无忧保—2017年医保“谈判目录”出炉.
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)1、执行范围本目录适用于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险,管理措施和政策以国家有关规定为准。
2、药品分类根据药品的功效、用途和使用范围,将药品分为以下几类:-西药:包括化学药品、生物制品和放射性药品等。
-中药:包括传统中药和中成药等。
-保健药品:包括滋补保健品和特殊用途保健食品等。
3、药品调整与费用支付-药品目录将定期进行调整,新增的药品需通过审核才能纳入目录。
-药品费用支付原则上由医疗保险和个人共同支付,具体支付比例由各地区医保部门规定。
4、药品目录内容4.1 化学药品-4.1.1 心血管系统用药-4.1.2 消化系统用药-4.1.3 呼吸系统用药-4.1.4 神经系统用药-4.1.5 血液系统用药-4.1.6 免疫系统用药-4.1.7 激素和调节内分泌功能药品-4.1.8抗感染药品-4.1.9抗肿瘤和免疫调节药品-4.1.10 抗过敏药品-4.1.11 解热镇痛药品-4.1.12 特殊用途药品4.2 生物制品-4.2.1 血液制品-4.2.2 细胞因子-4.2.3 基因工程产品4.3 中药-4.3.1 中药材-4.3.2 中成药-4.3.3 中药配方颗粒5、保健药品-5.1 滋补保健品-5.2 特殊用途保健食品附件:药品目录审核信息表、药品价格信息表法律名词及注释:-国家基本医疗保险:是指由国家统筹,通过和个人缴费共同筹资,以整个国家为范围,为城乡居民提供的基本医疗保险制度。
-工伤保险:是指由企业和机关事业单位按一定比例为职工缴纳,用于支付因工作造成的伤害或职业病所需的医疗费用、护理费用、康复费用、残疾赔偿金等的一种社会保险制度。
-生育保险:是指劳动者在生育期间享受的医疗保险、护理费用、丧葬费用等补贴金的一种社会保险制度。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)

(一)单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材
白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗
宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、 麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车
各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
(二)单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、
鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、78
乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏
注:本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。
2017年36个国家谈判药品

2017年36个国家谈判药品西药部分药品分类代码药品分类编号药品名称剂型医保支付标准备注 XA 消化道和代谢方面的药物 XA10 糖尿病用药XA10B 降血糖药物,不含胰岛素XA10BJ 胰高血糖素样肽-1( GLP-1)类似物乙 TX01 利拉鲁肽注射剂 410 元( 3ml:18mg/支,预填充注射笔)限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥ 25 的患者,并需二级及以上医疗机构专科医师处方。
XB 血液和造血器官药 XB01 抗血栓形成药 XB01A 抗血栓形成药 XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外乙 TX02 替格瑞洛口服常释剂型 8.45 元( 90mg/片)限急性冠脉综合症患者,支付不超过 12 个月。
XB01AD 酶类乙 TX03 重组人尿激酶原注射剂 1020 元( 5mg ( 50 万IU) /支)限急性心肌梗死发病 12小时内使用。
XB02 抗出血药 XB02B 维生素 K 和其他止血药乙 TX04 重组人凝血因子Ⅶ a 注射剂 5780 元( 1mg( 50KIU)/支)限以下情况方可支付:1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物 5BU 的先天性血友病患者。
2、获得性血友病患者。
3、先天性 FVII 缺乏症患者。
4、具有 GPIIb-IIIa和 /或 HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。
XC 心血管系统 XC01E 其他心脏疾病用药乙 TX05 重组人脑利钠肽注射剂 585 元( 0.5mg( 500U)/瓶)限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗,单次住院支付不超过 3 天。
XC03 利尿剂 XC03X 其它利尿药乙 TX06 托伐普坦口服常释剂型 99 元( 15mg/片) 168.3 元( 30mg/片)限明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度 125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭 /肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者。
医疗保健:医保谈判目录大揭秘 重点品种市场前景解析

