不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响

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早期肠内免疫营养对老年胃癌患者术后营养和免疫的影响

２０１２，１５（３）：３０１ — ３０７．【６】朱月琴，范钦和，戴文森．胃肠道间质瘤
不同分级标准的比较［Ｊ】．中华消化外科杂志，２０１０，９（２）：１５０．１５１．
收稿日期：２０１４－０９．１０（本文编辑：钟美春）
、
ＣＤ４较术前显著上升（均Ｐ＜Ｏ．０５），而ＣＤ８略有下降；ＩＥＮ组ＣＤ３、ＣＤ４均显著高于ＰＮ组（均Ｐ＜０．０５），而两种营养方式均能满足胃癌患者术后的营养需求，ＩＥＮ支持较ＰＮ
ＣＤ８的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论【关键词】胃肿瘤；癌；肠内营养；免疫ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ０８００．２０１５．０２．０４８
・２１６・
ｍｏｌｅｃｕｌａｒｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆ－
ＭｏｄｅｍＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２
于术前１ｄ和术后第８天抽血检测营养指标和免疫指标，观察患者临床症状、严重并发症及住院时间，比较两组
间差异。结果术后第８天，两组患者各项指标均较术前有不同程度恢复，血清总蛋白、白蛋白质量水平与术前比较差异无统计学意义（ＩＥＮ组均Ｐ＞０．０５），而两组患者血前白蛋白水平均较术前明显升高，差异有统计学意义

肠内营养时间对胃癌根治术患者术后营养状况和免疫功能的影响

叠加作用导致患者营养不良＿１＿。胃癌患者机体免疫功能处于抑制状态，手术创伤、营养不良等则会进一步降低
其免疫功能，影响术后恢复［２］。因此术后及时给予营养支持，纠正患者的营养状况，减轻术后应激性炎症反应，
１例，远端胃切除１９例；吻合方式：食管一残胃１例，
同时因肿瘤组织对营养的消耗，致使患者营养状况较
差，加之胃癌根治术引起的创伤应激反应，加剧机体营养物质的消耗，而且手术加重患者进食困难，这些因素
除胃癌；均行开腹胃癌根治术治疗，术中均留置鼻肠
管，排除胃肠道梗阻、吸收功能障碍及不能耐受肠内营
提高机体免疫力，促进术后恢复有着积极意义。虽然目前国内有研究报道，肠内营养有利于胃癌根治术后营养
３４．９）、（２９．３±２．９）、（７６．８ ±２．３）ｇ／Ｌ］均明显高于Ｂ组［（１８６．７± ２８．３）、（２６．６±２．６）、（７２．３± ２．２）ｇｎ］ｉ，差异均有统计学意义
摘要：目的
探讨肠内营养时间对胃癌根治术患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法
选择２０１０年４月一２Ｏｌ３年
１２月收治的行胃癌根治术治疗患者４０例，随机分为Ａ组和Ｂ组各２０例。Ａ组患者在术后１２ｈ内给予肠内营养支持，Ｂ
组于术后４８ｈ给予肠内营养支持。观察两组患者治疗后白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平，监测免疫功能指标如ＣＤ３、

