2021年医院营养膳食管理与评估系统
医院营养膳食管理与评估系统
住院病人营养评估及膳食管理系统（营养科管理系统）解决方案目录1 前言 ..................................................2营养评估系统 ............................................住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） ...........住院病人营养科再评估MNA-SF.........................住院病人营养治疗方案 ...............................营养筛查评估统计分析 ...............................病人营养风险筛查(NRS2002)统计.....................住院病人营养科再评估SGA统计......................住院病人营养科再评估实验室检查统计................住院病人营养科再评估MNA-SF统计...................住院病人营养治疗方案统计..........................实验室检查项目与临床检验项目对照 ...................3病人信息管理 ............................................病区病人列表 .......................................病人一般信息 .......................................病人病案首页信息 ...................................病人病程（病历） ...................................病人医嘱信息列表 ...................................病人检查申请、报告信息 .............................病人检验申请、报告信息 .............................体温呼吸脉搏变化曲线列表 ...........................护理文书信息 .......................................4膳食管理系统 ............................................非指定饮食配膳和划价 ...............................指定饮食配膳和划价 .................................军人伙食费领报表统计 ...............................军人术后三天病人统计 ...............................膳食结算统计 .......................................膳食发生统计 .......................................膳食未结统计 .......................................膳食月底在院病人伙食费统计 .........................膳食字典管理 .......................................5项目预算 ................................................住院病人营养评估及膳食管理系统（营养科管理系统）解决方案（第一稿）1前言营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。
医院营养健康食堂建设规范
医院营养健康食堂建设规范一、医院食堂膳食要求营养健康食堂nutritional and health canteen将“健康饮食”观念贯穿食堂经营管理全过程，通过食品安全管理、合理膳食搭配、营养健康知识宣教及信息化互联互通等管理模式，实现培养营养健康膳食理念、促进健康、预防疾病为目的的集体就餐/供餐食堂。
平衡膳食balance diet一段时间内膳食组成中的食物种类和比例可以最大限度地满足不同年龄、不同能量水平的健康人群的营养和健康需求。
医院膳食hospital diet根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院患者膳食。
可分为基本膳食、治疗膳食、诊断膳食等。
基本膳食basic diet为住院患者提供的常用膳食,包括普通膳食、软食、半流质及流质膳食。
普通膳食normal diet也称普食，与健康人膳食基本相似。
适用于体温正常或接近正常、无咀嚼困难、消化功能无障碍的患者。
软食 soft diet食物质地软,易消化的医院膳食。
适用于溃疡病恢复期、胃肠手术后和口腔疾患恢复期患者。
