中西医结合治疗急性痛风性关节炎44例
・８２４・ 浙江中医杂志２０１７年１１月第５２卷第１１期
中西医结合治疗急性痛风性关节炎４４例
余贤兴 浙江省台州市中医院 浙江台州３１８０００
关键词急性痛风性关节炎 中西医结合疗法临床观察 笔者采用中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎 ４４例，取得较满意疗效。现报道如下： １临床资料 １．１一般资料：选取自２０１５年１Ｏ月至２０１６年ｌ０月期 间我院急诊就诊的急性痛风性关节炎患者８７例，随机 分为两组。治疗组４４例，其中男４０例，女４例；平均年龄 ５０．２岁；平均病程３．６年。对照组４３例，其中男４１例，女 ２例；平均年龄４８．６岁；平均病程３．２年。两组一般资料 比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 １．２入组标准：①西医诊断符合满足美国风湿病协会 制定的相关诊断标准 ；②中医诊断参照《中医病证诊 断疗效标准》之湿热闭阻证 ；③年龄１８ ８０岁，男女不 限；④治疗期间能持续遵嘱治疗；⑤自愿接受此治疗方 法并签订知情同意书。 ２治疗方法 对照组采用常规西药治疗。治疗组在对照组基础上 给予口服四妙丸（本院中成药房提供）。并用自制痛风膏 （大黄、黄柏、黄芩、没药、乳香、元胡）外敷，磨粉机磨成 细粉状，用蜂蜜调成膏状放密封罐冷藏，用时将痛风膏 均匀涂在纱布上敷在患处，用绷带绑好，ｌ天ｌ换，直至 患者疼痛完全消失。两组共治疗７天。嘱患者在治疗期 间减少活动，限制嘌呤摄入，多饮水，饮水量２０００ｍｌ以 上，忌辛辣、冰冷食物。 ３疗效观察 ３．１观察指标：记录患者疼痛完全缓解所需的时间， 治疗前后均检测血清尿酸、血沉、Ｃ反应蛋白等血液 指标。 ３．２两组临床疗效比较：见表ｌ。治疗组治疗后疼痛完 全缓解时间平均为２．２５ ４－１．０５天，对照组平均为 ４．７５±２．３５天，治疗组明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。 表１两组组临床疗效比较 组别 例数疼痛完全缓解疼痛稍缓解无效总缓解率
注：与对照组比较，水Ｐ＜０．０５ ３．３两组治疗前后血液指标比较：见表２。 表２两组治疗前后血液指标比较（ ±ｓ） 时间（ ） 血沉 Ｃ反应蛋白 （ｍｍ／ｈ） （ｍｍｏｌ／１） 治疗组治疗前５６０±５６．４８ ５３．０３±１５．０８ ５６±２．８３ （ｎ＝４３）治疗后３０４±４０．０２ ２１．０４±８．０９ ８±５．０２ 对照组治疗前５５０±５４．３２ ５８．０４±１４０．２ ５４±２．７２ （ｎ＝４４）治疗后５２８±４２．３８ ３８．４± ９．０７ ２Ｏ±４．０８ 注：与治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＃尸＜０．０５。 ４体会 中医学认为痛风主要病机是由于暴食膏粱厚味以 至湿热内蕴所致，痛风急性期多表现为关节红肿热痛、 口干、面红耳赤、大便于、小便黄赤，舌红，脉数，治则宜 清热解毒利湿。四妙丸方中以黄柏清热燥湿为君，苍术 燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾强筋骨，活血通经，兼可引药 下行，同时佐使薏苡仁渗湿泄浊等湿热于小便出，为佐 药。全方具有清热利湿，活血通经之功，现代药理研究表 明其能够减少尿酸盐向外循环中的释放，其利湿作用则 体现在通利小便，促进尿酸的排泄，通过对四妙丸的药 理分析加上对四妙丸治疗痛风性关节炎疗效的观察，可 以认为四妙丸治疗对痛风性关节炎有明显的疗效，而且 不良反应少。自制痛风膏中大黄通过泻下而达泄热目 的，凉血解毒，逐瘀通经；黄柏、黄芩乃苦寒之品，具折火 之功，亦具有清热、解毒、燥湿的作用 ；没药具有散血 去瘀，消肿定痛作用；乳香具有偏行气伸筋作用；元胡具 有活血散瘀、理气止痛的功能。诸药合用，共奏清热泻 火、逐瘀消肿、通络止痛之功。 ５参考文献 ［１］吴华香．２０１２年美国风湿病学会痛风治疗指南解读［Ｊ］． 现代实用医学，２０１３，２５（８）：８４３－８４６． ［２］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［砌．南京：南 京大学出版社，１９９４：３１． ［３］陈永灿．简易名方临证备要［Ｍ］．北京：人民卫生出版社： ５８２． 收稿日期２０１７一Ｏ６—１１
