早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动和生活能力的影响观察
精神康复社会工作在这样的时代背景下有了巨大的发展空间,但是社会工作者在介入精神障碍康复过程中也有不小局限㊂现有的精神康复社会工作把服务介入的重点放在个人外部社会环境的调整,并视之为社会工作的重要特征,这样的服务介入视角显然限制了精神康复社会工作的发展,无法积极回应精神障碍康复服务发展的要求㊂精神康复社会工作者需要为自己确定独特的位置:除了需要加强与其他精神障碍康复服务专业人士的合作之外,社会工作者需要反思自身的状况,明确社会工作的价值理念,确定独特的服务介入视角,丰富服务介入技
巧㊂
参考文献
[1] 景骏蕾,郭清,许亮文.精神障碍患者社区精神卫生服务的现状
与对策[A].医学与社会,2007,20(11):10-11.
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中的社会服务介入[J].北京科技大学学报(社会科学版),
2006,22(3):2006-9.
[3] 童敏.生理-心理-社会的结合-精神病医院社会工作服务模式
探索[J].华东理工大学学报(社会科学版),2012,(2):1-7.
(收稿日期:2014-12-02)
编辑:
尹飞
【健康与康复】
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动
和生活能力的影响观察
梁健辉,白 鹏
(吉林市北华大学附属医院神经三科,吉林 吉林 132011)
【摘要】 目的:观察早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响㊂方法:回顾性分析予以早期康复护理
干预的60例脑卒中偏瘫患者临床资料,对早期康复护理效果进行分析㊂结果:干预后患者的Fugl-Meyer㊁ADL 评分均高于干预前,AS 评分低于干预前(P <0.05)㊂结论:早期康复护理干预可显著改善并恢复脑卒中偏瘫患者肢体的活动能力及生活能力,提高其整体生活质量㊂
【关键词】 早期康复护理;脑卒中;偏瘫;肢体活动能力;生活能力doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.15.047
中图分类号: R473.74 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)15-0090-02
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,具有病情进展迅速㊁致残率及死亡率高等特点,
患者多伴有偏瘫等临床表现,因此需在积极治疗同时予以专业护理干预,以加强治疗效果㊂本文针对已选定的60例行脑卒中偏瘫患者予以早期康复护理干预的效果进行分析,现将结果报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析2013年10月-2014
年10月北华大学附属医院收治的60例脑卒中偏瘫患者临床资料,均符合第四届全国脑血管病学术会议诊断标准[1]㊂患者中,男性38例,女性22例,年龄52~75岁,平均(63.58±2.17)岁,疾病类型:脑梗死28例㊁脑出血22例㊁蛛网膜下腔出血10例㊂所有患者的基线资料均未对本实验结果造成不良影响,具有重要研究价值㊂
1.2 方法 所有患者均行早期康复护理干预,具体如下:①心理干预:予以必要心理疏导,使患者对疾病相关知识及康复锻炼对脑组织功能恢复的作用提高认知,缓解焦虑等不良情绪;②康复护理:结合仰卧㊁健侧卧㊁患侧卧多种体位行重复运动和患肢耐力训练,并逐渐扩大运动范围,注意根据患者适应程度调整运动强度;适当时机取斜卧位至完全坐起,并指导患者坐轮椅,再行站立训练,重心来回换脚以训练平衡能力,时间从几秒延长至几分钟;适当时机护士稳托患者手臂行走,先以口令使其有节奏行走,再跨越不同高度物体,并变更行走速度,上下楼梯时使用拐杖;③日常生活能力(ADL)训练:评估患者ADL 潜能,逐步行穿衣㊁洗漱㊁进餐㊁大小便等训练,使其逐渐降低依赖度,鼓励其尽量以患肢完成动作,20min /次,2~3次/d㊂
