麻疹的症状及消毒方法
麻疹的诊断及治疗
麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。
如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。
临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
死亡原因是由于肺炎等导致的严重并发症。
世界卫生组织（WHO）发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡率减少了50%，一些国家和地区已消灭了麻疹。
传染源病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
恢复期不带病毒。
传播途径主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。
易感人群人群普遍易感。
易感者接触病人后90%以上发病。
病后有持久的免疫力。
成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。
6个月内婴儿可受母体抗体的保护。
但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。
流行特征发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。
我国以6个月至5岁小儿发病率最高。
近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。
流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。
发病原因麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。
发病机制麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞内复制繁殖，通过局部淋巴组织进入血流（初次病毒血症），病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处广泛繁殖，大量病毒再次进入血流，造成第二次病毒血症，出现高热和出疹。
目前认为麻疹发病机制：①麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变；②全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。
目前认为麻疹皮疹、巨细胞肺炎、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）和异性麻疹与免疫机制密切相关。
病理生理麻疹的病理变化特征是当病毒侵袭任何组织时均出现单核细胞浸润即形成多核巨细胞，称为Warthin-Finkeldey giant cells细胞。
荨麻疹急救措施
荨麻疹急救措施荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤红肿、瘙痒、起疹等症状。
荨麻疹可以分为急性和慢性两种类型，其中急性荨麻疹常常需要及时处理，以减少症状对身体的影响。
下面我们将介绍荨麻疹急救措施。
1. 冷敷当你发现自己出现了荨麻疹的症状时，第一时间应该采取的措施是进行冷敷。
冷敷可以缓解皮肤发痒、红肿等症状，减少疼痛感。
如果有条件，可以在冷敷的同时服用一些抗过敏药物，以防止症状进一步加重。
2. 使用抗过敏药物荨麻疹的症状通常都是由过敏引起，因此在急救处理的过程中，可以使用一些抗过敏药物，如扑尔敏、苯海索钠等药物，以缓解皮肤症状，并减轻病情。
3. 避免暴晒在急性荨麻疹期间，我们需要避免直接暴晒在阳光下，以免皮肤更加敏感和发痒。
选择穿着宽松、透气的衣服，不宜使用含有刺激性的洗涤剂和化妆品，避免饮食中的辛辣、刺激性食物等，有利于减轻症状。
4. 使用激素药物在荨麻疹急救处理中，如果症状较为严重、且抗过敏药物效果不好，我们可以使用一些激素药物来缓解症状。
不过需要注意的是，激素药物具有一定的副作用和毒性，不能过量和乱用。
5. 注意保湿荨麻疹急救处理过程中，注意保持皮肤的湿润和滋润是很重要的。
可以使用一些保湿乳液、润肤霜等皮肤护理品，协助缓解症状。
6. 割痕急救在荨麻疹发生时，有时候不可避免地会出现割痕的情况。
对于这种情况，我们需要第一时间进行清理，并使用一些消毒药物进行消毒处理。
7. 症状加重急救对于荨麻疹症状加重的情况，应该及时到医院进行就诊。
医生会根据病情进行进一步的诊断和治疗，以缓解和消除症状。
在进行病情评估之前，不要自行停止治疗或使用任何药物。
总之，在荨麻疹急救处理的过程中，我们应该密切关注症状的变化，及时采取相应的措施，以尽可能减轻症状对身体产生的影响。
如有需要，请及时就医并遵循医嘱进行治疗。
麻疹课件
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月～5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天，合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代，麻疹被列为儿科四大要证（痧、痘、 惊、疳）之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征，“初起之候，面燥腮赤，目胞亦 赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢 冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起，全类伤风，发 热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期：即“初热期”、“见形期”、“收没 期”，这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机－逆证
