胃癌术后早期肠内营养支持的优点及护理干预
早期肠内营养在胃癌根治术患者中的应用及护理体会
明显缓解 ， 停管饲改用肠 外营 养。另 １例 因护理不 当经鼻 肠管 脱落 ， 同样改用肠外营养方式供给 营养 。其余 ３ 患者 均配 合 ５例 完成 了营养计 划 ， 术后初期给予肠 内营养 时 ， 部分患者主诉轻微 腹胀 、 腹泻 ， 过耐心解释 ， 通 并适 当调节营养 液的温度及 输入速 度， 上述症状 明显缓解 ， 内营养顺利进行 ， 肠 于术后 ２— ｄ有肠 ４
方 １ ｍ为放置点 ； Ⅱ式吻合 法 ： ５ｃ 毕 选择 胃肠 吻合 口下方 １ ｃ ５ｍ 为放置 点。全 胃切除术均行食管下段 与空肠 Ｒ ｕ ｏｘ—Ｙ吻合 ， 于 空肠 与 空肠 吻 合 口下方 １ｅ 为放 置 点 ， 局 部肠 壁 截孔 ０ ５ｒ ａ 于 ． ３ｍ。放置小肠远端 营养管 １ ２ ｃ ｃ ５— ０ ｍ并荷 包缝 合 于附近 腹壁
蠕动或肛 门排气 ， ４—６ ｄ有 大便 排 出， 出现 严重腹 泻 、 胀及 未 腹
本组病例 ３ ９例 ， 中男 性 ２ 其 ５例 ， 女性 １ ， 龄 ３ ４例 年 ９～８ ４ 岁 ， 均年龄 ６ 平 ８岁 ， 术前 均经 胃镜 检查证 实为 胃癌 ， 中行毕 Ｉ 其 式吻合 ２ １例 ， Ⅱ式吻合 １ 毕 ８例。全胃切除术 ７例。
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ ３ ０ １０ ６ １ （０ １ ０ ０— ０ ９— ２
胃癌患者多伴有不 同程度 的营养不 良， 同时 由于术后禁食 、 手术创伤和应激所引起 的高分解代 谢又 加剧营 养不 良， 加 了 增
２４ 肠 内营 养液 的输注 （ ） 度和量 。根据患 者的需 求 及 ． １速
术后恢复情况进行 调整。 因瑞 素 中含钠 少 ， 钠或 长期使用 时 低 应额外补充钠 盐。６～１ ｈ开 始实 施肠 内营养 ，０ ｍ／ ，０ ｌ ２ ｌｈ ５ ０— ６ Ｏｍ／ 后逐渐加 量 ， Ｏ ｌｄ 输入时 间为 ７—１ｄ ４ 。在输入 营养液前 要
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是其治疗的主要方式。
但手术后胃癌患者常出现不同程度的营养不良，影响手术后的恢复和生活质量。
肠内营养支持作为早期支持治疗的重要手段，可以有效提高患者的营养水平，促进术后恢复。
早期肠内营养支持的具体应用包括：选择适当的支持方案、合理选择肠内营养制剂、监测营养水平，及时调整支持方案。
首先，在选择肠内营养支持方案时，应综合考虑患者的具体情况、手术方式及程度、肠黏膜的耐受性等因素。
相比于胃肠外营养支持，肠内营养支持能够更接近自然营养，减小副作用，因此应尽可能优先选择。
对于手术程度比较大的患者，推迟使用肠内营养也是不利的，因为早期营养不足易引发多种并发症，如感染、肝损伤、大量脱水等。
其次，在选择肠内营养制剂时，应综合考虑其组成、配比、用量及应用时间等因素。
目前，肠内营养制剂种类繁多，可根据患者情况选择合适的制剂，如全营养制剂、氨基酸制剂、核苷酸制剂等。
在应用制剂时需注意量的控制，应根据营养需求确定正确的制剂剂量，避免过度或不足。
同时，在应用时间上也需严格控制，不能长期使用，以免引起营养失衡或其他不良反应。
最后，在监测营养水平时，应采取合适的检测方法，及时发现营养不良情况，并及时调整支持方案。
监测方法包括体重、BMI、血常规、尿常规、肝功能、电解质、血糖、血脂等。
当监测到某些指标异常时，应及时调整制剂类型、剂量或应用时间等，从而保证营养水平恢复正常。
胃癌手术患者早期肠内营养的护理
胃癌手术患者早期肠内营养的护理【关键词】胃癌手术患者;肠内营养;护理外科术后患者早期营养支持是预防并发症、促进患者康复的重要治疗措施之一。
胃癌患者由于消化道受累,导致营养物质摄入减少,加上肿瘤本身消耗,术前大多伴有不同程度的营养不良,术后因手术创伤和应激使机体处于高分解状态,进一步加重了蛋白质的分解、能量消耗。
