探讨经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合
腹腔镜辅助下全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术的手术配合
腹腔镜辅助下全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术的手术配合随着腹腔镜手术的开展，操作技术日益成熟。
腹腔镜手术在妇科手术中的应用越来越广泛，由于手术创伤小，术后恢复快，已逐渐被我院妇科医生及患者接受，2010年3月～2011年3月实施腹腔镜下全子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者14例，效果满意，患者术后恢复快，创伤小，现将手术配合介绍如下。
巡回护士的手术配合心理护理：护士接待患者时态度热情，亲切。
认真核对患者资料后，耐心地向患者讲解手术的特点，过程，减少患者的恐惧和担心，减轻思想顾虑，使其能积极配合手术治疗。
建立静脉通道，协助麻醉的施行。
在麻醉前充分给氧时，按压患者胃区，防止胃胀气，妨碍术野。
体位护理：麻醉成功后，摆放截石位。
放在脚架上的双膝关节要与腹部成同一水平，便于术者操作。
由于手术时间长，摆放截石位时，在腘窝处垫棉垫，勿压伤腓总神经，骶尾部也应加垫，防止压伤。
患者两边肩上宜放置肩托。
此手术皮肤护理尤为重要。
建立气腹后，将体位调至头低脚高位，使肠管和大网膜受重力作用上移。
检查仪器性能，并连接超声刀，百克钳，镜头，气腹机等。
腹腔冲洗液，用200～300ml生理盐水冲洗腹腔后抽出作细胞学检查。
标本确认：行盆腔淋巴清扫时与洗手护士共同确认淋巴结的位置，一般分左右两组淋巴结，放入相应袋中。
观察病情，密切观察患者生命体征及SpO2的变化，保证患者安全。
洗手护士的配合由于手术器械多，洗手护士必须提前20分钟洗手，整理检查和安装器械。
常规消毒铺巾，置杯状举宫器。
在脐上3cm作1cm的纵切口，气腹针穿刺成功后建立气腹，10mm壳卡穿刺成功后置腹腔镜；在左右麦氏点及平脐左外侧4cm作3个穿刺切口，穿刺成功后置腹腔镜辅助器械；收集腹腔冲洗液送检；近盆壁处电凝子宫圆韧带剪断，剪开阔韧带前叶，暴露髂总、髂外、髂内及输卵管器官。
依次清扫各组淋巴。
同法处里对侧。
游离卵巢动静脉至髂总水平后电凝离断，剪开阔韧带后叶，同法处里对侧。
剪开膀胱反折腹膜。
腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫手术配合
手术效果评价
手术成功率高，术后生活质量高， 患者满意度高
长期预后良好， 复发率低
预后情况
术后恢复时间：根据个人体质和手术情况，恢 复时间有所不同
术后并发症：如感染、出血、粘连等，需密切 观察并采取相应措施
术后生活质量：术后生活质量与手术效果密切 相关，需关注患者的心理和生理状况
术后复发率：根据肿瘤类型、分期、手术方式 等因素，复发率有所不同，需定期随访和复查
术后随访
01 定期复查：术后1个月、 3个月、6个月、1年进行 复查，了解病情恢复情况
02 症状监测：观察术后疼痛、 出血、感染等并发症情况
03 功能恢复：关注术后排尿、 排便、性生活等功能恢复 情况
04 心理支持：提供心理辅导， 帮助患者适应术后生活， 减轻心理压力
术前准备
01
详细了解手 术方案和步
骤
02
准备手术器 械和耗材
03
确认患者身 体状况和手
术适应症
04
签署知情同 意书
05
准备术中可能 出现的紧急情
况处理预案
06
确认手术团 队和麻醉师 的到位情况
07
准备术后护 理和康复计
划
08
确认手术室 环境和设备
准备情况
09
确认患者禁 食禁水时间
10
确认患者有无 过敏史和特殊
感染：腹腔感染、盆腔 感染、伤口感染等
麻醉并发症：呼吸困难、 低血压、心律失常等
05
03
04
损伤：脏器损伤、血管 损伤、神经损伤等
术后粘连：肠粘连、肠 梗阻等
处理方法
出血：止血、 输血、药物治 疗等
感染：抗生素 治疗、引流、 清创等
腹腔镜广泛宫切加盆腔淋巴结清扫的手术配合
疗 ，对 宫腹腔病变的情况科学诊 断 ，对女性子宫 内膜 异位症 、不孕症
３讨 论
的诊治 是很理想的方法 。因此 ，宫腹腔镜 的联合诊 治为不孕症快速 准 确 的诊 断和治疗开辟 了新途径 。
随着微创手术 的发展 ，宫腹腔 镜在妇科领域得 到了广泛应用 ，宫 腹腔镜 联合诊治是指一 次手术过程 ，可查清盆腔 和子宫情 况，明确诊 断 ，治疗疾病 。近 年来 ，女性不孕症 的发病率在 ３ ％一 １ ％，不 孕症 ． １． ５ ３ 病 因复杂 ， 年龄 因素 、 神因素 、营养因素、内分泌因素、机体免疫 有 精 因素 、先天发育及 内外生殖器病变 因素等 ，其中子宫 、输卵管及卵巢的
２结 果
对盆腔子 宫 内膜异位症 的患者 ，需采取腹腔 镜手术减灭异 位灶 ，
减轻盆腔的粘连，操作时需运用大量的生理盐水持续冲洗，这样是为
了避免盆腔局部对精 子、卵巢 、受精卵 等造成的毒副作用 ，增 强女性 的生育能力 。对情 况严重的患者需根据 生育需要尽可能 减灭 异位灶 ，
促进盆腔解剖 、生理功能的改善。
经治 疗 １ 内随访 ，轻度 的受 孕率 为７ ．５ 年 ４５ ％，中度 的受 孕率 为 ５． ％，重度 的受孕率为５ ． ％。见表 １ ７１ ４ ００ ０ 。
表１治 疗 １ 内 受孕率 （，％） 年 ｎ
综上 所述 ，宫腹腔 镜技术在临床 医学 上成为 了先进 的治疗 技术 ， 采取官腹 腔镜能对官腹腔 内的病 变详细观察 ，能够保证 盆腔 内、官 颈
１． ． １手术前配合 ２
此技术下进行手术具有良好的视野环境，避免了阴式手术易造成的转 移淋巴结的遗漏 。传统的开腹手术造成盆腔、腹腔的粘连的现象较 】 多，所以微创手术具有的优点使它在临床上逐渐的推广开来 ，但是 此项技术的难度较大，故需要一定的经验，医护人员要之间要有默契
腹腔镜子宫全切+_盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理