中西医结合治疗原发性急性痛风性关节炎
128中国医药指南2008年9月第6卷第17期GuideofChinaMedicine，September2008，V06，No，J7
中西医结合治疗原发性急性痛风性关节炎
罗剑虹方明智
【摘要】目的介绍原发性急性痛风性关节炎的一种中西医结合治疗方法．方法观察58例原发性急性痛凤性关节炎发作患者，采用中
西医结合口服、外用及静脉应用等多种方法治疗，观察其疼痛，关节红肿及活动障碍的起效及复常时间．结果本组中82．7％的患者
在fd内疼痛症状缓解，86．5％的患者3d内疼痛缓解。I周内全部患者疼痛缓解。结论中西医结合方法治疗痛风关节史能快速改善症状，
疗效确切。【关键词】原发性痛风；急性关节炎；中西医结合多种治疗
中图分类号：R589．7文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)17-0128-02
I|I缶床资料
1．1一般资料
58例患者中，男54例，女4例，年龄29～73岁．平均年龄43岁。病程最短者Id，最长者26年。急性起病部位以第一跖趾关节
为主者52例，可为单侧或双侧，其它发病于踝、膝等关节者6例。
1．2诊断标准
本组58例患者均符合1997年美国风湿病协会提出的痛风性关节
炎分类诊断标准，及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标
准，．
2治疗方法
2．1常规处理
急性发病应卧床休息，抬高患肢，禁忌含嘌呤类食物，大量
饮水1500-2000mL．
2．2口服秋水仙碱
成人常用量为每l～2h服0．5rag，最多应用ld。
2．3非甾体类抗炎药治疗
肌内注射或静脉滴注氯诺昔康8mg，1次／d。
2．4碱化尿液
静脉滴注5％碳酸氢钠100mL，1次／d．
2．5中药外敷
外用方，鲜四季青叶。生风仙筋杆叶。鲜青蒿、冰片、共
捣湿敷．稍干即换。
2．6中药内服
拟方：苏叶。伸筋草，红藤、积雪草、秦皮、秦艽．茯
苓、葛根，生地、甘草经以上治疗获症状缓解后，另制定缓解期治疗
方案(本文不作讨论)．
3治疗结果
笔者制定的治疗方案仅针对痛风急性发作期，治疗目标是：
桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗急性痛风性关节炎及对关节肿胀改善程度影响分析
内蒙古中医药第 40
卷2021
年 1
月第 I
期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol .40 No. 1 202165
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学报,2019,43(8):810-813.
桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗急性痛风性关节炎及对关节肿胀改善
程度影响分析
黄锦庆
(佛山市高明区人民医院广东佛山528500)
摘要目的：探讨急性痛风性关节炎采用桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗的效果及对关节肿胀改善程度的影响。方法：选取
2018
年12
月一2019
年12
月我院收治的100
例急性痛风性关节炎患者，按照随机数表法分为两组，各50
例。对照组给予常规西药治
疗，观察组采用桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗，分析治疗效果、治疗前后症状体征以及不良反应发生率。结果：观察组总有
效率较对照组高，症状体征以及不良反应发生率较对照组低,P<0.05.