20世纪70年代之前肠外营养是患者营养支持的主要途径,近年来,随着对肠道是外科应激中心的研究以及对肠源性感染的深入认识[1] ,医学界认识到肠粘膜具有屏障功能,较长时间使用肠外营养可使肠粘膜废用萎缩 [2] ,肠内营养可以使营养物质经门静脉系统吸收入肝脏,促进肝脏的蛋白质合成,营养物质经肠道吸收,对肠粘膜有直接营养作用 [3] 。
1.资料和方法1.1临床资料:选择我科2006年1月至2008年1月收治的胃癌手术大部切除患者60例,排除心、肺、肝肾功能不全、感染、代谢性疾病、免疫性疾病、急诊手术和姑息性切除患者。
肠内营养组患者30例,其中男18例,女12例,年龄37~78,平均年龄62.8岁;肠外营养组患者30例,其中男16例,女14例,年龄40~72,平均年龄63.4岁。
两组病人年龄、性别、病情轻重无明显差别。
1.2营养支持方法:EN组:术日晨将胃管和鼻空肠营养管置于胃内,术中重建消化道时,将胃管置于食道、空肠吻合口以下10cm处,鼻空肠营养管置于空肠空肠吻合口以下20cm处,术后24小时生命体征平稳,经鼻空肠营养管输注生理盐水500ml,无胃肠道反应,第2天即用能全力[每500ml(2100KJ)含蛋白质20g,膳食纤维7.5g]经营养泵40-60ml/小时匀速滴入,总量控制在1000-1500ml/天,不足部分由静脉补充,持续6-7天。
PN组:给予热量105~126J/(kg.d),由葡萄糖、20%脂肪乳及8.5%乐凡命提供,根据需要每日补充维生素、微量元素、电解质及适量胰岛素。
PN液经周围静脉或中心静脉输入,连续7~9天。
胃癌合并糖尿病术后早期肠内营养支持的防治及护理
胃癌合并糖尿病术后早期肠内营养支持的防治及护理背景胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病则是一种常见的慢性疾病。
据统计，糖尿病患者中胃癌发病率明显升高。
在胃癌手术后，术后肠内营养支持对于康复和预后发挥了重要的作用，而胃癌合并糖尿病的患者则需要更为注意此问题。
肠内营养支持的意义手术后出现胃肠道功能紊乱和营养不良是常见现象，肠内营养支持则是一种保持营养平衡的有效措施。
肠内营养支持不但能够减轻肠道对于营养的需要，使手术后肠道休息得到充分保障，还能够改善机体代谢水平，促进病情恢复。
而对于胃癌合并糖尿病的患者而言，则需要更为注重肠内营养支持的具体实施方法，一方面保证营养供应，另一方面需要控制血糖水平。
营养需求手术后营养供应是保证康复的重要举措，但是手术后肠胃功能受限，一些食物无法被患者吸收和消化，增加了维生素、矿物质和蛋白质等营养素的需求。
同时，胃癌合并糖尿病的患者需要根据自己体质和具体情况，控制总热量和碳水化合物的摄入，避免升高血糖水平。
营养支持方式肠内营养支持主要有两种方式，一是局部营养支持，二是全身营养支持。
对于胃癌合并糖尿病的患者，局部营养支持通常采用肠内营养管进行，全身营养支持则使用静脉营养。
肠内营养管肠内营养管可以通过口腔或鼻腔插入，将液体营养剂或水解淀粉酶等营养物质输入肠道。
通过这种方式，既能够补充营养，又能够避免食物从胃部进入肠道时可能引发的不适并控制血糖水平。
静脉营养静脉营养则是将含有必要营养物质的营养液通过静脉输注给患者。
这种方式可以迅速补充能量和营养，尤其是对于糖尿病患者的血糖管理具有很大帮助。
但是需要注意的是，过量的静脉营养可能会出现多种后遗症，如肝功能受损等。
预防与护理在肠内营养支持方面，需要注意以下预防和护理措施。
预防1.控制肠内营养管的位置和长度，保证效果和安全。
2.控制静脉血糖浓度在4.4-6.1mmol/L，避免出现过高或过低。
3.监测和调整肠内营养支持方案，针对患者个体差异做出相应调整。
胃癌术后早期肠内营养护理干预的应用
本研究对患者进行肠内营养支持，同时给予护理干预，取得了良好的效果。
胃癌属于常见的恶性肿瘤，我国每年约有50万人确诊胃癌，多发生于胃黏膜上皮，在恶性肿瘤中发病率居于前三位，多发生于50岁以上群体，近年来趋于年轻化。
