医联体双向转诊系统
医共体双向转诊操作流程
医共体双向转诊操作流程医共体双向转诊是指在医共体内部，患者在基层医疗机构就诊后，根据病情需要由基层医疗服务机构向上级医疗服务机构进行转诊，或者由上级医疗服务机构向基层医疗服务机构进行返转诊的过程。
双向转诊的设立旨在提高患者就诊的便捷性、减少患者等待时间，提高诊疗效率。
一、患者就诊流程：1.患者首先前往基层医疗机构进行就诊，接受初步的诊疗和治疗。
2.基层医疗机构医生根据患者病情的严重程度和治疗需要，判断是否需要向上级医疗服务机构发起转诊。
3.如果需要转诊，基层医疗机构的医生会向上级医疗服务机构发送转诊申请，包括患者的基本信息、病情描述以及治疗要求等内容。
4.上级医疗服务机构接收到转诊申请后，会对患者的病情进行评估，确定是否需要接受患者的转诊。
5.如果接受转诊，患者会根据车辆安排或自行前往上级医疗服务机构就诊。
二、医疗机构操作流程：1.基层医疗机构接收到患者就诊后，对患者进行初步的诊疗和治疗，进行必要的检查和检验。
2.基层医疗机构医生根据患者的病情判断是否需要转诊，如果需要转诊，则填写转诊申请表，并通过系统将转诊信息发送给上级医疗服务机构。
3.上级医疗服务机构接收到转诊申请后，会对患者的病情进行评估，根据病情的严重程度和治疗需求决定是否接受患者的转诊。
4.如果确定接受转诊，上级医疗服务机构会安排医生对患者进行进一步的诊疗和治疗，提供专业的医疗服务。
5.在治疗结束后，上级医疗服务机构会向基层医疗机构提供关于患者病情和治疗情况的反馈，同时也会向患者提供必要的随访和指导。
三、双方沟通流程：1.基层医疗机构和上级医疗服务机构之间需要建立有效的沟通机制，确保转诊信息的及时传递和处理。
2.医共体内部需要建立专门的转诊协作小组或专家团队，负责协调和管理转诊工作。
综上所述，医共体双向转诊操作流程涉及到患者就诊流程、医疗机构操作流程以及双方的沟通流程。
通过规范化的操作流程和顺畅的沟通机制，可以提高患者就诊的便捷性和诊疗的效率，为患者提供更加便利和优质的医疗服务。
医联体内双向转诊存在的问题及对策
加大对政策法规的宣传和培训力度，提高医务 人员对双向转诊政策和程序的认识和了解程度 。
加强医疗机构间的合作与交流
建立紧密的医联体合作关系
通过签订医联体合作协议，明确各成员单位的职责和任务，加强 医联体内部的沟通和协作，实现资源共享和优势互补。
开展技术交流与人才培养
鼓励医联体内医疗机构之间开展技术交流和人才培养活动，提高 医务人员的业务水平和综合素质。
资源共享
某地区医联体通过医疗信息化建设实现了跨区域、跨机构的资 源共享，使得优质医疗资源得以充分利用。
06
结论与展望
研究结论总结
双向转诊机制未得到充分落实
尽管医联体已实施多年，但双向转诊机制并未得到充分落实，仍然存在转诊标准不清晰、 转诊流程不规范、转诊积极性不高等问题。
医疗资源不均衡是双向转诊难的重要原因
医联体内双向转诊存在的问 题及对策
2023-11-06
contents
目录
• 引言 • 医联体内双向转诊现状及问题 • 医联体内双向转诊问题的原因分析 • 优化医联体内双向转诊的对策建议 • 实证案例分析 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
医疗资源的分布不均与需求差异
01
由于地理、经济、社会等因素，医疗资源在各地分布不均，使
04
优化医联体内双向转诊的 对策建议
完善相关政策法规
1 2 3
制定明确的双向转诊标准和程序
政府应出台相关政策法规，明确规定医联体内 双向转诊的具体标准和程序，使得医疗机构在 实施转诊时有所依据。
完善医疗质量安全责任制
通过制定质量安全管理责任制，明确各级医疗 机构在双向转诊中的职责和任务，确保转诊过 程的安全性和有效性。
医院双向转诊制度及流程图
上下联动：基层 医疗卫生机构与 上级医院建立合 作关系，共同为 患者提供连续性、 一体化的医疗服
务
医院诊疗服务
双向转诊：上下级医院之间 进行转诊，实现资源共享和 优势互补
基层首诊：基层医疗卫生机 构提供初步诊断和治疗
急慢分治：根据病情轻重缓 急，选择合适的医疗机构进
行治疗
上下联动：建立医联体，实 现分级诊疗和双向转诊的有
转诊反馈机制
转诊信息共享：医院之间建立转诊信息共享平台，确保转诊过程顺畅
