 照执 行流 程来操 作 ，尽可 能地避 免并发 症发 生。 【 关键 词 】金 属烤 瓷牙 ；口腔 修 复 ；美观 性 ；功 能性 中图分类 号 ：Ｒ ７ ８ ２ ． ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ — ０ ５ ９ ２ － ０ ２
表 １金 属烤 瓷牙修 复类别 （ ｎ ，％）
成常规的食物咀嚼功能，修复体功能良好，边缘较为密合，且修复后
的牙齿与周 围邻牙 的之间基本一致或少有突兀 ；③无效 ：在完成金 属
烤瓷牙修复后，牙齿周围有感染现象或出现明显地松动脱落现象 ，其
患者 无法进 行正常食物咀嚼。治疗 总有 效率＝ 成功＋ 有 效。 ２结 果
４ ８ 例患 者８ ９ 颗牙 经过金 属烤 瓷牙修 复后 ，４ ２ 例 患者 均成 功修复
（ ８ ７ ． ５ ０ ％） ，２ 例患者有效修复 （ ４ ． １ ７ ％） ，另４ 例 为无效 （ ８ ． ３ ３ ％）， 其 中ｌ 例崩 瓷 、２ 例 松动脱 落、 １ 例基牙 病变和 牙龈萎缩 。治疗总有 效 率为９ １ ． ６ ７ ％。
伴 随着 社会 经 济的 飞速发 展 ，当前 人们 的生活 也 随之发 生 了变 化 ，对 牙齿的修复和治疗 也不再仅仅满足于 咀嚼功能和解决牙病 上 ， 而是更 加注重牙齿 的美观 和舒适性 ，这 已经成 为了当下患者 的普遍 要
于操 作。运用超硬石膏和 藻酸盐印模材料完成取模 ，并及时送至制作 中心制作。在成 品完成后 ，应及时要求患者将 其戴上 ，并对其色泽 、
５ ９ ２ ・临床研 究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ １
金属烤瓷修复体并发瓷裂的修补
金属烤瓷修复体并发瓷裂的修补【摘要】目的：评价金属烤瓷修复体并发瓷裂的修补。
方法：对31例患者的金属烤瓷修复体的瓷裂分别采用光固复合体树脂、瓷贴面、金瓷覆盖冠方法修补。
结果：经过2～5年追踪观察，修补树脂，瓷贴面均无脱落，金属覆盖冠均完好。
结论：根据金属烤瓷修复体并发瓷裂的具体情况，选用相应的修补方法，可获得满意的临床效果。
【关键词】金属烤瓷；瓷裂；复合树脂；瓷贴面；金瓷覆盖冠金属烤瓷修复体目前被广泛应用于口腔牙体、牙列缺损的修复[1]。
其具有自然、逼真、美观的优点，但由于材料设计和制作等方面存在缺陷，或患者使用不当等原因[2]，可能出现瓷裂。
若重新制作，排除金属烤瓷修复体比较困难，同时可能对患者的基牙造成损害。
采用光固复合树脂、瓷贴面、金瓷覆盖冠方法修补金属烤瓷修复体并发的瓷裂，获得满意的临床效果。
现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料：2000～2005年修补金属烤瓷修复体并发的单纯瓷裂31例，其中前牙18例，后牙13例，复合树脂修补15例，瓷贴面修补9例，金瓷覆盖冠修补7例。
1.2 修补材料：树脂粘结剂，氢氟酸胶，硅烷瓷面处理剂，光固化树脂，金属偶联剂，超级粘结剂vita瓷及其合金。
1.3 方法1．3．1 复合树脂修补法：适用于瓷裂范围较小者，用车针磨破位置脆弱的瓷，使瓷面粗糙，再用氢氟酸胶蚀刻瓷面4mm后冲洗吹干，涂布一薄层硅烷瓷面处理剂后吹干，涂上树脂粘结剂，光照20秒，树脂显色后塑形，光照40秒，整形抛光。
