中西医结合治疗急性痛风性关节炎30例
仙 碱 ｌ ｇ 每 ２小 时 １ ， 症 状 缓 解 或 有 胃肠 道 反 应 如 恶 心 、 ｍ ， 次 至
呕吐 、 部不适 、 便 时停药 ， 量 因人 而异 ， 般 为每 日４ 腹 稀 总 一 ～
岁 ， 均 （ ９５ ＋ ． ） ； 程 ５ 平 ４ ． ９２ 岁 病 ３ ２ ｄ至 ７年 ， 均 （ ． ＿ ．２ 年 ； 平 ２２ ＋ ３ ） ５０ 受 累 关 节 在 跖拇 关 节 者 １ ２例 ， 趾 关 节 者 １ 跖 ６例 ， 指关 节 者 ２ 掌 例 。对 照组 ３ ０例 ， 性 ２ 男 ６例 ， 性 ４例 ； 龄 ３ ～ ０岁 ， 均 女 年 １８ 平 （ ０ ０ ８２ ） ； 程 ２ ５． ＿ ． 岁 病 ２＋ ２ ｄ至 ６年 ， 均 （ ．３ ０１ ） ； 累关 节 平 ２１ ＋ ． 年 受 ７ 在 跖拇 关 节 者 １ Ｏ例 ， 趾 关 节 者 ｌ 跖 ８例 ， 指 关 节者 ２例 。两 组 掌
配 合 四妙散 加 减 、 如意 金 黄 膏 外敷 ， 照组 单 服 秋 水 仙碱 。 果 治 疗 组 治疗 后 的血 尿 酸 值及 血沉 较 对 照组 下 对 结
降 更 为 明显 ， 总有 效 率 高 于对 照组 。结 论 本 中西 医 结 合方 法 治 疗 急 性痛 风 性 关 节 炎疗 效 显 著 。
２ ｍ 左 右 ， 积 据 肿胀 范 围定 ， 日更 换 １次 。对 照 组 口服 秋 水 ｍ 面 每
效 而 就 诊 。右 跖 趾 关节 压 痛 明显 、 部 红 肿 ， 温 高 ； ８ ， ｐ 局 皮 Ｔ３ ℃ Ｂ
１／ｋ ａ 血 、 常 规 正 常 ， 风 湿 因 子 （ Ｆ 阴 性 、 “ （ ）Ｃ ２９ Ｐ ； 尿 类 Ｒ） 抗 ０”一 ， 一 反 应 蛋 白（ Ｒ ）４ ｍｇ ， Ｓ ５ ｍ ｈ Ｕ ８ｍｏ Ｌ 西 医诊 断 Ｃ Ｐ ５ ０ ／ Ｅ Ｒ ４ ｍ ／ ，Ａ ４ ０ ｌ 。 Ｌ ／ 为 痛 风 性 关 节 炎 ， 医 诊 断 为 痹 证 （ 热 下 注 ） 即予 秋 水 仙 碱 中 湿 。
表 ２ 两 组 治 疗前 后 Ｕ Ｅ Ｒ的 变 化 （虹 ） Ａ、 Ｓ ｉ
与 本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＜０Ｏ ； ．１ 与对 照组 治 疗 后 比较 ， ＡＰ＜００ ，△ＡＰ＜ＯＯ 。 ．５ ．ｌ
资 料 差 异无 统 计 学 意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ． 。 ５
１ ． 治 疗 方 法 两 组 均 采 用 低 嘌 呤 、 脂 、 糖 饮 食 ， 制 肉 ２ 低 低 控
・
１ｌ ５２・
பைடு நூலகம்
中国中 急症 ２１年９ 第２ 卷第９ ＪＴＭ Ｓ ． １，ｏ２ ，ｏ 医 ０１ 月 ０ 期 Ｅ Ｃ ．ｅ ２ １Ｖ１ ０Ｎ． ｐ０ ． ９
中西医结合治疗 急性痛风性关节炎 ３ 例 ０
孟 陇南
河 南 省 新 乡市 第 二人 民 医院 （ 南 新 乡 ４ ３ ０ ） 河 ５ ０ ２
３ 典 型病 例
食 、 鲜 及 豆 制 品 ． 酒 。治 疗 组 首 次 用 ｌ 秋 水 仙 碱 内服 ． 海 禁 ｍｇ 以
后每隔 ｌ ｈ口服 秋水 仙 碱 ０５ ｇ 至 症 状 缓 解 后 以 四 妙 散 为 主 方 ．ｍ ．
王 某 ， 性 ， ３岁 ，０ ３年 ６月 １ 男 ５ ２ｏ ８日初 诊 。右 跖 趾 关节 肿 痛反复发作 １ ， 次发作均与吸烟、 年 每 饮酒 、 肉及 受 凉 有关 。 ｄ 食 ３ 前 大 量 饮 酒 食 肉 、 烟 ， 致 右 跖 趾 关 节 肿痛 ， 吸 导 自服 消 炎 痛 未 见
中 图分 类 号 ： ５ ９７ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） ９ １ １ ～ ２ Ｒ ８． Ｂ １０ — ４ Ｘｆ ０ １ ０ — ５ ２ ０
【 要 】 目的 观察 中西 医 结 合 治疗 急 性 痛 风 性关 节 炎 的疗 效 。 法 ６ 随 机 分 为两 组 ， 疗 组 服 秋 水仙 碱 摘 方 ０例 治