144医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·健康管理·作者简介：龙琳（1981.06—），女，苗族，贵州松桃人，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。
腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理龙琳（松桃苗族自治县人民医院，贵州 铜仁 554100）【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理。
方法：选取我院在2021年6月份至2022年6月份收治的20例患者作为研究对象，患者全部接受腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫手术，针对手术期间护理配合方法实施有效分析。
结果：患者手术过程顺利，患者全部在腹腔镜下进行全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，没有出现转开腹现象，手术时间在170 ～ 290 min 之间，平均（215.34±35.67）min ；手术出血量在100 ～ 500 mL 之间，平均（225.62±85.34）mL，手术过程无输血，淋巴结切除15 ～ 26个左右，平均（18.52±3.24）个，淋巴结阳性1例，手术结束后的肠功能恢复时间在6 ～ 48 h 之间。
手术结束后保留导尿管8 ～ 12 d 左右，住院的天数在10 ～ 15 d 之间。
患者术后的疼痛感比较轻，无需进行镇痛处理，没有并发症。
结论：腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合与护理要求较为特别，在手术前，患者保持摆放体位，准备充足仪器设备和有关物品，手术期间还要加强护理配合，才可以确保手术顺利进行。
【关键词】腹腔镜子宫全切；盆腔淋巴结清扫；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0144-03当下，大约90%以上的妇科手术需要在腹腔镜的辅助下顺利完成，在腹腔镜下，子宫全切除和淋巴结清扫手术越来越多，由于其具备愈合速度快、创伤比较小、并发症比较少等一系列特点，同时手术之后的恢复速度也较快。
鉴于此，本次报告重点分析腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理，内 容如下。
分析腹腔镜下广泛全子宫切除，盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法
分析腹腔镜下广泛全子宫切除，盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法发布时间：2021-06-07T08:17:42.073Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：孙希华[导读] 目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法。
方法将60例于2020年1月－12月收治的宫颈癌患者纳入研究，所有患者均行腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫术治疗，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
予以A组常规护理，B 组手术室护理配合，并对比护理效果。
结果 B组护理满意度高于A组，术中出血量、术后早期下床活动及住院时间短于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。
孙希华绥化市第一医院 152000【摘要】目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法。
方法将60例于2020年1月－12月收治的宫颈癌患者纳入研究，所有患者均行腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫术治疗，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
予以A组常规护理，B组手术室护理配合，并对比护理效果。
结果 B组护理满意度高于A组，术中出血量、术后早期下床活动及住院时间短于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论将手术室护理配合应用到B组患者中，可确保手术室治疗顺利进行，并提升术后康复速度及对护理服务的认可度，值得被推广。
【关键词】腹腔镜；广泛全子宫切除；盆腔淋巴结清扫；手术室护理配合；满意度Objective to explore the nursing methods of the operating room with extensive hysterectomy and pelvic lymph node dissection under laparoscope.Methods 60 cervical cancer patients who were treated from January to December 2020 were enrolled in the study.All patients were treated by laparoscopic total hysterectomy and pelvic lymph node dissection.The patients were divided into two groups by equal amount of computer random method.The patients in group A were given routine nursing，and group