腹腔镜盆腔淋巴结清扫术疾病编码

合集下载

手术编码1

手术编码1
疾病名称 编码 单侧大腿肿物切除术 86.4020 单侧乳腺改良根治术 85.4301 单侧乳腺切除伴区域淋巴结切除术 85.4302 分娩时人工破膜 73.0901 附件切除术(单侧) 65.4000 附件切除术(双侧) 65.6100 腹股沟疝修补术 53.0001 腹腔镜检查 54.2100 腹腔镜下单侧输卵管卵巢切除术 65.4020 腹腔镜下附件粘连松解术 65.8030 腹腔镜下卵巢病损切除术 65.2904 腹腔镜下卵巢部分切除术 65.6902 腹腔镜下盆腔粘连松解术 54.5050 腹腔镜下输卵管病损切除术 66.6102 腹腔镜下输卵管妊娠化疗药物注射 66.9901 腹腔镜下异位妊娠清除术 74.3040 腹腔镜下子宫病损切除术 68.2902 腹腔异物取出术 54.9201 腹腔引流术 54.1901 肛周脓肿切开引流术 49.0101 宫颈裂伤缝合术 75.5101 宫腔镜检查术 69.1201 宫腔镜下子宫粘连松解术 54.5070 刮宫术(分娩后) 69.5200 刮宫术(人工流产后) 69.5201 后穹窿穿刺术 70.0000 会阴侧切(妇科) 73.6010 会阴侧切伴缝合(产科) 73.6000 会阴裂伤缝合(产科) 75.6901 甲状腺病损切除术 O6.3101 甲状腺部分切除术 O6.3900 甲状腺大部切除术 O6.3902 经腹单侧输卵管切除术 66.4000 经腹双侧输卵管切除术 66.5100 经腹子宫肌瘤摘除术 68.2901 经腹子宫全切术 68.4001 扩大性子宫全切术 68.4020 阑尾脓肿引流 47.2000 阑尾切除伴阑尾脓肿引流 47.0002 阑尾切除术 47.0001 阑尾切除术(附带的) 47.1000 利凡诺引产 75.0000 卵巢部分切除术 65.2901 卵巢穿刺抽液术 65.9101 卵巢黄体切除术 65.2905 卵巢囊肿切除术(病损切除)65.2903 卵巢扭转复位术 65.9500 卵巢切除术(单侧) 65.3000 卵巢切除术(双侧) 65.5100 卵巢切开探查术 65.0010 卵巢妊娠清除术 74.3000

对于宫颈癌手术的ICD—9—CM—3的编码

对于宫颈癌手术的ICD—9—CM—3的编码

对于宫颈癌手术的ICD—9—CM—3的编码宫颈癌作为妇科高发性恶性肿瘤,其手术已经相当成熟,医生根据肿瘤的恶性程度来决定做怎样的手术,但往往医生在书写病历时只笼统的把手术命名为宫颈癌根治术。

这就需要编码员通过对手术记录的认真阅读,把宫颈癌根治术的手术操作项目从笼统的概念中分离出来,并且查阅国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3对手术操作进行准确编码,为临床、科研提供更为准确、有效的资料数据。