８ 。治 疗 ２ ｄ后 观 察 疗 效 。 ｍｇ ０
者 肿 痛 明 显 减 轻 ， 予 中药 苍 术 １ ｇ 黄 柏 １ｇ 牛 膝 １ｇ 赤 芍 给 ０， ０， ５， １ｇ 土 茯 苓 、 瓜 、 苡 仁 、 血 藤 、 冬 藤各 ３ 。 煎 服 ， 日 ０， 木 薏 鸡 忍 ０ｇ 水 每
【 关键词 】 急性痛风性关节炎 中西 医结合 四妙散
如意金黄膏
表 １ 两组 疗 效 比较 （ ）
急性 痛 风 性 关节 炎 多 在 夜 间 突发 ， 以第 一 跖 趾 关 节 多 见 ． 关
节 红肿 热 痛 ， 痛 剧 烈 。 者 在 多 年 临床 实 践 中总 结 出 中西 医 结 疼 笔
加 减 ： 术 １ ｇ黄 柏 １ｇ 牛 膝 ｌ ， 芍 １ｇ 土茯 苓 、 瓜 、 苍 ０， ０， ５ｇ 赤 ０， 木 薏 苡 仁 、 血 藤 、 冬 藤 各 ３ｇ 如 有 发 热 加 生 石 膏 ２ ｇ 蒲 公 英 鸡 忍 ０。 ０。
３ ｓ 病 程 长者 加 桃 仁 ９ ， ０； ｇ 红花 ６ ， 蝎 ２ 。 每 日 １ ， 煎 取 汁 ｇ全 ｇ 剂 水 分 ３次 服 。 同 时 外 用 如 意 金 黄 膏 适 量 敷 病 变 关 节 处 ，厚 度 为
合方 法 治 疗 本症 ， 得 良好 疗 效 。 现报 告 如 下 。 取
１ 资 料 与 方法
与 对 照组 比较 ， Ａｐ＜ ．５ ００ 。
１１ 临床 资料 观 察病 例 系 ２０ ． ０ ２年 １ 一 ０ ９年 ６月 新 乡市 月 ２０ 第 二人 民 医 院 门诊 患者 ， ６ 共 ０例 ， 符 合 文 献 ［ ］ 断 标 准 ， 均 １诊 随 机 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ０例 ， 性 ２ 男 ８例 ， 性 ２例 ： 龄 ３ ～５ 女 年 ６ ７
伤科黄水纱冷敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
伤科黄水纱冷敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
痛风性关节炎是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节炎，主要表现为关节剧烈疼痛、肿胀和发红等症状。
伤科黄水纱冷敷是一种常用的治疗方法，本文旨在观察伤科黄水纱冷敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。
方法：选取60例患者，均为急性痛风性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。
两组患者均接受常规治疗，对照组仅进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用伤科黄水纱冷敷。
观察组患者均将黄水纱浸泡于冷开水中，然后敷于患处，每日2次，每次15-20分钟。
治疗持续时间为2周。
观察两组患者的临床症状、关节活动度、疼痛评分和炎症指标的变化情况。
结果：观察组治疗后，患者的疼痛症状得到了明显缓解，关节活动度得到了恢复，炎症指标明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。
讨论：伤科黄水纱冷敷对急性痛风性关节炎的治疗具有一定的疗效。
黄水纱冷敷可以通过降低患处温度，缓解关节疼痛和肿胀，促进血液循环，减少炎症反应。
黄水纱具有一定的药物效果，可以抑制病变关节的炎症进程。
虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床观察
虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床观察张明;朱周;王一飞【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2008(42)6【摘要】目的观察虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法将80例72 h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组。
