3季度,二级质控,8护理服务
护理质控季度工作总结报告
一、前言随着我国医疗事业的发展，护理工作在医疗服务中的地位日益凸显。
为了确保护理质量，提高患者满意度，我院护理部在季度内积极开展护理质控工作，现将本季度护理质控工作总结如下：二、工作内容1. 加强护理质量管理（1）完善护理质量控制体系，制定并修订护理质量管理制度，确保护理工作有章可循。
（2）开展护理质量培训，提高护理人员质量意识，增强护理人员的业务水平。
（3）对护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，确保护理质量持续改进。
2. 优化护理工作流程（1）优化病区环境，提高患者就医体验。
（2）规范护理文书书写，确保病历资料完整、准确。
（3）加强护理技术操作培训，提高护理操作规范性。
3. 强化护理安全意识（1）开展护理安全知识培训，提高护理人员安全意识。
（2）严格执行护理操作规范，减少护理差错发生。
（3）加强药品、医疗器械管理，确保患者用药安全。
4. 深化护理服务改革（1）开展护理满意度调查，了解患者需求，改进护理服务。
（2）加强护患沟通，提高患者满意度。
（3）开展优质护理服务活动，提升患者就医体验。
三、工作成果1. 护理质量指标达标情况（1）病室清洁合格率100%。
（2）急救物品合格率100%。
（3）无菌物品合格率100%。
（4）基础护理合格率100%。
（5）一级护理合格率100%。
（6）病人安全防护合格率100%。
（7）一人一针一管执行合格率100%。
（8）一次性用口终末分类处置合格率100%。
（9）消毒液更换合格率100%。
（10）护理病历质量合格率100%。
2. 院感方面（1）严格按照医院感染管理标准，定人员监控院感。
（2）医疗废物按分类处置，混装现象未再出现。
（3）严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分护理人员对护理质量管理制度理解不够深入。
（2）护理操作规范性有待进一步提高。
（3）部分护理人员沟通能力不足。
第三季度护理工作总结
第三季度护理工作总结第三季度护理工作总结随着优质护理服务示范工程的有序开展，我们的服务更加贴心，体会也更加深刻。
科室继续从改革护理工作模式入手，以加强病人的健康宣教，真正实现“无缝隙护理”一条龙服务为切入点，切实从病人的实际需求为出发点，加强护理管理，规范护理服务，提升护理质量。
合医院等级评定、新病房楼启用等大项工作，紧跟医院发展的新形势，充分调动护理人员的工作积极性，促使科室的护理工作真正实现让“患者满意、社会满意、官兵满意”的目标。
8月份，我科室参加了医院的经验交流会。
现将三季度总结如下：活动开展以来，我科大力提倡细节服务，科室护理工作目前呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。
各班岗位职责明确，对患者实施治疗护理、心理疏导及健康教育等全程服务。
对患者我们在“情”字上下功夫，尊重、同情患者，真诚相待，耐心倾听患者及家属诉求，并在力所能及的范围内解决其合理需求，让患者感到温暖，并产生信任感，促进良好医患关系的建立。
多为患者着想，多从患者的角度和心理去评价自身的工作。
当患者由于疾病带来的不适而导致紧张、恐惧，从而出现一些过激语言或行为时，护士们不仅仅停留在为患者提供常规护理层面，而是理解病人、理解他因患病所产生的心理变化。
在与患者沟通过程中，尽力做到用我们的责任心换取患者的信心;用医护人员的细心，换取患者的舒心;用我们的耐心，换取患者的安心;用我们的爱心，换取患者的放心。
将心比心，大大促进医患之间感情融洽，心理距离拉近。
9月份有位70多岁的老大爷是我科的老病号，在家中发病急打120急救中心，把病人送到了交通医院，可老人说什么也不下车，非要到456医院的神经内科住院。
最后120工作人员无奈地又把他送到了我科。
老人看到我们说“我就相信你们，你们的服务好让我感到亲切，别的医院我不去”。
听到这些话，护士们都觉得付出后得到了好的回报，干的更带劲了。
科室通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，高标准、严要求，全面有效地提升护理服务质量。
护理部优护服务工作方案
人民医院XX年优质护理服务工作方案为了使我院优质护理服务进一步向纵深开展，在总结XX年开展优质护理服务的基础上，结合我院护理学科发展现状、存在的问题，持续、深入开展优质护理服务，不断满足人民群众的健康服务需求，特制定工作方案。
一、指导思想按照《贵州省护理事业发展规划（XX年）实施方案》及《优质护理服务评价细则》总体要求，牢固树立以人民健康为中心，以全面深化改革为动力，以社会需求为导向，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，提高护理服务能力与水平，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标（一）根据临床工作需求，完善护理工作制度，临床护理服务指南和护理技术操作规范等。
（二）加强护理队伍建设，建设一支素质能力较强、结构分布合理的护士队伍。
（三）加强护士在职继续教育管理，加强对新入职护士、专科护士工作能力、人文素质的培训和培养，满足临床服务需求。
（四）推进优质护理服务进一步向纵深开展，不断丰富护理专业内涵和延伸护理服务，患者就医感受显著提高。
（五）加强护理人员科学管理，科学设置护理岗位和完善绩效管理，稳定护理队伍，调动护士积极性。
