手术室操作规范.doc
医院手术室操作规范
医院手术室操作规范引言：医院手术室是医务人员进行各类手术操作的重要场所，规范的操作可以最大程度地保障患者的安全和手术成功率。
本文将就医院手术室操作规范进行深入探讨，分为准备工作、手术操作和手术后护理三个方面进行论述。
一、准备工作：1. 人员准备：手术室应有合格的医生和护士团队，医生需要具备对相关手术的专业知识和丰富的实践经验。
护士应进行全面的培训，熟练掌握手术器械操作和术后护理知识。
2. 设备准备：手术室应配备齐全的手术设备和器械，并保持其良好状态。
手术器械应定期进行清洗、检查和消毒，确保安全和卫生。
3. 患者准备：在手术前，医务人员应对患者进行全面的评估和检查，确保手术的适宜性。
同时，对患者进行必要的术前准备，如禁食、麻醉等。
二、手术操作：1. 术前安全检查：在手术开始前，医务人员应进行术前安全检查，包括确认患者身份、手术部位、手术器械和药物的使用情况等，以防止手术差错和意外发生。
2. 无菌操作：手术室应保持洁净和无菌环境，医务人员必须进行严格的无菌操作，穿戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。
3. 手术操作技巧：医务人员应熟练掌握手术器械的使用方法，并根据手术类型进行相应的操作。
在手术过程中，应保持专注和细心，严格按照操作规程进行，确保手术顺利进行。
4. 安全监控：手术室应配备监控设备，对患者的生命体征进行实时监测，如心率、呼吸等。
同时，医务人员应密切观察患者的状况，及时处理出现的突发情况。
三、手术后护理：1. 术后观察：手术结束后，医务人员应对患者进行密切观察，包括监测生命体征、伤口渗液情况等。
并及时记录和报告相关状况，以便及时处理。
2. 疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛，医务人员应根据需要给予适当的镇痛措施，以保障患者的舒适和康复。
3. 安全转运：在从手术室转移到恢复室或病房的过程中，医务人员应注意患者的安全，防止发生意外和感染。
必要时，可采取适当的防护措施，如使用担架等。
4. 术后指导：医务人员应向患者和患者家属提供关于术后护理的指导，包括伤口护理、饮食注意事项、活动限制等，以协助患者恢复和预防并发症。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范1. 前言手术室无菌操作是保证手术安全和术后恢复的重要环节。
本规范旨在规范手术室的无菌操作程序，提高手术室的无菌操作水平，减少手术并发症的发生。
2. 无菌操作要求- 手术室内所有医护人员必须穿戴干净的手术服，并戴上无菌手套、口罩和帽子。
- 操作者应事先洗手并进行手消毒，确保双手完全干燥后才能进行手术操作。
- 手术室内不能有任何非必要的人员进出，以减少污染的可能性。
- 手术室内的工作区域应保持干净整洁，不得堆放杂物或污染物。
- 手术室内应定时对空气进行过滤和消毒，保持空气清新和无菌。
3. 手术前准备- 所有手术器械和药物必须经过严格的消毒和灭菌处理，确保无菌状态。
- 手术台面、手术床单等表面应定期进行清洁和消毒。
- 手术室内应备有充足的手术用品和器械，以应对突发情况。
4. 术中操作- 手术过程中，医护人员应密切配合，避免不必要的移动和交流，以减少污染的机会。
- 手术器械和药物应妥善保管，避免交叉污染。
- 操作者应根据需要更换手套，以保证操作的无菌性。
5. 术后处理- 手术结束后，手术床单、手术台面等表面应立即清洁消毒。
- 用过的手术器械和药物应正确处置，避免再次使用。
- 医护人员应彻底清洁双手，并进行手消毒。
6. 监督和培训- 医院应建立无菌操作监督制度，定期对手术室的无菌操作情况进行检查和评估。
- 对医护人员进行无菌操作的培训，提高其无菌操作技能和意识。
7. 总结本规范为医院手术室的无菌操作提供了一系列的要求和指导，医院应严格执行，加强监督和培训，以确保手术室的无菌操作达到标准，保障患者的安全和健康。
参考文献：- 《医疗机构手术室无菌操作标准》- 《卫生部手术室无菌操作规范》- 《医院手术室消毒与无菌操作管理手册》。
医院手术室操作规范
医院手术室操作规范手术室作为医院内最重要的部门之一，其操作规范的严格执行对于保证患者手术安全和提高手术质量至关重要。
