常用补液公式
儿科补液计算公式大全

儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式:
补液总量(ml)= 100ml/每千克体重/天× 体重(kg)
这是最常用的儿科补液计算公式,适用于儿童体重大于10kg的情况。
2.同时考虑体重和体表面积的公式:
补液总量(ml)= 1000ml/m²/天× 体表面积(m²)
体表面积可以根据Du Bois公式计算:
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。
3.考虑液体丢失量的公式:
补液总量(ml)= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求:
这是指儿童口服补液的液体需求。
根据润肠剂包装上的说明计算。
b.皮肤液体需求:
一般情况下,每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。
根据体表面积
计算。
c.应急液体需求:
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况,需要根据具体情况给予应急
补液。
d.输液需求:
如果儿童体液丢失较多,需要通过静脉输液进行补液。
根据具体情况确定输液速率和时间。
这些是一些常用的儿科补液计算公式,但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液,以确保儿童的健康和安全。
补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化,并根据需要进行调整。
临床常用补液公式

临床医学常用计算公式补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6<女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035<女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
常用补液公式

常用补液公式:从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值:血清钙浓度矫正值mg/dl=钙测定值mg/dl+×4-白蛋白g/dl血清钠浓度矫正值mEq/L=钠测定值mg/dl+×葡萄糖mEq/L-150/1001.公式一HCO3-需要量mmol= HCO3-正常值mmol-HCO3-测得值mmol×体重kg×2.公式二A、〔正常CO2结合力50%-测得之CO2结合力〕××体重kg=mL5%碳酸氢钠B、〔正常CO2结合力50%-测得之CO2结合力〕××体重kg=mL%乳酸钠C、〔正常CO2结合力50%-测得之CO2结合力〕××体重kg=mMTHAM注:THAM系三羧甲基氨基甲烷,%溶液,含THAM1mmol1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量L=正常血钠浓度142mmol/L×体重减轻量kg/每升生理盐水NaCL含量154mmol2.按血细胞压积估计补液量补液量L=实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重kg×/正常红细胞压积;正常红细胞压积男性为48%,女性42%;细胞外液量为体重×;3.按血清钠估计补液量补液量L=体重kg×0.2×正常血钠浓度-实际血钠浓度/每升生理盐水NaCL含量154mmol4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=血钠正常值mmol/L-实际血钠浓度mmol/L××体重kg女性为失水量按血细胞比容计算失水量ml=目前血细胞比容-原来血细胞比容÷原来血细胞比容×体重kg××1000原来血细胞比容如不知道,可用正常值代替,男性和女性分别为和,式中20%为细胞外液占体重的比例; Na+需要量mmol=目标血清Na+浓度-实际血清Na+浓度×体重×预期HCO3=24-PCO2参考值-患者的PCO2/5注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒;若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒;代偿的限值为12-20;所以低于20的应慎重判断;预期HCO3=24+患者的PCO2-PCO2参考值/10注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒;若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒;代偿的限值为32;所以高于32的任何预期PCO2均更改为32;预期HCO3=24-PCO2参考值-患者的PCO2/2注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒;若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒;代偿的限值为12-20;所以低于20的应慎重判断;预期HCO