治疗组40例,予虎杖痛风颗粒口服;对照组40例,予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,疗程均为14 d。
观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及外周血白细胞计数、血清白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)、血尿酸及血沉(ESR)等指标变化。
结果治疗组临床愈显率为87.5%,与对照组的85.0%比较,P>0.05;治疗后两组患者症状与体征积分和血IL-6、CRP、ESR指标及WBC计数均明显下降(P<0.01),治疗组血尿酸值明显下降(P<0.05)。
结论虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎疗效确切,有降低血尿酸作用。
【总页数】3页(P16-18)【关键词】痛风;关节炎;虎杖痛风颗粒;临床研究;中医药【作者】张明;朱周;王一飞【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R589.7;R684.3【相关文献】1.痛风消颗粒治疗急性痛风性关节炎临床观察 [J], 郭剑华;郭亮;刘渝松;马善治;谢辉2.痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察 [J], 李华南;吴谋建;刘峰;顾兵;张海明;邓运明3.历节痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床观察 [J], 吕航;徐西林;张晓峰4.痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎30例临床观察 [J], 张金焕; 张剑勇; 张燕英5.虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎的疗效观察 [J], 钟晓凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药外敷配合四妙散加减治疗痛风性关节炎
· 药物与临床研究 ·312020年 第23期痛风又称“高尿酸血症”，是由嘌呤代谢异常引起的一种晶体性关节炎。
痛风分为原发性和继发性两大类.近年来生活水平的提高，发病原因与暴饮暴食、肥甘酒醇密切，不喜欢运动相关，呈现出发病率增高的趋势，且趋向年轻化[1]。
本病多见于30～45岁的男性患者，起病急骤，且多在午夜突然因足痛惊醒，严重影响患者的工作和生活。
痛风病与肝肾功能，与浊瘀密切相关，我的治疗经验，泄浊化瘀、调理肝肾是关键。
痛风属于中医“痹证”的范畴，明朝虞抟所著《医学正传·卷四》云[2]：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。
诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。
本病一般呈间歇性发作，急性发作时多出现关节剧烈红肿热痛，夜间加剧，70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、指、腕、肘等关节[3]，且有结节形成，甚或溃流脂液。
患者常因疼痛难忍来就医，急性缓解后，即转为慢性期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛[4]。
四妙丸配合家传外敷中药治疗痛风病，短期效果明显，长期疗效巩固。
在治疗的同时，给予患者生活指导。
方药组成：土茯苓60克，苍术15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己15克，黄柏10克，牛膝15克，威灵仙20克，忍冬藤50克，豨莶草20克，青风藤20克，肿节风20克，冬瓜皮30克，猫须草60克加减。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎30分钟，取二汁，混匀，三汁，再煎30分钟分3次早中晚温服。