1．3．2 瓷贴面修补法：如果前牙烤瓷桥唇面瓷缺损范围较大，就按瓷贴面的制作方法制作一瓷贴面。
先用车针除去烤瓷冠唇面残存瓷，保留金属基底上的金属结合层，制备修复体的牙体，取印模及灌注硬质石膏模型，模型干燥后修整，再用硅橡胶翻制阴模，灌注耐火包埋料干燥后，用烤瓷炉按程序涂瓷烧结，制得烤瓷贴面。
瓷贴面的粘结面经用上述方法1酸蚀，涂硅烷偶联剂然后用超级粘结剂粘固，抛光。
如果瓷扦片完整，无潜在裂纹，与损坏处完全吻合，就用这种方法处理后直接粘固复位。
高金合金基底烤瓷修复体临床效果观察及分析
ｎｐｔｙａｄｌｎ —ｒ ｉ ｏａ ｏｏｉ ｌ ｌ ｒ ｉ ｓ ｆ ］ ｏ ａ ｎ ｏ ｇｔ ｍ ｈｓ ｐｔ ｌ ｅ ｔ ａ ｏ ．Ｍｏ Ｖｉ， ｈ ｅ ｔ ｈ ｇ ａ ａｅ ｔｎ Ｊ ｌ ｓ
高金 合 金基 底 烤 瓷修 复体 临床 效 果
观 察 及 分 析
张隼 利
（ 首都 医科 大学 附属 北京 １腔 医院 ， 京 １０ ４ ： ７ 北 ０ ０ ４）
ｅ ｓ ｎｔａ ｏ ｈｅ ｈｏｍｅｏ ｔ ｉ ｏ ｈｅ ｓ ｅ ｉ ｆｒ ｔ ｌ ｓ ａｓ ｓ ｆ ｔ ＣＤ４ ＣＤ２ ５ ｉ ｍｍ ｕｎ ｅｇ ａｔ ｒ ｏｒ ｕｌ ｏ ｙ
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［ ］曾静 波 ， ６ 王姬． ２型 Ｄ Ｍ与 自身免疫反应 ［ ］ 国际内分泌代谢 杂 Ｊ．
志 ，０ ７ ２ （ ）：６ －６ ． ２ ０ ，７ ４ ２ ４２６ ［ ］Ｓａｍｏ Ｌ ｎｃｏ Ｊ Ｒ ｅ ， ｔ １ ７ Ｃ ２ ｏｔ ｌｉｎｉ ７ ｌｏ ｎＢ， ｅｓｈ ｗＤ ， ｈ ｅＬ ｅ ．Ｂ ／ Ｄ ８ｃｓｍｕａｏ ａ ｉ ｔ ｓ
ｆｃｏ ｌｈ ａ ｔｒａｐ ａ， ｉｔｒｅ ｋｎ ２ ｏｕ ｌ ｅ ｅ ｔｒ ｎｔ ｃ ｘｄ ｍｅａ ｏ ｎｅｌｕ ｉ－ ｓｌｂｅ ｒｃ ｐｏ ， ｉ ｏ ｉｅ ｉ ｒ ｔｂ —
ｌ ｅ ，ａ ｉ ｉ ｓ ａ ｎ ｌｍｍａｏ ｒ ｅ ｓｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ ｉ ｓ ｎｄ ｌｐ ｄ ｓ ｉｆａ ｔ ｔｒ ｍａ ｋ ｒ ｎ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔｓ ｍｅｌ ｕ ｙ ｉ
金属烤瓷修复体崩瓷原因及临床修补原理
金属烤瓷修复体崩瓷原因及临床修补原理作者：林晓华文章来源：2006-12-18 14:28:42 【请投稿博客】【打印】【关闭】[摘要]随着烤瓷熔附金属修复体的广泛应用，相应的出现了一些问题。
本文主要针对金属烤瓷修复过程中常出现的崩瓷现象，分析其发生的原因及出现崩瓷后如何在临床上进行修补。
[关键词] 烤瓷熔附金属修复体崩瓷瓷裂瓷剥脱烤瓷熔附金属修复体(Porcelain-Fused-to-Metal简称PFMC)自1950年问世以来，在不断的发展中日趋完善。
因其色泽美观质感逼真具有良好的机械性能，能很好地恢复缺失牙的形态和功能，广泛应用于牙体缺损和牙列缺损的修复。
该项修复技术也常作为牙齿美容的主要项目，深受患者喜爱。
但是应用PFMC后，临床上还会遇到一些问题，如崩瓷﹑色调不准﹑透明感差﹑颈缘变色，如牙体龋坏未进行彻底治疗还可继发牙髓病根尖周病等。