若感邪较重，或是素体正气不足，或者治 疗不当，或者调护失宜，均可导致正虚不能 托邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传，灼津成痰，痰热 壅盛，肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛，夹痰上攻，痰热 壅阻，咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛，正气不支，邪毒 内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片，色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候：高热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动， 喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便 短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，或疹出未齐，或疹出 骤没，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒 方药：麻杏石甘汤加味
《麻疹疫情调查与处置技术指南(2013年版)》
麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）加强监测、强化疫情调查与处置是消除麻疹的重要措施。
随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处置尤显重要。
为提高各级卫生部门调查处置麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处置提供技术参考。
一、相关定义（一）麻疹疑似病例具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
（二）麻疹病例本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。
（三）麻疹病例密切接触者在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。
现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。
1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。
2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。
二、疫情的发现与报告（一）麻疹疑似病例按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。
县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。
（二）麻疹暴发疫情县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。
麻疹
总结
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要见于8月-5岁儿童。病人是唯一传染源。
根据临床表现可以将麻疹分为典型麻疹和非典型麻疹，典型 麻疹根据病程进一步分为三期。
麻疹粘膜班是麻疹早期诊断的主要依据。
出疹期重点是皮疹的形态、分布、及发热与皮疹的关系。恢 复期重点是观察色素沉着。
诊断主要依靠临床表现及流行病学资料。
预防
被动免疫：
• 体弱/未接种者，接触后5天内 IVIG 0.25ml/Kg im • 维持3～8W，应采取主动免疫
控制传染源：
• 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 • 隔离期：出疹后5天，并发肺炎者10天 • 接触麻疹的易感儿隔离检疫3W+被动免疫
预防
切断传播途径
• 流行期间避免去人群密集场所
出疹前后的5天 存在并发症者：出疹后10天
流行季节：四季均可发病，冬春季 流行形式：周期性发病→散在发病
发病机制
麻疹 病毒
呼吸道上皮细胞 淋巴组织 血液 （2～3d） 单核巨噬系统 并发症 喉炎 支肺炎 TB恶化 脑炎 抑制细胞免疫
血液 （5～7d）
肝脾肾 胸腺 皮肤 消化道 黏膜 肺
结膜
• 患者停留房间通风并紫外线消毒半小时 • 患者衣物肥皂清洗、阳光暴晒 • 轻症患儿居家隔离
预防
加强麻疹的监测管理
• 了解流行病学特征、评价预防控制措施的效果、为制定有
效的控制策略提供依据
• 对疑似病例进行流行病学调查和必要的实验室检查
• 及时报告并采取针对性措施进行隔离观察
• 预防和控制疫情的发生和蔓延
麻疹典型皮疹
麻疹皮疹在
（出疹第三天）
手掌、脚掌的分布
临床表现：典型麻疹
麻疹预防和措施PPT
预防麻疹的措施
避免近距离接触：与麻疹患者 保持一定的距离，尤其是在他 们咳嗽或打喷嚏时。麻疹可通 过空气中的飞沫传播。
避免共用物品：不与麻疹患者 共用餐具、杯子、毛巾等物品 ，以免感染病毒。
预防麻疹的措施
加强卫生消毒：定期清洁和消 毒常用物品和表面，特别是公 共场所和家庭中的常用物品。
麻疹的症状和 处理
麻疹的症状和处理
早期症状：麻疹的早期症状包括发 热、咳嗽、打喷嚏、眼红、流泪等 。一旦有这些症状，应尽早就医。
给予适当治疗：麻疹的治疗主要是 缓解症状并预防并发症。医生会根 据患者的症状和病情开具相应的药 物治疗方案。
麻疹预防和措 施PPT
目录 简介 预防麻疹的措施 麻疹的症状和处理 注意事项和建议