免疫增加型肠内营养支持对老年胃癌术后患者的应用价值

［］陈道达，晓明，３卢陶凯雄．大肠癌术后复发的早期发现和诊断［］中国实用外科杂志，９５，５１）７２７３Ｊ．１９１（２：１－１．［］赵晶，４李光，左晓东．大肠癌术后复发相关因素分析和预防监测［］中国医科大学学报，００，９４）３５Ｊ．２０２（：１．［］刘于宝，５梁长虹，张忠林，６等．４层螺旋ＣＴ灌注成像评价直肠癌术后复发或瘢痕组织［］放射学实践，０６，１５：０－０．Ｊ．２０２（）５３５６［］ＦｋｎｇＳｋｍｏＩｅａＭ，ｔ１ｕｉｎｉｇｆｏｉｏ６ｕｕａａＨ，ｅｉｔＭ，ｋｄｅａ．Ｆｓｅｓｒｎｏｏｍａｏｐｔ
ｃｍｃａｃｎｅＪ．Ｈｐｔｇｓｏｎｅｏｙ９９４（６）９５￣ｏｔａｃｒ［］ｅａａｔｅｔｇ，１９，６２：０ — ｌｏｒｍｌ
９８．０
瘤标志物等）未发现异常，行人工肛门检查扪及腹腔内直径约３ａｍ肿块，手术证实为腹壁复发瘤伴腹
的恢复情况。结果疫增加型肠内营养支持对老年胃癌术后患者效果良好，有利于患者的康复。关键词：肠道营养；胃肿瘤；老年人中图分类号：７５２Ｒ３．文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６２１）４０９－１０－６Ｘ（０００－０１０２
山东医药２１年第５卷第４期００
定期随访制度：括患者自觉定期随访及医师随访包制度。目前常用的监测方法：直肠及造瘘口指诊、 ① 大便潜血及体格检查，其是直肠或造瘘口指诊。尤国内曾报道１例男性直肠癌患者Ｍｉｓ后放化疗ｌ术ｅ

不同营养方式对胃癌根治术患者的临床疗效分析

ｓｕｒｇｅｒｙｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｔａｌｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，３０
Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ
学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组均无严重并发症发生。结论胃癌根治术患者早期应用ＥＮ可促进术后肠道功能的恢复，提高机体免疫
能力，减少住院时间和住院费用。
关键词：胃肿瘤；胃肿瘤根治术；肠内营养；肠外营养；临床疗效
ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ＥＮｇｒｏｕｐ），３０ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ＰＮｇｒｏｕｐ）．Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，
标的变化，并观察肛门排气时间、平均住院天数、住院费用、并发症发生率。结果两组患者术后１ｄＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ｃＤ４／ｃＤ８水

比较肠内营养支持(EN)和肠外营养支持(PN)对胃癌根治术后患者

比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响发表时间：2015-08-13T16:30:58.173Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：王淑伟[导读] 随着社会经济的发展，人们的生活方式也在不断发生变化，导致胃癌的发病率与日俱增。

王淑伟（河南省三门峡市中心医院普外二病区河南三门峡 472000）【摘要】目的：探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对患者胃癌根治术后临床早期恢复的影响。

方法：随机选取2013年3月-2014年3月来我院行胃癌根治术的患者110例，并随机分为观察组和对照组，每组55例，术后给予观察组患者肠内营养支持（EN），给予对照组患者肠外营养支持（PN），比较分析两组患者术后早期恢复的效果。

结果：观察组患者平均排气时间为（52.2±5.2）h，对照组为（75.6±12.4）h，观察组的平均住院时间为（15.2±5.8）d，而对照组为（24.7±9.3）d，观察组的排气时间及住院时间均明显较对照组短；在并发症的发生方面，观察组的发生率为16.36%，而对照组为41.82%，观察组明显低于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对胃癌根治术后的患者实施肠内营养支持，其效果明显优于肠外营养支持，有助于患者尽快康复，可作为胃癌根治术后患者营养支持的首选。

【关键词】肠内营养支持；肠外营养支持；胃癌根治术【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0134-01随着社会经济的发展，人们的生活方式也在不断发生变化，导致胃癌的发病率与日俱增。