病人普遍存在腹痛、反酸、恶心、呕吐等问题直接导致摄入减少；另外，病人有较大的心理压力，会通过神经内分泌机制，减弱胃肠道消化功能；除此之外，手术创伤、长时间的禁食均成为病人发生营养不良的诱因[1]。
大约有50%以上恶性肿瘤胃切除的患者，存在营养不良问题，约15%的患者在疾病被确诊后，体重在6个月内下降10%以上，特别是头颈部肿瘤与消化系统肿瘤最常见[2]，病人病情和情绪的急剧变化引起的营养不良可导致化疗和放疗不良反应的发生率、并发症的发生率、术后的死亡率升高。
患者住院天数延长，对患者的生活质量产生了比较严重的影响，缩短了患者生存时间，有资料报道[3]，20%的恶性肿瘤患者死于营养不良而不是肿瘤本身。
近年来临床营养的理论和实践日益成熟，已经被公认为20世纪最后四分之一医学上的一大进展。
临床营养支持已经在内科、外科、儿科、危重病中广泛应用，是救治危重病人提高生存率的重要部胃癌术后早期肠内营养护理干预的应用张传云都模勤王可琼夏小凤（解放军联勤保障部队第901医院安徽·合肥230031）摘要：目的：分析总结胃癌切除术后早期的营养需求与护理体会。
方法：解放军联勤保障部队第901医院（以下简称我院）自2016年1月至2021年1月期间加强对100例胃癌术后患者的早期营养护理，其中，男性患者70例，女性患者30例；患者年龄在38～75岁，平均年龄（53.2±12.5）岁，流程在2个月至4年，体重在45～70公斤，平均体重（60.2±5.7）公斤。
患病类型方面，胃窦癌48例、贲门癌21例、胃底癌31例。
两组患者均无其他重要疾病，无明显差异。
结果：科学的肠内营养与合理膳食患者病情得到有效缓解，干预组病情缓解率80%，对照组缓解率62%；干预组恢复好于对照组（P ＜0.05）。
胃癌合并糖尿病患者早期肠内营养应用及护理策略分析
胃癌合并糖尿病患者早期肠内营养应用及护理策略分析胃癌是一种常见的恶性肿瘤，在发展过程中会影响患者的消化吸收功能。
与此糖尿病是一种常见的代谢性疾病，可以导致患者的胃肠道功能异常。
当胃癌合并糖尿病时，患者的早期肠内营养应用和护理成为重要的治疗策略。
早期肠内营养是指通过胃肠道提供充足的营养，促进营养物质吸收，保持正常的身体功能。
对于胃癌合并糖尿病的患者，早期肠内营养的应用有以下几个方面的优势。
早期肠内营养可降低手术风险。
对于需要手术治疗的患者来说，手术前和手术后都需要恢复正常的营养状态。
早期肠内营养可以提高患者的营养状况，增加手术的成功率，并减少手术后的并发症发生。
早期肠内营养可缓解患者的症状。
胃癌合并糖尿病患者常常会出现食欲不振、体重下降等症状，严重影响患者的生活质量。
通过早期肠内营养的补充，可以提供足够的能量和营养素，减轻症状，提高患者的体力和免疫力。
早期肠内营养可减轻胰岛素使用量。
胃癌合并糖尿病患者在胰岛素使用过程中需要密切监测血糖水平，避免出现高血糖或低血糖的情况。
通过早期肠内营养的补充，可以减少胰岛素的使用量，降低患者的药物负担。
早期肠内营养可促进术后恢复。
手术是胃癌治疗的一种常见方式，对于需要接受手术的患者来说，早期肠内营养的应用可以促进术后的恢复。
通过提供足够的能量和营养素，可以加速伤口愈合，增强免疫力，减少感染的风险。
在实施早期肠内营养应用的也需要注意几点护理策略。
护理人员需要定期监测患者的营养摄入量和消化吸收情况。
通过评估患者的食欲、体重变化和营养指标，可以及时调整营养治疗的方案，确保患者能够获得适量的营养支持。
护理人员需要关注患者的饮食习惯和饮食管理。
对于胃癌合并糖尿病的患者，饮食管理非常重要。
护理人员需要指导患者选择营养丰富、易消化的食物，并注意避免高糖和高脂肪的食物。
餐后监测患者的血糖水平也是必要的。
护理人员需要关注患者的心理状态和生活质量。
胃癌合并糖尿病会给患者带来严重的身体和心理负担，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗胃癌的主要手段。
然而，术后胃癌患者常伴随消化道吸收功能受损，影响营养吸收。
因此，肠内营养支持是术后胃癌患者保持营养平衡、促进恢复的重要手段。