简介
简介
麻疹是一种高度传染性的病毒感染 疾病，严重时可导致并发症甚至死 亡。预防麻疹非常重要，以下是一 些预防和措施的建议。
预防麻疹的措 施
预防麻疹的措施
接种疫苗：麻疹疫苗是预防麻 疹最有效的方法之一。根据医 生建议，及时接种疫苗是预防 麻疹最重要的措施之一。
麻疹的症状和处理
隔离患者：麻疹患者应进行隔 离，以防止病毒传播给他人。 患者应在医生指导下进行必要 的隔离措施。
注意事项和建 议
注意事项和建议
遵循医嘱：听从医生的建议和 指导，按时接种疫苗，持续进 行预防措施，如佩戴口罩、勤 洗手等。
提高健康意识：加强健康教育 ，促进公众对麻疹的认识和预 防意识，以减少疾病传播。
注意事项和建议
及时报告病例：如发现麻疹病 例，应及时向当地卫生部门报 告，以便采取相应的防控措施 。
麻疹诊疗方案
流行特征
发病率 • 在疫苗可预防疾病中，麻疹是危害世界最 严重的六种传染病之一 • 全球每年仍有3500万例麻疹，其中70万儿 童死于麻疹，而且可有严重的并发症，包 括少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE) 流行季节 • 冬春季高发，但全年均可有病例发生
流行特征
• 我国以8个月至5岁小儿发病率最高。 • 近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强 度减弱，平均发病年龄后移。 • 流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人 群累积，导致局部麻疹暴发流行。
预防
(三)保护易感人群 1.主动免疫 • 未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗 • 我国计划免疫定于8个月龄初种，1.5-2岁强化，7岁时复种 • 接种疫苗后一般反应轻微，少数接种后有低热数日 • 接种禁忌为: 妊娠、过敏体质、活动性结核病、白血病 恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者(如用肾上腺皮 质激素或放射治疗等) • 凡6周内接受过丙种球蛋白者，应推迟3个月接种
临床表现
• 4.科普利克斑，见于90%以上的病人，具早 期诊断价值 发生在病程2一3d 出现于双侧近第一臼齿颊粘膜上 为0.5一1mm针尖大小白色小点。周围有红 晕，逐渐增多，互相融合，最初可只有数 个，在1一2d内迅速增多，有时融合扩大成 片，似鹅口疮，2一3日内消失
科普利克斑
临床表现
(二)出疹期 于发热第3一4d开始出现皮疹 • 皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上 而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足 底 • 2一5d出齐 • 皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤， 呈充血性皮疹，压之退色，初发时稀疏，色较淡， 以后部分融合成暗红色，少数病例可呈现出血性 皮疹 • 疹间皮肤正常
临床表现
• 潜伏期约10d(6一18d)，曾接受被动或主动免疫者 可延至3一4周 典型麻疹的临床经过可分为三期: • 前驱期 从发热到出疹一般3一4d。起病急。 主要表现: • 1. 发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊 厥。 • 2. 上呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流 涕、咽部充血等卡他症状 • 3. 结膜炎表现，这时眼睑水肿、充血、眼泪增多、 畏光，在下眼睑边缘有一条明显充血横线
麻疹的应急预案及处置流程
一、前言麻疹是一种高度传染性疾病，主要通过飞沫传播，对儿童健康危害极大。
为有效预防和控制麻疹疫情，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合我国麻疹防控实际情况，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立麻疹防控领导小组：由卫生健康部门、教育部门、疾控中心、医疗机构等部门负责人组成，负责麻疹疫情的全面领导、指挥和协调。
2. 成立麻疹防控应急指挥部：由麻疹防控领导小组下设，负责麻疹疫情的应急处置工作。
3. 成立麻疹防控专家组：由相关专业人员组成，负责麻疹疫情的分析、评估和防控措施的建议。
三、疫情监测与报告1. 疫情监测：各级卫生健康部门要建立健全麻疹疫情监测网络，加强对重点人群、重点地区的监测。
2. 疫情报告：发现疑似麻疹病例，医疗机构应在24小时内向当地疾控中心报告；确诊病例，疾控中心应在24小时内向当地卫生健康部门报告。
四、应急处置流程1. 疫情响应（1）启动应急预案：发现疑似麻疹病例，立即启动应急预案，组织开展应急处置工作。
（2）应急指挥部召开会议：麻疹防控应急指挥部召开会议，分析疫情形势，制定防控措施。
2. 疫情调查（1）流行病学调查：对疑似病例进行流行病学调查，确定病例的密切接触者。
（2）采样检测：对疑似病例进行采样检测，确诊麻疹病例。
3. 隔离治疗（1）隔离治疗：确诊麻疹病例应立即隔离治疗，防止疫情扩散。
（2）密切接触者管理：对密切接触者进行医学观察，如有症状，及时隔离治疗。
4. 防控措施（1）健康教育：加强麻疹防治知识的宣传教育，提高群众自我防护意识。
（2）疫苗接种：组织开展麻疹疫苗免费接种活动，提高疫苗接种率。
（3）环境消毒：对病例居住、工作、学习场所进行消毒，切断传播途径。
（4）交通管控：必要时对疫情发生地实行交通管控，减少人员流动。
5. 应急救援（1）物资保障：确保疫情防控所需的物资、设备及时到位。
（2）人员调配：根据疫情需要，合理调配医务人员、疾控人员等。
麻疹应急处置技术方案(试行).总结