临床上治疗胃癌的方法主要是外科手术，胃癌根治切除是主要的外科手术方法。

胃癌的根治术切除的范围较广，对患者机体的伤害较大，正常的饮食恢复较晚，因此术后对患者的营养支持及并发症的控制十分重要[1]。

不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响

癌病人术后细胞免疫功能有明显的增强作用，期肠内营养支持与肠外营养对肝肾功能的影响无明显差异。早
关键词：期肠内营养；外营养；老年；胃癌；细胞免疫；。能早肠肝肾功
中图分类号：３．Ｒ７５２；Ｒ１５文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（００００６０１０５１２１）卜０５４
５６
新疆１科大学学报１ｉ
Ｊ）ＮＡＩＦＸＩＪＡＮＧＭＥＩＡＩ（ＵＲＯＮＩＤＣＵＮＩＲＩ２１ａ．３（）ＶＥＳＴＹ００Ｊｎ，３１
不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响
Ｅｆｅｔｏｓ０ｅａｉｅｄｉｆｒｎｔｉｉｎｍｅｈｄｎｃｌｕｌｒｉｍｕｉｙａｄｆｃｆｐ０ｔｐｒｔＶｆｅｅｔｎｕｒｔｏｔｏｓｏｅｌａｍｎｔｎ
ｆｎｔｏｆｌｖｒａｉｎｅｆｅｄｒｐｔｅｓｗｉｈｇｓｒｃｃｎｅｕｃｉｎｏｉｅｄｋｄｙｏｌｅａｉｎｔｔａｔｉａｃｒ
王琦三，鲁英，尹东王海江
，
（新疆医科大学附属肿瘤医院腹外科，疆乌鲁木齐新
８０１）３０１
摘要：目的探讨不同营养方式对老年胃癌病人术后机体细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选择行胃癌根治性手术的老年病人７６例，随机分为２：期肠内营养组（ａｌｅｔｒｌｕｒｉｎＥＮ）８例，术后２组早ｅｒｎｅａｎｔｉｏ，Ｅ３ｙｔ于４ｈ应用瑞能进行早期肠内营养，实施７ｄ肠外营养组（ａｅｔａｎｔｉｏ，Ｎ）８例，后给予全肠外营养治疗。２共；ｐｒｎｅｌｕｒｉｎＰ３ｒｔ术组病人分别于手术前１、后第１天、８天检测细胞免疫指标Ｃ３、Ｄ、Ｄ、Ｄ／Ｃ８天术第ＤＣｄＣ８Ｃ４Ｄ及肝肾功能指标。结果术后第１２组病人Ｃ３、Ｄ、Ｄ／Ｄ比值均较术前有所下降，期肠内营养组术后第８天Ｄ。Ｃ４Ｃ４Ｃ８。早天Ｃ３Ｃ４Ｃ８、Ｄ／Ｄ等免疫指标迅速恢复，完全肠外营养组比较差异有统计学意义（＜Ｄ、Ｄ、ＤＣ４Ｃ８与Ｐ

肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响

・８８・６
ＰｒｃｅｉｇｏｌｉａｅｉｉｅＪＮｏ．０８Ｖｏ７Ｎｏ１ｏｅｄｎｆＣｉｃｌＭｄｃｎ，ｖ２０，ｌ１．１ｎ
文章编号：６１８３（０８１ — ０８ —０１７ — ６１２０）１８６３
淋巴细胞亚群（Ｄ３Ｃ、Ｄ、Ｄ４Ｃ８、疫球蛋白（Ｇ、ｇ、ｇ、胞因子（１、Ｉ２Ｉ一、免ＩＩＭＩＡ）细ｇＩ～ａＩ一、Ｌ６Ｉ１、ＮＦａＩＬ
ａｔｖｔｎｐｅｐｒｔｖｄｙ，ｏｔｐｒｔｅ１ａｎａ．ｓｌｓＡｆｅｅｆｕｒｔｎｌｕｐｒ，ｈｎｅａｃｉｉｏｒｏｅａｉｅｔａｐｓｏｅａｉｄｙａｄ９ｄｙＲｅｕｔ：ｔｒａｗｅｋｏｔｉｏａｐｏｔｉｔｅｅｔｒｌｙｖｎｉｓｎｉｍｍｕｅｎｔｉｏｒｕｎｕｒｔｎｇｏｐＣＤ３ＩＭｅｅ．Ｌ２ｗｅｅｈｇｅｈｎｔｏｅｉｈｏｍａｎｅａｎｔｉｉｎｇｏｐＰ＜Ｏ０）ｉ。ｇｌｖ１Ｉｒｉｈｒｔａｈｓｎｔｅｎｒｌｔｒｌｕｒｏｒｕ（ｅｔ．５，
ｔｔｌｌｍｐｏｙｅ，ｌｍｐｏｙｅ，ｏａｙｈｃｔｓＢ— ｙｈｃｔｓＣＤ３ＣＤ４，，ＣＤ８ＣＤ４ＣＤ８，ｇＩＭ，ｇ，Ｌ—ａＩ一、Ｌ一、Ｉ一０ＴＮＦｄＮＫｅｌ，／ＩＧ，ｇＩＡｆｌ、Ｉ２Ｉ６Ｉ１、 —，ｃｌ