半流质膳食semi-liquid diet食物细软,成半流体的一种医院膳食。
适用于发热、各种手术后、消化道疾病及消化不良等患者。
流质膳食liquid diet将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的一种医院膳食。
较半流膳食更易吞咽和消化,适用于急性病、高热及胸、腹部大手术后等患者。
二、医院食堂环境要求经营场所应符合GB 31654-2021、GB/T33497-2017、JGJ 64-2017的规定。
食堂应设有医院膳食配制区。
应在医院出入口、内部十字路口或主要道路上设置食堂位置导向标志，并应符合GB/T15566.1 的规定。
食堂建筑及内部设施标志应清晰、明确、醒目，并应符合GB/T 10001.1的规定。
三、食材原料及食品添加剂管理要求1.原料管理1.1.原料的采购和储存应符合GB/T 33497-20176.1和6.2的规定。
2021第一章 膳食调查和评价真题模拟及答案(3)
2021第一章膳食调查和评价真题模拟及答案(3)共117道题1、关于食物频率法，下列说法正确的有（）（多选题）A. 应包括两方面：一是食物名单，二是食物的食用频率B. 食物名单的确定要根据调查的目的，选择调查对象经常食用的食物，含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄人状况差异较大的食物C. 如要进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象的常用食物D. 如研究与营养有关的疾病和膳食摄入的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物E. 在实际应用中，可分为定性、定量和半定量的食物频率法试题答案：A,B,C,D,E2、与定性食物频率法相比，定量食物频率法还需要调查（）？（单选题）A. 食物的种类B. 平均每次摄入的食物量C. 调查地点D. 食物摄入的频率试题答案：B3、某社区总人口为1000人，采用人群食物频率调查了500人，其中食用牛奶的人数为320人，则牛奶的消费率为（）（单选题）A. 32%B. 50%C. 64%D. 无法计算试题答案：C4、食物频率调查表中列出的食物应选择（）（单选题）A. 经常食用的食物B. 所有食物C. 很少食用的食物D. 最近食用的食物试题答案：A5、频率法膳食调查中，在询问奶粉和蛋类的食用量时，采用的单位分别是“勺”和“个”，这就是（）？（单选题）A. 定性频率法B. 定量频率法C. 半定量频率法D. 以上都不对试题答案：C6、关于食物频率法，下列说法正确的有（）（多选题）A. 应包括两方面：一是食物名单，二是食物的食用频率B. 食物名单的确定要根据调查的目的，选择调查对象经常食用的食物，含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄人状况差异较大的食物C. 如要进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象的常用食物D. 如研究与营养有关的疾病和膳食摄入的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物E. 在实际应用中，可分为定性、定量和半定量的食物频率法试题答案：A,B,C,D,E7、若调查某社区摄入食物与骨质疏松症的关系，在设计食物频率法调查表时，应选择的食物是（）？（多选题）B. 豆制品C. 牛奶D. 海鱼E. 虾皮试题答案：A,B,C,D,E8、若调查某海岛官兵摄入食物与坏血病的关系，在设计食物频率法调查表时，首先应选择的食物是（）（单选题）A. 粳米B. 黄豆C. 牛奶D. 豆芽试题答案：D9、群体食物定性频率法的工作程序有（）（多选题）A. 调查数据的录入B. 调查数据库的清理和核查C. 群体食物消费率计算D. 食物消费频次的计算E. 综合评价试题答案：A,B,C,D,E10、若调查某村摄入食物与缺铁性贫血的关系，在设计食物频率法调查表时，首先应选择的食物是（）（单选题）A. 菠菜B. 猪肝C. 牛奶试题答案：B11、在我国河北、山东部分高碘县区进行膳食调查时，需要特殊注意的食物有（）（多选题）A. 海产品B. 淡水产品C. 畜类产品D. 禽类产品E. 加碘盐试题答案：A,E12、若要调查某社区摄入食物与骨质疏松症的关系，在设计食物频率法调查表时，应选择的食物有（）（多选题）A. 菠菜B. 豆制品C. 牛奶D. 鸡蛋E. 虾皮试题答案：B,C,E13、下表是（）调查表。
营养管理系统需求参数
营养管理系统需求参数一、项目概况“健康中国2030”、“国民营养计划”在内的众多纲领性文件都对提升国民营养，提高国民素质做出了要求。