2天一付，外敷中药虎杖，冰片，芒硝，蜗牛，大黄，皂角刺，等微粉用醋调敷，外敷12小时。
1—4天即可疼痛消失。
如果对中药过敏立即取掉，可自行消失！功用：清热利水渗湿。
除痹止痛。
加减运用：形体肥胖者，加泽泻、槟榔以增加利水渗湿、如大便干结者，加大黄以通腑泄浊，现代药理研究也表明，大黄中的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的竞争性抑制作用，而黄嘌呤氧化酶在尿酸形成过程中起着重要作用，因而大黄可影响尿酸形成，而且大黄的泻下和利尿作用，能帮助尿酸的排泄，因此，痛风患者应保持大便通畅；下肢膝关节肿痛者，加木瓜、紫苏叶以化湿通络，宣畅气机；关节漫肿痛甚者，加白芥子，麻黄以温化寒湿，涤痰利气，通络止痛；关节剧痛者，加姜黄，海桐皮，以开瘀定痛；关节腔及泌尿系结石者，加金钱草、穿破石，以化石通淋。
复方双黄青白膏(外敷)治疗痛风性关节炎30例
复方双黄青白膏(外敷)治疗痛风性关节炎30例
袁峥棋;舒冰森;周晴;钟主良;石芳
【期刊名称】《饮食科学》
【年(卷),期】2018(0)10X
【摘要】目的 :观察复方双黄青白膏治疗痛风性关节炎的临床疗效。
方法 :60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用复方双黄青白膏(黄柏、苍术、大黄、白芷、青黛)进行治疗。
对照组30例,常规西药(秋水仙碱、双氯芬酸钠、醋酸泼尼松)治疗。
结果 :治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率90%,两组疗效均可观,治疗组更优于对照组。
总结:复方双黄青白膏清热利湿、解毒止痛,治疗痛风性关节炎,不良反应小,疗效满意。
【总页数】1页(P94-94)
【关键词】复方双黄青白膏;痛风性关节炎;外用;清热利湿;解毒止痛
【作者】袁峥棋;舒冰森;周晴;钟主良;石芳
【作者单位】长沙医学院,湖南长沙410219;长沙医学院中医学院针推教研室,湖南
长沙410219
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.中药双黄消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎70例 [J], 涂慧英;李鸿雁
2.歧皇膏与黄连膏外敷法治疗急性痛风性关节炎36例 [J], 刘红露;熊兴玲;王冰如
3.复方蚂蚁膏外敷治疗痛风性关节炎45例 [J], 严试
4.复方蚂蚁膏外敷治疗痛风性关节炎45例／严试／／中国医学文摘 [J],
5.金黄膏与消瘀膏外敷治疗双足跖趾痛风性关节炎 [J], 张翠霞
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桑当汤治疗痛风30例临床观察
桑当汤治疗痛风30例临床观察作者：王江来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第08期【摘要】目的：对蠲痹止痛、活血通络类中药治疗痛风的临床疗效进行分析与探讨。
方法：选取30名痛风患者，对其实施桑当汤治疗，并观察其治疗效果。
结果：患者治疗总有效率为96.67%，对比治疗前后患者血尿酸浓度变化，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：蠲痹止痛、活血通络类中药桑当汤对痛风具有明显的血尿酸降低功效，能够有效缓解患者痛风症状，值得临床应用与推广。
【关键词】桑当汤;痛风;疗效观察【中图分类号】R589.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）15-0097-01痛风主要是由MSU（单钠尿酸盐）沉积所造成的晶体相关性关节病，具有极为显著的发病异质性，其具体表现为高尿酸血症，还可表现为急性痛风性关节炎、痛风石、关节畸形、慢性痛风性关节炎、慢性间质性肾炎以及尿酸性尿路结石等。