老年患者行手术后的营养支持

老年患者行手术后的营养支持随着医疗技术的不断进步，越来越多的老年患者能够接受手术治疗来改善健康状况。

然而，手术后的康复对于老年患者来说是一个挑战，其中营养支持起着至关重要的作用。

老年人的身体机能在逐渐衰退，代谢能力下降，器官功能也有所减弱。

手术对于他们的身体来说是一次重大的创伤，会进一步影响身体的营养代谢和免疫功能。

因此，为老年患者提供合理的营养支持，有助于促进伤口愈合、增强免疫力、预防并发症，并加快康复进程。

首先，我们需要了解老年患者手术后的营养需求特点。

与年轻人相比，老年患者往往需要更少的热量，但对蛋白质、维生素和矿物质的需求可能更高。

蛋白质对于伤口愈合和维持肌肉质量至关重要。

维生素和矿物质如维生素 C、维生素 D、锌、铁等在免疫功能、组织修复和代谢调节中发挥着重要作用。

在手术后的早期，由于麻醉、手术创伤等因素，老年患者的胃肠功能可能会受到抑制，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

此时，营养支持通常从肠外营养开始。

肠外营养通过静脉输注营养液，提供身体所需的基本营养物质。

但肠外营养应在短时间内使用，因为长期的肠外营养可能会导致肠道黏膜萎缩、肠道菌群失调等问题。

当患者的胃肠功能逐渐恢复，应尽早过渡到肠内营养。

肠内营养更符合生理状态，有助于维持肠道黏膜的完整性和正常的肠道菌群。

可以通过鼻胃管、鼻肠管或经皮内镜下胃造瘘等方式给予营养液。

开始时，营养液的浓度和输注速度应较低，逐渐增加，以避免胃肠道不适。

选择合适的营养制剂也是关键。

对于老年患者，应优先选择高生物价的蛋白质，如乳清蛋白。

同时，要考虑患者的特殊需求，如患有糖尿病的老年患者，需要选择低糖、高纤维的营养制剂；患有心肾功能不全的患者，要控制液体和钠的摄入量。

在营养支持的过程中，还需要密切监测患者的营养状况。

可以通过体重、血清白蛋白、前白蛋白等指标来评估营养状况。

同时，要关注患者的胃肠道反应、血糖、血脂等指标，及时调整营养支持方案。

除了专业的营养支持，老年患者的饮食指导也非常重要。

个体化精准营养干预改善老年胃癌术后患者营养状况及免疫功能的作用

个体化精准营养干预改善老年胃癌术后患者营养状况及免疫功能的作用赵翠平①　左越①　罗琼①　李琅① 【摘要】　目的：研究个体化精准营养干预对老年胃癌手术患者营养状况、免疫功能及血清热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。

方法：选择2019年2月—2021年2月在衡阳市中心医院华新院区接受手术治疗的84例老年胃癌患者，以随机数字表法将其分成干预组（n=42）及对照组（n=42）。

对照组开展常规营养支持，干预组则开展个体化精准营养干预。

对比两组营养状况、免疫功能及血清HSP70水平变化情况，以及术后感染发生情况。

结果：术后10 d干预组总蛋白及血清白蛋白水平分别为（73.41±9.29）、（39.05±6.23）g/L，均高于对照组的（65.89±8.45）、（34.71±5.77）g/L（P<0.05）。

术后10 d干预组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为（65.48±4.85）%、（45.27±4.66）%、（1.72±0.43），均高于对照组的（62.03±4.72）%、（41.34±4.12）%、（1.44±0.32），CD8+水平为（26.28±1.12）%，低于对照组的（28.78±1.25）%（P<0.05）。