标签:宫颈癌;根治术;ICD-9-CM-3宫颈癌中鳞状细胞浸润癌占子宫颈癌的75%-80%。

鳞状细胞癌按组织学分化可分为高分化鳞癌,中分化鳞癌和低分化鳞癌Ⅲ级。

子宫颈腺癌近处来也略有上升,占子宫颈癌的20%-25%。

其它占有少数的宫颈癌有腺鳞癌,神经内分泌癌,未分化癌,混合性上皮/间叶肿瘤,黑色素瘤等。

而对于子宫颈癌的治疗,主要是通过手术。

本文将依据编码原则,对子宫颈癌的手术进行编码分析。

[1]1 资料通过宫颈恶性肿瘤编码C56检索本院2013年1月1日——2013年12月31日期间所有出院病案并对其进行分析。

宫颈癌手术在病案书写中医生通常写为宫颈癌根治术。

通过阅读手术记录编码员可以把宫颈癌根治术分类为子宫(改良)根治性切除术,(筋膜外)全子宫切除术,子宫颈根治性切除术等。

通过诊断共检索出332份宫颈恶性肿瘤做手术的病案。

其中子宫(改良)根治性切除术243份,占73.19%是宫颈癌手术中所占比例最多的手术。

(筋膜外)全子宫切除术41份,占12.35%是宫颈癌手术中第二多手术。

332份宫颈癌手术构成情况,见表1表1 宫颈癌手术构成情况2 编码宫颈癌根治术除了要切除子宫外,还要切除双附件以及盆腔淋巴结清扫术。

2.1 宫颈癌手术中对子宫进行操作的手术2.1.1 子宫(改良)根治性切除术子宫(改良)根治性切除术是宫颈癌的主要手术,主要切除的是全部子宫和一部分阴道。

子宫根治性切除术所切除的阴道范围比子宫改良根治性切除术所切除的阴道范围要广。

经典总结:普外科手术编码大集合(上)

经典总结:普外科手术编码大集合(上)

经典总结:普外科手术编码大集合(上)引言普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺和乳腺的肿瘤及外伤等其他疾病的临床学科,是外科系统最大的专科,相关手术编码亦繁多和复杂。

宜昌市中心医院病案室胡梅、屈小玲二位老师,在日常工作实践中,对普外科常见疾病手术操作编码进行归纳汇总,很具编码指导性。

本文将以上、中、下三篇,以供同行学习参考。

上篇:一、甲状腺和甲状旁腺的手术;二、胃切开术和切除术;三、胃的其他手术;四、肠切开术、切除术和吻合术;五、肠的其他手术。

一、普外科常见疾病有:1、甲状腺疾病:结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。

2、胃、十二指肠疾病:胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。

3、小肠疾病:急性肠炎、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、克隆病等。

4、结肠疾病:结肠炎、肠激惹综合征、结肠癌等。

5、直肠疾病:直肠炎、直肠癌等。

6、肝脏疾病:肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝脓肿、原发性肝癌等。

7、胆道疾病:胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等。

8、胰腺疾病:急、慢性胰腺炎和胰腺癌。

9、腹膜、肠系膜疾病:急、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、腹膜转移癌等。

10、乳腺疾病:乳腺囊性增生、乳腺肿瘤等。

二、普外科常见手术类目:06 甲状腺和甲状旁腺的手术43 胃切开术和切除术44 胃的其他手术45 肠切开术、切除术和吻合术46 肠的其他手术47 阑尾手术48 直肠、直肠乙状结肠和直肠周围组织的手术49 肛门手术50 肝脏手术51 胆囊和胆道手术52 胰腺手术53 疝修补术85 乳房手术三、普外科常见手术编码一、甲状腺和甲状旁腺的手术1、在切开术中,甲状腺与甲状腺区同等编码。

