皮瓣解剖在临床医学解剖学教育体系中的地位探讨
股前外侧皮瓣的基础研究及临床应用进展
该皮瓣在临床上应用类型包括 ： ①股前外侧肌 皮瓣 ： 如果需要较 大的组织量 ， 以携 带部 可
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２ 股前 外 侧 皮 瓣 的 静脉 回流
两个相邻 的穿 支 ， 以一个穿 支血管为 蒂 ， 取两个穿支 的供血 切
面积 的皮瓣均能成活 。 ５ 股前外侧皮瓣血管变异及处理
临床上 ， 皮瓣静脉 回流障碍导致的皮瓣坏死率高于动脉供 血不足引起的坏死率。股前外侧 区真皮下静脉 网吻合稠密 ， 主
《皮瓣一般知识》课件
神经外科皮瓣
神经外科领域常用皮瓣手术修复神经损伤 和脊髓缺损等问题。
乳腺皮瓣
乳腺修复手术中，常采用皮瓣手术实现乳 房组织的恢复和重建。
整形美容皮瓣
整形美容领域运用皮瓣手术进行面部重建 和身体曲线调整。
皮肤切除伤口皮瓣
创伤外科手术中，皮瓣经常被用于修复大 面积皮肤切除伤口。
皮瓣手术的发展现状
1
现状和趋势
应用
皮瓣手术广泛应用于神 经外科、整形美容、乳 腺修复以及皮肤创面修 复等领域。
皮瓣手术的步骤
1
切取皮瓣
2
选择合适的供皮区域，精确切取皮Biblioteka 瓣组织，注意保留供皮区的血管和
神经。
3
术后注意事项
4
进行术后护理，监测皮瓣组织的生 长情况，预防并发症的发生。
术前准备
进行手术前的评估、检查和准备工 作，确保患者适宜进行皮瓣手术。
《皮瓣一般知识》PPT课 件
欢迎来到《皮瓣一般知识》PPT课件！在这个演示中，我们将探讨皮瓣手术及 其在医学领域的应用。准备好了吗？让我们开始吧！
什么是皮瓣？
定义
皮瓣是一种手术技术， 将自体或异体皮肤组织 从一个部位移植到另一 个部位，用于修复受损 或缺失的组织。
分类
根据供血方式，皮瓣可 分为游离皮瓣和血管吻 合皮瓣。
移植皮瓣
将切取的皮瓣组织移植到缺损部位， 进行缝合和血管吻合，确保供血通 畅。
皮瓣手术的风险和并发症
风险
皮瓣手术存在手术风险，如感染、出血和血 管堵塞等。
并发症
皮瓣手术可能引发并发症，如皮瓣坏死、术 后水肿和感觉异常等。
术后护理和恢复
1 术后护理
对于术后皮瓣组织， 需要进行定期清洁、 更换敷料，并密切关 注感染和水肿情况。
《临床应用解剖学》教学体系的建立
5中国科教创新导刊中国科教创新导刊I 2008N O .29C hi na Educa t i on I nnov at i on H er al d科教论坛临床应用解剖学是顺应临床新技术、新术式等的发展需要而产生的一门新型科学,其主要内涵为,从应用的角度进行人体形态结构的解剖学研究,以达到指导临床和解决临床上出现的各种问题的目的。
临床应用解剖学的发展,大大提高了疾病、创伤诊断和治疗的水平。
研究生教育担负着为国家培养高级专门人才的重任,临床应用解剖学是医学研究生教育中一门重要的桥梁课程。
1依据我校实际情况,不断调整课程设置临床应用解剖学是我室为研究生开设的一门老课程,自我校开始招收研究生,即确定为研究生选修课,课时40～60不等,讲授与临床关系密切的应用解剖学知识,曾一度受到研究生欢迎。
90年代后期,随着我校开设研究生课程门数的增加和临床分科的细化,学时太长、专业针对性不强的问题逐渐突出。