B was combined with the operation room，and the nursing effect was compared.Results the nursing satisfaction of group B was higher than that of group A，the bleeding volume，the early postoperative bed movement and hospitalization time were shorter than that of group A（P < 0.05）.Conclusion the application of nursing in group B can ensure the smooth operation room treatment，and improve the recovery rate and the recognition of nursing service.[Key words] laparoscopic；extensive hysterectomy；pelvic lymph node cleaning；nursing cooperation in operating room；satisfaction宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，这种肿瘤大多容易发生在35-55岁的女性，如果能经过积极的治疗，大多患者的预后呈现良好趋势【1】。
腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术配合
腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术配合【摘要】目的：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术配合过程分析。
方法：选取2010年2月～2013年3月于我院进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术治疗的患者42例，对其采取术前准备和手术配合措施，研究手术配合要求和注意事项。
结果：42例患者成功完成腹腔镜下宫颈癌清扫手术，手术时间维持在2.8～5.2h之间，平均手术时间为4.1h，术后无一例患者发生并发症和不良反应的情况，均顺利出院。
结论：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术的顺利配合对提高手术效果有重要作用，通过术前访视、物品准备、入室护理、体位护理、洗手配合等多项流程来完成全套的护理工作，在帮助术者完成手术的同时保证了患者的生命安全。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜；手术配合腹腔镜技术广泛应用于各类疾病的治疗过程中，而腹腔镜下宫颈癌腹腔淋巴清扫手术能快速、有效的帮助患者清理盆腔淋巴结和切除病灶，但该手术使用器械多、流程复杂，因此针对该手术的配合工作至关重要，对护理人员要求也极为严格，为此我院选取了2010年2月～2013年3月进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术的患者42例，研究其手术配合要点，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2010年2月～2013年3月于我院进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术治疗的患者42例，患者年龄维持在34～61岁之间，平均年龄42.7岁，其中有17例患者属于宫颈癌ⅰ期，剩余25例属宫颈癌ⅱ期，42例患者均在腹腔镜器械的辅助下完成手术。
1.2 术前准备1.2.1 术前访视安排医护人员术前对患者开展心理护理活动，详细讲解手术流程和注意事项，从科学安全性、技术先进性等方面内容来减缓患者紧张、恐惧心理，通过介绍手术成功案例来增强患者信心，对患者提出的疑问给予科学的解答。
1.2.2 物品准备术前对手术所用仪器和设备进行启动检查，确认无恙后推入手术室，选择腹腔镜器械，保证气腹针、穿刺器和转换器的型号一致，备好手术所需气瓶、照明材料冷光源、超声刀、气腹镜和冲洗吸引装置等物品，仔细检查确认无遗漏现象。
腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫的手术护理配合
腹腔镜下广泛全子宫切除 +盆腔淋巴结清扫的手术护理配合[摘要]目的:探讨腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫的手术护理配合体会。
方法:选取2017年1月～2019年9月我院接受腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术的患者88例作为研究对象，对手术过程中的护理配合方法进行分析和总结。
结果:本组患者术程顺利，术中无发生并发症。
结论:腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫的手术配合和护理要求有其特殊性，实施密切的护理配合是保证手术顺利完成的关键。
[关键字]腹腔镜；盆腔淋巴结；手术护理随着微创技术的进步和腹腔镜设备的创新，，腹腔镜手术的适应证不断得到调整与拓展，，在腹腔镜下可以完成大部分妇科恶性肿瘤的手术和分期，其具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点［1］。
本院2017年1月至2019年9月成功开展了腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术88例，取得较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2019年9月我院接受腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术的患者88例作为研究对象，年龄为34～68岁，其中子宫颈癌70例，早期子宫内膜癌18例。