1.3 评价标准 采用Fugl-Meyer 运动功能评分法评估干预前后患者的肢体活动能力,总分100分,<50分严重运动障碍,50~84分显著功能障碍,85~95分中度运动障碍,96~99分轻度运动障碍㊂采用Barthel 指数评估干预前后ADL,总分100分,总分>60分轻度功能障碍,生活基本自理;41~60分中度0
9
功能障碍,生活需帮助;20~40分重度功能障碍,生活多方面需帮助;<20分完全残疾,生活完全需帮助㊂采用神经功能缺损评分(AS)评估干预前后神经功能水平,总分45分,评分与神经功能缺损呈正比[2]㊂
1.4 统计学分析 数据以SPSS20.0软件统计分析,计量资料以均数±标准差(⎺x±s)表示,以t检验,计数资料以百分比(%)表示,以x2检验,P<0.05时,比较差异统计学意义㊂
2 结果
2.1 所有患者干预前后Fugl-Meyer㊁ADL评分 干预后所有患者的Fugl-Meyer㊁ADL评分均高于干预前,差异具统计学意义(P<0.05),如表1㊂
表1 患者干预前后Fugl-Meyer㊁ADL评分(⎺x±s,分)
项目干预前干预后P Fugl-Meyer评分49.25±4.2893.23±5.12<0.05
ADL评分36.78±3.1773.26±6.24<0.05 2.2 所有患者干预前后AS评分 干预后所有患者
的AS评分低于干预前,差异具统计学意义(P< 0.05),如表2㊂
表2 患者干预前后AS评分(⎺x±s,分)
项目干预前干预后P
AS评分24.83±5.6815.27±4.28<0.05 3 讨论
脑卒中属于心脑血管科常见病之一,是指因各种诱发因素引起的患者脑内动脉狭窄㊁闭塞或破裂而导致的急性脑血液循环障碍,早期常见患者肢体麻木甚至偏瘫等临床症状,需及时予以手术㊁药物治疗,并在治疗及康复期间实施科学护理干预,以促进患者顺利康复[3]㊂本研究针对已选定的60例脑卒中偏瘫患者,均予以早期康复护理干预,对其护理效果进行分析㊂早期康复护理干预贯穿患者治疗后康复全程,从患者治疗后病情好转程度㊁心理状况㊁家庭经济情况等实际出发,并根据其住院期间及出院后生理㊁心理问题产生的原因制定个性化护理方案,因此可有效缓解患者焦虑㊁抑郁等负性情绪,提高其康复护理配合度,为患者出院后家庭护理奠定基础㊂本研究结果显示,干预后所有患者的Fugl-Mey⁃er㊁ADL评分均显著高于干预前,表明早期康复护理干预可显著改善患者肢体活动功能,并增强其日常生活自理能力,与郑春喜等临床研究结果类似,进一步验证早期康复护理干预的有效性和可行性[4]㊂早期护理干预一方面通过主动以患者可接受方式与其沟通,了解其对康复过程的疑虑及心理问题产生的原因,予以针对性的告知其康复训练重要性等康复阶段相关知识,提高其对康复训练的信心,并为训练做好心理准备;另一方面通过一系列康复护理措施,如根据患者患肢恢复程度变换体位,坐起㊁站立㊁行走等肢体适应性训练,逐步恢复其肢体活动功能,并以指导患者穿衣㊁进餐等方式恢复其自理能力,因此可最大程度使患者日常生活趋于正常人[5]㊂分析表2可知,干预后所有患者AS评分显著低于干预前,表明早期康复护理干预可显著改善患者神经系统功能,有利于其肢体及日常行为能力的恢复㊂分析其原因主要是,人体四肢活动及日常行为的完成均与大脑神经功能密切相关,早期康复护理干预通过一系列干预措施配合治疗顺利进行,可在很大程度上改善患者神经系统功能,因此可有效改善其肢体协调度㊁活动度,并使其日常行为(穿衣㊁进食㊁大小便等)能力恢复[6]㊂关于脑卒中偏瘫患者对早期康复护理干预的满意度情况,还有待进一步研究证实㊂综上所述,早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及生活能力具有积极改善作用,可显著提高其患者的整体生活质量,具有临床应用价值㊂
参考文献
[1] 张丽红.早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动
能力和生活能力的影响观察[J].中外医疗,2014,29(01):143 -144.