肠内营养支持是指通过胃肠道给予患者生理上必需的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以维持患者的体重和正常的代谢需要。
与静脉营养支持相比，肠内营养支持具有更好的耐受性、更低的并发症率和更高的应用效果。
临床研究表明，术后早期开始肠内营养支持有利于术后患者的恢复，可以显著降低术后并发症的发生率，如感染、肠梗阻等。
同时，肠内营养支持还有助于缩短住院时间、改善术后患者的生活质量。
早期开始肠内营养支持需要尽早确定适宜的患者，并根据其个体化的营养需求配制合适的营养液配方。
对于胃癌手术后的患者，肠内营养支持应根据患者的术后恢复情况和营养状况进行个性化调整。
术后早期应遵循轻、渐进、中性的原则，避免过度进食造成不适感和消化不良。
在恢复期逐渐加大进食量和质量，注意均衡营养调配，以保证患者的营养需求。
早期肠内营养支持的应用需要注意以下几点：1. 应注意选择适宜的肠内营养支持方法，根据患者的术后恢复情况和营养状况选择口服或管饲方式，鼓励患者主动进食。
2. 在给予肠内营养支持的同时应强化患者的营养教育，引导患者养成良好的饮食习惯和生活方式，促进术后恢复和改善生活质量。
3. 定期进行营养评估和监测，根据患者的营养状况及时调整肠内营养支持方案，以达到最佳的营养支持效果。
在注意以上几点的基础上，早期肠内营养支持可以更好地促进术后胃癌患者的恢复，降低术后并发症的发生率，并提高患者的生活质量。
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用
胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用患有胃癌的患者需要接受手术治疗，治疗后需要进行术后营养支持，以保障患者迅速康复。
本文主要介绍了胃癌术后患者早期肠内营养支持的临床应用。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，是世界上的主要导致死亡的肿瘤之一。
手术是治疗胃癌的首选方法。
随着手术技术的进步和麻醉、抗生素、营养支持技术的广泛应用，胃癌手术的成功率和生存率得到了显著提高。
但是，手术后的恢复仍然是一个严峻的挑战。
胃癌手术的根治性切除通常需要全胃切除或部分胃切除，术后患者需要进行早期肠内营养支持才能恢复体力。
肠内营养支持是指通过口腔或鼻腔插管将高营养的液体输送到消化道内，以提供能量和营养素。
早期肠内营养支持可以恢复肠道的正常功能，促进胃肠道吸收和代谢，促进患者康复。
早期肠内营养支持需要注意以下几个方面：1. 营养配方的选择：肠内营养配方应该包含高蛋白、高能量、低脂肪、易消化的食物。
为了避免消化系统的负担，应该选择易于吸收的肠内营养配方。
2. 营养支持的时间：营养支持应该在手术后尽快开始，以便促进术后患者的恢复。
在营养支持期间，应每2-3天重新评估患者的病情，以确定是否需要调整营养方案。
3. 营养支持的量：营养支持的量应该根据患者的个体差异和病情需要进行调整。
一般来说，营养支持的量应该在逐渐增加，以便避免肠道迅速接受过多营养物质。
如果营养支持的量过多，可能会导致肠源性脓毒症和其他严重的并发症。
4. 营养支持的超监护：术后患者在接受早期肠内营养支持期间需要进行超监护，定期测量重量和营养评估指标，以确保营养支持方案的有效性。
如果患者出现营养不良或其他并发症，应及时调整营养支持方案。
总之，早期肠内营养支持是胃癌手术患者术后恢复的重要组成部分。
在肠内营养方案的选择、时间、量和超监护等方面都需要注意，并及时调整以确保患者的有效营养和快速康复。
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胃癌术后早期肠内营养支持的优点及护理干预
发表时间：2014-06-24T15:42:13.093Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：焦洁