本组患者2例未婚，有性生活，其余均已婚，无心肝肾功能性疾病及神经性疾病。
1.2手术及其范围广泛子宫切除包括全子宫、双附件、子宫周围各韧带、子宫颈旁、足够阴道旁组织及阴道壁3～4cm;盆腔淋巴结清扫包括髂总、髂外、腹股沟深、髂内、闭孔深淋巴结，部分病例包括腹主动脉旁淋巴结。
麻醉方式:全身麻醉。
1.3结果本组患者在手术医生、麻醉医生和护理人员的密切配合下，手术过程顺利，术中生命体征平稳，出血量60～200mL，手术时间160～200min，无术中并发症发生。
2手术配合2.1术前准备①患者准备妇科肿瘤患者既要承受生理上的巨大痛苦，又要承受生殖器官丧失的巨大精神压力，均会出现不同程度的心理问题。
针对这些问题，护士应与患者多进行交流，采取多渠道解释疏导和安慰工作，让患者提高对疾病的认知能力。
腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫的手术配合
腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫的手术配合目的总结腹腔镜下广泛全子宫切除手术的配合经验。
方法对120例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下广泛全子宫切除术，由专业护理人员配合手术。
结果手术成功率为100%，术后恢复良好。
结论术前充分准备，术中密切配合，可确保手术成功。
标签：腹腔镜；全子宫切除；盆腔淋巴清扫；护理目前腹腔镜子宫癌手术的可行性和合理性已得到广泛认可。
因为腹腔镜手术具有术野大，创伤小，恢复快，减少术后盆腔粘连，手术后患者生活质量明显提高的优点。
我院开展腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫至今已成功手术了120例，如何更好的进行腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫的护理配合，提高手术配合的护理质量现将腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴清扫的手术配合介绍如下。
1 临床资料本组120例患者，年龄在45～56岁，其中子宫肌腺瘤12例，平均手术时间160 min，术中出血量50～180 ml。
术后2 d基本恢复正常活动，均无腹膜刺激及并发症，于6 d后出院。
2 术前准备2.1巡回护士2.1.1术前1 d到病房做术前访视，了解患者的基本情况，做好患者及其家属的心理护理。
术前健康教育的内容包括：向患者及其家属简单介绍手术的相关知识，包括术前与术后的注意事项，手术治疗的目的与效果；向其讲解疼痛与麻醉，与术后肠蠕动恢复的相互关系；向患者介绍入手术室前要求（如术前禁饮禁食时间，去掉首饰，假牙；穿专用手术衣裤）；介绍手术及麻醉的体位及术中束缚要求；术中输液的部位；讲解留置各种管道等。
2.1.2术日备好腹腔镜系统包括显示屏，光源，气腹仪，电刀，超声刀主机，别克钳主机，（结扎术主机妇科）检查是否处于功能状态。
2.1.3手术间准备手术开始前1 h开启空气层流系统。
室温控制在23℃左右，湿度控制在45%左右。
术前液擦拭无影灯与手术间台面。
手术开始后降低室内亮度，确保术野清晰。
2.1.4患者进入手术间后，与手术医师，麻醉师一起进行安全核查，建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉，置患者与截石位，头低臀高；将患者双腿放在垫好海绵的支架上，应用约束带固定，预防对腓总神经造成损害。
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探讨经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合目的探讨经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合。
方法对16例经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术进行充分的术前准备及熟练的术中配合。
结果16例经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术均顺利完成，未发生配合失误。
结论经腹腔镜广泛子宫全切加淋巴结清扫术的手术配合，需做好充分的术前准备，熟练掌握手术步骤和特殊器械的使用方法，与术者密切配合。
标签：经腹腔镜；广泛子宫全切；手术配合
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，剖腹广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术是目前治疗早期子宫恶性肿瘤的标准术式。
随着微创外科理念在妇科领域的引入，以及光学与电子技术的进步及腹腔镜手术器械不断创新和发展，通过腹腔镜完成广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫具有创伤小、恢复快、术后粘连少、美学效果确切等优点[1]。
由于手术复杂，所以对手术配合和护理提出高度要求。
我院从2014年5月～2014年12月，完成16例腹腔镜下广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，均取得了满意效果，现报道如下：
1 临床资料
本组16例，年龄45～58岁，其中宫颈癌11例，卵巢癌5例。
2 方法
2.1 术前访视
术前访视；手术前一天由巡回护士到病房访视患者，阅读病历，全面了解病人的情况，用通俗易懂的语言介绍手术方法、特点及与手术有关的注意事项，并请病人在访视单上签字，解答患者提出的问题，消除患者恐惧心理和顾虑，以便积极配合手术.