（六）加强优质护理服务质量管理，做好优护质量敏感指标的监测和分析，实现优护质量的可持续改进。
（七）加快医院信息化建设，提高优护服务效率和质量,减轻护士工作负荷。
三、组织机构（一）优质护理服务领导小组组长：副组长：组员：领导小组下设办公室，办公室设在护理部：主任：副主任：组员：（二）领导小组职责1.负责制定推进优质护理服务工作方案。
2.定期召开优质护理服务专题会议，对优质护理服务工作进行总结、分析、讨论，对存在问题和困难提出改进和解决办法，制定措施，确保优质护理服务各项工作顺利开展。
3.负责组织、协调、督导医务、护理、人事、后勤、财务、设备、信息、药学、宣传等部门开展相关工作，确保优质护理服务工作有效、顺利开展，取得成效。
（三）各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，按照医院优质护理服务实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。
护理部季度工作计划
护理部季度工作计划护理部季度工作计划1为了扎实做好患者的基础护理工作，改善护理服务，规范行为，提高护理质量，护理部第三季度的工作重点为基础护理工作，包括以下几方面：一、晨护：每一床单位做到整洁，每一间病室无杂物。
二、基础护理：患者的指甲、头发、手、足及手术患者的病号服要保持清洁。
三、危重患者及术后患者的口腔、会阴部、皮肤护理及导管护理有记录（时间、用药、操作护士的签名）。
四、医疗安全：医嘱查对（有签名）、输液挂牌、口服药的查对，做到三查八对。
五、无菌操作：具体到液体的配制及各种穿刺及注射的消毒等。
以上各项护理操作护理部将加大考核力度，希望各科室护士长把工作重点转移到监管方面，使每一项护理措施有落实、有记录、准确无误，真正做到“以病人为中心”。
护理部季度工作计划2一、在5.12护士节来临之际，组织相关活动，对护理人员进行评先选优，积极组织我院护士沭阳县卫生局因庆祝护士节所组织的一系列活动。
二、积极配合院办迎接二级医院评审，完善相关工作，继续加强对护理人员的考核力度，主要以三基应知应会及临床实践书为主要考核内容对全院护士进行考试；操作考试要求各科根据本科室的特点组织护士进行强化考核。
三、抓好护理安全与护理质量控制，加强护理文书书写、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔离等的环节管理，不断提高护理质量，确保护理安全。
四、坚持业务学习及护理查房，业务学习按计划进行，组织应急预案演练，护理查房以各科室危重患者为主。
五、维持日常护理工作，督促各质控组及专科小组开展质量控制活动，继续做好优质护理服务的相关工作。
六、根据医院总体部署进行相关工作。
护理部季度工作计划31、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
护理质控第三季度工作总结
护理质控第三季度工作总结第三季度在医院领导和全体护士的共同努力下，护理质量控制工作取得了显著的成效。
本季度，我们紧紧围绕提高护理质量、保障患者安全的目标，深入开展护理质控工作，取得了一定的成绩。
现将第三季度护理质控工作总结如下：一、工作亮点1.加强护理质量安全管理：本季度，我们加强了护理安全管理工作，严格执行护理核心制度，提高了护理安全意识和风险防范能力。
通过定期召开护理安全会议，分析安全隐患，提出整改措施，确保了患者安全。
2.提升护理服务质量：我们深入推进优质护理服务示范工程，以患者需求为导向，改进护理服务流程，提高护理服务质量。
本季度，患者对护理服务的满意度持续提升，得到了社会和患者的广泛认可。
3.加强护理人员培训：本季度，我们加大了护理人员培训力度，组织了多种形式的培训活动，提高了护理人员的业务能力和综合素质。
通过培训，护理人员的基本功得到了加强，专业素养得到了提升。
4.优化护理工作流程：我们不断优化护理工作流程，简化护理手续，提高工作效率。
同时，加强护理人员之间的沟通与协作，确保了护理工作的连续性和稳定性。
5.强化护理文书管理：本季度，我们加强了护理文书管理工作，规范了护理文书书写，保证了护理文书的真实性和完整性。
通过护理文书的管理，护理工作的质量和效率得到了提高。
二、存在问题1.部分护理人员业务素质不高：尽管我们加强了护理人员培训，但仍有部分护理人员在业务素质方面存在不足，需要进一步提高。
2.护理资源配置不合理：部分科室护理人员配置不足，工作任务繁重，影响了护理质量的稳定。
3.护理质量监控体系不完善：目前，护理质量监控体系尚不完善，需要进一步健全和完善，以提高护理质量控制效果。
4.护理信息化建设滞后：护理信息化建设滞后，影响了护理工作的效率和质量。
三、整改措施1.加强护理人员培训：持续加强护理人员培训，提高业务素质。
通过组织业务学习、技能培训、学术交流等活动，不断提升护理人员的专业素养。
护理质控整改措施-基础护理二级质控整改措施
篇一:护理质控检查及整改措施0７护理质控检查及整改措施篇二:第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其就是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术与消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染得发生,使每位护士掌握职业暴露得处理程序。
