补液常用液体配制方法
补液的方法
下面是补液的方法,供大家参考:成人补液方法1静脉输液推荐使用林格氏乳酸盐溶液，或541溶液，或生理盐水。
541溶液的配方为：1000mL水内氯化钠5g，碳酸氢钠4g、氯化钾1g(内含Na＋134mmol，Cl－99mmol，K ＋13mmol，HCO3-48mmol)。
用时每1000mL另加50％葡萄糖20mL，以防低血糖。
在基层单位为方便应用，可按0.9％氯化钠550mL，1.4％碳酸氢钠300mL，10％氯化钾10mL和10％葡萄糖140mL配制。
补液法a.轻型：轻度脱水以口服补液为主，如有恶心呕吐不能口服者，可予静脉输液3000～4000mL/日，以含糖的541溶液或5％葡萄糖盐水加入氯化钾2～3g和碳酸氢钠6～8g，按每分钟3～5mL速度滴入。
呕吐停止后改为口服补液。
b.中型：24h需输入4000～8000mL。
最初2h内快速静脉输入含糖的541溶液或2：1电解质溶液(其配方为生理盐水2份加1.4％碳酸氢钠1份或166.7mmol乳酸钠1份，并补充适量的钾)2000～3000mL。
待血压、脉搏恢复正常后，可减慢输液速度为每分钟5～10mL，并继续用541溶液。
原则上应于入院8～12h内补进入院前累计损失量、入院后的继续损失量和每天生理需要量(成人每天约2000mL)，以后按排出多少补充多少的原则补液。
补液量完成后，如呕吐停止但仍有腹泻，可改为口服补液。
c.重型：24h输液总量约8000～12000mL或更多。
先由静脉推注含糖541溶液1000～2000mL，按每分钟40～80mL甚至100mL速度进行，约需20～30min，以后按每分钟20～30mL的速度通过两条静脉输液管快速滴注2500～3500mL或更多，直至休克纠正为止。
以后相应减慢速度，补足入院前累计丢失量后即按每天生理需要量加上排出量的原则补液。
若呕吐停止可继以口服补液疗法。
d.补钾与纠酸：有腹泻即应补钾，对严重腹泻脱水引起休克、少尿的患者应早期应用含钾量不甚高的541溶液。
临床病人补液方法
临床病人补液方法对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一。
量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二。
质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g（5% 葡萄糖注射液规格 100ml：5g， 250ml：12.5g，500ml：25g10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g，500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g（10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三。
还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
小儿补液
quote][/quote]2：3：1液—等渗性脱水—1/2张（2份生理盐水，3份5%GS，1份1.4%的碳酸氢钠）1：4液—生理维持液—1/5张（一份生理盐水，四份5％GS）此组液体加0.15%氯化钾变为1/3张液2：6：1液—低渗性脱水—1/3张（2份生理盐水，6份5％GS，1份1.4％碳酸氢钠）4：3：2液—高渗性脱水—2/3张（4份5％GS，3份生理盐水，2份1.4％碳酸氢钠）1：1液—等渗性脱水—1/2张（1份生理盐水，1份5%GS)2：1等张含钠液—脱水循环衰竭的时候用—等张液(2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠）1：2液—1/3（一份生理盐水，3份5%GS）关键词：作为一个儿科医师不会补液是半个儿科医生，刚开始我不相信此话，现在体会了才觉得是对的，因为小儿的生理特点，特别是在体液分布上和成人是有很大的区别的，年龄愈小机体需水两愈大，相反年龄愈大需要水两是愈少的。
还有年龄愈小肾脏功能愈发育不完善，所以排酸排钠的能力就愈差，所以新生儿在一般输液治疗是是不输生理盐水的，原因就在这，此外由于10天以内的新生儿RBC破坏增多释放钾增多，所以不能输注钾的。
现在我将我在临床上儿科工作当中的学习经验总结如下：1.补液有“三定”即定量，定性，定速。
2.原则：先盐后糖，先浓后淡（指含钠液的张力而言），先快后慢，见尿补钾，见惊不钙，如果不理想效果要考虑缺镁。
<1>定量方面这里现在临床上的观点和理论有冲突，因为现在生活条件以及营养的不断改善，小儿体质均较好，所以在补液时比理论中定的量要偏少：比如现在临床上对于轻度脱水补液总量定在50—90毫升，中度90—120毫升，重度120—150毫升。
那么这里的总量包括累计丢量（相当于补液总量的1/2），（继续丢失量，生理需要量）也是第一天的补液量。
一般第二天脱水已基本补足，只需补充继续丢失量和生理需要量即可。
在这里要提一点特殊的情况，对于中重度脱水患儿伴有周围循环衰竭的时候我们可以静脉滴注或者推注生理盐水或者2：1等张含钠液，以每公斤体重20毫升计算，最多不超国300毫升，在半小时内输完。
补液原则
补液量:1.根据体重调整（2ML/Kg.h）即（48ml/Kg.日）一般为2500-3000ml。