为解决上述矛盾,2000年,我们将临床应用解剖学分列为显微外科解剖学、骨科临床应用解剖学、胸腹临床应用解剖学和头颈颌面临床应用解剖学四门独立的课程,各20学时,独立行课,有效解决了学时太长、专业针对性不强的问题。
然而,由于分科太细,研究生虽然对与本专业有关的形态结构知识有一较好的掌握,但缺乏对临床应用解剖学这一科学的全面了解、不知道临床应用解剖学的基本研究方法、与培养高层次临床医生的目的不相吻合,研究生反应强烈。
鉴于这种情况,我们在与研究生院教学培养处反复磋商、并广泛征求临床教授和研究生意见的基础上,于2003年再次对课程设置进行调整,将显微外科解剖学、骨科临床应用解剖学、胸腹临床应用解剖学和头颈颌面临床应用解剖学四门独立的课程仍合并为一门临床应用解剖学课课,总学时90学时,其中10学时以讲座的形式,讲授临床应用解剖学的范畴、概念、主要研究内容、历史、现状、发展趋势、基本研究方法,特别强调本学科的新进展和临床的实际应用；80学时,分头颈颌面、骨科、胸腹、显微外科4部分分别独立行课,各20学时,主要为老师指导下的实际解剖操作。
胸前锯肌皮瓣解剖学研究及临床应用
１ 材料
２ 研 究 方 法
２ ． １ 要仪 器 、 设 备
ＧＳ Ｘ － Ｉ Ｉ 大 视 野 棱 镜 式 手 术 放 大镜 ； 游标卡尺；
多普勒 血管 探测仪 ； 常规外 科手 术器 械 。
肌 大体形 态 ， 测量 血管 长度 、 外径 等 。在 手术 放大 镜
下解 剖皮 下层 和筋 膜 层 的血 管 网 ， 出现 穿 插 过 肌 肉
所 有 尸体 标本 死 亡 原 因均 为 脑 出 血 、 胃癌 、 结肠癌 、
心肌梗 死 等非 外 伤 因素所 致 的死亡 。所有 尸体 标本 家属 均签 署 同意 书 ， 并 经 我 院 医 学 伦 理委 员 会 批 准
中国实验诊断学
２ ０ １ ３ 年 １ ｏ月 第 １ ７ 卷
筮 １ 期
一
１ ８ ９ ９ 一
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ —１ ８ ９ ９ —０ ４
胸 前 锯 肌皮 瓣 解 剖 学 研 究 及 临床应 用
王 大 伟 ， 史 丹 ， 张 显 军 ， 王德 刚
瓣 区对 患者 正常 生 活影 响尽 量小 的人 体组 织 部位 就 成为 了研究 的一 大 热点 。据 研究 报道 ［ １ ， 背 阔肌 以
院患者 共 ８名 。男性 患者 ７例 ， 女性 患者 １例 ， 年龄 ２ ８ — ７ ４岁 。患者 中 足 部 组 织 缺 损 的 ６例 ， 胫 腓 骨 外 露 伴肌 肉缺 损 １例 ， 右乳房 乳癌 术后 创面修 复 １例 。
所 有患 者均 在签 署《 知 情 同意 书》 的情 况下进 行胸 前
各种皮瓣在临床中的应用ppt课件
定义
指具有血供的一块皮肤和皮 下组织，在形成和转移过程中， 有一部分组织与本体相连，其称 为蒂，而转移的部分称为皮瓣
适应证
1：修复大血管、神经主干、肌腱、骨、关节裸 露的创面。 2：器官再造 如鼻、耳、眼睑、乳房、阴茎、 手指的再造。 3：洞穿性缺损的修复 如面颊、鼻等洞穿性缺 损，阴道直肠瘘、阴道膀胱瘘。 4：增强局部血运 如放射性溃疡、褥疮。 5：头皮、眉毛的修复 如秃发、眉缺损。
双叶皮瓣修复面部肿瘤切除后缺损