3=24+患者的PCO2- PCO2参考值/注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒;若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒;代偿的限值为45;所以高于32的任何预期PCO2均更改为45;慢性高钠血症水的丢失量水丢失量=实际血Na+浓度-140÷140×实际体重×女性高钠血症伴容量不足时,男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算;正常动脉血PH=+logHCO3-/H2CO3=+logHCO3-/氢离子浓度H+mmol/L=H+=24×PCO2/HCO3PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位:mEq/L预期P a CO2= P a CO2参考值+HCO3测定值-24×P a CO2参考值规定为40解释:若患者的P a CO2低于预期值,提示同时有呼吸性碱中毒;若P a CO2高于预期值,提示同时有呼吸性酸中毒;代偿的限值为55;高于55的任何预期P a CO2均更改为55;HCO3丢失量=×体重kg×24+实际血浆HCO3浓度HCO3替代量=×体重kg×碱剩余脂肪吸收率:摄入脂肪量-粪脂量÷摄入脂肪量×100连续进食标准试餐3天,同时测定其粪脂量3天,取其平均值;如粪脂定量>6g/d,或脂肪吸收率<95%,均可认为有脂肪吸收不良酸中毒代偿代谢性酸中毒代偿:Winter’s公式P a CO2=×HCO3+8±2P a CO2=动脉血二氧化碳分压对代谢性酸中毒代偿性的评定:如果P a CO2计算值=实际P a CO2值,那么为代偿性代谢性酸中毒;如果P a CO2计算值>实际P a CO2值,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒;如果P a CO2计算值<实际P a CO2,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒AG=Na+浓度-CL-浓度+HCO3-浓度正常值:10—12mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断;高阴离子间隙酸中毒见于:水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒; 正常阴离子间隙酸中毒见于:碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失;1.高渗透性脱水时的补水量ml=血钠测得值mmol/L—血钠正常值mmol/L×体重kg×4此外,补液量还包括每天正常需要量2000ml2.每日补水量ml=体重kg×K×实测血清钠mmol/L—142+1500K系数男性为4,女性为3,婴儿为5;142是正常血清钠浓度mmol/L1500是每日生理代谢需水量ml3.每日补水量ml={体重kg×a×实测血清钠mmol/L—142/142+}+1000a值男性为,女性为,142是正常血清钠浓度mmol/L是每日生理代谢需水量L4.每日补水量ml={脱水前体重kg×a×实测血清钠mmol/L—142/实测血清钠mmol/L +}+1000 a值男性为,女性为,142是正常血清钠浓度mmol/L是每日生理代谢需水量L一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节;基础代谢率测算公式1.公式一1BMR%=脉压+脉压差-111Gale2BMR%=×脉压+脉压差×-72Read3BMR%=×脉压+脉压差-72Löhle4BMR%=×脉压+脉压差-116Kosa注:可选用其中一式计算,若以四式结果的平均值,更为准确;2.公式二男性基础代谢率kcal/day=66+×体重+5×体重-×年龄女性基础代谢率kcal/day=655+×体重+×体重-×年龄用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量1.日胰岛素用量μ=空腹血糖mg/dl-100×10×体重公斤×÷1000÷2100为血糖正常值;×10换算每升体液中高于正常血糖量;×是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素;为避免低血糖,实际用其1/2-1/3量;2.按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素;3.按体重计算血糖高,病情重,;病情轻,;病情重,应激状态,不应超过μ/kg;4.按4次尿糖估算无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算;一般一个"+"需4μ胰岛素;5.综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整;。
烧伤患者补液计算公式

烧伤患者补液计算公式
烧伤患者的补液量是临床治疗中的重要环节,合理的补液量对于烧伤患者的恢复至关重要。
以下是几个常用的烧伤患者补液计算公式:
1.晶体溶液:伤后第一个24小时每1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积,每公斤体重补充1.5ml晶体溶液,总量为患者的体重(kg)乘以烧伤面积(%)再乘以1.5ml。
2.胶体溶液:晶体溶液的量基础上再加1000~1500ml的胶体溶液。
胶体溶液包括血浆和白蛋白,也可以用血浆代用品,如右旋糖酐等。
3.平衡盐溶液:伤后第一个24小时每1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积,每公斤体重补充0.9%氯化钠溶液200ml,总量为患者的体重(kg)乘以烧伤面积(%)再乘以200ml。
4.胶体与晶体溶液的比例:特重度烧伤为1:1,重度烧伤为2:1,中度烧伤为3:2,轻度烧伤为4:3。
请注意,以上公式仅供参考,补液量并非固定不变,需要结合患者的实际情况进行适当调整。
对于儿童和老年患者,应根据其生理特点进行适当调整。
此外,治疗过程中还需密切监测患者的生命体征和尿量等指标,以便及时调整补液量和补液速度。
缺水补液量计算公式(一)

缺水补液量计算公式(一)缺水补液量计算公式简介在日常生活中,我们经常需要计算人体的缺水补液量。
缺水补液量的计算公式可以帮助我们确定合适的补液量,从而维持身体的水平衡。
在本文中,我将介绍几种常见的缺水补液量计算公式,并给出相关的示例说明。
1. Holliday-Segar公式Holliday-Segar公式是计算普通体重患者缺水补液量的一种常用方法。
该方法根据体重来计算每日的补液量。
公式如下:每日补液量(ml)= 1000 ml + 每超过20kg体重的每kg体重增加的补液量(ml)示例:一位体重80kg的普通体重患者的每日补液量计算如下:每日补液量 = 1000 ml + (80 - 20) * 20 ml = 1000 ml + 60 * 20 ml = 1000 ml + 1200 ml = 2200 ml因此,这位患者的每日补液量为2200ml。
2. Pritchard公式Pritchard公式是计算产妇缺水补液量的一种常用方法。
该方法结合了产妇体重和分娩方式来计算补液量。
公式如下:每日补液量(ml)= 1000 ml + 每kg体重增加的补液量(ml)示例:一位产妇,体重60kg,在阴道分娩后的每日补液量计算如下:每日补液量 = 1000 ml + 60 * 20 ml = 1000 ml + 1200 m l = 2200 ml因此,这位产妇在阴道分娩后的每日补液量为2200ml。
3. 余水缺失计算余水缺失是补液计算的重要指标之一,它是指维持人体正常生理功能所需的最低水分量。
余水缺失计算公式如下:余水缺失量(ml)= 体重(kg) *示例:一位体重70kg的患者的余水缺失量计算如下:余水缺失量 = 70 kg * = 42 ml因此,这位患者的余水缺失量为42ml。
结论缺水补液量的计算公式可以根据不同的情况进行选择和应用。
在日常生活中,我们可以根据患者的体重、分娩方式等因素来计算合适的补液量,从而维持身体的水平衡。
补液公式

医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2?d);体克晚期1000~1400ml(m2?d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
发热病人补液量计算公式

发热病人补液量计算公式
病人的补液量计算是一个复杂的过程,需要考虑病人的体重、丢失的液体量、病情严重程度等因素。
一般来说,补液量的计算可以使用以下公式之一:
1. 根据体重计算补液量:
补液量(毫升)= 体重(公斤)× 补液系数。
补液系数一般根据病情和丢失的液体量而定,例如对于轻度脱水,补液系数可能为10-15毫升/公斤;对于中度脱水,补液系数可能为20毫升/公斤;对于重度脱水,补液系数可能为30毫升/公斤。
2. 根据丢失的液体量计算补液量:
补液量(毫升)= 丢失的液体量 + 基础液体需求量。
丢失的液体量包括呕吐、腹泻、尿量等,基础液体需求量根据病人的病情和代谢状态而定。
在实际应用中,医生会根据病人的具体情况综合考虑上述因素
来确定补液量,同时还需要密切监测病人的生命体征和电解质水平,随时调整补液方案。
此外,不同病情下的补液量计算还可能有其他
特殊的考量因素,比如烧伤病人的补液量计算可能会有特殊的公式。
总之,病人的补液量计算是一个复杂而且需要个体化定制的过程,需要医护人员根据病人的具体情况来进行合理的计算和调整。
术中补液的计算原则

术中补液的计算原则术中补液是指在手术过程中通过静脉途径给予患者液体,以维持体内液体平衡和功能的正常运行。
为了确保补液的安全性和有效性,在术中补液过程中需遵循以下原则:1. 根据患者的情况确定补液量:手术过程中患者的补液量应根据患者的体重、失血量、手术的性质和时间等因素综合考虑。
一般情况下,根据体重计算补液量的公式为:补液量(ml)= 体重(kg)× 每日液体需求量(ml/kg/天)× 手术小时数。
2.补液种类的选择:常用的术中补液种类包括晶体液和胶体液。
晶体液可以分为平衡盐溶液、普通盐溶液、乳酸林格液等,用于补充患者的电解质和水分。
胶体液可分为白蛋白、羟乙基淀粉、明胶等,常用于补充患者的胶体渗透压。
3.补液速度的控制:补液速度应根据患者的具体情况进行控制。