2、两个切除术的区别:(1)切除术Excision: 其含义是器官或结构的全部切除,如果是部分切除,在其索引中应有特别的修饰词加以说明。

(2)切除术(部分)Resection: 其含义是器官或结构的部分切除术,如果是全部切除术,在其索引中也会应有特别的说明。

妇产科手术编码与分级

妇产科手术编码与分级

阴道再建术
71.3 003 会阴病损切除术
外阴肿瘤切除术
阴蒂部分切除术
阴蒂切除术
70.76001 处女膜缝合术
会阴修补术,女性
三级 三级 三级 四级 四级 三级
三级
三级 二级
一级 四级 三级
三级 二级 二级 二级 二级 二级 二级 二级
四级
三级
三级
三级
三级
二级
二级
小阴唇切开成形术Biblioteka 阴唇部分切除术阴唇切除术,单侧
四级 四级 四级
四级 四级 四级 四级
四级 四级 四级 四级 四级 四级
宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术 宫腔镜下子宫内膜切除术 宫腔镜下子宫腔异物取出术 宫腔镜下子宫纵膈切除术 宫腔镜重度宫腔粘连分离术 宫腔镜子宫畸形矫治术 会阴成形术 减胎术 结肠阴道瘘修补术
70.4 002
经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术
腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术 腹腔镜下输卵管通液术 腹腔镜下输卵管襄肿摘除术 腹腔镜下输卵管再通
66.02003 腹腔镜下输卵管造口术 腹腔镜下阴式子宫切除术 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术 腹腔镜下子宫切除术
73.8 002
宫颈高频环形电切刀术(Leep) 宫腔镜下宫颈息肉摘除术 宫腔镜下粘连分离术 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术 会阴撕裂修补术,产科近期 毁胎术 筋膜内子宫切除术 经阴道宫颈肌瘤摘除术 经阴道宫颈肿瘤切除术 经阴道羊膜腔生理盐水灌注 精液输卵管内移植术 卵巢活检,经皮肤针吸
米索+米非司酮引产(口服药物) 葡萄胎吸宫术 前庭大腺囊肿造口术 前庭大腺脓肿剥除术 取出宫内避孕环 人工流产,刮宫(扩宫) 输卵管抽吸术 输卵管灌气术
二级
二级
二级

泌尿外科疑难重症ICD编码对照表

泌尿外科疑难重症ICD编码对照表
55.3-55.556.4
3
肌层浸润性膀胱癌
C67
根治性膀胱切除术+尿流改道
57.7 + 56.5156.61 56.71
4
局限性前列腺癌
C61D07.5
腹腔镜+开放根治性前列腺切除术
60.5
5
肾盂输尿管连接部狭窄
N13.0 N13.5 N13.6
腹腔镜+开放肾盂输尿管部成形术
55.87
6
复杂性尿道狭窄
平岗式前列腺剥脱术
60.29
12
低位梗阻性无精子症
N46
经尿道射精管切开术
60.0
13
高位梗阻性无精子症
N46
显微镜辅助下附睾管与输精管吻合术
63
14
精索静脉曲张
I86.1
显微镜下精索静脉结扎术
63.1
15
阴茎癌
C60D07.4C63.8C79.8 D40.7
阴茎部分/全切除术+区域淋巴结清扫
64.2 64.3 +40.3
N35 N99.1Q64.3
开放性尿道重建术
58.46
7
巨大肾肿瘤
C64 C65 C68.8 C79.0 D17.7 D18.0 D30.0 D30.1 D41.0 D41.1
经屈氏韧带入路根治性肾切除术
55.51
8
巨大肾上腺肿瘤
C74 C79.7 D17.7 D18.0 D35.0D44.1
腹腔镜+开放手术
16
睾丸癌
C62C79.8C85.0 C85.9 D40.1
根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
62.3 62.4 + 40.59

十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容

十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容

十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容参考标准:三级综合医院评审标准实施细则(2011版)一、髋、膝关节置换术:手术/操作编码为ICD -9- CM -3 :81. 51-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。

81. 51全部髖关节置换双股骨头和髋臼用假体置换髋关节全部重建术另编码:任何明确类型轴面(00.74 —00.78)81. 52髖关节部分置换双极内用假体另编码:;任何明确类型轴面(0074-00.78)81. 53关节置换修正术NOS髋置换修正术,未指出替换的成分,(髋臼的,股骨的或两者)另编码任何:去除填充物(水泥)(关节)(84. 57)任何明确类型轴面(00. 74 - 00. 78)不包括:髋置换修正术,特指成分(00. 70-00.73)81. 54全部膝关节置换双间隔的部分膝置换三间隔的.单间隔的(半关节)81.55 膝关节置换修正术NOS 另编码:去除任何填充物(水泥)(关节)(84.57)不包括:膝关节固定术(81.22)膝置换修正术,特指成分(00.80-00.84)二、椎板切除术或脊柱融合相关手术:手术/操作为ICD -9CM -3 编码为03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01 -08,81.30、31-39,81.62-66,84.60 、61-69,03.0 、03.1-2 、03.4-7 椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。

