小儿急性中毒
医院儿童急性中毒应急预案
一、目的为了确保医院在儿童急性中毒事件发生时能够迅速、有效地进行救治，降低中毒儿童死亡率和致残率，提高医院应对儿童急性中毒事件的能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的儿童急性中毒事件，包括但不限于药物中毒、农药中毒、食物中毒、化学品中毒等。
三、组织机构及职责1. 医院应急指挥部负责统一领导和协调医院儿童急性中毒事件的应急处理工作。
2. 医疗救援组负责中毒儿童的现场救治、转运、住院治疗等工作。
3. 护理救援组负责中毒儿童的护理工作，包括生命体征监测、病情观察、用药护理等。
4. 医技支持组负责中毒儿童的相关检查、检验、治疗等工作。
5. 信息联络组负责收集、整理、上报中毒事件相关信息，确保信息畅通。
6. 安全保障组负责中毒事件现场的安全保卫、秩序维护等工作。
四、应急预案流程1. 现场报告（1）发现儿童急性中毒事件后，立即向医院应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2. 现场救治（1）医疗救援组迅速对中毒儿童进行现场救治，包括急救措施、生命体征监测等。
（2）护理救援组协助医生进行护理工作。
3. 转运与住院治疗（1）根据中毒儿童的病情，选择合适的医疗机构进行转运。
（2）医疗救援组、护理救援组负责中毒儿童在转运过程中的监护。
（3）中毒儿童到达医院后，转入相应科室进行住院治疗。
4. 信息上报（1）信息联络组收集中毒事件相关信息，及时上报上级主管部门。
（2）向上级主管部门报告中毒儿童救治情况。
5. 应急处理结束（1）应急指挥部根据中毒事件处理情况，宣布应急处理结束。
（2）对中毒事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
五、应急保障措施1. 人员保障（1）医院应急指挥部、各救援组人员必须熟悉应急预案，提高应对能力。
（2）定期组织应急演练，提高应对儿童急性中毒事件的能力。
2. 装备保障（1）配备充足的医疗急救设备、药品、防护用品等。
（2）定期检查、维护设备，确保其处于良好状态。
幼儿急性中毒急救措施
幼儿急性中毒急救措施幼儿是家长们的心肝宝贝，但很多时候他们并不懂得自我保护，容易因为好奇心或者误食药品等原因导致中毒发生。
中毒的类型也多种多样，这里仅以药物中毒为例，介绍幼儿急性中毒的救治方法。
中毒症状表现幼儿急性中毒的表现通常有以下几种：神经精神症状昏迷、烦躁不安、意识丧失、抽搐、瞳孔扩大等。
呼吸循环症状呼吸深浅不一、呼吸频率变化、呼吸困难、呼吸暂停、心率加速或减慢、血压升高或降低等。
消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
其他症状发热、皮肤瘙痒、皮疹等。
当孩子出现以上症状时，家长应当意识到孩子可能中毒了，并立刻采取紧急措施救治。
急救措施急救前的准备工作1.立即拨打120急救电话，将孩子送往医院就诊。
2.在送往医院的路上，若孩子处于清醒状态可以尝试灌吐。
对于有意识的孩子1.立即将孩子嘴里的药物吐出，可以让孩子喝一些空心的水来刺激呕吐。
2.如果孩子清醒并且呕吐，可以做到下蹲姿势抱住孩子，手掌轻拍其背部，以帮助孩子更好地呕吐。
建议家长佩戴口罩，以免孩子同时呕吐将空气污染。
3.如果孩子无法呕吐，不要试图强制让他呕吐，因为某些药物会对食道和胃黏膜造成伤害，导致更严重的后果。
对于昏迷的孩子1.立即检查呼吸和心跳是否正常，如有异常，立刻进行复苏。
2.接下来进行口腔抢救和持续心肺复苏。
保证呼吸道通畅，并让孩子维持合适的通气状态。
3.在等待医护人员到达期间，可以做到准确描述中毒物质名称、用量、吃药时间等因素。
中毒时家长应该保持冷静，不要惊慌失措，及时采取有效措施帮助孩子。
在救治过程中，家长应当严格执行医生的治疗方案，并加强对孩子的日常防护，避免类似情况的发生。
小儿急性中毒ppt课件
呼吸困难、咳嗽、 咳痰、发绀等。
循环系统症状
心悸、心律失常、 血压下降等。
神经系统症状