结论：对急性痛风性关节炎采用桂枝芍药知母汤加减结合
针灸治疗效果较好，可有效改善关节肿胀程度，加快症状好转，减少不良反应。
关键词
急性痛风性关节炎；桂枝芍药知母汤；针灸；关节肿胀
中图分类号:R274.9
文献标识码：B
文章编号:1006-0979(2021 )01-0065-02
急性痛风性关节炎是骨科常见病，主要发病部位在第一跖
趾关节处，也可发生于其他较大关节，尤其是足部关节与踝部，
主要是尿酸盐沉积在关节囊、骨质、滑囊、软骨及其他组织中引
起的病损及炎性反应，其发生多与遗传因素及环境因素等有
金黄散内服外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎195例
・３８４・ 中国中医药科技２０１０年９月第ｌ７卷第５期Ｓｅｐ．２０１０ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．５ 表ｌ § 前后ｃｐ ，ＣＤｓ＋，ＣＤ４＋／ＣＤｓ＋，ＴＮＦ—ｄ、ＩＬ一４才（＿＝平 佥测（：±ｓ） ；Ｄａ＋ ｃ。４＋／ＣＤ ｐｇ／ｍｌ ｐｇ／ｍ ｌ （％） （％） 。 （ ） （ ） ４２．２９±７．２４ ２６．００±６．７５ １．７３±０．６２ ２【ｌ ０７±８．４７ ３７．８３±８．２８ ３８．４１±７．３５Ａ ３３．５４±６．７０ ＺＸ１．１８±０．３２Ａ ２９．３５±ｌ７．３９／１ ２５．１５±１２．３１Ａ ４１．ｏ３±５．９０‘２３．７３±５．４２ １．８１±０．４３ ２０．９４土ｌ２．柏 ３６．５６±８．２８ 与正常组比较△Ｐ＜０．０５；与治疗前比较 尸＜０．０５ ４讨论 中医认为，先兆流产病因病机与以下几方面有关， 脾肾两虚，冲任不固，胎失所系；气血虚弱，胎失所养；血热扰 乱胞宫，胎动不安；肾虚血瘀，外伤、胞脉不通，胎失所养；其 中脾肾亏虚与先兆流产关系最为密切。现代医学认为，反复 性流产与免疫功能紊乱有关。 １９６８年，Ｍｏｓｍａｎｎ ２ 依据小鼠ＣＤ４＋Ｔｈ细胞分泌细胞因 子谱不同，首次将其分为１１１ 、Ｔｈ：两个功能不同的亚群。 Ｔｈ，细胞主要分泌ＩＬ一２、ＴＮＦ一 、ＩＦＮ一 ，可导致滋养层细 胞程序性凋亡，引发流产；Ｔｈ２细胞主要分泌包括ＩＬ一４、ＩＬ 一１０，ＩＬ一１０与子宫内膜对胚胎植入的容受性形成有关，可 抑制淋巴细胞的增殖，并抑制其产生ＩＦＮ一 ，避免淋巴细胞 对滋养层细胞的杀伤。正常妊娠是母体免疫系统对携有父 方异体抗原的胚胎进行成功识别并产生保护性免疫应答，直 至胎儿娩出的过程，表现为一种特殊的Ｔｈ 优势现象， 。 处于抑制状态，以保证母一胎界面的免疫平衡，一旦平衡打 破，母胎界面的免疫保护作用低于免疫损伤作用，导致胚胎 遭受母体免疫排斥而流产 』。冯倩怡 发现，１１１ ／Ｔｈ 型细 胞因子水平与自然流产中医证型中的肾虚证、血瘀证有一定 的相关性。孙晓溪、李大金临床发现 Ｊ，反复自然流产患者 外周血ＣＤ４＋、ＣＤ：／ＣＤｓ＋明显低于正常生育期，且外周血免 疫活性细胞ＩＬ一２活性高于正常生育期妇女，封闭抗体与其 抗独特型抗体的缺乏，导致免疫损伤细胞异常增高是产生反 复性流产的主要原因。曹立幸 ］、蒋立辉 等发现补肾益 气中药可以纠正流产模型大鼠 Ｉ／Ｔｈ：偏移。 本临床研究发现，脾肾亏虚型反复性流产患者外周血中 ＣＤｓ＋含量升高，，Ｉ’｝ｌ。优势状态，ＴＮＦ— 显著上升，Ｔｈ１／Ｔｈ２ 失衡，免疫耐受下降，有流产风险，与正常妊娠人群相比，有 显著性差异。在传统西药保胎治疗基础上，依照中医辨证施 治的原则，采用异功散健脾益气；桑寄生、杜仲、炒白芍补肾 安胎，调整阴阳气血平衡，安胎灵联合西药保胎可上调 ＣＤ４＋／ＣＤｓ＋比例，有效上调ＩＬ一４含量，使ｒｒＮＦ一 含量下 降，治疗后与正常妊娠人群相比，各项免疫指标均元显著性 差异，逆转Ｔｈ。／Ｔｈ 偏移，增加免疫保护，减少流产风险，有 效率达９２％。值得临床推广应用。 参考文献 １ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出 版社，１９９４：４５． ２ Ｍｏｓｍａｎｎ ＴＲ，Ｃｈｅｒｗｉｎｓｋｉ Ｈ，Ｂｏｎｄ ＭＷ，ｅｔ ａ１．Ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｍｕｆｉｎｅ ｈｅｌｐｅｒ Ｔ ｃｅｌｌ ｃｌｏｎｅ １，Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｓｅｃｒｅｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ．Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００５，１７５（１）：５． ３龙昭玲，刘慧萍，雷磊，等．正常妊娠与自然流产模型小鼠Ｔｈ，／ Ｔｈ２型细胞因子表达的差异．