（三）交错皮瓣（Z成形术）
交错皮瓣修复颈部瘢痕挛缩
轴型皮瓣（动脉皮瓣）
皮瓣内有知名的动脉及伴行的静脉系统，并以此血管为 皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行。
各种皮瓣在临床 中的应用
（一）任意型皮瓣（邻接皮瓣） 1：局部皮瓣 推进皮瓣 旋转皮瓣 交错皮瓣 2：邻接皮瓣 3：远位皮瓣 4：管形皮瓣 5：筋膜皮瓣 （二）轴型皮瓣 1：岛状皮瓣 2：肌皮瓣 3：游离皮瓣
分类
组织缺损的判断
部位 形状 大小 周围皮肤的条件
地、颜色相似的部位 以局部、邻近皮瓣，安全简便方案为首选 皮瓣设计的面积应比创面大10-20%
（一）推进皮瓣
矩形推进皮瓣
推进皮瓣修复指端缺损
推进皮瓣修复鼻背缺损
推进皮瓣修复面颊缺损
三角形推进皮瓣 （V-Y成形术或Y-V成形术）
V-Y皮瓣成形术修复鼻部缺 损
V-Y皮瓣成形术修复下睑缺
（二）旋转皮瓣
旋转皮瓣修复圆形缺损
旋转皮瓣修复头部缺损
（林伯格） 菱形皮瓣
双叶皮瓣修复面部肿瘤切除后缺损
股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展——徐传达课件
手术技巧提升
针对手术操作中的难点 和关键点，加强技术培 训和经验交流，提高手 术成功率。
跨学科合作
加强与其他相关学科的 合作与交流，共同推进 股前外侧皮瓣的研究和 应用。
对临床应用的展望与建议
1 2
严格适应症选择
在临床应用中，应严格掌握股前外侧皮瓣的适应 症和禁忌症，确保手术安全有效。
个体化治疗方案
优化皮瓣设计
根据受区组织缺损情况，优化皮瓣设计，提高皮瓣移植后的外观和 功能恢复效果。
血管蒂保护
加强血管蒂的保护，减少血管蒂扭曲和损伤，确保皮瓣血供。
05
展望与未来研究方向
股前外侧皮瓣的发展前景
扩大应用范围
随着医学技术的不断进步，股前 外侧皮瓣的应用范围有望进一步 扩大，为更多患者提供治疗选择 。
03
股前外侧皮瓣的临床 应用研究
股前外侧皮瓣在整形外科的应用
修复面部畸形
01
股前外侧皮瓣因其质地、颜色与面部皮肤相近，常用于修复面
部畸形，如唇裂、鼻畸形等。
重建乳房
02
对于乳腺癌根治术后的乳房重建，股前外侧皮瓣可提供良好的
组织供区，重建乳房形态。
软组织缺损修复
03
股前外侧皮瓣可用于修复各种原因导致的软组织缺损，如创伤
股前外侧皮瓣的缺点
损伤大
股前外侧皮瓣需要切取部分大腿肌肉，对患者损伤较大，术后恢 复时间较长。
术后臃肿
股前外侧皮瓣移植后可能出现臃肿现象，影响外观。
血管蒂扭曲
在旋股外侧动脉降支血管蒂较长的情况下，易发生扭曲，影响皮瓣 血供。
股前外侧皮瓣的改进方向
减少供区损伤
通过改进手术技巧和手术器械，减少供区损伤，减轻患者术后恢 复负担。
皮瓣的定义分类临床应用
皮瓣的定义分类临床应用皮瓣是指从身体的某一部位移植到另一部位的一块皮肤和组织的组合，以实现覆盖和修复损伤或缺损的目的。
皮瓣移植是一种常见的整形外科手术技术，可以帮助恢复患者的外观和功能。
本文将从皮瓣的定义、分类和临床应用等方面进行探讨。
一、定义皮瓣是指通过手术将身体的一块皮肤和其下部的组织完整地转移至另一部位，保持其原有的血运供应，使其在移植部位生长并愈合的手术方法。