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的影响[J].安徽医学,2012,33(08):1082-1084. [3] 陈晨.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力
和负性情绪的影响[J].检验医学与临床,2014,11(05):702-704.
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效果[J].中国现代医生,2015,52(14):89-91.
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影响效果观察[J].中国药物经济学,2013,09(05):507-508.
(收稿日期:2015-01-19)
编辑:尹飞
19。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
本组 病 例 ６ ８例， 选 取 自我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ０月 住 院 的首 发 脑卒 中 患 者 ， 全 组 病 例 均 经Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 诊 断 确诊 ， 符合 第 四届 脑 血 管 疾 病 学术 会 议制 定 的诊 断标 准［ 引。其 中 男 ３ ７例 ， 女３ １例 ； 年 龄３ ９ ～７ ６岁， 平均 年 龄 （ ４ ５ ． ２±３ ． ５ ） 岁 。 其 中 脑梗 死４ １ 例， 脑 出血 ２ ７例 ； 左侧 肢 体瘫 痪 ３ ６例 ， 右 侧肢
动 功 能， 有 效促 进 生活 自理能 力的恢 复 ， 提 高患 者 的生命质 量 。
［ 关键 词 ］脑 卒 中 ； 偏瘫； 早期； 康 复护 理
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 论 文 编 号 】１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ６ ２ ５ ． ０ ３
排除 重症 糖 尿病 、 血液病、 严 重 心 脑 肾合 并 症 、 视野
缺损 者 ， 无精 神疾 患 史及智 能 障碍 。
１ ． ２ 研 究 方 法
按随 机抽 样 原则 ， 将６ ８例 患者分 为早期 康 复护
理千预组（ ４ ０ 例） ， 对照组 （ ２ ８例） ， 两组 患者常规治
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３年第 ４ ５卷第 ５期
６ ２ ５
早期 康 复 护 理 干 预 对 脑卒 中偏 瘫 患者 的疗 效分 析
王 秋 香
（ 内 蒙古 荣誉 军人 康 复医院 ， 内蒙古 呼 和浩 特
早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肌力及生活质量的影响
行康复护理干预 ， 具体内容如下。
１ ． 心理 护 理 ．１ ２ 脑 卒 中偏 瘫 患 者 易产 生 焦 虑 、 郁 、 观 、 望 抑 悲 失
３例脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预 ， 与同期住院行 常 ６ 并 规 内科治疗及常规护理的３例患者作 比较 ， ２ 效果较满意 ， 现报告
如下。
广西资源县人 民医院 内科
１ ． 生 活 质量 评 定 ．１ ３
况、 照顾 及 情 绪 。
２ 组患 者 于 治疗 后 ３ 月采 用 Ｓ ｉｅ 活 质 个 ｐｔ ｒ ｚ生
梗 死 偏瘫 患者 ６例 ， 合 １９ 年 全 国第 四届 脑 血 管 病 诊 断标 准 并 ８ 符 ９５ 经颅 脑 Ｃ 或 Ｍ Ｉ 诊 ， 除原 有 心 肝 。 神经 、 肉 、 Ｔ Ｒ确 排 肾或 肌 骨骼 等疾 病 及活 动 障 碍者 及 短 暂性 脑 缺 血 发作 者 ，均 经 患 者及 其 家 属 同意 。
年龄５ ～ ２ ， ０ ７ 岁 平均年龄（６ ￣ ．） ， ５ ． ４２岁 左侧偏瘫３ 例 ， ２ ７ 右侧偏瘫 ３ １ 例。 脑梗死３ 例 ， 出血３ 例。 １ 脑 ７ 肌力 ： ０ ， 级２ 例 ，Ｉ １例 ， Ｉ 例 Ｉ ５ Ｉ级 ６ 级２ Ｉ Ｉ
Ｉ级 ７ 。 ６例 脑梗 死偏 瘫 患者 随机 分成 Ａ ６ 和 Ｂ ２ 。组 ｖ 例 将 ８ 组３例 组３ 例 ２ 患者的年龄 、 别 、 性 肌力 等 临床 基 线 资 料 之 间 比较 差 异 无 统 计 学
意 义 （＞ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ０ ５， ０