转诊效果评估：对转诊后的患者进行定期随访和效果评估，及时反 馈转诊效果
转诊改进措施：根据反馈结果，及时调整和改进双向转诊制度及流程
患者满意度调查：对患者进行满意度调查，了解患者对双向转诊制 度的看法和建议，持续改进服务质量
02
医院双向转诊制度 及流程图
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汇报人：
目录
双向转诊制度
流程图说明
01
双向转诊制度
转诊标准
上级医院：具备 诊断治疗疾病的 能力和资源
下级医院：具备 初步诊断和治疗 能力
患者：符合转诊 标准，需要进一 步治疗或康复
医生：根据患者 病情和医院资源 进行评估和推荐
转诊流程
转诊标准：根据病情需要，结 合患者意愿
汇报人：
机结合
双向转诊流程图
基层医院提供转 诊服务
二级医院提供转Βιβλιοθήκη 诊服务三级医院提供转 诊服务
转诊前需进行病 情评估
保障措施及反馈机制
保障措施：包 括建立完善的 考核机制、加 强医联体建设、 加强信息化建
设等。
反馈机制：包 括定期开展患 者满意度调查、 建立畅通的反 馈渠道、及时 处理患者投诉
医联体内双向转诊实施方案附双向转诊流程图
医联体内双向转诊实施方案根据国家和地方医改精神，为进一步推进公立医院改革，贯彻落实公立医院与协作医院双向转诊工作，缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高基层诊疗能力，真正实现患者“无缝式”连续化管理，结合医院实际，特制定本方案。
一、指导思想为适应城镇医药卫生体制改革，充分发挥我院专家云集、技术先进、设备精良等优势，指导协作医院提高医疗技术水平，引导常见病、多发病向基层分流，逐步形成“基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动”的就医局面。
二、组织机构（一）成立双向转诊领导小组组长：副组长：成员：XX、临床、医技科室第一责任人（二）成立双向转诊联络处1.双向转诊联络处设在医务部（暂定），包括双向转诊联络、协调、患者信息登记和归档。
2.联络处联系方式：双向转诊原则上安排在上班时间。
医务部电话：电子邮件：三、上、下转条件（一）上转条件1 .临床各科疑难危重症，难以实施有效救治的病例；2 .基层不能确诊的疑难复杂病例；3 .重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4 .疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；5 .需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；6 .设备条件限制不能处置的病例。
（二）下转条件1 .急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2 .诊断明确，不需特殊治疗的病例；3 .各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；4 .需要长期治疗的慢性病病例；5 .老年护理病例；6 .一般常见病、多发病病例。
四、双向转诊原则（一）患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权,切实当好患者的“参谋二（二）分级诊治的原则：小病、常见病、普通急诊在协作医院，疑难、危急重症转至我院。
（三）针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至上级医院专科和专病特色明显的科室，提高患者诊治的有效性。
（四）资源共享原则：不做不必要的重复检查，降低患者的费用。
（五）无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗照护。
医联体双向转诊工作制度