皮瓣的移植可以覆盖各种类型的皮肤缺损，修复外伤、疾病或先天缺陷所造成的皮肤缺陷，同时还可重建器官功能和外形。
二、分类根据来源和供血情况的不同，皮瓣可以分为多种类型，主要包括以下几类：1. 渊皮瓣：指将损伤部位的正常皮肤和其下组织完整地移植至另一位置，以覆盖缺损或创面。
渊皮瓣供血主要通过皮下组织的床面，保持其原有的血运。
2. 渊蒂皮瓣：在渊皮瓣的基础上，通过保留一小段供血血管的干部，以维持皮瓣的血运供应，便于嫁接后生长和愈合。
3. 渊神经皮瓣：在渊蒂皮瓣的基础上，同时保留了一部分神经，可使皮瓣恢复感觉功能，提高术后效果。
4. 渊蒂皮肌皮瓣：在皮肌瓣的基础上，保留了一小段供应血管干，同时包括一小段携带神经的肌腱，具有补偿功能，可提高皮瓣的生存率和功能重建效果。
三、临床应用皮瓣移植广泛应用于整形外科、创伤外科、修复外科等多个领域，可用于治疗包括外伤伤口的修复、烧伤面积的覆盖、癌肿切除后的缺损修复等诸多方面。
临床上，皮瓣移植技术结合先进的显微外科技术和血管吻合方法，使皮瓣移植效果更加理想。
在日常临床实践中，医生需根据具体损伤的部位和性质选择合适类型的皮瓣，进行术前评估和设计，术中精细操作，术后进行周密的护理，以确保皮瓣的成活和功能恢复。
同时，患者术后需遵守医生的建议，积极配合康复训练，促进皮瓣愈合和功能重建，取得更好的治疗效果。
综上所述，皮瓣作为一种重要的整形外科修复技术，具有较高的临床应用价值。
通过不断的技术创新和临床实践，相信皮瓣移植技术在未来会有更广阔的发展空间，为更多需要修复的患者带来新的希望和改善生活质量的可能。
小腿外侧皮支皮瓣的解剖学研究
小腿外侧皮支皮瓣的解剖学研究【摘要】目的：研究小腿外侧皮支皮瓣移植有关的应用解剖学。
方法：①利用经福尔马林固定的成人尸体20具(40侧)的下肢进行了有关血管的观测；②取新鲜尸体的下肢2侧，分别做动脉内乳胶灌注和墨汁灌注，观测小腿外侧皮瓣有关皮支的发出位置、外径、浅出点等；③对15个(30侧)成人的活体小腿应用多普勒血管探测仪测定小腿外侧皮支穿出点的分布。
结果：①皮支的浅出点大多(76．43％)在腓骨头最高点下方7～21cm范围内。
②每侧最粗的皮支动脉的外径平均为1．8±0．4mm(1．4～2．9mm)，两条伴行静脉的平均外径分别为 2．9±0．5mm(1．8～4．8mm)和2．4±0．4mm(1．4～3．6mm)。
结论：小腿外侧皮瓣以皮支为蒂行游离移植，具有创伤小、操作简单的优点。
【关键词】皮瓣皮支小腿解剖1 材料与方法1.1 尸体解剖利用经福尔马林防腐固定的成人尸体20具(40侧)的下肢进行显微解剖。
解剖方法：分别自腓骨头和外踝部作水平环行切开皮肤和深筋膜至肌膜浅层，再自后正中线切开皮肤，从深筋膜深层向外向前掀起皮瓣，观察自肌膜或肌间隔等穿出的皮支，保留比目鱼肌与腓骨长、短肌之间即外侧肌间隔或附近穿出的皮支，其余皮支切断但进行标记，再自前正中线向外后掀起皮瓣，观察穿出的皮支，特别是趾长伸肌与腓骨长、短肌之间穿出的皮支。
自外侧肌间隔皮支穿出处向深部解剖，保留皮支，切除腓骨长短肌，向后掀起比目鱼肌，显露腓动脉及其发出的皮支，向后掀起或切除长屈肌以显露腓动脉下段，始终保留皮支或肌皮支的连续性，记录肌皮支后将其自肌肉中分离出，若外侧肌间隔皮支细小或缺如则解剖前外侧肌间隔穿出的皮支，或附近穿出的相对粗大的皮支。