中国中医药科技，２００９，１６（２）：１３３． ４冯倩怡，许丽锦．自然流产中医证型与ＩＬ一２、ＩＦＮ—Ｊｙ、ＩＬ一４、ＩＬ一 １Ｏ水平的关系初探．全国第８次中医妇科学术研讨会论文汇编． ２００８：４６． ５孙晓溪。李大金．封闭抗体的抗独特型抗体在反复自然流产中的 应用价值．中国免疫学杂志，１９９８，１４（６）：４２４． ６曹立幸，韩冰，李同玺，等．益气养血、固肾安胎法对肾虚流产免 疫因素影响的实验研究．天津中医，２００１，１８（５）：３５． ７蒋立辉，归绥琪，李昆明，等．中药对溴隐亭致流产大鼠保胎机理 的实验研究．中国免疫学杂志，２００２，１８（１０）：１０５． （修回：２０１０一Ｏ７一ｌ５）
活体水蛭吸血加中药排酸治疗急性痛风关节炎30例疗效观察
论著·社区中医药CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2017年第33卷第6期痛风分为5个级别，虽然不正规，但是很形象：①五级疼痛：疼痛剧烈，全身瘫痪只能躺在床上一动也不能动；②四级疼痛：疼痛很强烈，半身瘫痪，上半身忍痛可以活动一下；③三级疼痛：很痛，但是扶着椅子可以走路；④二级疼痛：比较痛，走路时感觉特别不舒服；⑤一级疼痛：轻微疼痛，但是无太大的影响。活体水蛭吸血治疗疾病的机理可分为两个方面，一方面，水蛭吸血可直接作用于病变局部，患者在急性发作时局部会出现不对称红肿热痛症状，水蛭吸血可直接作用于病变局部，发挥其行气血，调阴阳的作用。另一方面，水蛭吸血作用于肌腠患处，行于经络内达脏腑，由表及里产生效应，达到治疗疾病的目的，即水蛭吸血通过经络腧穴通行十二经脉，透达全身，达到治疗目的。笔者从水蛭身上找到了医治急性痛风性关节炎的捷径，为医治急性痛风性关节炎找到了有效方法。痛风性关节炎，急性发作顾名思义是局部血管栓塞，血凝而不流，血凝关节，用活体水蛭吸血，刚好能抗凝，祛瘀通络，中医认为，血脉不通则痛，用活体水蛭吸掉含有大量尿酸血的废血，使血脉通畅，同时服用止痛散，2h起效，止痛时间长达24h。资料与方法本组急性痛风患者30例，男25例，女5例，年龄18～55岁，30岁以下4例，31～50岁20例，50～55岁6例；病程0.5个月～15年，平均治疗次数16.4次。治疗方法：患者俯卧位，选取双侧委中穴，或红肿关节处最肿胀的周围皮肤用聚维碘常规消毒，然后用生理盐水进行冲洗，为了预防感染，给予先锋Ⅳ号药物预防性给药。在每个红肿关节的皮肤上，寻找暴露浅表的脉络，或红肿处，在最明显处三棱针点刺出血，患处放置2～3条水蛭，一般吸血时间30～50min，让其自然吸血，50min后如果没有自然脱落，还不停吸血，可用打火机点燃后烤水蛭，水蛭马上自动脱落。对患者委中穴，在水蛭咬过地方用聚维酮溶液消毒，并用聚维酮碘纱布压迫咬过患处，外用纱布加压包扎。脚趾红肿关节处患处常规消毒，简单包扎，让其流出大量分泌物，以利红肿快速消退，起到减压作用，患者同时服用痛风汤、虎杖等，2次/d，连服6d。疗效判定标准：①治愈：体征痛苦感全部消失，脚趾红肿完全恢复正常。②好转：患者症状与体征有所减轻，脚趾关节活动有所恢复。③无效：患者症状和体征无任何改变，有时症状还可加重。结果30例患者中，治愈25例(83.3%)，好转4例(13.3%)，无效1例(3.3%)。讨论痛风首先以单个关节疼痛难忍为表现，最常见部位是大脚趾和足背局部，可有红肿胀痛，皮肤温度升高等症状，严重时还可以影响其他关节并会引起发热。急性期及时有效控制关节红肿热痛是治疗本病的当务之急。水蛭疗法是利用饥饿的活体水蛭进行吸血疗法，用水蛭对急性痛风性关节炎附近穴位及红肿处吸血。水蛭有3个下额骨上百个细细锋利的牙，一旦咬上皮肤就不撒口，为了吸血方便，它们还活体水蛭吸血加中药排酸治疗急性痛风关节炎30例疗效观察潘维波1胡军2310024浙江省杭州市西湖区第二人民医院1311700浙江省淳安县第一人民医院2doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.44摘要目的：探讨活体水蛭吸血加中药排酸治疗急性痛风关节炎的疗效。方法：30例急性痛风关节患者给予活体水蛭吸血加中药排酸治疗，观察疗效。结果：治愈25例(83.3%)，好转4例(13.3%)，无效1例(3.3%)。结论：活体水蛭吸血加中药排酸治疗急性痛风关节炎具有显著的疗效。