头痛、头晕、乏力 、抽搐、昏迷等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等。
皮肤黏膜症状
红肿、水泡、溃疡 等。
02
CATALOGUE
小儿急性中毒的原因与预防
常见原因
误食有毒物质
小儿好奇心强，容易误食 有毒物质，如清洁剂、农 药、药物等。
或停止治疗。
预防再次中毒
对于已经发生过急性中毒的患 儿，应采取措施预防再次中毒
事件的发生。
04
CATALOGUE
小儿急性中毒的护理与康复
家庭护理
家庭环境安全
确保家庭环境安全，避 免有毒物质和危险品随 意放置，防止小儿误食
或接触。
观察症状
密切观察小儿的中毒症 状，如恶心、呕吐、呼 吸困难等，及时发现并
就医。
保持呼吸道通畅
确保小儿呼吸道通畅， 避免呕吐物或异物阻塞
呼吸道。
催吐与洗胃
在医生建议下进行催吐 或洗胃，以减少有毒物
质的吸收。
专业护理
住院观察
小儿急性中毒严重时需住院观察，监测生命 体征和病情变化。
解毒剂与特效药
在医生建议下使用解毒剂或特效药，以降低 毒物的毒性。
支持治疗
根据中毒类型和症状，给予相应的支持治疗 ，如输液、吸氧等。
针对中毒可能引起的并发症，如器官功能 损害、感染等，需要进行相应的处理和治 疗。
治疗注意事项
01
02
03
04
及时诊断和治疗
一旦怀疑患儿发生急性中毒， 应立即就医并进行诊断和治疗
，以免延误病情。
小儿急性中毒培训课件
05
小儿急性中毒的案例分析
案例一：食物中毒
总结词
食物中毒是最常见的小儿急性中毒类型，多由食用不洁或变 质食物引起。
详细描述
食物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可 出现脱水、电解质紊乱和休克。治疗时应立即催吐、洗胃， 并给予补液和对症治疗。预防食物中毒的关键是保持食物清 洁卫生，避免食用过期变质的食品。
小儿急性中毒的预防与急救知识问答
• 问题：如何预防小儿急性中毒？ • 答案：家长应储存好食物、药品和清洁剂，避免使
用有毒物质，教育儿童不要随意食用未知来源的物 品，并定期检查家中的煤气、热水器等设施。 • 问题：如果孩子出现急性中毒症状，应该怎么办？ • 答案：应立即拨打急救电话或前往医院急诊室。在 等待急救人员或医生到来之前，尽量让孩子保持安 静，不要剧烈运动或催吐。如果孩子意识清醒，可 以让他们喝一些水或牛奶。如果孩子出现呼吸困难、 抽搐、昏迷等症状，应立即进行心肺复苏等急救措 施。
体征
面色苍白、口唇青紫、瞳孔缩小、心 跳加速或减慢、血压下降等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患儿的病史、症状和体征，结合实验室检查结果，可对小儿急性中毒进行 诊断。
鉴别诊断
需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如急性胃肠炎、脑膜炎等。
03
小儿急性中毒的预防
家庭环境安全
01
02
03Biblioteka 家居清洁保持室内空气流通，定期 清洁和消毒家居表面，避 免霉菌和细菌滋生。
提高对小儿急性中毒的 预防意识和应对能力
培训对象
01
02
03
04
医护人员
儿科医生、护士、急救员等
家长和监护人
了解小儿急性中毒的预防和应 对措施，提高监护意识
小儿急性中毒干预护理
常见原因和症状
症状：恶心、呕吐、呼吸困 难、昏迷等
诊断：医生根据中毒症状和 实验室检查结果进行诊断
常见原因：误食有毒物质、 吸入有毒气体、药物过量等
治疗：催吐、洗胃、使用特 效解毒剂等
诊断和鉴别诊断
诊断依据：根据 患儿的临床表现、 病史及实验室检 查结果进行综合 分析
鉴别诊断：与其 他原因引起的相 关疾病进行鉴别， 如食物中毒、药 物中毒等
小儿急性中毒干预 护理
汇报人：
目录
01 了解小儿急性中毒 03 小儿急性中毒的护理措施 05 小儿急性中毒的心理护理
02 小儿急性中毒的紧急处理 04 预防小儿急性中毒的措施 06 小儿急性中毒的康复护理
了解小儿急性 中毒
定义和类型