另取1侧新鲜成人尸体小腿，进行踝动脉血管内乳胶灌注，再依上法做小腿显微解剖并观察记录，以更清楚显露皮支之间的血管联系，特别是皮瓣深筋膜层的血管交通。
再将另1侧新鲜尸体小腿，解剖出皮瓣主皮支后进行皮支动脉血管内墨汁灌注，观察单一皮支的灌注范围。
背阔肌皮瓣解剖学研究及临床应用的进展
背阔肌皮瓣解剖学研究及临床应用的进展背阔肌皮瓣作为显微外科应用最为广泛的移植供区之一，在过去的数十年中其临床应用的范围伴随着解剖学研究的深入而得到了极大的扩展。
背阔肌皮瓣由Tansini在1896年首次报道[1]，此后越来越多的显微外科医生开始关注背阔肌皮瓣，并应用该皮瓣来解决各种临床问题。
1、背阔肌岛状瓣1.1 解剖学研究在二十世纪70年代前期，背阔肌的解剖学研究显示，它是一个扁平的三角形肌肉，主要由胸背动脉供血，其内侧和下半部分由胸内和脊柱旁血管供血，由胸神经支配。
1.2 临床应用D’Este[2]在1912年应用背阔肌岛状瓣修复一例乳腺癌切除术后胸壁缺损，手术获得成功，之后相继有许多报道用类似的背阔肌岛状瓣来覆盖胸壁缺损[3]。
利用背阔肌移位重建屈肘功能由Schottstaedt（1955）和Hovnanian（1956）首先提出[4]，Schottstaedt[5]应用背阔肌岛状瓣修复肩部及上臂软组织缺损，Bostwick[6]应用以肋间后动脉为蒂的背阔肌逆行岛装瓣修复脊柱区软组织缺损，并用此关闭脊髓膜膨出症术后创面。
1.3 优缺点因当时背阔肌的血管神经束走行、分布等尚未完全明确，故带蒂的岛状瓣的应用局限于修复临近部位的创面。
2、游离背阔肌肌瓣/肌皮瓣背阔肌的大体解剖在二十世纪70年代后期开始出现大量报道。
2.1 解部学研究背阔肌属于V型肌肉，它的血供类型是由占主导地位的胸背血管和次级节段性血管肋间后血管共同支配[7]。
Gordon[8]等报道了胸背动脉的走行：从肩胛下动脉分出后，在距离肩胛下界约4cm和背阔肌外缘内侧约2.6cm处进入背阔肌深面，94%的胸背动脉于此处分为两支：内侧支（水平支）和外侧支（垂直支），其主干平均长度为8.7cm（6.0~11.5cm）。
内侧支（血管外径约为1.1mm）平行于背阔肌外缘内3.5cm处走行，外侧支（血管外径为1.0mm）平行于背阔肌外缘内2cm处走行；两支均始终位于背阔肌深面。
临床解剖学进展
臂丛损伤 根性撕脱伤 健侧颈7移位(顾玉东) 椎前径路移位 内窥镜下切取神经移位 神经根回植 神经桥接 根性神经痛
研究热点
①神经组织：自体、异体、异种 ②生物组织：骨骼肌、羊膜、肌腱、筋膜、
肌膜、血管 ③非生物组织：硅胶，可吸收材料(带孔) ④小间隙桥接：神经趋向因子(诱导因子？) ⑤神经端侧吻合(先决条件是失神经支配)
临床解剖学回顾与展望
徐达传
南方医科大学临床解剖学研究所
一、人体解剖学发展概况
一门古老的形态科学 随研究方法，装备发展→新兴分支学科 17世纪：Malpighi 发明显微镜→组织学 20世纪：Knol＆Ruska 透射电镜、扫描电
镜→细胞学
中国解剖学会：
解剖学 组织学 胚胎学 细胞学 神经解剖学 比较解剖 人类学 (医学人类学)
1.中国解剖学会 人体解剖专业委员会（1986） （中国临床解剖学会） 断层影像解剖专业委员会（1997） 临床解剖学分会（2006)