关键词活体水蛭；吸血；急性痛风关节炎ObservationofeffectofliveleechvampireplustraditionalChinesemedicineaciddischargeinthetreatmentofacutegoutyarthritisin30casesPanWeibo1,HuJun2TheSecondPeople'sHospitalofXihuDistrict,HangzhouCity,ZhejiangProvince3100241TheFirstPeople'sHospitalofChun'anCounty,ZhejiangProvince3117002AbstractObjective:ToexplorethecurativeeffectofliveleechvampireplustraditionalChinesemedicineaciddischargeinthetreatmentofacutegoutyarthritis.Methods:30patientswithacutegoutyarthritisweregivenliveleechvampireplustraditionalChinesemedicineaciddischargetreatment.Thecurativeeffectwasobserved.Results:25cases(83.3%)werecloselycured;4cases(13.3%)wereimproved;1case(3.3%)wasinvalid.Conclusion:LiveleechvampireplustraditionalChinesemedicineaciddischargeinthetreatmentofacutegoutyarthritishasasignificantcurativeeffect.KeywordsLiveleech;Vampire;Acutegoutyarthritis
四妙散配合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床效果观察
四妙散配合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床效果观察
全华山;赵奎;谭方
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)16
【摘 要】目的观察四妙散配合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法将62例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各31例。观察组予四妙散配合艾瑞昔布片治疗,对照组予秋水仙碱组治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后临床症状改善程度、血尿酸水平、红细胞沉降率变化及不良反应。结果观察组总有效率为87.1%高于对照组的83.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后关节疼痛、肿胀、活动功能评分均优于治疗前(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血尿酸、红细胞沉降率水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗前后尿酸、红细胞沉降率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四妙散配合艾瑞昔布不仅可明显改善急性痛风性关节炎症状,而且可降低血尿酸水平,值得临床上广泛使用。
【总页数】2页(P77-78)
【作 者】全华山;赵奎;谭方
【作者单位】广东省中医院珠海医院骨一科
【正文语种】中 文
【中图分类】R259.897
【相关文献】 1.骨洗方配合加味四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床观察2.四黄散穴位贴敷联合艾瑞昔布治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效3.当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎44例临床观察4.四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎疗效观察5.自拟消痛散外敷联合艾瑞昔布治疗急性痛风性关节炎临床观察
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中西医结合治疗痛风性关节炎73例疗效观察
３６ 新疆中医药２００７年第２５卷第１期（总第１０７期）
中西医结合治疗痛风性关节炎７３例疗效观察