2.根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质：1.糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g ；10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2.盐：一般指氯化钠，4－5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5（女性为3.3）完全肠外营养时糖盐比例约为5:1 .3.钾：一般指氯化钾，生理量3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)低钾：轻度缺钾3.0—3.5mmol/l时,全天补钾量为6—8g。
中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12—18g。
补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）注：1g氯化钾=13.6mmolK+ 每日补钾量为:生理量+钾缺失4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
补液的方法
下面是补液的方法,供大家参考:成人补液方法1 静脉输液推荐使用林格氏乳酸盐溶液，或541溶液，或生理盐水。
541溶液的配方为：1000mL水内氯化钠5g，碳酸氢钠4g、氯化钾1g(内含Na ＋134mmol，Cl－99mmol，K＋13mmol，HCO3-48mmol)。
用时每1000mL另加50％葡萄糖20mL，以防低血糖。
在基层单位为方便应用，可按％氯化钠550mL，％碳酸氢钠300mL，10％氯化钾10mL和10％葡萄糖140mL配制。
补液法a. 轻型：轻度脱水以口服补液为主，如有恶心呕吐不能口服者，可予静脉输液3000～4000mL/日，以含糖的541溶液或5％葡萄糖盐水加入氯化钾2～3g和碳酸氢钠6～8g，按每分钟3～5mL速度滴入。
呕吐停止后改为口服补液。
b. 中型：24h需输入4000～8000mL。
最初2h内快速静脉输入含糖的541溶液或2：1电解质溶液(其配方为生理盐水2份加％碳酸氢钠1份或乳酸钠1份，并补充适量的钾)2000～3000mL。
待血压、脉搏恢复正常后，可减慢输液速度为每分钟5～10mL，并继续用541溶液。
原则上应于入院8～12h内补进入院前累计损失量、入院后的继续损失量和每天生理需要量(成人每天约2000mL)，以后按排出多少补充多少的原则补液。
补液量完成后，如呕吐停止但仍有腹泻，可改为口服补液。
c. 重型：24h输液总量约8000～12000mL或更多。
先由静脉推注含糖541溶液1000～2000mL，按每分钟40～80mL甚至100mL速度进行，约需20～30min，以后按每分钟20～30mL的速度通过两条静脉输液管快速滴注2500～3500mL或更多，直至休克纠正为止。
以后相应减慢速度，补足入院前累计丢失量后即按每天生理需要量加上排出量的原则补液。
若呕吐停止可继以口服补液疗法。
d. 补钾与纠酸：有腹泻即应补钾，对严重腹泻脱水引起休克、少尿的患者应早期应用含钾量不甚高的541溶液。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/２张含钠液(2:3:1) 低渗性缺水——２／3张含钠液(4:３:２)高渗性缺水—-1/３张含钠液(2:6:1) 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)１)扩容阶段: 重度脱水伴循环障碍者,用２:1等张含钠液20ml/kｇ,3０～60分内静脉推注或快速滴注。
２)以补充累积丢失量为主得阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量＝总量÷2－扩容量８～12小时滴入,８～10mｌ/kg、h 3)维持补液阶段: 余量于１６～１8小时或5ｍl／ｋg.h输注④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用5％NａHCO3:3－5mｌ/ｋg,提高HCO３—5ｍmoｌ/L粗略计算。
血气测定计算:5%NａＨCO3(ml)=(－BE)×0。
５×体重;稀释成1.４％得溶液(1ml 5%NaHCO3=3。
5mｌ１、4％)。
以上均半量给予。
两补１)补钾:见尿补钾, 浓度低于０、3%,0。
1５～0．３g/ｋg.日。
需4~６天。
2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10％葡萄糖酸钙1—2ml ／kg;补镁:２5%硫酸镁0.1mg/ｋg/次,q6ｈ第二天及以后得补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液得定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量、一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