2.中华外科学会 局解手术学组（1994）
（二）临床解剖学国内学术期刊
中国临床解剖学杂志（核心期刊） （1983） 局解手术学杂志（外科学组） 解剖与临床 (苗华，省刊号) 其他期刊 (外科系统有较多应用 解剖内容)
(3) 骨科、创伤外科 创伤救治“973”(王正国) 骨缺损修复 关节镜外科 脊柱、脊髓外科 生物力学(疲劳、脊柱稳定性、有 限元分析，可视化手术)
(4)神经外科
应用解剖：显微分离、血管病、肿瘤、脑干禁区手术
脑水肿机理：分子生物学方法(珠江医院，徐如祥)
显微神经外科
立体定向功能神经外科(应用解剖)
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理论 。对于硕士研究生 ， 由于部 分学生 已有临床基 础或者 已确 立了专业方 向， 于皮瓣知识的需求更倾 向于 实用性 、 对 专科性 ， 所 以可 以在该层次 的教材 中加 入重 要皮瓣 的解 剖 、 皮瓣手术 方 法、 皮瓣选择 与设计 的原则 、 皮瓣移 植术后病 理生理 变化 、 显微 外科的概念 等内容 ， 让学生能在 以前 临床实践 的基础上加 深对 皮瓣 的理解 ， 并对今后临床工作起 到指导作 用。而对 于博 士研
究 生 阶段 的 相 关 专 业 学 生 可 重 点 放 在 皮 瓣 的解 剖 学 研 究 方 法 、 显 微 手 术 技 巧 、 合 组 织 瓣 移 植 等 方 面 ， 学 生 初 步 具 备 自如 复 使
模拟手术过程 ， 对于增强术者信心提高手 术成功率 都会有极 大
的帮助 。
目前 ， 皮瓣 外科 已成为外 科领 域 的重要 治疗手 段 ， 形成 了
４ 开发 和利 用数 字化 技术 平 台扩 充皮瓣 教 学手段
皮瓣具有典 型的三维 立体 结构 ， 而计 算机技术 日新月异 的
发 展 为 人 体 解 剖 学 研 究 开 辟 了新 的 发 展 空 间 ， 多 数 字 化 人 体 许 技 术 的 突 破 使 皮 瓣 的解 剖 结 构 用 三 维 、 角 度 、 视 化 、 态 地 多 可 动 展 现 成 为 可 能 Ｊ 由此 形 成 的 包 含 各 层 组 织 、 管 、 经 等 解 。 血 神 剖 信 息 的三 维 图像 系 统 ， 以方 便 学 生 更 清 晰 的 图 解 皮 瓣 的 构 可 成 、 可 多 角 度 反 复 观 摩 ， 对 于 巩 固课 本 知 识 、 深 实 体 印 象 并 这 加 具 有 非 常重 要 的作 用 。平 台一 旦形 成 ， 可 用 于 临 床 医 生 术 前 还
Ｅｘ ｏ ａ ｉ ｎ ｉ ｐｏ ｔ ｎｃ ｆｆａ ａ ｔ ｍ ｙ ｉ ｎａ ｏ ｉ ａ ｄｕ ａ ｉ ｙ ｔ ｍ ｆ ｃｉ ｉ ａ ｅ ｃ ｎ ｐｌ ｒ ｔｏｎ ｏ ｍ ｒ ａ ｅ ｏ ｐ ｎａ ｏ ｌ ｎ ａ ｔ ｍ ｃ ｌｅ ｃ ｔｏｎ ｓ ｓｅ ｏ ｌｎ ｃ ｌｍ ｄｉｉ ｅ
陈 建 邱 全光 （． ， １第三军医大学西南医院烧伤研究所， 重庆 ４０３ ；． ００８２ 重庆长城医院， 重庆 ４０４ ） ００２
［ 键 词 ］解 剖 学 ； 瓣 ； 关 皮 医学 生 ； 育 教
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ； ４ ４ ［ ３３ Ｇ ２ 文献标 识码 ］Ｂ