03. 01 去除椎管异物03. 02 椎板切除术部位再切开03. 09 椎管其他探查术和减压术减压术椎板切除术椎板切开术80. 50 椎间盘切除术或破坏术,未特指的未特指切除术或破坏术80. 51 椎间盘切除术推间盘切除术去除疝出的髓核颈的胸的腰(腰骶部)的椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓神经根减压术,需要编附加编码另编码:同时进行的脊柱融合(81.00-81.09)纤维环修补术(80.53-80.54)不包括:用于(非融合)椎间盘置换装置的置入(84.60-84.69)伴椎体切除术(脊椎的)(80.99)椎间盘化学溶解术(80.52)椎板切除术用于椎管内探査术(03.09)椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术(03.09) 80.59 椎间盘的其他破坏术破坏术NEC 激光椎间盘破坏术81.00 脊柱融合NOS 81.01 寰一枢脊柱融合前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的C〜C2融合前路、经口或后路的枕骨C2融合81.02 前柱其他颈(椎)融合,前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术:前路椎体融合前外侧路法.81.03 后柱其他颈融合,后路法C2水平或低于C2水平的后外侧路关节固定术81.04 前柱背和背腰融合,前路法胸或胸腰区的关节固定术前路椎间融合术前外侧路法外腔法81.05 背和背腰(脊柱)融合,后路法胸或胸腰区的关节固定术,后路法81.06 前柱腰和腰骶部融合,前路法前路腰椎体融合(ALIF )腰或腰骶部区的关节固定术:前路(椎体)法前外侧路法腹膜后的经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合81.07 后柱腰和腰骶部融合,后路法小关节融合后外侧路法.横突法81.08 前柱腰和腰骶部融合,后路法腰或腰骶部区的关节固定术,后路椎间融合81.3 脊柱再融合注:脊椎融合术是按融合与方法(入路)的解剖位置(脊柱)分类。

重点疾病和重点手术

重点疾病和重点手术

重点疾病和重点手术集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)十八种重点疾病及ICD10 编码:1.急性心肌梗死主要诊断ICD10:I21-I22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者,排除编码为心脏手术的患者。

2.充血性心力衰竭第二诊断ICD10:I50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者,不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况,并除外心功能Ⅱ级。

3.脑出血和脑梗死主要诊断ICD10:I60-I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者,排除编码为颅脑手术/操作的患者。

4.创伤性颅脑损伤主要诊断ICD10:S06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。

5.消化道出血(无并发症)主要诊断ICD10:K25-K28 伴有.0-.2,.4-.6 亚目编码,K29.0,K92.2 为消化道出血(无并发症)的非产妇出院患者。

6.累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ICD10:T00-T07累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。

7.细菌性肺炎(成人、无并发症)主要诊断ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18(不包括J17*)编码为细菌性肺炎(成人、无并发症)的非产妇出院患者。

8.慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ICD10: J44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。

9.糖尿病伴短期与长期并发症(1)主要诊断ICD10: E10-E14编码为糖尿病短期并发症(酮症酸中毒、高渗透压、昏迷)。

(2)主要诊断ICD10: E10-E14编码为糖尿病长期并发症(肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症)的所有非产妇/非新生儿出院患者。

(3)主要诊断ICD10: E10-E14任何手术/操作ICD9-CM-3编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。