术后10 d干预组及对照组血清HSP70水平分别为（404.58±102.74）、（467.23±106.19）µg/L，均低于术前的（704.58±122.74）、（703.49±114.85）µg/L，且干预组均低于对照组（P<0.05）。

干预组术后感染总发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：个体化精准营养干预可显著改善老年胃癌手术患者营养状态及免疫功能，同时下调血清HSP70水平，降低术后感染风险。

口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响

口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响崔红元，唐大年，周新平，杨鑫丁润宇，朱明炜，韦军民北、国家老年医学中心目的：探讨口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响。

方法：采用前瞻、单盲、随机、对照临床研究，纳入2015年6至8月北25例在门诊接受新辅助化疗的胃癌术后患者，在饮食指导的基础上，研究组采用口服营养补充疗法，同时增加500kcal/d的整蛋白型肠内营养剂，持续90d，分别观察患者30、60、90d时的体重、体重指数等人体测量指标，血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等营养相关实验室指标，胃肠功能状况评分和生活质量评分等变化。

结果：与术后出院时相比，研究组通过口服营养补充，60d、90d 时体重平均变化（0.66±1.47kg、-0.90±1.82kg）与对照组（-5.13±1.79kg、-9.56±2.44kg）比较，差异均有统计学意义（P=0.027、P=0.015）；60d、90d时体重指数变化（0.20±0.55kg/m²、-0.32±0.55kg/m²）与对照组（-2.06±0.67kg/m²、-3.21±0.73kg/m²）比较，差异均有统计学意义（P=0.014、P=0.003）；两组其他人体测量指标和白蛋白、前白蛋白等实验室结果差异均无统计学意义（所有P＞0.05）；胃肠功能状态和生活质量评分结果差异亦无统计学意义（所有P＞0.05）。

结论：口服营养补充疗法可减少胃癌患者术后化疗期间的体重丢失，改善营养状态。

通信作者：朱明炜（**********************）原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(3):183-188.2013年中国肿瘤登记年报显示，胃癌发生率居男性第2位和女性第4位。

2015年世界卫生组织发布的全球肿瘤报告显示，2012年胃癌死亡人数达72.3万，在所有恶性肿瘤中居第3位，而中国胃癌的发生率和病死率是世界水平的2倍【1,2】。