麻疹应急处置技术方案（试行）1 背景麻疹是严重危害人类健康的急性呼吸道传染病, 任何年龄的人都可发生,但以儿童多见。
其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征。
国家消除麻疹的目标：到2012年,全国麻疹发病率控制在1/100万以下，无本土麻疹病毒传播。
控制麻疹爆发，是实现消除麻疹目标的重要策略之一。
为提高我市对麻疹爆发疫情的应急处理能力，对发生的麻疹爆发疫情，能迅速查清，及时采取措施控制和扑灭，阻断传播，有效控制麻疹的爆发和流行，现根据《全国疾病预防控制工作规范（2001年）》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《全国麻疹监测方案》，特编制本技术方案。
2 疫情分级和响应2.1 疫情分级根据麻疹流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生爆发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。
2.1.1 蓝色疫情出现1个及以上麻疹爆发点(爆发点概念见附录2)。
2.1.2 黄色疫情3周内出现2个麻疹爆发点，或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上疑似麻疹病例。
2.1.3 橙色疫情3周内出现5个及以上麻疹爆发点；或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上疑似麻疹病例事件3起以上。
2.1.4 红色疫情3周内出现10个及以上麻疹爆发点。
2.2 疫情应急响应2.2.1 蓝色疫情的响应2.2.1.1 XX疾控中心启动应急技术方案，及时将疫情报告XX卫生局及上级疾控部门。
2.2.1.2XX疾控中心组织应急小分队（包括实验室人员）24小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。
2.2.1.3 XX疾控中心提出应急接种方案，报XX卫生局，经XX人民政府批准，及时采取应急接种。
2.2.2 黄色疫情的响应在蓝色疫情响应基础上，开展以下工作：2.2.2.1 温州市疾控中心参与应急处置工作，必要时温州市疾控中心组织应急小分队（包括实验室人员）24小时内赶赴现场，XX疾控中心协助落实各项业务控制措施。
麻疹 病情说明指导书
麻疹病情说明指导书一、麻疹概述麻疹（measles）是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，为自限性疾病，传染性强。
常见临床表现有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、皮肤斑丘疹等，病后大多可获得终身免疫。
部分患者可能会出现肺炎、脑炎等严重并发症，甚至导致死亡。
英文名称：measles。
其它名称：无。
相关中医疾病：温病。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：感染内科。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：全身。
常见症状：发热、咳嗽、红色斑丘疹、麻疹黏膜斑。
主要病因：是因麻疹病毒感染引起。
检查项目：体格检查、血常规、血清学检查、多核巨细胞检查、病毒分离检查、病毒抗原检测、核酸检测。
重要提醒：本病具有较强传染性，且病情严重者可能会引起脑炎、肺炎等多种并发症，影响机体健康，甚至导致死亡。
临床分类：麻疹可分为典型麻疹和非典型麻疹。
由于患者的年龄和机体免疫状态不同、感染病毒数量及毒力不同和是否接种过麻疹疫苗及疫苗种类不同等因素，临床上可出现非典型麻疹，包括轻型麻疹、重型麻疹和异型麻疹。
1、轻型麻疹多见于有部分免疫力者，如潜伏期内接受过免疫球蛋白或＜8个月有母亲被动抗体的婴儿。
2、重型麻疹主要见于营养不良、免疫力低下继发严重感染者。
3、异型麻疹主要见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染麻疹病毒者。
二、麻疹的发病特点三、麻疹的病因病因总述：麻疹主要是因麻疹病毒感染引起，麻疹病毒可经空气飞沫到达上呼吸道或眼结膜后侵入人体。
对麻疹病毒没有免疫力的人群接触病毒后，90%以上均可发病。
基本病因：麻疹病毒为RNA病毒，在外界生存力弱，不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感。
随飞沫排出的病毒在室内可存活至少32小时，但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。
麻疹病毒进入人体后，可在上皮细胞和局部淋巴组织中繁殖并侵入血液，通过血液的单核细胞向其他器官传播，如脾、胸腺、肺、肝脏、肾脏、消化道黏膜.结膜和皮肤，引起广泛性损伤而出现一系列临床表现。
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麻疹病的症状及消毒方法
麻疹潜伏期一般10-11天。
麻疹的临床表现为发热和上呼吸道症状，畏光，眼分泌物多，结膜充血，发病后第4—5天全身出现皮疹,先耳后发际，渐渐蔓延到前额,面，颈，躯干，四肢，最后手掌，脚底。
皮疹消退后留有浅褐色色素斑。
消毒方法：
1、对病人可能接触或污染的门把手、用具、玩具、水龙头等用84消毒液（比例按说明）擦拭或浸泡方法加以消毒。
厕所、地面等物品表面，应及时用84消毒液（比例按说明）进行喷洒消毒。
2、开窗通风。
这是一种最简便有效的消毒方法，消毒剂在短时间内不能杀灭这些病原微生物，而通风能起到稀释病原微生物的作用，可以有效减少感染的机会。
3、物理消毒：可使用紫外线灯消毒。
4、终末消毒：使用1:200的84消毒液进行喷雾消毒。
作用1小时后，再打开门窗通风3O分钟，以去除残留消毒剂。