本文将从手术前、手术中以及手术后三个方面来探讨手术室的操作规范。
一、手术前的操作规范1.手术室准备在手术室准备阶段，需要保持手术室的清洁和整洁，确保手术室内设备和器械的正常运行。
手术室工作人员应按照相应的操作规程进行工作，保证手术室的无菌环境。
2.患者准备在手术前，手术室的护士要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和手术需求。
同时，要检查患者的病史和手术所需的特殊事项，确保手术的顺利进行。
3.手术室人员培训为了保证手术室人员的专业素质和操作技能，手术室应定期组织培训和考核。
培训内容包括手术器械的使用、消毒灭菌要求、手术室环境的卫生处理等。
二、手术中的操作规范1.手术流程在手术中，医生和护士要按照手术流程有序进行。
手术室的护士要协助医生完成手术准备工作，如器械、药物等的准备；同时，要做好手术记录，及时记录手术过程和操作细节。
2.手术器械的使用和消毒灭菌手术室的工作人员必须熟练掌握手术器械的使用方法，并做好相关的消毒灭菌工作。
手术器械应在手术前经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。
3.手术操作的无菌要求手术室工作人员在手术中必须始终保持无菌操作。
使用无菌手套、口罩、帽子等防护用具，避免交叉感染的风险。
三、手术后的操作规范1.手术室清洁消毒在手术结束后，手术室的工作人员要及时清理和消毒手术台、器械以及手术室内部环境。
保持手术室的清洁和无菌环境，有效防止细菌滋生。
2.手术后护理手术室的护士应及时给患者做好手术后的护理工作，包括伤口缝合、止血、疼痛控制等，确保患者的康复和安全。
3.手术后的记录和总结手术室的工作人员要及时记录手术过程中的特殊情况和问题，并进行总结和反馈。
通过总结和反馈，不断完善手术室的操作规范，提高手术的质量和安全性。
手术室是医院中极其重要的一个环节，其操作规范的严格执行对于保证手术安全和提高手术质量至关重要。
医院手术室操作规范
对患者进行术后护理，监测 生命体征，预防并发症。
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对手术器械和用品进行清点 、清洗和消毒。
根据需要为患者开具术后用 药处方。
特殊情况处理
手术中出现大出血的处理措施 手术中患者发生心脏骤停的急救流程 手术中出现严重感染的应对措施 手术中遇到突发情况的紧急处理方案
手术室安全制度与措施
管理制度：建立 完善的器械与设 备管理制度，确 保手术安全顺利 进行
手术室安全与防护
手术室环境：无 菌、空气净化、 温度和湿度控制
设备配置：手术 床、无影灯、麻 醉机、监护仪等
安全制度：严格 遵守手术室进出 制度，禁止非手 术人员进入
防护措施：医护 人员需穿戴防护 服、手套、口罩 等，确保自身安 全
手术室质量管理标准与要求
手术室环境清 洁卫生，符合 医院感染控制 要求
手术室设备齐 全，性能良好 ，符合国家相 关标准
手术室工作人 员具备相应的 资质和技能， 能够胜任手术 室工作
手术室安全管 理制度健全， 能够保障患者 和医务人员的 安全
手术室药品、 器材管理规范 ，能够满足手 术需要
手术室应急预 案完善，能够 应对突发事件
手术室感染控制效果评估与改进
评估指标：细菌数 量、空气质量、手 卫生合格率等
评估方法：定期检 查、抽样检测、患 者反馈等
改进措施：加强手卫 生培训、增加消毒频 次、改进空气净化系 统等
持续改进：建立监 测机制、定期总结 分析、及时调整改 进方案
手术室相关法律法规要求
遵守《中华人民共和国执业医师法》
监测内容：空气、 物体表面、医疗器 械、人员手卫生等
监测频率：定期进 行，如每天、每周 、每月等
手术室技术操作规范书
手术室技术操作规范书
一、概述
本技术操作规范书旨在确保手术室内的技术操作达到高度的标
准化，并有效提升手术室的工作效率和手术安全性。
二、术前准备
1. 手术室内设备应进行日常维护和定期检修，确保其正常运行。
2. 手术室应保持清洁和卫生，定期进行消毒，确保手术环境无菌。
3. 手术室必备的医疗器械和药品应按照规定数量和种类进行备齐。
三、手术操作规范
1. 手术室内所有人员应佩戴干净、整洁的工作服，并定期更换。
2. 手术室内所有人员应进行必要的手卫生，包括洗手、戴手套
等操作。