医联体双向转诊工作制度第一章总则第一条为了深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革，引导病人向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和备案制度，逐步建立规范的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式，根据国家、省、市关于医疗联合体建设和双向转诊工作的相关文件精神，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度所称医联体双向转诊工作，是指通过医疗联合体（以下简称医联体）内各级医疗机构之间的协作与配合，实现患者在基层医疗机构首诊，需要在上级医疗机构就诊的患者向上转诊，需要在下级医疗机构就诊的患者向下转诊的工作机制。
第三条医联体双向转诊工作应遵循以下原则：（一）患者自愿原则：充分尊重患者选择权，切实当好患者的参谋。
（二）分级诊治原则：小病、常见病在基层，危急重症在上级医院。
（三）就近转诊原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。
（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
（五）无缝式管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。
第二章组织管理与职责第四条成立医院双向转诊工作领导小组，负责医院双向转诊工作的组织领导、协调和监督。
组长由院长担任，副组长由分管副院长担任，成员由相关科室负责人组成。
领导小组办公室设在医务科，由医务科科长负责医院双向转诊工作的组织、协调、宣传、监督管理、考核等相关工作。
第五条设立双向转诊服务部，负责医院双向转诊的具体实施工作。
双向转诊服务部设在急诊科，由急诊科负责人具体负责双向转诊工作，确保医疗服务的连续性、保证医疗质量和医疗安全。
第六条各临床科室、医技科室及职能科室应按照各自职责，共同参与、协同推进双向转诊工作。
第三章双向转诊范围与标准第七条双向转诊范围：（一）上转标准：基层医疗机构难以诊断或治疗的病例，需要转至上级医疗机构进一步诊断、治疗的病例。
双向转诊信息反馈机制
双向转诊信息反馈机制
为了进一步做好双向转诊工作，逐步形成一个有序的转诊网络，使我院与医联体医院上转和下转的病人得到有效的连续性的医疗服务。
经分级诊疗领导小组讨论通过，特对本制度进行修订。
1、我院与医联体医院签订了双向转诊协议，设立了双向转诊工作领导小组，下设双向转诊办公室由专（兼）职人员负责，以便双方随时联络沟通，具体落实双向转诊工作相关事宜。
2、我院与医联体医院互相提供各科室负责人和联络人名单及联系方式，以便双方联系转诊事宜。
3、各科室科室主任作为双向转诊联络员，负责落实上转患者的基本情况、处理结果、信息登记、安排床位、预留挂号单、注意事项等进行反馈、以及下转患者的回转信息联络和信息报送等相关工作。
4、总务科负责后勤保障，负责救护车辆、司机的调配，急救物资的供应。
5、在上转患者到医联体医院过程中，应尽可能提供前期所有诊疗信息；在上级医院下转患者时，应收集患者诊断治疗、愈后评估、辅助检查及后续治疗、康复指导方案等相关信息。
6、在上转和下转患者时，对于不具备完全民事行为能力
的患者，我院和医联体医院均应征得其监护人或具有法定监护义务的单位同意方能转诊。
7、对于不符合转诊转院条件而患者坚决要求上转至医联体医院就诊的，要做好告知和登记，并征得上级医院同意后允许其转诊转院。
医联体双向转诊标准
医联体双向转诊标准
在医联体双向转诊中，通常会涉及到以下一些标准和规定：
1. 转诊资格标准，确定哪些患者适合进行双向转诊，通常需要
考虑患者病情的严重程度、需要的专业医疗服务、家庭住址等因素。
2. 转诊流程标准，明确双向转诊的流程和步骤，包括转诊申请
的途径、资料的准备、转诊协议的签订等。
3. 转诊信息共享标准，确保转诊时患者的病历、检查报告、影
像资料等能够在医疗机构间进行及时、准确的传递和共享。
4. 转诊后随访标准，规定转诊后原医疗机构和接诊医疗机构之
间的随访沟通机制，以监测患者病情的变化和治疗效果。
5. 费用结算标准，明确双向转诊的费用结算方式和标准，包括
转诊费用的支付责任和流程。
6. 质量评估标准，建立双向转诊的质量评估指标和标准，对医
疗机构的转诊工作进行监测和评估，以保障患者的权益和医疗服务
的质量。