揭秘国内上市公司大品种,关注相关受益标的
从此次谈判目录的品种涉及国内9家A股上市公司、1家新三板挂牌公司、1家H股上市公司。具体 包括西藏药业(注射用重组人脑利钠肽)、康弘药业(康柏西普眼用注射液)、恒瑞医药(甲磺 酸阿帕替尼片)、康缘药业(银杏二萜内酯葡胺注射液)、天士力(注射用重组人尿激酶原、注
全国医保 全国医保 全国医保 全国医保
高血压 高血压 高血压 高血压
4mg*10 全国医保 高血压;心衰
20mg*7 240mg*7
11 省增补 -
高血压 高血压
(3)银杏二萜内酯葡胺注射液
银杏二萜内酯葡胺注射液是治疗心血管疾病的中药注射剂,属于银杏叶提取物大类。
目前国内银杏制剂品种丰富多样,竞争激烈,口服和注射剂剂型都有。在注射剂剂型中,又分为 复方品种和银杏叶提取物,目前国内上市的银杏叶提取物主要有银杏二萜内酯葡胺注射液、银杏 内酯注射液、舒血宁、银杏叶提取物注射液(金纳多)和银杏达莫。在这几类银杏叶提取物里, 后三者主要为黄酮成分,而前两者主要是由银杏内酯A、B组成,且前两者成分清楚,作用明确, 效果更为显著。主要差别对比如图表8:
奥美沙坦
片剂 一日一次,20mg
阿利沙坦
片剂
一日一次,240mg
数据来源:南方所,莫尼塔研究
日用金额 (元) 5.3 5.74 1.38 16 1.492.98 6.11 9.14
中标价 (元) 37.08 40.18 8.28 56
14.91
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)

乙
胰岛素及 其类似 物,长效
甲 甲
乙
降血糖药 物,不含 胰岛素
双胍类 甲 乙
磺酰脲类 衍生物
甲 甲 甲 乙 乙
93
消旋卡多曲
94
乳酶生
95
复方阿嗪米特
96
干酵母
97
米曲菌胰酶
98
胰酶
99
动物源短效胰岛素
100
重组人胰岛素 生物合成人胰岛素
101
短效胰岛素类似物
XA07C XA07D
XA07E
含碳水化 合物的电
胃肠动力 减低药
肠道抗炎 药
XA07F
止泻微生 物
XA07X
其他止泻 药
复方聚乙二醇电解
乙
70
质Ⅰ(Ⅱ、Ⅲ、
Ⅳ)
乙
71
甘油
乙
72
聚卡波非钙
乙
73
普芦卡必利
乙
74
乳果糖
乙
75
液状石蜡
甲
76
小檗碱
甲
77
小儿小檗碱
乙
78
利福昔明
乙
79
新霉素
甲
80
蒙脱石
甲
81
乙
乙 乙 乙 直接凝血 酶抑制剂
乙
乙 直接Xa因 子抑制剂
乙 乙
乙
乙 其他抗血 栓形成药
★(166) 肝素
169
那屈肝素钙(那曲 肝素钙)
170
依诺肝素钠
171
阿司匹林
172
双嘧达莫
★(171) 阿司匹林
173
贝前列素
174
无忧保-广州2017年城乡居民医疗保险参保

无忧保-广州2017年城乡居民医疗保险参保无忧保社保案例早报:2017年广州的城乡居民关于医保政策需要多多关注,现在城乡居民医保的最新政策是什么内容?广州城乡居民医保我们要关注什么?小编为你带来了“2017年广州城乡居民医保新政策”的相关知识,这其中也许就有你需要的。
广州2017年城乡居民医疗保险参保须知广州市医疗保险服务管理局关于2017年度广州市城乡居民社会医疗保险参保缴费工作的通告2017年度广州市城乡居民社会医疗保险(以下简称居民医保)参保缴费工作将于2015年9月1日正式启动。
为确保参保缴费工作正常开展,根据《广州市社会医疗保险条例》及医疗保险有关政策规定,现就有关事项通告如下:一、适用对象具有本市户籍且未参加职工社会医疗保险(以下简称职工医保)的城乡居民,包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、大中专学生、中小学生、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。
二、缴费标准全市(从化区除外)居民医保个人缴费标准为167元/人。
从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为134元/人。
三、办理时间2015年9月1日至12月20日为2017年度居民医保的参保登记及缴费时间。
除符合中途参保条件的情况外,2017年度中途不受理任何参保登记及缴费申请。
》》符合中途参保条件的情况:【广州医保】哪些人可以在年度中途参保?四、办理渠道(一)参保登记渠道城乡居民由本人或代理人自主选择到本市任一街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
集体经济组织(村民委员会)的城乡居民,以户为单位由集体经济组织(村民委员会)统一到所属街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
符合民政或残联资助参保条件的困难人员,由本人或代理人到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理参保登记手续。
大中专学生及城镇户籍中小学生由所在学校统一办理参保登记及缴费手续。
具体办理流程请咨询所在学校。
(二)缴费渠道参保人需在办理参保登记的当月在扣费账户里备足款项,并确保在扣费前有足够余额。
刚刚,2017版医保目录发布了!赶紧收藏