其中最常见的就是崩瓷，即由于在金属烤瓷修复过程中的操作﹑设计疏漏和患者使用不当（如咬过硬物体）导致修复体粘固在口内后出现瓷部分或全部从修复体上崩脱的现象，它包括瓷折裂与瓷剥脱。
PFMC发生崩瓷后最理想的处理方法是重作，但有时因患者的时间﹑经济原因及可能对基牙造成损害等原因不宜重作，此时口内直接修复崩瓷的研究就是一件十分有意义的工作。
本文主要对崩瓷的原因进行探讨，并对现有的崩瓷修补方法原理进行分析。
一.金属烤瓷修复体发生崩瓷的主要原因1.适应症选择不当：①患者合力过大,或因职业因素而易造成前牙折裂者；②患者严重深覆合﹑咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。
在上述的情况下，个别前牙的牙体缺损就不应选择烤瓷修复。
2.金属底冠外形不符要求：①底层冠太薄或厚薄不均②底层冠有穿孔③底层冠表面深凹或锐角造成应力集中。
底层冠应有一定的厚度和强度才不致因变形而崩瓷。
金属烤瓷冠底层冠厚度不应小于0.2mm。
而造成基底冠不合要求的原因主要是牙体预备不规范，使得蜡型制作中厚度达不到均匀一致。
金属烤瓷牙修复98例临床分析
普遍 要 求 ｕ 。在 对 患者 牙齿 进行 修 复的 过程 中传 统 的一种 修 复 验 研究 中所有 数据 的统计 、分 析 、整 理 以及录入 。组 间样 本 资料 治疗方 法为烤 瓷牙 ， 但 是 由于烤 瓷牙需要 承受较 大的力度 ，同时 ， 采用 配对 ｔ 检 验 ，计 量资料用 卡方分析 和检验 ，将 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 作 为 将基 牙作 为牙髓 牙容 易发 生基 牙冠折 ，无 法满足 患者 治疗 的需要 表 明实验数据 差异具 有统计 学意义 的标 准 。 和要 求 ，因此为 了提 高临床 修 复的质 量和 有效 率，就 应该对 修 复
止 并发 症 的发 生 ，进 而达 到 更 好 的 修 复 效 果 。
【 关键 词】金属 烤瓷牙修 复；基 牙病 变；牙龈萎缩 ；牙齿松动脱落 ；咀嚼功能
对 患牙 的修 复和治 疗可 以在 一定 的程度 上增 强和完 善 患者 的 但是 牙齿 有轻度 的松 动现 象为 良好 ；患者接 受金 属烤 瓷牙修 复之 咀嚼功 能 ，但 是 随着社 会 的不断进 步 以及 医学技 术 的高速 发展 ， 后反 复 出现牙周 感染 、脱 落或者 松动 的现 象 ，无 法完 成咀 嚼动作
１资料 与方法
在 本 次实验研 究 中修复 效果 为失败 的 患者有 ８例 ，其概 率为 ８ ． ２ ％ ，其 中失 败原 因为基 牙病 变和 牙龈 萎缩 的患 者有 ３ 例、 牙齿
３讨 论
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２ 年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月在我 院接 松 动脱落 的患者有 ３例、崩 瓷的患者有 ２例 。 受金属 烤瓷牙 修复治疗 的患者 ９ ８ 例为 实验研 究的对象 ，其 中有 男 性患者 有 ４ ４ 例 ，女性 患者有 ５ ４ 例 ，最大年龄 的患者为 ６ ２ 例 ，年 在对 患者 牙齿 进行修 复 的过程 中 ，金 属烤 瓷牙 的运 用不仅 仅