定义：小儿急性中毒是指小儿在短时间内摄入大量有毒物质，导致机体功能受损或死亡 类型：药物中毒、食物中毒、气体中毒等
观察病情变化
密切监测患儿的 生命体征，包括 呼吸、心率、血 压等。
观察患儿的意识 和精神状态，以 及是否有恶心、 呕吐、腹痛等症 状。
注意患儿的皮肤 颜色、温度和湿 度，以及是否有 皮疹、红肿等症 状。
记录患儿的尿量、 排便情况，以及 是否有出血等症 状。
保持呼吸道通畅
立即将患儿移至通风处，保持呼吸道通畅 可通过拍背、吸痰等方法清理呼吸道异物 对于严重呼吸困难的患儿，应立即给予吸氧支持 密切观察患儿的呼吸状况，如有异常及时处理
Байду номын сангаас
及时就医：如发 现儿童出现急性 中毒症状，应立 即送往医院救治， 同时保留中毒物 品和现场，以便 医生诊断和治疗。
小儿急性中毒 的心理护理
心理支持和安慰
倾听孩子的感受，给予关注 和关爱
小儿急性中毒诊断与治疗PPT
药品和化学品的使用：在使用药品和化学 品时，要严格按照说明书或操作规程进行 操作，避免误用或滥用。
药品和化学品的废弃处理：对于过期、 失效或废弃的药品和化学品，要进行妥 善处理，避免污染环境或造成二次伤害。
完善相关法律法规
制定严格的法律法 规，明确责任主体
加强监管力度，确 保法律法规的实施
提高公众对中毒危 害的认识，加强宣 传教育
维持水电解质平衡：补充液体、 电解质，纠正酸碱失衡
保护重要脏器功能：如肝、肾、 心等重要脏器的支持治疗
对症治疗
洗胃：清除胃内毒物，减少吸收 导泻：促进肠道毒物排出 利尿：增加尿量，加速毒物排泄
血液净化：清除血液中的毒物，如血液透 析、血液灌流等
解毒剂：使用特异性解毒剂，如阿托品、 纳洛酮等
支持治疗：维持生命体征，如吸氧、补液 等
建立完善的中毒应 急处理机制，提高 救治效率
提高医疗水平
加强医护人员培训，提高诊断和治疗能力 推广普及中毒预防知识，提高家长和儿童的安全意识 加强医院中毒救治设施建设，提高救治效率 加强与中毒预防相关的科研工作，提高中毒预防水平
THANKS
汇报人：
询问病史
询问中毒时间、 地点、原因
询问中毒症状， 如呕吐、腹泻、 昏迷等
询问中毒前饮食、 药物使用情况
询问是否有过敏 史、家族病史等
检查体征
观察皮肤颜色、 呼吸频率、心跳 速度等生命体征
检查口腔、鼻腔、 眼睛等部位是否 有异物或异常分 泌物
检查是否有呕吐ห้องสมุดไป่ตู้ 腹泻、抽搐等中 毒症状
检查血液、尿液、 粪便等样本，检 测是否有毒物质 存在
Part Two
小儿急性中毒的治 疗
清除毒物
最新小儿急性中毒
____________________________________ ______________
【中毒的途径】
1．经消化道吸收中毒 为最常见的中毒形式，可高达90％以 上。毒物进入消化道后可经口腔黏膜、胃、小肠、结肠和直 肠吸收，但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物中毒、 药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时 药物剂量过量等。
小儿接触的各个方面，如食物、环境中的有毒动、植 物，工、农业的化学药品，医疗药物，生活中使用的 消毒防腐剂、杀虫剂和去污剂等，都可能发生中毒或 意外事故。
____________________________________ ______________
造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知， 缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿 时期往往拿到东西就放入口中，使接触毒物 的机会增多。因此小儿中毒的诊断和急救工 作显得十分重要。
4．注入吸收中毒 多为误注药物。如毒物或过量药物直接注 入静脉，则被机体吸收的速度最快。
5．经创伤口、面吸收 如大面积创伤而用药不当，可经创面 或创口吸收中毒。
____________________________________ ______________
【中毒பைடு நூலகம்制】