［ 文章编 号］１７ —０ ２ ２ １ ） １ ０ ６Ｏ ６２５４ （０ ２ ０ － ９ 一１ ０ 获得 的印象是 书本学习难 以达到 的， 也是非常珍贵的 。
操作进 行教学 ， 进一 步加深 学生 对皮 瓣 的了解 ， 今后 的临 床 为
应 用 打下 良好 的 基 础 。
１ 在 临床 医 学生解 剖 学教材 中加入 皮瓣 解剖 内容
要 在 临 床 医 学 生 中推 广 和 普 及 皮 瓣 解 剖 的 理 论 ， 先 要 从 首 教 材 内 容 增 加 开 始 。 由于 皮 瓣 解 剖 涉 及 身 体 的 各 个 部 位 ， 想 要
３ 利 用动 物 实验 实践 皮瓣解 剖 操作
在应用解 剖与手术学 的教学 中 ， 利用动物 实验让学 生亲手
操 作 对 于 即 将 进 入 临 床 阶 段 的 医学 生 尤 为 重 要 ， 学 生 将 所 学 是 由 书本 知识 转 化 为 实 践 经 验 极 好 的锻 炼 机 会 。所 以 ， 瓣 教 学 皮 的 开展 也应 配 合 实 验 动 物 皮 瓣 的切 取 、 离 、 移 、 微 手 术 的 分 转 显
・
９ ６・
局 解 手 术 学 杂 志 ２ １ 年 第ห้องสมุดไป่ตู้２ 卷 ０２ １
第 １ 期
Ｊ Ｅ Ｎ ＴＯ Ｅ Ｕ Ｇ ２ １ ，Ｖ １ １ ｏ １ Ｇ Ａ Ａ Ｐ ＲＳ Ｒ ， ０ ２ ｏ ２ ，Ｎ ． Ｒ ．
皮 瓣 解 剖 在 临 床 医 学 解 剖 学 教 育 体 系 中 的 地 位 探 讨
皮瓣移植术作 为修 补缺损 、 重建组 织器 官 的重要手 段 ， 已
在烧（ ） 创 伤科 、 整形外科 、 骨科 、 口腔科等广泛应用 。皮瓣 外科
已成为外科领域 的重要 部分 ， 成 了 自己系统化 的学 科体 系 ， 形 成为许多外科 医生必须具 备 的临床 技能 。但 由于临床 医学 生并没有接触过 皮瓣 的基础 与理论 知识 ， 皮瓣 的解 剖 、 对 相关 血管 的走行 、 血管与皮瓣 的连接 方式 、 管与皮瓣 血 供 范围 的 血 关系等不 了解 ， 导致临床 医生 只有重 新通过 书本 、 临床操作 、 进 修学 习等途径 去弥补 这些不 足 。本 文就皮 瓣解 剖在 临床 医学 生解剖学教育 体系中的地位探讨如下 。
将 全部 的皮瓣解剖都 写入教 材是 不可 能 ， 也不 必要 的 ， 对于不
同 层 次 的 临 床 医 学 生 由于 学 习 的 目的 不 同 ， 瓣 解 剖 的 教 学 内 皮 容 也 应 把 握 不 同层 次 。 在 本 科 层 次 教 学 中 ， 要 向学 生 介 绍 皮 肤 的结 构 与 生 理 、 主 皮 瓣 的 组 织 结 构 类 型 、 供 解 剖 ， 学 生 初 步 了解 皮 瓣 的 基 础 血 让
自己系统化 的学科体 系 ， 成为许 多外科 医生必须 具备 的临床技
能 。解剖学作 为为临床医学生提供基础 教育 的重要 相关学科 ，
在 临床医学教育阶段加入这部分 内容 ， 将皮瓣 解剖纳入 临床 医
学 生解剖学教育体系 ， 使医学生在校学 习阶段就 能接触皮瓣 可
的相关知识 ， 这必将极 大地 促进临床医学生 对皮瓣 知识 的理解 和掌握 ， 使他们在 未来 的临床工作从 中受益匪浅 ］ 。