2.2 准备工作
2.2.1物品准备
美国产Stryker腹腔镜系统l套，冲洗及气腹系统1套，超声刀1套，双极电凝1套，腹腔镜器械1套，举宫杯1套，腹腔镜手术敷料包，腔镜手术常规器械，备好常规剖腹器械以备中转剖腹。
手术前常规检查各仪器设备的性能是否完好，并确保有充足的二氧化碳气体。
将仪器设备按手术要求放置于医生方便操作的位置，准备摆放体位的物品。
2.2.2 患者的准备
患者进入手术间后，安抚患者情绪，巡回护士与手术医师、麻醉医师共同核对病人，无误后协助麻醉医师进行麻醉诱导。
安置膀胱截石位，腿架高度不超过30CM，两腿外展为双腿分开的角度l10°～120°，老年人相应小些，膝关节弯曲度在90°～100°，上肢外展小于90°，均用约束带固定牢固，腘窝处垫啫喱垫，双肩部安置肩托，防止头低位时病人向下滑动。
安置好体位后将负极板贴于小腿肌肉丰富处并予以固定[2].
2.3 巡回护士的配合手术开始时连接腹腔镜、高频电刀、超声刀等设备并根据手术进程调节相应参数。
C02气腹造成的血液动力学变化结果是心率、血管外周阻力和中心静脉压的增高，而心输出量降低[3]。
因此术中严密观察患者生命体征变化和观看手术操作，据手术进程准确调整流量及C02气腹压力，根据手术进程及时变换体位，例如：气腹形成后，改头低脚高倾斜15°～30°；左侧淋巴结清扫时，手术床向右侧倾斜20°；右侧淋巴结清扫时，手术床向左侧倾斜20°，充分暴露术野，便于手术操作。
在腹腔冲洗后关腹前，将床摇至头高脚低。
备好多个标本杯，并用标签分别予以标记，以便区分不同部位的淋巴结，分别进行送检。
随时做好抢救准备。
2.4洗手护士的配合因手术部位解剖复杂，器械护士术前应了解盆腔的解剖知识，熟练掌握手术过程和特殊器械的使用方法。
器械护士应尽可能的备齐术中物品，提前20分钟洗手，将手术器械有序摆放在两个无菌台上，和巡回护士唱点物品并检查腹腔镜物品的完整性，连接超声刀、高频电刀等仪器，并进行测试，确保设备的正常运行。
术中及时认真观看手术，根据医生的需要及时递予相应的器械，并及时擦拭器械上的血污，根据需要安装合适型号的举宫杯。
术毕及时与手术医师和巡回护士交接手术标本。
将手术器械拆卸清洗干净与中心供应室进行交接。
3 讨论
由于该手术难度大，风险高，术中发生紧急情况的机会也大。
所以对手术室护士也提出了更高的要求。
巡回护士术中要严密观察患者的生命体征及血氧饱和度变化、要确保患者的肢体处于功能位置，要观察负极板有无松脱及沾水。
监测各种管道设备的正常工作状态。
手术结束后检查患者受压部位的皮肤情况，活动患者下肢，以防压疮和血栓的形成。
器械护士必须熟悉相关手术部位的解剖结构，充分了解腹腔镜器械的性能和使用方法，学习手术的基本步骤，术中做到器械的正确使用和快捷传递并严格执行无菌操作。
手术室管理者可根据手术的专科性，培养相应的专科护士，以便有效、准确配合手术，缩短手术时间。
参考文献：
[1] 唐小玲.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理配合[J].西部医学，2008，20（3）：58—59
[2] 刑春风周月辉张龙秋等.腹腔镜内手术配合中常见问题的探讨[J].护士进修杂志2006，21，（2）：178
[3]王秋生，张阳德主译.内镜腹腔镜外科学[M].北京：中国医学科技出版社，2001.373。