具体可将痛风病程进行四期的划分，即：急性期、无症状高尿酸血症期、慢性期以及发作缓解期。
在治疗痛风时，患者除了避免诱因、控制饮食外，西药中如丙磺舒、苯溴马隆;碱性药如碳酸氢钠;尿酸抑制生成药如别嘌呤醇等药物具有较大副作用，所以受到临床应用的限制。
本文选取30名在我院接受治疗的痛风患者，对其实施桑当汤治疗，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取30名2012年9月至2013年8月在我院接受治疗的痛风患者，其中有25名男性，5名女性，平均年龄为（45.2±1.6）岁，平均病程为（9.1±2.5）年，其中23名患者病程在5年以内，5名患者病程在6～10年以内，2名患者病程在10年以上;18名患者为急性痛风性关节炎，6名患者为痛风发作缓解期，4名患者为痛风石，2名为其他。
1.2 诊断标准具体参照《中医证候诊疗标准》[1]中的湿浊瘀阻型实施诊断。
1.3 方法对患者实施桑当汤治疗。
刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
对于有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，以及孕妇、月经 期妇女等人群，应慎用或禁用刺络拔罐放血疗法。
可能出现的不良反应及处理方法
晕罐
部分患者可能出现晕罐现象，表 现为头晕、恶心、面色苍白等。 应立即停止治疗，让患者平卧休 息，并注意保暖和通风。
皮肤感染
如果治疗过程中无菌操作不严格 或患者自身免疫力较低下，可能 导致皮肤感染。应立即停止治疗 并进行抗感染治疗。
措施。
疗效不佳
刺络拔罐放血疗法存在一定的感 染风险，应严格遵守无菌操作原
则，确保治疗过程安全卫生。
感染风险
部分患者可能出现出血过多的情 况，应立即停止治疗并进行止血 处理，必要时给予输血等支持治 疗。
出血过多
部分患者可能因个体差异、病程 较长等原因导致疗效不佳，可结 合其他治疗方法进行综合治疗， 提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
纳入标准
符合急性痛风性关节炎的诊断标准， 年龄18-70岁，愿意接受治疗并签署 知情同意书。
分组情况
将患者随机分为刺络拔罐放血疗法组 和常规药物治疗组，每组至少30例。
治疗方法及过程描述
定位
01
在患者病变关节附近寻找瘀络，即皮下暗红色或紫黑色的血管
。
消毒
02
对选定部位进行常规消毒。
刺络
03
用三棱针快速刺破瘀络，使血液流出。
刺络
使用三棱针或梅花针等工具，在治疗点上 轻轻点刺，以刺破皮肤表层为度，不宜过 深，以免损伤深层组织。
注意事项
严格无菌操作
治疗过程中要确保无菌操作，避免感染。
掌握刺络深度和拔罐时间
刺络深度要适中，不宜过深；拔罐时间也要根据患者的具体情况而定 ，避免过度刺激。
中医药治疗痛风的研究进展
中医药治疗痛风的研究进展标签：痛风；中医药疗法；综述痛风是由嘌岭代谢紊乱致尿酸生成增多或排泄减少引起的一种临床综合征。
其特点为高尿酸血症、特发性急性关节炎反复发作、痛风石沉积以及痛风石性慢性关节炎，且常累及肾脏。
现就中医药治疗痛风的研究进展综述如下。
1分型治疗对于本病，目前尚无统一的分型。
方氏对湿热蕴结型治以活血散结、清热解毒，方用四妙散加减；瘀热阻滞型治以清热散瘀、通络止痛，方用枝藤汤加减(桑枝、忍冬藤、牛膝、生地、丹皮、白芍、乳香、没药等)；痰湿阻滞型治以涤痰化浊、散瘀泄热，方用涤痰汤加减；肝肾阴虚型治以滋补肝肾，方用六味地黄汤加减。
共治疗112例。
显效78例，有效28例。
郭氏方氏均将本病分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚4型论治。
郭氏以化痰消肿通络止痛汤(金银花藤、黄柏、苡仁、苍术、泽泻、蔻仁、防己、白芷、牛膝等)为基础方，湿热蕴结型加蒲公英、连翘、石膏、知母，瘀热阻滞型加赤芍、丹参、当归、茜草、丹皮，痰浊阻滞型加威灵仙、附片、白术、茯苓、猪苓；肝肾阴虚型加制首乌、北沙参、桑椹、木瓜，共治疗60例，冶愈45例，好转15例。