(4)主要诊断ICD10: E10-E14编码为未控制血糖的糖尿病,无短期或长期合并症的非产妇出院患者。

妇产科疾病编码分析

妇产科疾病编码分析

剖宫产指征
孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸 系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝 、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能 承受阴道分娩者。
妊娠巨大儿者:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质 量>4 250 g者。
产道畸形:如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术 后等。
上皮内瘤变三级
子宫颈上皮内瘤变三级(CIN III)、阴道上皮内 瘤变三级(VAIN III)、会阴上皮内瘤变三级( VIN III),这里丌论是否提及重度发育丌良,均 按原位癌分类。
D06.902 子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级] D07.102 外阴上皮内瘤变III级[VINIII级] D07.202 阴道上皮内瘤变III级[VAINIII级]
C55xx01 子宫恶性肿瘤 是子宫部位未特指的恶性肿瘤,此编码少用 一般可以分类到C53(子宫颈恶性肿瘤)/C54(子宫体恶性肿瘤)
C53.001 子宫颈内膜恶性肿瘤 C53.801 子宫颈残端恶性肿瘤 C53.902 子宫颈恶性肿瘤
C54.002 子宫下段恶性肿瘤 C54.101 子宫内膜恶性肿瘤 C54.201 子宫肌层恶性肿瘤 C54.901 子宫体恶性肿瘤
滋养细胞疾病
如果诊断滋养细胞疾病,笼统 C58xx01 胎盘恶性肿瘤
C58xx02 绒毛膜癌 C58xx03 绒毛膜上皮癌 D39.201 侵蚀性葡萄胎 O01.001 完全性葡萄胎 O01.101 部分性葡萄胎 O01.901 滋养细胞病 O01.902 葡萄胎
子宫肌瘤
子宫平滑肌瘤分类到D25(包括宫颈),形态学 编码M889,动态编码为/0。子宫其他良性肿瘤 (包括宫颈)分类到D26
妊娠、分娩和产褥期疾病
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

腹腔镜盆腔淋巴结清扫术疾病编码
简介
腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是一种微创手术技术,用于治疗盆腔内淋巴结的异常增生或肿瘤转移。

该手术通过腹腔镜器械进入体内,清除异常的淋巴结组织,以达到治疗目的。

在进行手术编码时,需要根据具体的疾病情况进行编码,以便于医保报销和统计分析。

相关疾病编码
盆腔淋巴结异常增生(Lymphadenopathy of pelvis)
在进行腹腔镜盆腔淋巴结清扫术时,常见的一个情况是盆腔淋巴结异常增生。

这可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。

根据国际统计分类(ICD-10),可以使用以下代码进行编码:
•N75.8:其他特指女性盆腔器官和组织的其他非感染性疾患
•N76.8:其他特指女性内生殖器官和盆腔的炎性疾患
•R59.1:淋巴结肿大(非感染性)
盆腔淋巴结转移性肿瘤(Metastatic tumor of pelvis lymph node)
另一种情况是盆腔淋巴结的转移性肿瘤。

这意味着原发肿瘤在身体其他部位形成了转移,并侵入到盆腔淋巴结中。

根据ICD-10,可以使用以下代码进行编码:
•C77.0:一级淋巴结恶性肿瘤
•C77.8:其他特指部位的二级和未特指部位的恶性淋巴结肿瘤
•C78.8:其他特指原发性恶性肿瘤
具体疾病编码示例
下面是几个具体的示例,展示了如何根据具体情况进行编码:
1.盆腔内异常增生引起的盆腔淋巴结清扫术:
–主要诊断:N75.8 其他特指女性盆腔器官和组织的其他非感染性疾患
–手术编码:0UDB8ZZ Excision of Pelvic Lymph Nodes, Open Approach
2.子宫颈癌转移引起的盆腔淋巴结清扫术:
–主要诊断:C53.9 子宫颈恶性肿瘤
–手术编码:0UDB8ZZ Excision of Pelvic Lymph Nodes, Open Approach
3.卵巢癌转移引起的盆腔淋巴结清扫术:
–主要诊断:C56.9 卵巢恶性肿瘤
–手术编码:0UDB8ZZ Excision of Pelvic Lymph Nodes, Open
Approach
注意事项
在进行手术编码时,需要注意以下几点:
1.根据具体情况选择正确的主要诊断。

主要诊断应该是导致手术的根本原因。

2.在ICD-10中,有一些代码是未特指的,可以根据具体情况选择最适合的代
码进行编码。

3.手术编码应该根据实际操作进行选择,并包括手术方法和途径。

结论
腹腔镜盆腔淋巴结清扫术是治疗盆腔内淋巴结异常增生或肿瘤转移的一种有效方法。

在进行手术编码时,需要根据具体情况选择正确的主要诊断和手术编码。

准确的编码有助于医保报销和统计分析,提高医疗质量和效率。

相关文档
最新文档