１ 干 预 方法 ． ２
则上从近端到远端 ， 从大关节到小关节 。 健肢进行主动运动 ， 指导
患者用健侧辅助患侧做 主 、 动 运动 ， 被 如把 手 挪 到 胸 前 ， 手 擦 用 脸 ， 腿等； 抬 在无 进 行 性脑 卒 中发生 、 命 体 征 稳定 后 １ 根 据偏 生 ２ｈ 瘫 的不 同阶 段 和 患 侧 肢体 的 功 能状 况 循 序 渐 进 地 进 行 肢体 康 复 训练 ； 同时 进行 日常 生活 活动 ｆＤ ） 练 ： 练 习穿 脱 衣 服 ， 脸 、 Ａ Ｌ训 如 洗 刷牙 、 头 、 食 ， 励 患者尽可能去做 ， 梳 进 鼓 由易 到 难 、 由简 单 到 复 杂， 以提 高 患者 生活 自理程 度 。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果观察
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果观察摘要：目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者有效地恢复日常生活能力的影响，使疾病所造成的生理上，精神上的残疾，尽可能地康复到较好的水平。
方法：对30例脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理，于第30天后进行bathel指数评分。
结果：观察组的bathel指数评分比较有显著的差异性。
结论：脑卒中偏瘫患者早期实施康复护理技术，有利于提高患者日常生活能力，减少并发症的发生。
关键词：脑卒中偏瘫早期康复护理效果观察【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0257-02脑卒中又称脑血管意外，主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性发展的脑部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害。
目前：随着我国人口老龄化的增加，脑卒中的发病率有上升趋势，并趋向年轻化。
近几年统计，我国脑卒中的致死率，致残率高于西方国家，全国脑卒中发病人数逾越150万人，致残率约86.5%，随着康复医学的早期介入，使各种后遗症的恢复率明显的提高，研究表明，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快，因此，早期康复护理干预能提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和自信心。
2010年3月至2012年5月，我科对30例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，效果较好，现报告如下。
1对象和方法1.1选择脑卒中偏瘫患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，两组药物治疗基本相同，观察组接受早期康复护理，对照组为常规康复护理，两组患者分别于入院时及第30天后进行bathel 指数评分。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2脑卒中偏瘫患者的康复护理。
1.2.1对照组：患者病情在恢复期，生命体征平稳，神志清楚，疾病不再进展后给予康复护理。
1.2.1.1心理护理。
脑卒中患者由于在短时间内从健康变成疾病状态，心理上往往不易接受。
加上偏瘫在床，需别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来麻烦而出现心理障碍，护理人员应加强与患者的沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心，学会控制和调节自身情绪，促进身体早日恢复，同时还要做好家属的思想工作，使家属能配合护理工作，也促使患者以最佳心理状态接受治疗和护理。
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
果： 康复组 ３ 次平衡功能积分分别为（．３ ２４ ） （．２± ．０ 分 、１．７± ．２ 分 ； Ｂ 分另为（３６ １．５ 分 、６．２ １．Ｏ 分 、 ２７ ± ． 分、８７ ２０ ） （０２ ２２ ） Ｍ １ Ⅱ ２．３± ３４ ） （７７ ± ８８ ） ０