刚刚,2017版医保目录发布了!赶紧收藏
来源:国家人力资源和社会保障部
整理:基层医师公社
时隔8年药品目录再次更新,2017版医保目录出台了!
今日,人社部官网公布了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉的通知》(人社部发〔2017〕15号),正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。
其中西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。
其中西药部分1297个,中成药部分1238个(含民族药88个)。
中药饮片部分未作调整,仍沿用2009年版药品目录的规定。
注意事项:
1.甲类目录不可以调整
各省(区、市)社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。
《药品目录》调整要坚持专家评审机制,坚持公平公正公开,切实做好廉政风险防控,不得以任何名目向企业收取费用,不得采取任何形式的地方保护主义行为,行政主管部门不得干预专家评审结果。
2.各省7月31日前实施
各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。
调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。
各省(区、市)乙类药品调整情况应按规定报我部备案。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)
12017年版药品目录西药部分。
2017版国家医保目录-凡例

柳酚咖敏片 洛芬葡锌那敏片 美尔伪麻溶液
美酚伪麻片 美敏伪麻口服液 美愈伪麻胶囊 美愈伪麻口服溶液 美愈伪麻口服液 喷托维林氯化铵片 喷托维林氯化铵糖浆
扑尔伪麻片 双分伪麻胶囊 双扑伪麻分散片 双扑伪麻胶囊 双扑伪麻颗粒 双扑伪麻片 伪麻那敏胶囊
37
酚咖片
83
伪麻那敏片
38
酚麻美敏胶囊
1
(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类 与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化 学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。临床具有 多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。临床医 师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(四)西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种 只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品 种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
(八)“备注”栏标有“◇”的药品,因其组成和适应 症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。 具体如下:
1.西药部分第 101号“短效胰岛素类似物”包括:赖 脯胰岛素、重组赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素。
2.西药部分第 104号“人中效胰岛素”包括:精蛋白 锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、精蛋白生物合成 人胰岛素。
47
氨酚美伪滴剂
48
氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片
49
氨酚那敏三味浸膏胶囊
50
氨酚烷胺咖敏胶囊
51
氨酚烷胺那敏胶囊
52
氨酚伪麻胶囊
53
氨酚伪麻咀嚼片
54
氨酚伪麻颗粒剂 55
氨酚伪麻美芬胶囊 56
氨酚伪麻美芬片 57
氨酚伪麻美芬片(Ⅱ) 58
氨酚伪麻美芬片(Ⅲ) 59
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无忧保—2017年医保“谈判目录”出炉
自2017年版医保目录发布以来,作为其重要补充,新目录中“含金量”较高的谈判目录品种名单备受市场期待。