国家卫生健康委办公厅在2022年3月发布的《关于印发临床营养科建设与管理指南（试行）的通知》提出了医疗机构临床营养科工作职责，要求有关医疗机构加强临床营养科的建设和管理，持续提高临床营养诊疗水平，保障医疗质量与安全；明确二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科，要按照相关规定进行建设和管理，同时明确了营养筛查及评估的工作规范，对医疗机构临床营养科按照相关规定，规范开展营养筛查及评估工作提出具体要求。
因此我院拟采购营养处方管理系统提升我院营养科的建设跟管理水平。
二、项目需求建设营养管理系统，实现院内营养诊疗信息化、规范化、规模化，充分发挥医学营养在患者在治疗及康复过程中的作用，实现患者的精准化营养治疗，能有效提升全院治疗水平与诊疗质量。
三、系统功能参数3.2功能需求项目工期30天内完成系统上线运行。
五、项目实施要求(1)在系统验收通过前，须不少于1名经验丰富的工程师现场实施。
(2)实施过程应严格执行相关的规范，并保证安全。
(3)应在规定的时间内，保证质量，完成系统建设。
(4)实施过程中应科学、合理地掌握与其他工作的协调、交叉。
六、售后服务要求(1)免费维保本项目应用系统从项目总体验收合格之日(从双方代表终验签字之日起计算)起，提供三年免费的软件质保服务。
并且需每半年安排工程师实地免费对系统巡检一次，之后每年实地安排工程师对系统免费巡检一次，人员具有丰富的项目运维经验的工程师为本项目提供巡检,且技术支持人员是正式员工,任职一年以上，并确保巡检时间不少于2个工作日。
(2)免费软件升级在免费维保期内，如中标人对系统软件进行了技术改进或版本更新，且这项改进和版本更新对招标人有重要意义并对系统运行维护有实用价值，中标人应免费向招标人提供技术改进资料或系统升级。
特殊医学用途配方食品(FSMP)临床管理专家共识(2021版)
DOI：10.3969/j.issn.2095-7432.2021.04.020 作者单位：100044 北京，国家卫生健康委医院管理研究所 通信作者：秦环龙，Email: qin_huanlong@；石汉平，Email: shihp@；杨桦，Email: hwbyang@
1 总则
1.1 FSMP 的定义 FSMP 是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、 代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特 殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品 必须在医师或临床营养师指导下单独食用或与其他 食品配合食用 [1]。
1.2 本共识适用范围 本共识用于指导医疗机构中的 FSMP 规范管理 和临床应用。 1.3 FSMP 临床应用与管理 本共识参照国务院办公厅印发的《国民营养计 划 (2017—2030)》中临床营养行动相关内容，以规范 临床营养治疗路径应用 FSMP，包括营养筛查、评价、 诊断、治疗 4 个步骤，掌握适应证及禁忌证，旨在提 高患者个体化营养治疗的质量，从而改善患者的临 床结局 [12]。针对 FSMP，医疗机构内应设立专门机构 实施规范化管理，包含遴选、准入、物流、临床效果 评价、不良事件登记以及退出机制。 1.4 FSMP 处方原则 FSMP 临床应用应当遵循安全、规范、个体化、 动态、有效、经济的原则。考虑患者年龄、疾病及代 谢状况以及疾病过程，结合营养筛查、评价和诊断 的结果，制定个体化处方。经过 FSMP 临床应用规范 相关培训的医师和临床营养师，按照营养诊疗流程， 掌握适应证及禁忌证，规范开具 FSMP 处方，并作为 患者使用凭证的医疗文书。医疗机构医政管理部门 建立不定期处方审核机制。对应用 FSMP 的患者进 行规范的营养监测，进行临床效果评价，及时调整 或停用 FSMP 处方。
营养健康食堂建设指南(2021年版)
营养健康食堂建设指南（2021年版）第一条根据《健康中国行动（2019-2030年）》和《国民营养计划（2017-2030年）》的要求，为指导和规范营养健康食堂建设，制定本指南。
第二条本指南适用于主体业态为单位食堂（职工食堂）的食品经营者。
中小学校和大专院校食堂可参考执行。
第三条建设营养健康食堂，应当达到以下基本要求：（一）取得《食品经营许可证》。
（二）连续3年未发生食品安全事故，连续2年未受过食品安全相关的行政处罚。
（三）配备有资质的专（兼）职营养指导人员。
（四）开展形式多样的营养健康知识宣传活动，营造营养健康氛围。
（五）设立“营养健康角"，摆放测量身高、体重、血压等的设备和工具，并定期维护；张贴自测自评方法。
（六）按照国家卫生健康委员会印发的《餐饮食品营养标识指南》对所提供的餐饮食品进行营养标示；食堂提供自制饮料或甜品时，应当标示添加糖含量。
（七）建立防范和抵制食物浪费制度，并采取措施予以落实。
（八）严格遵守国家相关法律法规，禁止非法食用、交易野生动物，落实卫生防疫相关规定和要求。
（九）按照国家有关规定，实施垃圾分类。