颜氏将本病辨为湿热蕴结、瘀血阻滞、肝肾亏虚3型：湿热蕴结型(急性期)治以清热利湿、通络止痛，方用三妙丸加味；瘀血阻滞型(慢性期)治以活血化瘀、通络止痛，方用桃红四物汤加减；肝肾亏虚型治以祛风湿、补肝肾、活血通络，方用独活寄生汤加减，治疗34例，总有效率为91.8％。
李氏根据疼痛特点，结合舌症脉，将本病辨为血热湿盛及湿热血瘀2型：血热湿盛型治以清热解毒凉血。
方用白虎石膏汤加味；湿热血瘀型治以清热利湿通络、祛风化瘀散结。
治以四妙散加味。
张氏亦将本病分为2型：湿热型用加味二妙散，热盛加龙胆草、栀子、忍冬藤或合白虎桂枝汤；湿盛加薏苡仁、蚕砂、茵陈；肿痛甚者加毛冬青、八地金牛、水牛角；湿热伤阴加生地、玄参。
寒湿型用乌头煎合薏苡仁汤或蠲痹汤；气血虚者，合黄芪桂枝五物汤；脾肾虚弱水肿者合真武汤，关节痛甚、肿胀，舌暗，痛风结节溃破甚或僵硬畸形者，加三七、乳香、没药、白芥子、僵蚕、乌梢蛇。
栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期的疗效
栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗痛风性关节炎急性期的疗效摘要：目的：针对痛风性关节炎急性期患者通过采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗效果进行分析。
方法：在本院2020年2月到2021年2月期间，随机选取92例患有痛风性关节炎急性期患者，通过对比分析形式采用不同治疗方法将其分为对比组和观察组（n=46），观察组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗，对比组采用依托考昔治疗，对比两组患者围治疗期VAS评分和不良反应发生率。
结果：观察组患者围治疗期VAS评分明显优于对比组，不良反应发生率低于对比组（p<0.05）。
结论：针对痛风性关节炎急性期患者通过采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗能够有效降低患者治疗期间的疼痛感，减少不良反应发生。
关键词：痛风性关节炎；急性期；栀黄止痛散外敷；依托考昔；联合治疗痛风性关节炎主要是由于患者嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高等因素引起的关节急性剧痛症状，在临床上表现为炎症部位红肿反复发作，有痛风石形成等，严重时还会造成关节畸形，在临床医学中一般采用药物进行治疗[1]。
中医认为该疾病属于“痹证”，通过采用栀黄止痛散外敷治疗能够有效缓解患者的关节炎症。
因此，本文主要针对痛风性关节炎急性期患者通过采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗效果进行分析。
其中，研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料在本院2020年2月到2021年2月期间，采用对比研究的方式随机选取92例患有痛风性关节炎急性期患者进行分析。
将其分为对比组和观察组（n=46），观察组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗，男女比例为27:19，患者年龄均值为（55.25±4.25）岁；对比组采用依托考昔治疗，男女比例为28:18，患者年龄均值为（56.45±4.18）岁。
纳入标准：患者及其家属知晓本研究内容签署相关协议，上述患者均确诊为痛风性关节炎急性期。
排除标准：患有其他重大疾病、不配合治疗、药物严重过敏者。
1.2方法对比组采用依托考昔治疗（国药准字J20180057，产品规格60mg*5s），急性痛风性关节炎患者推荐剂量为120mg，每日1次，疗程为1周。
萆薢渗湿汤加减用治“痛风性关节炎”的临床见解
萆薢渗湿汤加减用治“痛风性关节炎”的临床见解药物组成：萆薢、苡仁、黄柏、丹皮、赤茯苓、泽泻、滑石、通草。