4月14日晚间,人社部官网终于发布《2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围》,确定44个品种纳入新版医保目录谈判范围。
其中,国产品种占比达45.45%,超出市场此前预期。
对此,中国社会保障学会副会长、中山大学国家治理研究院副院长申曙光教授在接受上证报记者采访时表示,医保谈判目录一方面体现了国家对创新药产业的肯定和支持,进一步鼓励国内药企创新研发,另一方面也从医保基金角度保障了重特大疾病患者用药,有助于减轻患者的经济负担。
国产品种占比超预期
今年2月23日,人社部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称“新医保目录”),是时隔八年以来首次调整医保目录。
除加大中成药及儿童药比重外,新增设的医保谈判目录一直备受市场瞩目。
该目录主要是考虑到部分药品具有很高的临床价值但价格较为昂贵,按现行价格纳入目录可能给医保基金带来较大压力,因此,专家同步评审确定了谈判药品目录。
4月14日晚间,谈判目录的44个品种名单正式出炉。
具体看目录范围,44个品种包括20个国产品种、24个进口品种,涉及17家国内药企、13家外资药企和两家中外合资药企,国内药企占比53.12%,国产品种占比达到45.45%。
此前市场认为,谈判药领域将是跨国药企的“主场”,没想到本次目录中国产品种占比如此之高。
申曙光向记者表示,这在一定程度上体现出我国创新药研发实力进一步增强,国家对创新药产业也加大了支持力度。
可以预见,大量国产1.1类新药和优质仿制药对进口原研药的市场替代有望加速。
进一步看药品类型,谈判目录中,有化学药品种22个、生物制品14个、中成药8个。
按照治疗病症来看,共涉及抗肿瘤和免疫调节剂、心脑血管疾病用药、血液和造血系统药物等十个领域。
其中,抗肿瘤和免疫调节剂品种数量为22个,占谈判目录总数的一半。
值得一提的是,本次有多个热门的单抗品种入列,这些品种大多是对肿瘤等重大疾病疗效好但价格非常高的靶向治疗药品。
在业界看来,这再次显示出国家对重大疾病领域的重视程度及政策倾斜。
事实上,去年5月,国家曾首次尝试性出台医保谈判名单,当时共有五个品种入围,涉及的国内药企仅贝达药业一家。
具体来看,慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼三种药物降价幅度分别达到67%、54%、55%,其中,替诺福韦酯在降价后成为该品种的全球最低价。
据悉,彼时有不少药企因降价比例
高而退出谈判,药品降价后能否与地方医保顺利对接报销,弥补降价损失是药企关注的核心问题。
据了解,药价谈判制度的本意就是通过谈判协商的方式把价格较高的专利药品和独家药品价格降至合理区间。
有专家曾指出:“药企能够在多大程度上压低价格,决定于谈判涉及的药品是否能够进入医保体系,每年政府的采购量能有多少。
政府采购越多,药企就更愿意把价格放得再低一些。
药企愿意和政府谈判最大的原因还是为了开拓市场。
”简言之,以价格换数量、换市场是药企进入谈判目录的出发点。
如今,随着谈判目录品种从五个扩容到44个,实际上也从侧面反映出我国医保基金管理及运行正日趋成熟。
多家上市公司产品入围
资本市场更更关注的是,本次谈判目录共涉及11家上市公司的12个品种,天士力、信立泰、亿帆医药、上海医药、绿叶制药等A股及港股公司均榜上有名。
具体包括恒瑞医药的重磅新药甲磺酸阿帕替尼片(胃癌用药),亿帆医药独家品种复方黄黛片(白血病用药),康弘药业的一类新药康柏西普眼用注射液(眼底黄斑变性用药),信立泰一类新药阿利沙坦酯片(降血压用药),以及亚泰集团的中药单体抗癌新药参一胶囊等。
其中,亿帆医药的复方黄黛片系公司的独家品种,主要用于治疗白血病。
公司内部人士接受记者采访表示:“该产品此前已进入地方医保目录,本次进入国家谈判目录有望进一步扩大销量,不过销量增长还需要一个过程,短期内不会立即放量。
”值得一提的是,在今年的新版医保目录中,亿帆医药共有11个主要品种被纳入,可谓大丰收。
公司彼时表示,产品纳入医保目录将使更多患者受益,也将有利于提升公司经营业绩。
此外,天士力凭借两个重磅品种注射用益气复脉(冻干)、注射用重组人尿激酶原成为本次谈判目录的“赢家”。
据记者了解,注射用益气复脉主要用于冠心病及心绞痛等病症,是生脉注射液、参麦注射液的升级换代产品。
该产品系天士力独家产品,价格维护能力强,日用药金额380元,是参麦注射液的十倍。
而注射用重组人尿激酶原是天士力2011年上市的一类新药,是国家重大新药创制科技重大专项,该药主要用于血栓引起的急性心肌梗死治疗,相比国外同类品种,该药在疗效和价格上都有优势,未来有望成为超百亿的品种。