（十）室内全面禁烟，设置禁止吸烟标识。
第四条建设营养健康食堂的组织管理要求。
（一）应当设立由单位领导、后勤、工会和食堂管理等人员组成的营养健康管理委员会，并为营养健康食堂建设提供人员、资金等支持。
鼓励单位主要领导担任营养健康管理委员会的负责人。
（二）应当围绕合理膳食和减盐、减油、减糖（“三减"）制定工作计划及实施方案，明确营养健康食堂工作的组织管理、人员培训和考核、营养健康教育、配餐和烹饪、供餐服务等具体事宜，并开展自查。
（三）应当建立健全原材料采购制度，保障食堂所用食材种类丰富、新鲜，减少腌制、腊制及动物油脂类食材的使用。
（四）应当建立健全营养健康管理制度，明确各岗位职责，开展过程管理。
做好食物消费量记录，根据带量食谱、用餐人数、原料损耗计算食物消费量，毎周汇总。
2022营养质控中心打分表
有□ 无□
1.5
督查者______________、______________
受检单位负责人签字______________督查日期______________
有1.5 无0 有1.5 无0
15
9
勾选有，显示“符合”选项，否则不显示 1.5
有1 无0 符合0.5
勾选有，显示“符合”选项，否则不显示 1.5
3.营养科肠内营养的实施 4.肠外营养的实施 5.诊疗记录
6.营养指导
软饭：有□ 无□；符合□
标准食谱的设计和落实 （需有投料量）
半流质：有□ 无R；符合□ 流质：有□ 无□；符合□
1
合格1 不合格（缺一为0）0
4
2
齐全2 不齐全0
2
勾选一项以上即得满分2分，否则0分
4
科院两级联网
有□ 无□
订餐系统管理软件
有□ 无□
营养诊疗系统（筛查、评估、干预） 有□ 无□
建立院级营养支持小组 有□ 无□
是否参与医院多学科诊疗工作（MDT）
是否对对口医院进行培训
临床□ 医技□ 非医技□ 其它□ 完善□ 不完善□
会诊记录 营养随访记录(日常工作)
病历书写: 三级医院交5 份(肠外,肠内/ONS,称重, 危重症),二级医院交3份
(肠内/ONS,称重) 门诊病历：三级综合医 院交2份，二级/专科医
院交1份
营养筛查
有□ 无□
营养状况评估
有□ 无□
实验室检查结果
有□ 无□
营养诊断
有□ 无□
治疗计划（调整）
有□ 无□
6
1
有1 无0
2
是2 否0
2
有2 无0
2021第四章 膳食指导和评估真题模拟及答案(5)
2021第四章膳食指导和评估真题模拟及答案(5)1、10～12月龄婴儿可以添加的辅食有（）（多选题）A. 稠粥、面条B. 面包、馒头C. 无刺鱼、全蛋D. 肝、动物血E. 较大婴儿奶粉或全脂牛奶试题答案：A,B,C,D,E2、表2为某品牌成人多维矿物质软胶囊营养成分标示值和检测报告结果，根据此表完成对营养素补充剂的评价为了完成上述案例中营养素补充剂的评价；需准备（）标准或材料。
（多选题）A. 《营养素补充剂申报与审评规定（试行）》B. 《食品营养强化剂使用卫生标准》C. 《食品安全国家标准预包装食品标签通则》D. 《食品营养成分基本术语》E. 《中国居民膳食营养素推荐摄入量》试题答案：A,E3、婴儿在4～5个月后可食用（）以补充铁。
（多选题）A. 蛋黄B. 强化铁的配方奶粉C. 米粉D. 肝泥E. 动物血试题答案：B,D,E4、营养干预场所为（）（单选题）A. 居民社区B. 学校C. 工作场所和医院D. 以上都是试题答案：D5、某男婴，月龄2个月，出生体重3．3kg，出生身长52cm，目前体重4．5kg，身长57cm，母乳喂养。
婴儿在前6个月，钙的适宜摄入量为（）mg／d。
（单选题）A. 200B. 300C. 400D. 600试题答案：B6、某孕妇，27岁，孕28周，身高170cm，孕前体重60kg，现体重65kg。
根据2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕妇在该孕周，每天蛋白质的RNIs应在非孕基础上增加（）g。
（单选题）A. 5B. 15C. 20D. 25试题答案：C7、关于新生儿生长发育及生理特点，下列说法正确的有（）（多选题）A. 婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰B. 新生儿唾液腺功能较弱，唾液分泌量少，消化酶含量较低C. 舌和牙齿不能完成口腔消化食物的第一步D. 胃容积小，出生时为30～35mL，3个月为100mL，6个月为200mL，12个月为300mLE. 胃液盐酸和蛋白酶的分泌量远远少于成人试题答案：A,B,C,D,E8、为提高幼儿机体的免疫功能，促进生长发育，应适量进食含β-胡萝卜素丰富的食物，如（）（单选题）A. 动物肝脏B. 鱼油C. 蔬菜和水果D. 牛肉试题答案：C9、以下关于平衡膳食的说法正确的是（）（多选题）A. 营养素天天平衡B. 能量平衡C. 食物多种多样，营养均衡D. 三大营养比例平衡E. 吃动两平衡试题答案：C,D10、某老年人，男性，65岁，退休。