因毒物种类难以统计，很难了解所有毒物的中毒机理，常见的中 毒机制包括：
____________________________________ ______________
心 率 瞳 孔 皮 肤
消化系统
尿液异常
过速
肾上腺素、颠茄类、麻黄碱
过缓
洋地黄、毒蕈、利血平、蟾酥、奎宁
扩大
乙醇、颠茄、莨菪碱、阿托品、普鲁卡因、普鲁苯辛、度冷丁等
小儿急性中毒需要如何处理？
小儿急性中毒需要如何处理？南充市高坪区人民医院儿科四川南充637000在我们的生活中经常会因为误食一些东西而导致一系列危及生命的病理生理产生变化和相应症状。
当毒物进入到人体之后，与体液、组织之间相互作用之后，可能会造成组织代谢和器官功能出现障碍，严重的时候甚至会导致死亡。
由于小孩子免疫系统比较小发育未完善，面对毒物的抵抗力也越小，所以小儿非常容易中毒。
那么当小儿急性中毒时，需要如何处理呢？今天就带大家一起来看看。
1、小儿为什么会急性中毒根据调查研究发现，幼儿在1~5岁时，非常容易急性中毒。
而急性中毒也成为儿科的常见急症之一，发生这些的主要原因还是因为吃了有毒的食物。
由于幼儿具有一定的活动能力，再加上幼儿的认知能力和生活经验不足，在生活中，幼儿对于某些毒物和药物的危害缺乏一定的了解，这就导致幼儿中毒发生率直线上升。
一般来说，幼儿中毒大多属于无意间发生，特别是在1~3岁的时候是儿童中毒的高发期，这个阶段的孩子正是求知欲高涨的时候，不管什么东西都想放进嘴里尝味道，这就导致幼儿中毒的事件频发。
所以这个阶段一定要慎重处理家庭环境，从源头阻断小儿急性中毒。
2、小儿急性中毒的诊断将小儿的病情稳定之后，医生要努力寻找和识别毒物，预测毒物，减少小儿急性中毒的可能性。
对于小儿急性中毒的诊断可以从以下几个方面进行：（1）病史在治疗过程中，对于病史的了解是非常重要的。
不过，在这个过程中，患者可能会出现不愿意提供病史的情况。
面对这种现象，医生就需要根据临床表现和实验室检验结果进行反复确定，找出导致小儿急性中毒的病因。
在生活中，周围的环境可能会造成幼儿中毒。
根据研究调查，6岁以下的孩子最常见的毒物且能够拿到的毒物有很多，其中就包括：化妆品、个人清洁用品、镇痛药、感冒药、杀虫剂以及维生素等。
这些东西如果不隐藏起来，很容易造成幼儿急性中毒。
如果孩子因为乱服用父母的药物导致中毒，家人应提供药物的线索，尽快救治幼儿。
（2）体格检查在排除毒物来源时，如果家长实在想不起毒物源，医师就要对幼儿身体进行检查，从以下几个方面入手，分别是体温改变、血压和心率改变、呼吸频率、瞳孔表现、皮肤表现、神经肌肉异常、精神状况改变以及特殊气味等等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
巴比妥类：抑制中枢神经系统，大脑皮质及基 底神经节损害
退热药：可影响造血系统引起粒细胞缺乏，对 胃有刺激性，肝肾有毒性作用。偶引起再生障 碍性贫血
9
蛇咬伤：神经毒素、血液循环毒素、酶类及5-羟色胺 蜂刺中毒：局部刺激、引起溶血、出血
（6)灭鼠药（磷化锌）：用1:15000-1:20000高锰酸钾 ，0.1%硫酸铜洗胃。 禁忌药物：鸡蛋、牛奶、脂 肪及其他油类药物。
（7）敌敌畏：洗胃溶液：2%-4%碳酸氢钠、1%盐水 、1:15000-1:20000高锰酸钾。
（8）氰化物：口服3%过氧化氢溶液后引吐，洗胃溶 液用1：15000-1:20000高锰酸钾。
呼吸道：脱离中毒环境，加强通风，清理分泌物 胃肠道：催吐（昏迷惊厥、强酸强碱，小于6个月不
宜洗胃）、导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒：立即脱去衣裤，冲洗全身 五官：冲洗5-15分钟
促尽毒物排出：洗胃与导泻
1、病人卧位，头偏向一侧，防止反流误吸
2、抽净胃内容物，灌洗至洗出液清晰为止（一 次灌洗液量300-500ml为宜）
中毒的途径
经消化道吸收 皮肤接触 呼吸道吸入 注入吸入 经创伤面（口)吸收
常见中毒类型