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接胆红素（Ｃ）丙氨酸氨基转移酶（Ｌ）ＵＢ、ＡＴ、天门冬氨酸氨
效果，响患者预后。为探讨胃癌患者术后不同营影养方式对术后机体细胞免疫和肝肾功能的影响，我
癌根治性手术的创伤更加重患者分解代谢，营养消
耗大，营养不良加重免疫抑制，直接影响抗癌治疗的
分别于术前、术后第仪和全自动生化仪测定Ｔ细胞亚群和肝肾功能指标：包括Ｃ３Ｄ、Ｄ、Ｄ／Ｄ、间接胆红素（Ｂ、Ｄ、Ｃ４Ｃ８Ｃ４Ｃ８Ｃ）直
物质３０ｇ．、纤维素７５ｇ．。术后第１２～２４小时由鼻肠管泵
人，０Ｌ葡萄糖溶液４０ｍ，５０Ｌ速度４８／；０— ０ｍＬｈ另外用谷氨酰胺颗粒１ｇ加温开水１Ｌ溶化，０ｇｄ分３次，０ｍ３／，连续７ｄ。观察患者腹痛、腹胀等反应。第２４４～８小时泵入能全力５０ｍ；３— ０Ｌ第７天泵人能全力２００ｍ／。如液体量不０Ｌｄ
足由常规液体经静脉补充，并预防性抗感染治疗。肠内营养支持７ｄ后开始少量流汁、半流汁饮食，减少能全力经营养管输注量，增加口服量，逐渐过渡到完全由口服营养维持机体
需要。
对照组术中行中心静脉插管，一般性的输液营养，液体
我国属胃癌高发地区，亡率高，死严重地威胁着入量５Ｌ（ｇ・）方氨基酸溶液，３０ｇＬ脂肪乳剂，０ｍ／ｋｄ，复０／
析２００一ｌ院收治的６０９— １２住Ｏ岁以上胃癌患者９６例临床资
料。结果：两组均无严重并发症发生，所有患者均能耐受，患者切口均愈合良好。两组患者术后１ｄＣ３Ｄ、ＣＭ／Ｄ、Ｃ４ＩＣ８均较术前１ｄ明显下降（Ｄ值Ｐ＜００）．５；观察组术后８ｄＣ３ＤＣ８Ｃ４Ｃ８均明显比对照组增高，Ｄ、Ｃ４、Ｄ、Ｄ／Ｄ差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。两组术后８ｄ与术前１ｄ、术后１ｄＣ３Ｃ４、Ｄ、Ｄ／ＤＤ、ＤＣ８Ｃ４Ｃ８均无统计学差异；观察组术后１ｄＣ３ＤＣ８Ｃ４Ｃ８与对照组比较均无统计学差异。Ｄ、Ｃ４、Ｄ、Ｄ／Ｄ两组患者术前１ｄ术后１ｄ术后８ｄ时段监测肝肾功能中、、各的Ｃ、ＵＢＡＪ、Ｓ、ＣＥＴＵＢＣ、ＩＡＴＲＡ、ＢＮ各项比较均无统计学Ｔ差异。结论：老年胃癌术后早期肠内、外营养对肝肾功能的无明显影响。早期肠内营养支持耐受性好，简便有效，代谢更符合生理需要，用优于肠外营养，严重并发症发生，作无可以恢复和增强患者的免疫功能。［关键词］早期肠内营养；肠外营养；胃肿瘤［中图分类号］Ｒ３．；１７５２Ｒ５［文献标识码］Ｂ
ｌ３０８
Ｉｓｌ０８３ｓＮｏ７— ７８细胞与分子免疫学杂志（ｈｅｏＩｍｎ１２１．６１ＣｉＪＣｌＭ — ｍｕｏ）００２（０ｎｌ
・
论著・
文章编号：０７— ７８２１）０—１３０１０８３（００１０８— ２
１２方法．
观察组术前经胃管将８ｍ长、内径２ｍ的鼻０ｃｍ
空肠营养管放置到胃内，术中重建胃肠道吻合时将营养管自吻合口送人Ｔｅｚｒ韧带下２ｍ空肠内，术后用于肠内营养制ｉＯｃ剂滴入。营养制剂为能全力（瑞公司生产）＋谷氨酰胺颗华粒（重庆药友制药）。能全力配方：０ｌ，能量２９５０ｍＭ瓶含０２ｌ、白质２、【蛋Ｊ０ｇ脂肪９５ｇ糖类６．、．、１５ｇ维生素０１、．５ｇ矿
人民的生命健康。患者大多存在不同程度的营养不电解质、维生素和微量元素按常规需要量提供，疗程７ｄ。总氮
０１ｋｄ］热量１５６ｋ／ｋｄ。２．Ｊ（ｇ・）良及免疫功能低下。尤其是老年患者，免疫功能低入量与观察组一致［．５（ｇ・），：下，各器官功能均呈退行性改变，较多合并症。胃有胰岛素常规按１５添加。
不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响
柴慈婧，王骏飞（武警医学院附属医院干部病房，天津３０６；０１２天津市塘沽区第五中心医院脑系科，天津３０５）０４０
［要］目的：摘探讨老年胃癌患者早期肠内、肠外两种营养方式对术后机体细胞免疫、肝肾功能的影响。方法：回顾分ＩＶ期３２例；对照组男３０例，女１８例，年龄６０～８（均３平６．）８７岁。ＴＭ临床分期：ＩＩ１Ｎ～Ｉ期７例，Ｉ～ＩＩＩＶ期３１例。两组患者一般资料经统计学分析均无明显差异（００）Ｐ＞．５。