3. 手术室内所有人员应按照严格的操作规范进行工作，确保手
术操作的准确性和安全性。
四、术后处理
1. 手术室内设备应进行清洁和消毒，确保下一次手术的条件良好。
2. 手术室内所有人员应整理和清理手术室，确保室内环境整洁。
以上为手术室技术操作规范书的简要内容，旨在为手术室内的
工作人员提供明确的操作要求和规范，以确保手术室的工作效率和
手术安全性。
具体的细节和操作细则可以根据实际情况进行补充和
调整。
手术室各项规章制度doc
手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。
手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。
2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。
3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。
二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。
2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。
3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。
三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。
2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。
四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。
2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。
五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。
2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。
手术室操作规范最新版
手术室操作规范最新版本文档旨在规范手术室的操作程序，确保手术室工作安全、高效进行。
手术室是医疗单位中最重要的区域之一，严格遵守操作规范对于患者的安全至关重要。
1. 手术室准备- 手术室应保持整洁，无尘，灰尘和其他污物应定期清理。
- 手术室设备应处于良好工作状态，如有故障应及时报修并记录。
- 手术室必备设备和药品应定期检查，确保存货充足，不过期。
- 手术室人员应穿戴干净整洁的工作服，并佩戴口罩、手套和帽子，保持手术室环境无菌。
2. 手术室操作- 手术室操作必须严格遵守医疗卫生法律法规、行业标准和医院规章制度，保护患者隐私。
- 手术室人员必须依据手术操作程序进行工作，确保每项操作的准确性和安全性。
- 手术室必须严格控制感染传播，采取无菌操作措施，减少手术切口和器械污染的风险。
3. 手术前准备- 手术前必须进行患者身份核对，包括患者姓名、年龄、手术部位等信息。
- 手术前必须确认患者是否存在药物过敏史，并采取相应措施。
- 手术前必须清洗和消毒手术器械、手术台和环境，确保无菌状态。
4. 手术操作步骤- 手术室人员必须佩戴手套和口罩，并使用无菌巾包扎患者。
- 手术室必须使用经过严格消毒的手术器械，确保手术过程的无菌性。
- 手术室必须随时关注患者的生命体征，及时采取必要措施以确保患者安全。
5. 手术后处理- 手术完成后，手术室必须及时清理、消毒手术器械和手术台，并妥善处理医疗废弃物。
- 手术结束后，手术室必须对手术室进行彻底清洁，确保下一台手术的无菌环境。
6. 事故处理和纠纷解决- 手术室人员必须妥善处理手术中可能发生的意外情况，并及时向上级报告。
- 手术室人员必须尽力避免手术过程中的错误和纠纷，如发生纠纷应及时协商解决，遵循相关法律程序。
请所有手术室人员严格遵守此操作规范，确保手术室工作的安全和质量。
本文档经过最新修订，将作为手术室的操作指导手册。
手术室操作规范
手术薄膜
自身防护
• 骨水泥防护
1. 保护眼睛 2. 保护呼吸道
自身防护
• 利器刮伤
1. 利器放于弯盘内传递 2. 防止利器刺伤
自身防护
• 血液污染
1. 眼睛保护 2. 粘膜保护 3. 手破损的防护