（Ｏ ２ ± ６ ３ ） ８ ．５ １ ．２ 分。对照组平衡功能分别为 （ ．２ ２ ８ ） 、７ １ ２ ３ ） 、 ８４ ２ ５ ） ； Ｂ 分别 为（４ ３ ±１ ．８ 分 、 ５ ． ６ ７ ３ ４ ± ． ８ 分 （ ．７± ．０ 分 （ ．０４ ． ０ 分 Ｍ １ － ２ ．０ ６ １ ） （ ４ １ ±１． ６ ） 、７ ．８ ２ ．０ 分 。两组前后 比较和组间比较均有显着性差异（ Ｏ０ ） 两组的变化均数 比较 为康 复组 ６个月后平衡功能 和 Ａ Ｌ ７ 分 （０ ６ ± ０３ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｄ 恢 复优于对照组（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。平衡功能和 Ａ Ｌ Ｄ 呈正相关 （ ＝ ．８ ） ｒ Ｏ ７０ 。结论 ： 早期康复治疗对脑卒 中患者 的平衡功能和 日 常生 活能力有 良好 的促
ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｈ ．Ｍｅｈ ｄ ： ２ ｓｒ ｋ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ３ ａｉ ｎ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ６ ｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏ ｒ ｈ ｂ ｌ ｉ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ， １ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ．Ｎｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ ｕ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｏ ｎ ｉ ｏ ａ ｏｇ ｅ ｕ ｏｏ ｉ ａ ｔ ｄ — ｏ ｒ ｎ
ｃ ｅｔ ｅｔ ｅｅｇ ｅ ｒ ｈ ｏｇｏｐ ， ｄ ｉｏａ ｅｒ ｈｂｌａｉ ｕ ｉｇ ｕｃｉ ａｎｎ ａ 西 ｅ ｒ ｈ ｅａｉｔｉｎｇｏ ｐ ａｄｎｕ ｌ ｉ ｌ ｒ ａ ｔ ａｍ ｎ ｗ ｒ ｉ ｎｆ ｅｔ ｒｕｓ ａｄｔｎ ａｌ ｒ ａ ｉｔ ｏ ｎｒ ｎ ｎ ｔｎｔ ｉｉｇ ｓ ｖｎｆ ｅｒｈｂｌａ ｏ ｒｕ ， ｎ ｅｒ ｏ ｃ ｖ ｏｔ ｗ ｉｌ ｙｅ ｉｔ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｗ ｏｔ ｉｔ ｏ ｇａ ｌ ｒｕｉｅｎ ｒ ｎ ａ ｖｎｆｒｈ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ｈｎＦ ｅ —Ｍ ｙｒ ｎ ａｔｅ ｗ ｒ ｓｄｆｒ ａａｃ ｎｔ ｎａ ｄＡ ｂｌｙｔ ａｈｐｔ ｎ ｆ ｒ ｎ ｏｔ ｕ ｉｇｗ ｇ ｅ ｅｃｎ ｏ ｇｏ ．Ｔ ｅ ｕｌ ｅｅ ｄＢｒ ｌ ｅｅｕｅ ｏ ｌ ｎｅｆ ｃｏ ｎ ＤＬａ ｉｔ ｏｅｃ ａｉ ｔ ｔ ａｄ ｎ ｓ ｓ ｉ ｏｔ ｒ ｕ ａ ｈ ｂ ｕ ｉ ｉ ｅ ａｅ３
早期康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力影响
张力 。
对
象
选 择 ２０ ０６年 ９月 ～２０ 年 ５月 我科 ０９
收治 的脑卒 中患者 １７例 ，所 有 病例 均经 头颅 Ｃ ４ Ｔ 或 ＭＲ 确 诊 ，过 去有 脑卒 中病史 ，或虽 有 脑卒 中 Ｉ
但未 曾留下明显偏 瘫 ，发病前 日常生活能 自理 ， 意识 清 晰 ，可 接 受 动作 性 指 令 ，病 情 稳定 ，存 在 Ａ Ｌ能 力 障碍 。所 有患 者 及 家属 都 能 积极 配 合康 Ｄ
方 背 部 ，保 持 平 衡 姿 势 。（） 坐 位 恢 复 到 卧 位 ： ２从 指 示 患 者利 用 健 侧 支 撑 身 体 ，缓 慢 地 恢 复 卧 位 。
放同患侧康复卧位 ，患侧手五指分开 ，掌心向下 ， 手 掌按 于 胸前 的床 上 ，为 防止肩 关 节 内收 ，在 上 臂 与胸 之 间垫 枕 ，对 于身 体 肥胖 者 ，相对 上 肢 较 短 ，为防止上胸前倾 ，影响呼吸，可在胸前床上
的耐 受力 ，逐 渐延 长 至 ３ ｒｉ，并 根 据情 况进 行 双 ０ ｎ ａ
腿 站 立 ，患 侧 站 立 ，重 心 侧 方 或 前 方 转 移 训 练 ， 护 理人 员 可 在 患 侧 加 以帮 助 及 保 护 ，以后 逐 渐减 少 帮 助 ，鼓 励 患 者 独 立 完 成 ， 同时 观 察 血 压 ，心