[导读] 输注营养液温度要适宜，进去体内温度在38℃～40℃，我科采用加温器持续加热，防止温度过低引发腹泻。
焦洁 ( 铜陵市人民医院急诊外科 244009)
【摘要】目的探讨早期肠内营养支持在胃癌切除术后的应用价值及优点和护理。
方法:选择2007年11月～2010年11月胃癌手术患者47例随机分为早期肠内营养组(EN)24例和静脉营养组(PN)23例。
分别采用早期肠内营养(EN)和静脉营养(PN)，记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况；肠内营养组(EN)每天监测呼吸、心率、血压等生命体征，记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况。
结果: 两组术前后体重改变，肠鸣音恢复时间比较无显著性差异(P>0.05)，但肠内营养组(EN)术后肛门排气时间明显早于静脉营养组(PN)(P<0.05)。
结论:营养不良是外科患者术后发生并发症的重要原因，肠内营养(EN)与静脉营养(PN)相比具有更符合生理，有利于维持肠道粘膜细胞结构与功能完整性，并发症少且价格低廉等优点。
【关键词】胃癌营养支持肠内营养护理
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0017-02 随着对肠内营养研究的深入，认为肠内营养不但可以纠正营养不良，提高对手术的耐受力，还能通过强化肠粘膜屏障，提高患者的免疫力，减少术后感染的发生率。
20世纪70年代之前肠外营养是患者营养支持的主要途径，近年来，随着对肠道是外科应激中心的研究以及对肠源性感染的深入认识[1]，医学界认识到肠粘膜具有屏障功能，较长时间使用肠外营养可使肠粘膜废用萎缩[2]，肠内营养可以使营养物质经门静脉系统吸收入肝脏，促进肝脏的蛋白质合成，营养物质经肠道吸收，对肠粘膜有直接营养作用[3]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2010年5月～2013年5月胃癌手术患者47例随机分为早期肠内营养组(EN)和静脉营养组(PN)。
EN组24例，男性11例，女性13例，年龄48～87岁，其中全胃切除术9例，胃次全切除术15例。
PN23例，男性10例，女性13例，年龄48～85岁，其中全胃切除术11例，胃次全切除术12例。
两组术前肾功能正常，无合并糖尿病、肾功能不全和慢性肠炎等疾病。
两组性别、年龄、营养状况、病变部位、术式方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法和步骤
1.2.1 置管方法
术前插胃管的同时插入营养管，将营养管末端插入胃管侧孔，按常规将胃管、营养管一同经鼻腔插入胃内，术中将空肠营养管置入吻合口远侧30～40cm处空肠，外端有胶布固定于鼻翼两侧。
1.2.2 EN组营养支持方法
选用整蛋白纤维型肠内营养混悬液(能全力)，能量为4184kJ/L,渗透浓度为250mmol/L,1000ml中含蛋白质40g、脂肪39g、糖类123g和纤维素75g。
术后24小时协助患者取半卧位，先给予5%葡萄糖盐水500ml，20ml/h泵入，使肠道适应，如无不良反应，术后第2天应用肠内营养液500ml，20ml/h泵入，术后第3天增至1000ml，40ml/h泵入，术后第4天增至1500ml，术后第5天可再加入能全力500ml。
术后6～7天，患者肠功能恢复后停止灌注，病人可进半流饮食。
1.2.3 PN组营养支持方法
术后第2天起，与EN等氮、等热量按全营养混合液，加入电解质、微量元素以及维生素，经静脉输注，每天输注时间为16～20h，持续6～7天，并逐渐过渡到口服饮食。
1.2.4 监测项目与方法
准确记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况；EN组每天监测呼吸、心率、血压等生命体征，术前及术后第8天记录体重，在护理过程中通过交谈及问卷调查，了解他们的身体状况，有无腹胀、恶心、呕吐、腹泻等情况。