外科刷手
① 指尖—指间—指蹼—手掌—手背—手腕 ② 前臂螺旋型上升 ③ 上臂肘上三寸 ④ 取无菌巾擦干
外科洗手液 洗手方法快速指引
1. 剪短指甲，去除饰物，双手及前臂皮肤不得有破溃
2. 在流动水下用指甲清洁器清除指甲下的污垢
3. 取3-5ml洗手液涂抹于双手及前臂肘上皮肤，彻底揉搓清 洗30秒钟，流动水冲洗干净，保持双手高于肘部
手术室的无菌操作
• 病人皮肤消毒
① 5000mg/L有效碘用于皮肤消毒 ② 由内至外, 消毒面积足够超过切口20公分 ③ 消毒严密，不要有盲区
手术室的无菌操作
• 手术铺巾
① 规范手术铺巾 ② 切口周边铺巾大于4－6层 ③ 特殊手术，使用防水铺巾 ④ 污染手术，使用一次性铺巾
手术室的无菌操作
• 手术薄膜应用
手术室规范
目的
防止医护人员在参加手术时将双手和身躯 的细菌,传播到患者的伤口内,引起切口感 染
手术室的制度
• 手术室人员的穿着管理
① 头发在任何时候都必须遮盖 ② 手术室内任何时候都必须戴口罩 ③ 不能在手术室内穿戴便服及平时着鞋 ④ 外出必须穿外出服 ⑤ 注意个人卫生及形象，不涂指甲油及佩戴首饰
手术室的无菌操作
无菌操作规范
洗手 穿无菌手术衣 戴手套
正确的外科洗手是预防切口感染的重要措施
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手术室基础技术操作规范（2015年6月修订）一、外科手消毒操作规范（一）、目的：清除指甲、手、前臂的污垢及暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。
（二）、操作程序1、七步洗手法，流动水冲洗后取适量消毒液涂抹双手。
1）手指并拢，掌心擦掌心。
2）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。
3）一手大拇指在另一手掌中旋转搓擦。
4）弯曲各手指关节，双手相扣，搓擦指背。
5）掌心对手背沿指缝相互搓擦。
6）一手指尖在另一手掌心搓擦。
7）加强清洁腕关节至上臂1/3处。
2、外科手消毒1）取无菌刷压取1~2泵（3~5ml）抑菌洗手液，由指尖至上臂下1/3处）按三节六面充分刷洗双手各面2）第一节：指尖到腕关节；六面为指尖、掌面、背面、大鱼际、指缝及指蹼、小鱼际侧，加强1个面为指间关节面）3）第二节：腕关节到前臂2/3处；4）第三节：前臂2/3处到上臂下1/3处。
5)双手交替进行，刷洗时间共计3分钟，用流动水冲净。
6）待手上的水稍滴干，用无菌治疗巾按无菌原则将手及前臂擦干。
7）取泡沫消毒液3ml或碘伏3-5ml涂抹双手及前臂8）待消毒液稍干后，两手指尖相对朝上，悬空于胸前。
（三）、注意事项：1）认真清洗指甲、指尖、指蹼和指关节等易污染的部位。
2）手指不得涂抹指甲油。
3）使用无菌治疗巾要求擦干双手及前臂，一用一消毒。
4）冲洗双手避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。
5）冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。
6）洗手时看时间。
7）消毒后双手不得触及有菌物品。
（四）、连台手术的洗手原则连台手术之间，可执行免刷手外科手消毒法，即按七步洗手法清洁洗手及前臂，用泡沫消毒液按七步洗手法涂抹揉搓3min。
二、穿无菌手术衣及无触式戴手套操作规范（一）目的1．防止手术人员自身所携带的微生物感染病人，建立无菌屏障。
2. 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播他人。
（二）操作流程1. 外科手消毒后，取无菌手术衣，选择宽敞的操作空间。
2. 双手提起手术衣衣领轻轻抖开，手术衣内面朝向操作者。
3. 将手术衣向上轻掷，双手顺势向前平行插入袖中；两臂前伸，不可高举过肩，双手不出袖口。
4. 巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好领口带及腰带。
5. 隔着衣袖取无菌手套，将手套指端朝向手臂，拇指相对。
6. 拿着手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内。
7. 同法戴另一侧。
8.调整手套位置。