３、培养护士良好得习惯凡就是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促与检查,加大执行力度。
４、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记与医疗垃圾放置得情况发现问题及时修正。
护理文书:存在问题：医嘱单:一份临嘱缺页码。
护理记录单:首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施:１、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
３、经常查瞧交班本,发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题:病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施:1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。
实行组长负责制,护长加强监督。
加强基础知识得培训。
2、加强专科疾病相关知识得学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床得病情对病人负责。
篇三:护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划:1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在得问题进行分析,找出原因, 认真整改。
2、工作小结: 本月按计划顺利完成各项护理工作,制订了 2０1０年护理工作年计划、季安排与月重点,拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。
护理质量与安全管理组织体系(三级管理二级质控)
附件1 护理质量与安全管理组织体系（三级管理二级质控）
附件2.护理质量与安全管理委员会职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。
2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
3、制定医院护理工作规划、年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。
5、负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。
6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。
7、定期召开护理质量管理会议。
总结护理管理情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。
护理质控管理制度
护理质控管理制度一、护理质控管理制度【制定:2010年5月第三次修定:2013年12月】,一,、护理质量管理理念:病人至上～质量第一～卓越服务～持续改进。
，二,、护理质量控制组织:建立院、科二级质量控制组织。
1、院级护理质量控制组：组长：分管护理副院长,副组长:护理部主任，组员：各科室护士长。
2、科室护理质量控小组：组长:各科室护士长,副组长：科室护理骨干，组员:各层次护士。
,三，、护理质量控制标准:根据“浙江省眼科专科医院等级评审标准”建立“宁波市眼科医院护理质量检查评分标准".,四，、护理质量管理要求:1、院级护理质控组组长每季度安排质控人员名单和质控项目~进行全面质量检查。
2、科室质控由护士长负责安排科室护士骨干每周完成1—2次的护理质量项目检查控制。
3、各级质控人员当检查发现质量问题时应及时反馈~由科室护士长或责任人签字确认～以利于整改。
4、护理部组织的质量控制检查～将由各质控检查小组进行具体情况的统计分析汇总~护理部主任在护士长例会或质量分析评价会上进行通报~并提出整改意见。
5、各科室质量控制由护士长组织本科室护理人员对本月质控情况进行检查、讨论分析及整改。
6、各级质控组均严格按照PDCA模式进行质控~对护理质量检查中不能达标的项目或问题~由质控组长开具质量评价跟踪报告~限期整改~并进行质量追踪~以达到护理质量的持续改进。
宁波市眼科医院护理部—1—二、护理质量管理体系分管护理院长护理部主任护理书写质控组三大室质量控制组基础护理质控组急危重护理质控组满意度调查质控组、医嘱执行检查质病房管理质控组专科护理质控组安全管理质控组优质护理服务质控组控组分级护理质控组护理制度质控组手术室一、二、三门诊供应室病区质控质控质控小组小组小组注：护理质量控制系统:1、以护理部主任为组长，护士长为成员组成12个二级护理专项质控小组,负责每季度全面质量检查。
2、以各科室护士长为组长，护理骨干为成员的一级护理质控小组10个，负责本科室内的日常质量控制。
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外பைடு நூலகம்科
外二科
外三科
平均分：98分
合格率：100 %
达标否： 达标□未达标
院内护理质控组月质控结果
项目8护理服务2017年9月
病区
得分
病区
得分
发现亮点：
呼吸内科
骨一科
消化内科
骨二科
神经内科
妇科
97
存在主要问题：
儿一科：实习生指甲过长；护士未使用普通话服务。
儿二科：实习生未规范着装，护士未使用普通话服务。
妇科：护士着装不规范；病房被褥上有血渍。
产科：护士未使用普通话服务。
2017年9月29日 王虹