还须监测生化指标，及时了解掌握营养状况、血糖、电解质、肝肾功能等结果，预防水电解质和酸碱失衡等代谢紊乱发生。
2 结果
2.1 术前后体重改变情况
PN组术前体重63.12±15.22kg，术后第8天61.72±14.92kg，EN组术前61.49±11.25kg，术后第8天59.32±10.83kg。
两组比较无显著性差异(P>0.05)。
2.2 两组胃肠功能恢复比较，见下表
表1 两组胃肠功能恢复情况的比较(x?±S)
3 护理
3.1 心理护理
输注营养液时应做好心理护理及健康教育工作，让患者及家属对在发生并发症后积极配合医护人员处理。
同时介绍疾病有关知识，讲解EN的优点和目的，树立信心，积极配合治疗和护理。
耐心倾听患者的陈述，对患者提出的疑问给予积极、明确、有效的回答，并采取及时有效的处理方法。
3.2 管道的护理
术后分别妥善固定胃肠减压管及营养管，防止鼻胃(肠)管扭曲、滑脱、受压等，将营养管妥善固定于面颊部，并记录外露长度，每班检查记录一次，以识别营养管有无移位。
输注前后分别用生理盐水冲洗管道，连续输注时，每隔4h用20ml生理盐水冲洗管道，以防堵塞。
营养液使用前应摇匀，如发现输入阻力大时应随时冲管。
注入药物时，必须将药片碾碎、彻底溶解后方可注入。
EN组患者无营养管脱落，仅
2例出现营养管赌塞现象。
3.3 输注时严格掌握温度、浓度、容量、速度
输注营养液温度要适宜，进去体内温度在38℃～40℃，我科采用加温器持续加热，防止温度过低引发腹泻。
浓度由低到高，容量由少到多，先慢后快，循序渐进，逐渐调节至能为病人所耐受，达到营养需要量。
3.4 严格检查胃腔残留量
严格检查胃腔残留量，避免误吸的危险，每6小时回抽一次胃腔残留量，如果潴留量≤200ml可维持原速度，潴留量≤100ml增加速度20ml/h，潴留量≥200ml应暂停或降低输注速度。
以下措施有助于提高病人对肠内营养的耐受性：①对肠内营养耐受不良(胃潴留>200ml，呕吐现象)的病人，可应用促胃肠动力药物；②EN开始液浓度应由低到高；③使用动力泵控制速度逐渐递增；④在营养管末端夹加温器，有助于病人对EN的耐受。
4 讨论
肠内营养的应用，越来越引起临床重视。
直接向肠道提供营养物质，不仅是满足机体对营养的需要，更重要的是维持肠道的正常生理功能，这对胃癌切除术后患者的恢复、减少术后并发症的发生具有重要意义。
早期EN有利于胃肠功能和形态的恢复，保持肠粘膜细胞结构与功能的完整性，阻止肠道菌群失调，减少内毒素产生，增加肝胆道系统血流量，因此术后早期开展EN时合理的，也是必要的。
有研究表明[5]胃的功能可于术后1～2天恢复正常，大肠功能于术后3～5天恢复正常，而小肠的蠕动、消化吸收功能在术后几小时即可恢复正常，EN 可在胃肠道手术6h进行，这就为术后早期实施EN提供了理论依据。
EN还可以促使消化液和胃肠激素的分泌，促进胃肠蠕动，减少术后相关并发症的发生。
表1显示，EN组术后肛门排气时间明显早于PN组(P<0.05) 。
我们总结了鼻肠管对胃癌术后患者进行早期肠内营养的应用，得到的结论是，应用正确的护理方法对胃癌患者术后进行早期肠内营养，可使肠功能恢复快，改善营养状况，体力恢复快，并发症少，促进切口愈合，减少住院时间。
并且相对肠外营养来说，减少护士工作量，减低患者费用和减少痛苦不适，因此，早期肠内营养是胃癌术后一种重要治疗手段，应大力提倡胃癌术后患者早期给予肠内营养。
而且术后早期肠内营养不仅可促进肠蠕动恢复、减轻腹胀，还可防止肠粘膜萎缩，减少肠源性感染的发生[6]，同时促进吻合口的愈合，降低并发症的发生率，增加手术的安全性，且费用低，可大大减轻患者经济负担。
肠内营养支持疗法是胃肠道肿瘤患者术后理想的营养支持疗法，加强护理是保证鼻肠管肠内营养支持治疗顺利实施、减少并发症的关键，在实施EN过程中，应遵循由少到多，先慢后快，循序渐进，控制三“度”(温度、速度、浓度)的原则。
参考文献
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