２)溶液得定性:生理需要量: 60～８０ml/kg, 用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1／3张。
二者加起来1/3～1/4张,1２～24小时均匀静滴。
儿科常用液体得组成及张力1:1液1／２张0。
９％氯化钠50ｍl;5%或10%葡萄糖５0ｍl １:2液１／3张0。
9％氯化钠35ｍｌ;5％或1０%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.９%氯化钠２0ml;5％或10％葡萄糖80ｍl 2:3:1液１/2张0。
9％氯化钠33ml;5％或10％葡萄糖50ｍl;１、4％碳酸氢钠/1、８7％乳酸钠17ml４:3:2液２/３张0、9％氯化钠45ｍl;5％或１0%葡萄糖33ml;1。
小儿补液
小儿补液何估计小儿应该补几张的液体？因人而宜，因病而宜。
总体来说，年龄越小张力越小。
新生儿一般用无张或四一到五一张，小婴儿四一到五一张，幼儿儿童三一张左右。
一般感染疾病带药进去三四一张都可，腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。
介绍一下儿科几种液体的简易配置方法：5%GS（ml）10%NS（ml）5%SB(ml)2：1 100 6 102：3：1 100 3 54：3：2 100 4 7大家只要记住1/2张1、3、5；2/3张1、4、7；1张1、6、10。
例如：欲配制300ml2：1液体则是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。
（系数是300/100=3）欲配制200ml2：1液体则是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。
（系数是200/100=2）欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。
（系数是400/100=4）欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。
（系数是250/100=2.5）余此按比例类推，信手拈来。
如果大家把这理解了，基本上已经达到主治医师水平！！！！！！！！！！！！！！！小儿补液是儿科医生的基本功，尤其是基层医院，腹泻的小儿特别多，更是要熟练掌握。
要和临床紧密结合的，不要太教条。
别人介绍的一个实用的方案：（天津方案）⑴4：5：12：7液体，在这组液体里，4为1.2%的氯化钾，5为1.4%的SB，12为糖水，7为0.9%的生理盐水。
4：5：12：7是他们之间的配比关系。
这组液体的张力大约在1/2张到1/3张之间，是一组比较安全的液体，适用于各种性质的脱水。
⑵4：5：6：7液体，各成分同上，只是糖水减半，大约1/2张。
适用于高渗脱水。
有的同仁会问我，为什么高渗脱水不补低张液？问的好，其实如果是高渗脱水，血浆比较粘稠，细胞处于皱缩状态，这个时候骤然补低张液体，会让皱缩的细胞骤然水肿膨胀，甚至破裂，会形成脑水肿的危险，所以建议高渗脱水一来不要补低渗液体，1/2张最安全。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2）高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1）定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。
以上均半量给予。
两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。
需4～6天。
2）补钙，补镁：补液中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。
一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2）溶液的定性：生理需要量： 60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1：1液1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml 1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml 1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml 2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2：1液1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内加入尿素（尿素可**********通过细胞膜），渗透压会增高但是张力不变张力：等渗的电解质溶液占总液量的百分比1：1液就是1／2张 3：2：1液就是3／〈3+2+1〉还是1／2张粗略算法：10％氯化钠3.3ML加入100ML10％GS就是1／3张10％氯化钠5ML加入100ML10％GS就是1／2张10％氯化钠6.6ML加入100ML10％GS就是2／3张以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。