82例金属烤瓷修复的临床效果及并发症观察
82例金属烤瓷修复的临床效果及并发症观察目的：旨对金属烤瓷修复的临床效果及并发症进行观察分析，并就并发症的原因及处理方法进行探讨。
方法将笔者单位收治的82例行金属烤瓷修复后效果进行回顾性分析，并就其产生的并发症进行探讨研究。
结果经1年随访观察（6例患者失访），修复成功率为88.2%（67/76），良者率为3.9%（3/76），失败率为7.9%（6/76）；治疗总有效率为92.1%（70/76）。
6例患者出现并发症，其中急性龈炎2例，叩痛、咬合痛2例，瘘管1例，急性牙髓炎1例。
后经对症处置均予解决。
结论科学选择适应证，予以合理设计；在全面提升备牙技术的同时，积极保护牙髓，是有效避免或减少金属烤瓷修复并发症发生的有效措施。
标签：金属烤瓷修复；临床效果；并发症金属烤瓷冠修复技术是目前较为先进的一项口腔修复技术，其坚固、美观，颜色、质感逼真，表面光滑、色泽稳定、耐磨、耐腐蚀、抗折力强且不易变形，属“长久性”修复，因此该修复技术也十分受到患者欢迎。
笔者通过对2011年3月～2013年2月间本单位就诊行金属烤瓷修复的82例患者临床资料进行了回顾性分析，并就其中的几例并发症发生原因进行了相关探讨。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料文中患者均为笔者单位2011年3月～2013年2月就诊行金属烤瓷冠修复的82例患者，共106颗牙。
其中，男性32例，女性50例，年龄21～68岁，平均年龄（32.6±3.5）岁。
1.2 材料与设备镍烤瓷合金，瓷粉（日产SHOFU），磷酸锌粘固粉，烤瓷炉（德国V ACOMAT-100型）。
1.3 修复方法（1）牙体预备。
在保障下前牙前伸有足够空间前提下，切端磨除 1.5～2.0mm；唇面磨除1.0～1.5mm，保持其方向与牙长轴一致；同时，各轴面切向聚合2～5°；舌面磨除适中，留出足够修复体空隙即可。
尤其对1/3处颈袖预备尤应重视。
（2）印模、灌制模型。
仔细冲洗龈沟内唾液或血液，以保障印模清晰；可采用牙龈线收缩龈缘组织。
金属烤瓷修复瓷崩裂后的临床修理及其方法探讨
金属烤瓷修复体 （ Ｆ Ｐ Ｍ）是牙体、牙列缺损修复中 最常用的修复体之 ，瓷崩裂后的临床修理是 一个重要 ｜实际的问题。发生瓷崩裂后最 理想 的方法足重做， 阿
但 是要拆 除 粘 固在 口内 的烤 瓷冠尤 其 是固定桥 ，既 费时
２ 材料 烤 瓷修补系统 树脂牯结剂 （ ｒ Ｐｉ ｍｅ＆ Ｂ ｎ ） ｏｄ ． 氢氟 酸胶， 硅烷瓷 面处理 剂 （ ．ａ ｉ Ｐｏ ｃ ｌ ｉ Ｓ １Ｆ ｅ ｒ ｅａ ｎ Ｐｒ ｍ ｒ），光 固 化树 脂 （ ｌ ｅ ＴＰＨ ） ，金 属遮 色 剂 （ ｐ ｑ ｅ ） ｅ ｔ ｌ ｏ， Ａ）：金属偶联剂（ ｔｌ Ｏ ａ ｕ ｒ（ ｎｓ ｙ Ｃ ．ＵＳ Ｄ ｐ Ｍｅａ Ｐ ｉ ｒ — ｏ Ｊｐ ｎ｝：超级粘结Ｎ（ｕ ｅ－ ｏ ｄ ｒ ｍｅ． Ｃ Ｃ ａ ａ ＇ ， Ｇ ￣ Ｓ ｐｒ Ｂ ｎ Ｃ＆Ｂ） 日进 齿科 材料公 司） （ ；Ｖｉ 瓷及其台 金（ ｔ ｔ ａ Ｖｉａ
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