一般情况下,补液速度应以维持血压和心排血量为目标,避免快速过量补液导致容量超载和心力衰竭的发生。
4.监测补液效果:术中需密切监测患者的生命体征指标如血压、心率、尿量等及时评估补液效果。
如果发现存在补液不足或过量的情况,应及时调整补液量和速度。
5.减少补液中的电解负荷:术中补液过程中应尽量减少补液液体中的钠和氯离子浓度,以减少电解负荷对患者的不良影响。
合理调整补液种类和浓度,减少钠、氯、钾等电解质的输入。
6.避免术中低渗血细胞悬浮液(HES)的使用:术中尽量避免使用低渗HES,减少其对肾功能的不良影响。
7.考虑术中出血的影响:术中存在大量失血的情况下,不仅需要补充液体,还要考虑血小板和凝血因子的补充,以保证血液凝固功能的正常。
8.根据术中患者的具体情况调整补液方案:术中补液应根据患者的具体情况进行个体化调整。
包括患者原有疾病、术前用药情况、手术性质和术中的生理变化等。
9.注意避免补液过度:补液过度可能导致组织或器官水肿,影响术中和术后的恢复。
因此,在术中补液过程中应注意避免补液过量。
10.与术中其他操作的密切配合:术中补液过程中需与术中其他操作的进行密切配合,如输血、药物使用等,以保证整个手术过程的顺利进行。
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常用补液公式常用补液公式:从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值:血清钙浓度矫正值(mg/dl)=钙测定值(mg/dl)+[0.8×(4-白蛋白(g/dl))]从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值血清钠浓度矫正值(mEq/L)=钠测定值(mg/dl)+[1.5×((葡萄糖(mEq/L)-150)/100)]代谢性酸中毒时的补碱量1.公式一HCO3-需要量(mmol)=[ HCO3-正常值(mmol)-HCO3-测得值(mmol)]×体重(kg)×0.42.公式二A、〔正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力〕×0.5×体重(kg)=mL(5%碳酸氢钠)B、〔正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力〕×0.3×体重(kg)=mL(11.2%乳酸钠)C、〔正常CO2结合力(50%)-测得之CO2结合力〕×0.6×体重(kg)=mM(THAM)注:THAM系三羧甲基氨基甲烷,7.26%溶液,1.7ml含THAM1mmol低渗及等渗性脱水的补液量计算1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量(L)=正常血钠浓度(142mmol/L)×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%,女性42%。
细胞外液量为体重×0.2。
3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×0.2×(正常血钠浓度-实际血钠浓度)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=[血钠正常值(mmol/L)-实际血钠浓度(mmol/L)]×0.6×体重(kg)(女性为0.5)失水量(按血细胞比容计算)失水量(ml)=(目前血细胞比容-原来血细胞比容)÷原来血细胞比容×体重(kg)×0.2×1000原来血细胞比容如不知道,可用正常值代替,男性和女性分别为0.48和0.42,式中20%为细胞外液占体重的比例。
急性低钠血症Na+需要量Na+需要量(mmol)=(目标血清Na+浓度-实际血清Na+浓度)×体重×0.6急性呼吸性碱中毒预期代偿预期HCO3=24-[PCO2参考值-患者的PCO2]/5]注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为12-20。
所以低于20的应慎重判断。
急性呼吸性酸中毒预期代偿预期HCO3=24+[患者的PCO2-PCO2参考值]/10]注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为32。
所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。
慢性呼吸性碱中毒预期代偿预期HCO3=24-[PCO2参考值-患者的PCO2]/2注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为12-20。
所以低于20的应慎重判断。
慢性呼吸性酸中毒预期代偿预期HCO3=24+[患者的PCO2- PCO2参考值]/2.5注意:PCO2参考值规定为40解释:若患者的HCO3比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为45。
所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。