加减运用：风偏盛者，酌加防风、羌活、独活、秦芄；寒偏盛者，酌加制川乌、制草乌、麻黄；湿偏盛者，酌加土茯苓、苍术、木通；热偏盛者，酌加金银花、连翘、黄芩；肿甚者，酌加白芷、车前子；疼痛较重者，酌加乳香、没药；见痛风石者，酌加白芷、花粉、淅贝、枯草、制南星、制半夏、白芥子等。
临床表现：痛风性关节炎主要为嘌呤代谢障碍而引起的血尿酸过高并沉积于关节，软组织，骨髂，软骨，肾脏等处所致的化学炎症性疾病，急性者关节局部表现为红肿热痛，，慢性反复发作者可导致受累关节变形。
多发生于40岁以上的男性，有些患者有家族史，女性发病多在更年期以后，寒冷，劳累，外伤，食高嘌呤食物，女性的月经期常为发作的诱因，关节受累表现在第一跖趾关节，期次为跗、踝、腕、指、掌指、膝和肘关节，且游走不定，不对称，数月可自行缓解，但反复发作，此起彼伏。
受累关节发红，肿痛，发热及压痛，关节活动受累，慢性者最终可导致关节变型，滑膜，肌腱和皮下组织也可有尿酸盐沉着，久之在皮下可形成尿酸盐结石，称痛风石，以耳轮为常见部位，其次是跖趾，指间，掌指等。
由于尿中尿酸盐增多，可在泌尿道任何部位形成尿酸盐结石，肾实质中也有尿酸盐沉着，常引起肾绞痛和血尿，久之则可发展为慢性肾功能衰竭。
本证系尿酸性关节炎，因尿酸生成过多，排泄减少，致使尿酸盐沉积于关节，软组织，骨骼等处，属代谢障碍。
因此在治疗上主要应首先考虑的是促使尿酸盐排泄。
本证属中医痹证范畴，临床上常有致病邪气风、寒、湿、热的兼夹。
因此在治疗上必需结合所夹之邪加减运用。
临床见解：本人在临床上接诊的痛风性关节炎病人，常以“萆薢渗湿汤”加减治疗，其功效优于应用西药秋水仙碱等类，且无副作用。
萆薢渗湿汤《疡科心得集》是用治脚丫破烂，下肢丹毒及湿疹等，其组方原则大多为清热利湿之品，刚好适用于因尿酸盐沉积引起的痛风性关节炎。
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护北京中医药大学东方医院张春艳一、概述（一）概念1. 痛风：是嘌呤代谢障碍及（或）血尿酸升高，尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变，所引起的一组临床综合征，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或）肾病变。
2. 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
（二）背景（幻灯 3 ）图表展示的是血清尿酸平均水平的变化趋势。
由图表可看出 1983 年、1997 年和 1999 年，我国男性和女性患者，随着年代发展，血尿酸的水平在不断升高。
（幻灯 4 ）图表展示的是高尿酸血症的患病率。
由图表可看出，南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性高尿酸血症的发病率远高于女性患者。
（幻灯 5 ）图表图表展示的是痛风的患病率。
有图表可看出南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性痛风的患病率远高于女性患者痛风患病率。
（三）尿酸简介1. 概念：尿酸是嘌呤代谢的最终产物2. 体内尿酸来源：（ 1 ）外源性：食物中的核甘酸的分解。
（ 2 ）内源性：内源性嘌呤合成，核酸分解产生。
3. 尿酸的代谢凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。
（幻灯 7 ）图片展示的是尿酸代谢的过程，可看出，内源性尿酸生成占人体尿酸 80% ，外源性尿酸只占到 20% 。
（四）高尿酸血症简介1. 引起高尿酸血症的病因：（ 1 ）原发性：①尿酸排出过少；②尿酸产生过多。
（ 2 ）继发性：核酸代谢加速、肾脏排泄尿酸过低、药物性、其它。
2. 原发性高尿酸血症原因（ 1 ）尿酸清除过少：约占痛风病人的 90% 。
①限制嘌呤饮食 5 天，尿尿酸定量 <600mg (3570umol)/d 。
②通常肾功能和尿酸的生成正常③可能机制：滤过减少，肾小管重吸收增加或分泌减少。
④可能病因：多基因遗传缺陷。
（ 2 ）尿酸产生过多：占原发痛风的 10% 。
① 5 天限制嘌呤饮食后，尿尿酸 >600mg/d,( 普食时尿尿酸 >1000mg/d) 。