新疆昌吉市第二人民医院（８３１１００）尹新华 痛风是由体内嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病。 其临床特点为高尿酸血症和由此引起的痛风性关 节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性肾脏病变、痛风 性心血管病变等多种病症。尤其是以痛风性关节炎 反复发作为多见。痛风性关节炎为临床中老年的常 见疾病。近年来由于生活水平提高，食谱变化、发病 率有明显增高。笔者近３年来以中西医结合治疗痛 风性关节炎７３例，取得明显疗效。总结如下。 １临床资料 １．１一般资料 本组７３例中，男６１例，女１２例；年龄３８～７０ 岁，其中３８～４５岁２１例，４５～６０岁４３例，６０岁以 上９例；发病部位在大拇跖趾关节５７例，其它趾关 节６例，踝关节７例，膝关节３例；关节有痛风石形 成２１例。所有病例均有不同程度的血尿酸增高，血 白细胞计数增高５９例。 １．２诊断依据 按国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗 效标准，痛风５项诊断依据，本组病例必须具备１、 ３、４项。 １．３治疗方法 根据标本分期辨证，１个月为１疗程。 １．３．１痛风性急性关节炎采用化瘀泄浊治其标， 方用自拟化瘀泄浊方。方药组成：土茯苓、赤芍、革 －—＋－－—＋——－＋一・＋・＋・＋・＋・＋・＋・＋・・— 薜各２０ｇ，车前草、地龙、防己各１５ｇ，川牛膝１０ｇ，生 苡仁、银花藤各３０ｇ。加减：热甚者，加黄柏１２ｇ，生 地、水牛角各１５ｇ；寒化者，加桂枝１０ｇ、麻黄８ｇ、细 辛３ｇ、炙川乌９ｇ。 １．３．２痛风性关节炎间歇期和无症状期采用调 理脾肾清浊功能治其本，方用加味防己黄芪汤。方 药组成：黄芪、生苡仁各３０ｇ，防己、白术、地龙、苍白 术（各）、车前草、土茯苓、革薜各１５ｇ，川牛膝、青皮、 陈皮、海藻各１２ｇ。 １．３．３西药内服别嘌呤醇０．１ｇ，每日３次。 ２治疗结果 临床痊愈（服药１个疗程症状消失，实验室检 查正常，且随访１年以上无复发）５１例，占６９．９％； 好转（服药１个疗程），关节肿胀消减，疼痛缓解，实 验室检查有改善１３例，占１７．８％；未愈（服药１个疗 程，症状及实验室检查无变化），９例，占１２．３％。总 有效率８７．７％。 ３讨论 ３．１祖国医学认为痛风性关节炎属“痹证”范畴，病 因主要由于过食膏梁厚味，脾胃运化失常，酿湿生 热，湿热下注、胳脉瘀滞，故见关节红肿热痛等症。 治疗宜标本分期，辨证施治，急性期当以化瘀泻浊 治其标，治疗当以清热利湿，化瘀泄浊。药用土茯 苓、革薜、车前草、防己、赤小豆、生苡仁清热利湿，
萆薢祛风饮治疗痛风性关节炎48例临床研究
萆薢祛风饮治疗痛风性关节炎48例临床研究
黄辉文;戚子荣;丘青中
【摘 要】Objective:To observe the clinical curative effect of Bixie Qufeng
decoction in the treatment of 48 cases of acute gouty
arthritis .Methods :80 cases of acute gouty arthritis patients ,according to
the patient's treat-ment will be divided into treatment group and control
group .Treatment group of 48 people ,treated by Bixie Qufeng
composition for the treatment of the way ,the control group 32 ,treated by
nimesulide .The clinical efficacy ,joint swelling and pain scores ,uric
acid(UA) ,erythrocyte sedimentation rate(ESR ) ,C-reactionprotein(CRP) and
the in-cidence of adverse reactions were compared .Results:After
treatment ,the treatment group effective Bixie Qufeng decoction was
significantly higher than that of the nimesulide group ,UA ,CRP ,ESR and
the adverse reaction rate was significantly lower than that of the
健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察
健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察
张大成;李良;赵先锋;李拥军