食物中毒：进食被细菌、细菌毒素或毒物污染 或含有毒性物质的食物引起的中毒 （1）感染性（细菌和真菌）食物中毒 （2）化学性食物中毒 （3）有毒动植物中毒
6
有机磷农药中毒： （1）误食农药 （2)误食被农药污染的食物 （3）误用沾染农药的玩具或容器 （4）家庭使用农药不当：蚊、蝇、虱、瘙、臭 虫等 （5）母亲接触农药后未洗手或为换衣服而给婴 儿哺乳 （6）喷洒过农药的田地附近玩耍吸入
小儿急性喉炎的护理 郑州市第七人民医院
陈梦南 2015.09.10
1
疾病概述
小儿急性喉炎亦称喉锁风，是喉黏膜及声带 的急性炎症，好发于冬春季节，往往是感冒 后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果 ，以犬吠样咳嗽.声嘶.喉鸣.吸气性呼吸困难 为临床特征，常见于6个月-3岁的婴幼儿，为 小儿常见的急性梗阻原因之一。
灭鼠药中毒： 1、误食被杀鼠剂毒死的禽畜或动物 2、误食被杀鼠药拌湿的鼠饵
常见鼠药种类及毒性 磷化锌（细胞毒，无特效解毒剂） 敌鼠（抗凝剂，竞争性抑制vitk的活性可用vitkl解救） 氟乙酰胺（中断三竣酸循环，可用乙酰胺解救） 毒鼠药（神经毒，无特效解毒剂）
药物中毒：
小儿误食成人药品（多因药品放置不妥）
中枢神经系统抑制作用 严重溶血致急性肾功能衰竭 多器官功能不全
10
其他中毒
一氧化碳中毒：与血红蛋白结合，形成碳氧血红
蛋白，丧失携带氧的能力，抑制氧和血红蛋白的分 解，影响组织细胞供氧量
酒精中毒：抑制中枢神经系统，先作用于大脑，
逐渐延及延脑和脊髓。影响糖代谢
铅中毒：对机体各组织均有毒性，其中以造血系统
、神经系统和血管方面的病变最明显。其机制为铅 能抑制细胞内各种含琉基酶的活性
11
中毒处理原则
1、病史是关键 2、洗胃、导泻、催吐为首要解救 3、血液净化 4、预防是重点
中毒处理
抢救并维持生命体征稳定 控制惊厥 维持血压及循环 控制心律失常 给氧及维持呼吸功能 保护及维持肝肾功能 控制DIC
毒物清除：排除尚未吸收的毒物（尽早进行）
流行病学特点
多见于6个月-3岁的婴幼儿 为小儿常见的急性梗阻原因之一
毒物的种类
工业性毒物：化学溶剂、油漆、重金属、汽油、氯 气、氰化物、甲醇等
农业性毒物：有机磷、灭鼠药、除草剂、化肥 药物过量：退热药、地高辛、抗痫药等 动物性中毒：毒蛇、蜂类、蜘蛛、河豚鱼等 食物性中毒：过期或腐败变质食物、食品添加剂 植物性中毒：野果类、白果类 其他：一氧化碳、强酸碱、化妆品、灭虫药
3、强酸强碱中毒或惊厥持续者不宜洗胃，毒物 性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理 盐水。
遵医嘱使用中和、氧化、沉淀或吸附药物， 并使用特效解毒剂，放置毒物进一步吸收。
洗胃液的选择
（1)酸性物 ：洗胃溶液为镁乳、牛奶、蛋清水 ，蛋清水可粘附于黏膜表面或创面上，从而 起到保护作用。禁忌药物：强酸药物
2、向家属宣传科普知识， 妥善保管药物、杀虫剂、 消毒剂，避免小儿接触，以防误食。宣传预防中毒 知识，避免食用腐败、变质食物、加工生、熟食应 分开道具和容器。肉类、海产品应充分加热煮熟后 食用。用药前详细阅读药物说明书或遵医嘱用药防 止误服或服用过量。不随便采食野生植物。
3、做好患儿的心理护理，给与安慰和鼓励， 对乙酰氨基酚 甲醇 胆碱酯酶抑制剂 地高辛 高铁红蛋白诱导 剂 毒鼠强
拮抗剂 高压氧 纳洛酮 N乙酰半胱氨酸 乙醇、叶酸 阿托品、解磷定 地高辛抗体 亚甲蓝
二巯基丙磺酸钠
健康教育
1、突然发病，病情危急，家属常表现为极度恐惧、 焦虑。护士应及时掌握家属的心理变化，给与心理 疏导和支持，使其积极配合治疗。
（2）碱性药物：洗胃溶液为5%醋酸、白醋、 蛋清水、牛奶。禁忌药物：强碱药物
（3）1605、1059、4049（乐果）：洗胃溶液 为2%-4%碳酸氢钠。禁忌药物：高锰酸钾。
（4）敌百虫：洗胃溶液为1%盐水或清水、 1:15000-1:200000高锰酸钾。禁忌药物：碱 性药物
（5）巴比妥类（安眠药）：洗胃溶液用1：150001:20000高锰酸钾，硫酸钠导泻。禁忌药物：硫酸 镁。