慢性高钠血症水的丢失量水丢失量=(实际血Na+浓度-140)÷140×实际体重×0.5(女性0.4)高钠血症伴容量不足时,男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。
正常动脉血PH正常动脉血PH=6.1+logHCO3-/H2CO3=6.1+logHCO3-/0.03PaCO2氢离子浓度氢离子浓度[H+](mmol/L)=[H+]=24×(PCO2/HCO3)PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位:mEq/L碱中毒代偿预期P a CO2= P a CO2参考值+[(HCO3测定值-24)×0.6]P a CO2参考值规定为40解释:若患者的P a CO2低于预期值,提示同时有呼吸性碱中毒。
若P a CO2高于预期值,提示同时有呼吸性酸中毒。
代偿的限值为55。
高于55的任何预期P a CO2均更改为55。
碳酸氢盐的丢失量HCO3丢失量=0.6×体重(kg)×(24+实际血浆HCO3浓度)碳酸氢盐的替代量HCO3替代量=0.3×体重(kg)×碱剩余脂肪吸收率脂肪吸收率:(摄入脂肪量-粪脂量)÷摄入脂肪量×100连续进食标准试餐3天,同时测定其粪脂量3天,取其平均值。
如粪脂定量>6g/d,或脂肪吸收率<95%,均可认为有脂肪吸收不良酸中毒代偿代谢性酸中毒代偿:Winter’s公式P a CO2=[1.5×HCO3+8]±2P a CO2=动脉血二氧化碳分压对代谢性酸中毒代偿性的评定:如果P a CO2计算值=实际P a CO2值,那么为代偿性代谢性酸中毒。
如果P a CO2计算值>实际P a CO2值,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。
如果P a CO2计算值<实际P a CO2,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒阴离子间隙(AG)AG=Na+浓度-(CL-浓度+HCO3-浓度)正常值:10—12mmol/L通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。
高阴离子间隙酸中毒见于:水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。
正常阴离子间隙酸中毒见于:碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失。
高渗透性脱水时的补液量计算1.高渗透性脱水时的补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)—血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×4此外,补液量还包括每天正常需要量2000ml2.每日补水量(ml)=体重(kg)×K×[实测血清钠(mmol/L)—142]+1500K系数男性为4,女性为3,婴儿为5。
142是正常血清钠浓度(mmol/L)1500是每日生理代谢需水量(ml)3.每日补水量(ml)={体重(kg)×a×[实测血清钠(mmol/L)—142]/142+1.5}+1000a值男性为0.6,女性为0.55,142是正常血清钠浓度(mmol/L)1.5是每日生理代谢需水量(L)4.每日补水量(ml)={脱水前体重(kg)×a×[实测血清钠(mmol/L)—142]/实测血清钠(mmol/L )+1.5}+1000 a值男性为0.6,女性为0.55,142是正常血清钠浓度(mmol/L)1.5是每日生理代谢需水量(L)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
基础代谢率测算公式1.公式一(1)BMR%=(脉压+脉压差)-111(Gale)(2)BMR%=0.75×(脉压+脉压差×0.74)-72(Read)(3)BMR%=0.75×(脉压+脉压差)-72(Löhle)(4)BMR%=1.28×(脉压+脉压差)-116(Kosa)注:可选用其中一式计算,若以四式结果的平均值,更为准确。
2.公式二男性基础代谢率(kcal/day)=66+(13.7×体重)+(5×体重)-(6.8×年龄)女性基础代谢率(kcal/day)=655+(9.6×体重)+(1.8×体重)-(4.7×年龄)用于计算一个人安静状态时的每日能量需要量估算胰岛素用量1.日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2100为血糖正常值;×10换算每升体液中高于正常血糖量;×0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2-1/3量。
2.按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3.按体重计算血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
4.按4次尿糖估算无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5.综合估算体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。