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住院病人营养评估及膳食管理系统
欧阳光明（2021.03.07）
（营养科管理系统）
解决方案
目录
1 前言 (3)
2 营养评估系统 (3)
2.3 住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (4)
2.4 住院病人营养科再评估MNA-SF (4)
2.5 住院病人营养治疗方案 (4)
2.6 营养筛查评估统计分析 (5)
2.6.1 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (5)
2.6.2 住院病人营养科再评估SGA统计 (5)
2.6.3 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (5)
2.6.4 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (5)
2.6.5 住院病人营养治疗方案统计 (5)
2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照 (5)
3 病人信息管理 (6)
3.1 病区病人列表 (6)
3.2 病人一般信息 (6)
3.3 病人病案首页信息 (6)
3.4 病人病程（病历） (6)
3.5 病人医嘱信息列表 (7)
3.6 病人检查申请、报告信息 (7)
3.7 病人检验申请、报告信息 (7)
3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (7)
3.9 护理文书信息 (7)
4 膳食管理系统 (7)
4.1 非指定饮食配膳和划价 (10)
4.2 指定饮食配膳和划价 (10)
4.3 军人伙食费领报表统计 (11)
4.4 军人术后三天病人统计 (11)
4.5 膳食结算统计 (11)
4.6 膳食发生统计 (11)
4.7 膳食未结统计 (11)
4.8 膳食月底在院病人伙食费统计 (11)
4.9 膳食字典管理 (11)
5 项目预算 (11)
住院病人营养评估及膳食管理系统
（营养科管理系统）
解决方案
（第一稿）
1前言
营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。
2营养评估系统
营养筛查、评估、治疗流程图
养科病人营养评估表（SGA）表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养科病人营养评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印
存档列入病案。
2.3住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF）
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要提取生成，相关试验数据由病人化验报告提取生成营养科实验室调查评估表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养科实验室调查评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.4住院病人营养科再评估MNA-SF
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写生成营养科营养评价（MNA-SF）表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养科营养评价表（MNA-SF）格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.5住院病人营养治疗方案
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据病人的医疗信息、营养风险筛查表(NRS2002)、营养科实验室调查表、营养评估表(SGA)、营养评价表(MNA-SF)等信息，制定病人营养治疗方案，提供给临床医生，开具营养膳食遗嘱或静脉营养遗嘱。
营养科营养治疗方案表格格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.6营养筛查评估统计分析
可以根据需要制定各类有关营养方面的统计报表如下:
2.6.1病人营养风险筛查(NRS2002)统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.2住院病人营养科再评估SGA统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.3住院病人营养科再评估实验室检查统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.4住院病人营养科再评估MNA-SF统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.5住院病人营养治疗方案统计