【摘 要】目的 观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例.两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处.对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗.结果 治疗组总有效率达97.73％,高于对照组之75.50％;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组(均P＜ 0.05).结论 健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2014(023)010
【总页数】3页(P1919-1921)
【关键词】健脾益肾泄浊化瘀汤;双柏散;痛风;关节炎
【作 者】张大成;李良;赵先锋;李拥军
【作者单位】广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001;广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001;广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001;广西中医学院第三附属医院,广西柳州545001
【正文语种】中 文
【中图分类】R684.3 急件痛风性关节炎的治疗药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素等。然而这些西药有诸多副作用，不宜长期使用，且这些西药存在“能控制急性关节炎的药物无降尿酸作用，而能降低尿酸的药物无抗炎止痛作用”的弊端。据临床观察，单纯西药治疗急性痛风性关节炎效果还不能令患者十分满意。笔者在基础治疗的基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤，疗效显著。现报告如下。
1.1 病例选择 诊断标准参照1977年美国风湿病协会制定的急件痛风性关节炎诊断标准［1］。临床表现为受累关节有不同程度的红、肿、热、痛，累及大关节时可伴有发热。中医辨证［2］属脾肾亏虚、湿浊瘀血内阻证。排除：（1）继发性痛风者；（2）合并心、肝、肾功能衰竭及糖尿病者；（3）依从性差者。
急性痛风性关节炎中医治疗研究进展
光明中医２０１０年２月第２５卷第２期 ＣＪＧＭＣＭ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．２ 。３４３‘
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四妙散加减联合水调散外用治疗急性痛风性关节炎临床观察-张驰
176第17卷 第10期
2015 年 10 月辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 10
Oct .，2015
痛风是临床常见病、多发病，急性痛风性关节
炎是痛风最常见的临床表现，也是大多数痛风患者
的最初临床表现，许多资料甚至将痛风和急性痛风
性关节炎相提并论。在当代，随着人们物质生活的
极大丰富，膏粱厚味摄取较多，加之运动量减少，急
性痛风性关节炎患者越来越多。为了减轻患者的痛
苦，避免或降低西药对人体的损害，我们采用了中药
治疗急性痛风性关节炎，取得了较好疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月—2015年1月辽宁中医药大
学附属医院骨二科治疗的急性痛风性关节炎患者
80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组中
男37例，女3例，年龄最小25岁，最大65岁，平均45
岁，自本次发病到就诊时间最短2 h，最长2 d；对照
组中男36例，女4例，年龄最小27岁，最大62岁，平
均44岁，自本次发病到就诊时间最短1 h，最长3 d。
治疗前两组患者年龄、性别等方面比较差异无统计
学意义（P>0.05），两组病例具有可比性。1.2 纳入标准
（1）中医诊断符合中华人民共和国中医药行
业标准《中医病证诊断疗效标准》之湿热蕴结证[1]
。
西医诊断符合美国风湿病协会（ACR）于1977年制
订的急性痛风性关节炎的诊断标准[2]
。（2）急性发
作，自发作到就诊时间最长不超过3 d。（3）受累关
节及周围软组织有明显的红、肿、热、痛等症状。（4）
伴有血尿酸增高。（5）部分病人受累关节既往已经
形成痛风石。
1.3 排除标准
（1）无症状性高尿酸血症期，慢性结节性痛风
性关节炎期。（2）诊断有严重肝、肾功能障碍。（3）
皮肤破溃者。
1.4 治疗方法
治疗组应用四妙散加减口服和水调散局部外
用。四妙散加减组成：黄柏15 g，苍术20 g，牛膝15 g，
薏苡仁30 g，土茯苓15 g，猪苓15 g，泽泻15 g，蒲公