9.手术开始前，无粉手套可不用生理盐水冲洗，有粉手套应该用生理盐水冲尽手套上的滑石粉。
（三）注意事项1. 穿无菌手术衣必须在手术间内进行，以免被污染。
2. 手术衣大小合适、无潮湿、破损。
3. 拿取手术衣时只可触碰手术衣的内面，同时防止被污染。
4. 手术过程中，手术衣如被血体液污染应立即更换。
5. 戴手套时双手不可出手术衣袖口，戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩，下至脐水平线，两侧至腋前线。
6. 穿好手术衣戴好手套后，双手置胸前或放于手术衣胸前的插袋内，不可将双手置于腋下或高举过肩，下垂过腰，不得离开手术间。
三、无菌器械台建立操作规范（一）目的1. 摆放手术器械及手术用物2. 便于刷手护士迅速、准确、有效的传递手术用品，缩短手术时间。
（二）操作流程1. 巡回护士把手术包、敷料包放于器械桌上，选择较为宽敞的区域开台，用手打开外层包布（双层无菌巾），只接触包布的外面，由里向外打开，保持手臂不穿过无菌区。
2. 用无菌持物钳打开内层包布，将台上所需一次性物品置于妥善位置，期间注意无菌操作。
3.洗手护士穿好无菌手术衣及戴好手套后,铺设无菌桌布，垫在桌面的无菌巾至少厚4层，无菌单应下垂30cm。
4. ，将器械按采取先后次序及类别排列整齐放在无菌桌上。
（三）注意事项1. 无菌桌的铺设，尽可能接近手术开始时间，无菌桌一旦建立，必须有人看管，防止污染。
铺设备用的无菌桌超过4小时不能再用。
2. 铺无菌桌的无菌单应下垂桌缘下30cm以上，四周的距离要均匀。
桌缘下不能长时间保持无菌状态应视为有菌区，参加手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，凡垂落桌缘平面以下物品，必须重新更换。
3. 手术开始后，该无菌桌仅适用于一个手术病人；未穿无菌手术衣及戴无菌手套者，手不得穿过无菌区及接触无菌包内的一切物品。
4. 洗手护士应及时清理无菌桌上器械及用物，以保持无菌桌清洁、整洁、有序，如有水或血浸湿者，应及时加盖无菌巾以保持无菌效果；术中污染的器械、用物不能放回原处。
四、无菌巾铺置操作规范（一）目的显露手术切口所必须的最小皮肤区，遮盖手术病人其他部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口，以避免和尽量减少手术中的污染，手术所用铺巾，应保持干燥。
（二）操作流程手术部位皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
大手术要求将患者全身或大部遮住，仅露出切口部。
一般至少要盖有四层无菌巾单。
常见手术的无菌巾、单铺盖方法：1、头部手术（额、颞、顶部）需脑科剖腹单1条、中单3条、治疗巾5块。
铺盖步骤：①中单1条双折，置于患者头下。
②治疗巾4块，遮盖切口的四周，③中单1条，双折盖于面部器械盘上。
④中单1条，从下围于头部。
⑤中单1条，一端面部器械盘上，一端与切口平齐。
⑥铺剖腹单，用薄膜手术巾铺置切口处。
⑦治疗巾1块双折，巾嵌固定于器械盘边缘，用于盛放双极镊等。
2、眼部手术需眼科洞巾1条、中单1条、治疗巾4块。
铺盖步骤：①用治疗巾包裹头部，并以巾钳固定。
②用治疗巾2块，于面部左、右各交叉点铺治疗巾1块，露出眼部（将鼻梁盖住）。
③额部（齐眉处）铺治疗巾1块，盖住头以上部分，于治疗巾交叉点处用薄膜手术巾铺置。
④横置中单1条，盖住鼻以下部分，固定中单。
⑤铺剖腹单3、鼻部、扁桃体及口腔内手术需大单1条、中单1条、治疗巾4块、铺盖步骤：①用2条治疗巾包裹头部，并以巾钳固定。
需盖住双眼。
②用治疗巾2块，于面、颈部左、右各交叉铺治疗巾一块，以显露手术部位。
③大单1条，铺盖全身。
④中单1块，盖于器械盘上。
⑤铺剖腹单。
口腔手术，铺法同上，但需另加大单2条，铺盖全身。
4、腹部手术需治疗巾5块，中单3条及剖腹单1条，其铺盖步骤：①护士传递第一块治疗巾折边向着助手；②助手接第1块治疗巾，盖住切口下方；③第2块治疗巾盖住切口对侧；④第3块治疗巾盖住切口上方；⑤第4块无菌巾盖住切口的助手贴身；⑥手术贴膜铺置手术切口；⑦中单对折铺设手术托盘；⑧切口上下各铺一条中单，先向上外翻展开，盖住上身及麻醉架，在向下外翻展开，盖住下身及手术托盘；⑨铺剖腹单，开口正对切口部位，箭头朝上先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。