内容格式根据具体需要制定。
2.7实验室检查项目与临床检验项目对照
根据实验室检查项目，定义对应的临床检验单和检验项目，便于在数据提取时，只要指定时间段，就可以提取到该项目最后一次的检验结果。
并可以根据检验结果生成病人实验室检查评估表。
3病人信息管理
本部分内容主要是了解住院病人的临床医疗信息，通过对病人临床医疗信息的浏览了解住院病人的临床医疗数据以便给出正确的营养评估和治疗。
病人信息管理主要包括以下内容：
3.1病区病人列表
按病区（护理单元）列出病人清单，
主要信息有：病人床号、病人姓名、经管医生等。
下有：一般、首页、病程、医嘱、
检查、检验、体温、文书
3.2病人一般信息
3.3病人病案首页信息
3.4病人病程（病历）
本窗口显示本次住院的病人病程列表，双击即可察看详细的病人该病程的病历信息。
3.5病人医嘱信息列表
3.6病人检查申请、报告信息
3.7病人检验申请、报告信息
3.8体温呼吸脉搏变化曲线列表
3.9护理文书信息
护理文书内容有：1，健康宣教问卷、2，体温（婴儿）体温记录单、3，护理记录单、4，生命体征观察单、5，危重护理计划、6，护理风险高知、7，护理评估单、8，压疮报告单、9，压疮评估表。
4膳食管理系统
需求分析:一直以来住院病人的日常饮食收费采用以天为基本单位进行后台自动计价的模式。
此模式在病人就诊中发现有以下问题值得探讨。
病人入、出院当天会产生计价混乱，部分病人食用一至两餐却付了三餐的费用，导致溢费。
部分病人食用一餐并在当日自动计价前结账出院，导致漏费，这两种情况的发生均影响院的和谐。
前者发生在患者病愈出院时，为整个优良的医疗过程添增了些许瑕疵，严重影响了患者对医院的满意度；后者积少成多的损害了医院合作方的个人利益，造成其不必要的经济损失，对双方良好的合作关系产生了一定的损害。
针对以上的问题，结合福建省的就医环境，我院组织了人员对以“顿”为基本单位的膳食计价模式进行了了论证，讨论。
经过分析以“顿”为基本单位的膳食计价模式可以在很大程度上减少病人入、出院产生的计价不合理问题。
指定饮食医嘱的计价录入可以满足不同病人的不同饮食需求。
因此这种减小计价基本单位的手动计价模式应运而生。
同时，实现指定饮食医嘱营养食堂自主计价的模式。
可以方便病人自助选择自习喜欢的膳食，这种以点餐的方式实现的膳食配送最大程度满足了特殊病人的特殊要求。
以“天”为基本单位的后台自动计价与以“顿”为基本单位的手工计价的处理方式
目前的价表结构不变，饮食医嘱项目对应三——五行价表数据。
诊疗项目与价表对照表中实现一对多结构，增加字段diet_flag，标记早餐、上午点心、午餐、下午点心、晚餐，晚上点心。
主要内容：膳食管理系统实现根据膳食医嘱，每餐前计费配餐。
主要功能：非指定医嘱病人计价配餐，指定医嘱病人计价配餐。
非指定医嘱病人计价配餐:
提取非指定饮食的膳食医嘱
此操作对ORDERS及PAT_MASTER_INDEX表进行检索操作，并对已计价病人进行过滤后提取病人信息，床位号，膳食医嘱代码、内容等。
预计价
此操作对需要进餐的病人进行预计价后送餐。
其中预交金不足病人将提示于相应行的后方，是否继续配送食物由食堂自行手动选择。
打印计价病人明细表
打印明细表前将对相关病人进行检索，判断费用明细表inp_bill_detail中是否对当天当顿饭进行过计价操作，定义标志符flag。
过滤出未计价病人后打印明细单。
指定医嘱病人计价配餐
提取指定饮食医嘱
此操作对ORDERS及PAT_MASTER_INDEX表进行检索操作，并对已计价病人进行过滤后提取病人信息，床位号，膳食医嘱代码、内容等。
预计价
此操作对特殊饮食病人进行手工输入费用计价后送餐。
其中预交金不足病人将提示于相应行的后方，是否继续配送食物由食堂自行手动选择。
主要流程为：
医生开膳食医嘱——>提取计价——>统计配膳——>送餐。
4.1非指定饮食配膳和划价
*欧阳光明*创编2021.03.07
4.3军人伙食费领报表统计
4.4军人术后三天病人统计
4.5膳食结算统计
4.6膳食发生统计
4.7膳食未结统计
4.8膳食月底在院病人伙食费统计
4.9膳食字典管理
5项目预算
鉴于本软件开发为军队首家医院，无可借鉴，全过程开发时间紧任务重，需要系统分析师1人，软件修改工程师2人，系统测试员1人，工期3个月，月薪按6000元计再加其他成本等，大概该项目运作成本预算如下：3人ｘ3个月ｘ6000工资ｘ1.43（医社保）ｘ1.17(税收)= 90347元，鉴于公司与医院为友好合作单位，本着互惠互利共同发展的原则，为了打造一个产品推广，公司贴补50%成本，最终按部分成本最优惠报价为4.5万元。
*欧阳光明*创编2021.03.07。