总的来说，医联体双向转诊标准的制定旨在规范和优化医疗资源的配置和利用，提高患者就医体验，实现医疗卫生服务的协同发展。
这些标准的制定需要考虑医疗机构的实际情况和患者的需求，确保双向转诊的顺利进行和医疗服务的质量和安全。
双向转诊系统方案
双向转诊系统方案一、需求分析1.提升医疗资源利用效率：通过建立双向转诊系统，医疗机构之间可以共享患者信息，避免病例重复和不必要的检查，提高医疗资源的利用效率。
2.改善患者就医体验：患者可以通过系统寻找合适的医疗机构和医生，并在系统中进行预约和转诊，减少排队等候时间，提高就医便利性。
3.加强医务人员沟通与协作：医生和专家可以通过系统共享病历、影像资料等信息，进行远程会诊和交流，提高医务人员之间的沟通与协作。
二、架构设计1.系统主要由前台接待端、医疗机构端、医生端和患者端组成。
2.前台接待端用于接待患者、录入患者信息和预约转诊。
3.医疗机构端负责管理机构信息、医生信息和排班表等数据。
4.医生端用于查看患者信息、填写病历、诊断、开具处方等，并与其他医生进行沟通和会诊。
5.患者端提供预约挂号、转诊申请、查看诊断结果和处方等功能。
三、系统功能1.患者预约转诊：患者通过患者端可以查找合适的医疗机构和医生，预约转诊。
2.病历和影像资料共享：医生可以通过系统查看患者的病历和影像资料，提供更准确的诊断和治疗建议。
3.远程会诊和交流：医生可以通过系统与其他医生进行远程会诊和交流，提高协作效率。
4.医生排班管理：医疗机构可以通过系统进行医生排班管理，确保医生资源的合理利用。
5.结果反馈与跟踪：患者可以通过系统查看诊断结果和处方，并进行后续跟踪和反馈。
四、实施计划1.系统开发：根据需求分析，确定系统的功能和架构，并进行系统开发和测试。
2.系统部署：将系统部署在医疗机构的服务器上，并进行数据迁移和系统配置。
3.培训与推广：对医务人员和患者进行系统使用培训，并通过宣传和推广活动提高系统的知名度和使用率。
4.数据整合与共享：与各大医疗机构、医生和药店等进行数据整合和共享，建立广泛的合作网络。
5.监测与更新：持续监测和收集用户反馈，及时进行系统更新和改进。
通过建立双向转诊系统，可以提高医疗资源的利用效率和患者就医体验，实现医疗服务流程的顺畅和协调。
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医联体双向转诊系统
医疗行业现状：
基层医生&基层医疗机构：基层医生技术薄弱基层医生收入低，管理手段单一，财务不清晰，转诊流程混乱，药品不足，执业范围受限，老医生计算机操作能力弱，盈利方式少，设备不足，资金问题，政策把握。
医生集团&专科医院：竞争力不足，患者少，品牌定位不清晰，市场管理并不规范，运营成本高。
医联体双向转诊系统
实现双向转诊可以合理利用区域卫生资源，在“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局基础上，积极发挥省级医院在人才、技术及设备等方面的优势，把一些危重病、疑难病的救治到省级大型医院。
双向转诊需要综合解决双向转诊业务管理、双向转诊临床信息共享、医生间和医患间信息交流及双向转诊相关医疗资源管理的问题。
双向转诊业务管理涉及医疗业务流程及相关费用，同时也保证了临床信息被合理的和有限的共享，有效地保护了病人的隐私。
临床信息共享是双向转诊的核心，也是提高医疗质量降低医疗风险的关键。
转入医院的医生能够通过计算机调阅到该病人在转出医院就诊时的病史资料、检验报告信息;并且可以查阅该病人以前的病史信息，减少不必要的重复化验。
医生间和医患间的信息交流能更有效和快捷的了解病人的情况，为患者提供更好的诊疗服务。
双向转诊相关医疗资源管理，可以让转出医生更好了解转入医院的相关医生、检验、床位等信息，不做无谓的双向转诊，确保高效有序。
双向转诊主要包含资源上报与更新、医院资源查询、转出、转入、病人资料共享、统计查询、字典维护等功能。
云杏云转诊解决4大痛点：
1、促进医院互联网化进程：通过在线转诊、预约挂号等功能，使医院互联网化开展业务进程；
2、便捷的人员管理：可以让业务人员、财务、管理人员有效的提高工作效率；
3、切实的提高医院就诊量：通过用户的不断分裂，扩大转诊医生的用户数，增加医院的转诊额；
4、增加医院的品牌竞争力：提供多维度的运维指导和品牌建设，迅速完成价值的传递。