注：肝、脾、胰、髂窝、肾移植等大手术铺单时，可先在手术侧身体下面铺双折治疗巾单或治疗巾1块。
5、颈部手术治疗巾6块，颈部洞巾1条，中单3条，铺盖步骤：①将2块治疗巾卷成团状，填于颈部两侧；②手术区四周铺治疗巾，用巾嵌固定；中单对折铺设手术托盘；③切口上下各铺一条中单，先向上双层展开，盖住面部上方的托盘，再向下外翻展开，盖住下身及下方托盘；④铺颈部手术单，注意单头上的标志，方法同剖腹单。
注：颈部较大的手术，如甲状腺次全切除术等，铺单时，可先铺双折中单于肩、头下面，然后再按上述方法铺巾。
6、胸部手术（侧卧式）手术：需治疗巾6块，剖胸单1条、中单2条，铺盖步骤;①先在手术侧及对侧身体下面铺中单2块，再用治疗巾4块遮住切口四周；将薄膜手术巾敷于切口部位；②中单对折铺设手术托盘；③切口上下各铺1条中单，先向上双层展开，盖住上方的麻醉架，再向下方外翻展开，盖住下身及托盘；④铺剖胸单，方法同剖腹单。
7、会阴部手术需洞巾1条，中单3条，无菌巾5块。
铺盖步骤：①将中单双折置于患者臀部下面，2条中单分别铺至外展的腿上；②用4块无菌巾固定于手术区的四周；③腹部铺置中单；④1条中单对折铺托盘；⑤铺洞巾，开口正对切口部位，先向下展开至会阴部，再向上展开。
8、下肢手术需大包布1条，治疗巾2块，无菌绷带1圈，中单4条，剖腹单1条。
以膝部手术为例，铺盖步骤：①抬高下肢消毒皮肤后，自臀部往下横置双折中单，盖住手术台及对侧下肢；②治疗巾1块围绕手术区上方，用巾钳固定，在治疗巾近切口端再环绕治疗巾1块，并用巾钳固定。
③至臀部至下肢末端，先后加铺2条中单。
④包布置中单上准备包扎小腿及脚，包小腿及脚的包布外面用无菌绷带包扎，置于中单上。
⑤1块中单自切口上缘向上展开；⑥铺剖腹单，手术侧下肢由洞口伸出；⑦将薄膜手术巾敷于手术切口部位9、上肢手术需大包布1条，治疗巾2块，无菌绷带一圈，中单4条，剖腹单1条。
以肘部手术为例，铺盖步骤：①上肢抬高消毒后，自腋部向下横置双折中单；②治疗巾1块环绕充气止血带，用巾钳固定，在治疗巾近切口端再环绕治疗巾1块，并用巾钳固定。
③自腋部至上肢末端，先后加铺2条中单；④对折大包布置中单上准备包扎手和手臂，放平手臂，并用无菌绷带包扎。
⑤1块中单至自切口上缘斜向上盖住胸口部及麻醉架；⑥铺剖腹单，手术侧上肢由洞口伸出；⑦将薄膜手术巾敷于手术切口部位。
10、乳腺根治术需大单3条，中单6条，无菌巾8-10块，无菌绷带1卷。
铺盖步骤：①抬起患侧上肢，进行皮肤消毒，用1块双折中单置于术侧胸外侧之下及肩下，再用1块中单双折遮盖上臂托架。
②术侧胸外侧之下及肩下再铺1块治疗巾。
③用大包布铺于上述中单的上面，放下手及前臂，用大包布将手和前臂包好，并用无菌绷带包扎。
④用5块治疗巾遮盖手术区的四周(即锁骨以上、胸骨中线、肋下缘、腋后线及肩部等)，并用巾钳固定。
⑤用一块中单自切口上缘向上展开，盖住身体上部及麻醉架。
⑥用1块中单自切口下缘向下展开，遮住肋缘以下及下肢。
⑦铺剖胸单；注意单头上的标志；注：如需植皮，大腿供皮区应先进行消毒铺单。
（三）注意事项1、铺巾前，器械护士穿戴好灭菌手术衣及手套，铺巾者需消毒的手臂（穿戴好灭菌手术衣及手套）。
消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌铺料，铺单时，双手只接触手术单的边角部，先铺对侧后铺近侧；若铺巾者穿戴好灭菌手术衣及手套，铺巾时则应先铺近侧。
2、铺无菌单时，应该由穿戴好灭菌手术衣及手套的器械护士和手术医师来完成，而不是用消毒手直接拿取无菌单。
无菌单距离切口2-3cm落下，悬垂于手术床缘30cm一下。
3、根据手术的需要选择不同的巾单。
打开的无菌单与治疗巾，勿使其下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品。
铺无菌单时如被污染应当即更换。
4、无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内移。
5、铺单时，双手只能接触手术单的边角部，避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。
6、铺中、大单时，要手握单角向内卷遮盖手背，以防手碰到周围非无菌物品如麻醉架、输液管等而被污染。