动 患肢 作肩关 节 前屈 ，内收 ，外 展 ，肘关 节屈 伸 ， 腕关 节背 屈 ，掌 屈 ，尺 屈 ，绕 屈 等 动作 。下肢 搭 桥训 练 以达 到训 练骨 盆 的控 制 能 力 ，诱 发 下肢 分 离运 动 ，缓解 躯 干 ，下肢 痉 挛 ，提高 床 上 生活 自
理能力 的 目的。
早期康复护理对急性缺血性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果观察
性缺血性脑卒 中偏瘫患者进行 了早期 康复 护理 ，效 果 良好 ， 现 报告如下 。 １ 对象和方法
和４ 周 后的 日常生活能力 （ ＡＤ Ｌ ） 进行评估【 １ ］ 。改 良的 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指
数主要包括 进食 、 穿衣 、 如厕 、 大 小便 控制 、 上下楼 梯 、 洗澡 、 修 饰、 床椅 移动 、 平 地走 动、 轮椅上 独立行动 、 １人辅助步行 、 独立 步行 ｌ ２ 个项 目。 分数越高说 明依赖性越小 ， 个 人独 自生 活能力
的Ａ ＤＬ评 分较 干预 前 均 上升 ， 观 察 组 患者 效 果优 于 对照 组 ， ２组
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。 结论 早期康复护理可明显 改善 急性缺血性 脑卒 中偏 瘫患者的 Ｅ ｌ 常生活能力 ， 提 高其生存起 的 日常生活 困难难 以接受 ，心理上很 容易产生 抑
度： 高中及以上 ｌ ７ 人， 初 中及 同等学力 ３ ９人 ， 小学及 以下 １ ２人。
按照 入院顺序 将 ６ ８例患 者随机分 为对照 组 （ ３ ４例 ） 和 观察组
（ ３ ４例 ） ， ２组患者的一般 资料差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量和满意度的影响评价
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量和满意度的影响评价胡小婷1，陈少英2*（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，1.康复科；2.神经内科，江苏苏州 215000）【摘要】目的 探究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响。
方法 选取我院2017年3月～2019年7月收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别使用常规护理和早期康复护理，分析两组患者的生活质量评分、并发症发生状况以及护理满意度。
结果 观察组护理后的生活质量评分高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组，两组结果对比差异显著（P＜0.05）。
结论 在脑卒中偏瘫患者护理中，使用早期康复护理方式可以显著提高患者恢复速度，减少并发症，提高生活质量。
【关键词】早期康复护理；脑卒中偏瘫；影响【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.52.84.02脑卒中偏瘫是神经内科学中常见的脑血管疾病之一，有着较高的致残率和死亡率。
脑卒中偏瘫病症发病较急，病症较为复杂，治疗后也多伴有不同程度的后遗症和并发症留存，导致患者失去生活自理能力，给患者以及患者家属生活造成严重困扰。
故此，脑卒中偏瘫疾病成为了神经内科学者们重点研究的对象。
本院选取60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[1]，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取60例2017年3月～2019年7月来我院治疗的脑卒中偏瘫患者作为研究对象，经CT诊断确诊为脑卒中偏瘫疾病，临床诊断结果均符合我国第四届脑血管病学会议制定的标准。
对照组30例，其中男16例，女14例，男患者年龄为33～64岁，平均年龄（46.6±1.8）岁；女患者年龄为34～62岁，平均年龄（45.2±1.2）岁。
观察组30例，其中男15例，女15例，男患者年龄为34～63岁，平均年龄（46.8±1.7）岁；女患者年龄为35～60岁，平均年龄（45.4±1.3）岁。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响
Ｎｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｒ ｃ ｈ Ｄｉ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ９ ７
（ ３ ） ： Ｆ１ ７ ４ 一 Ｆ １ ７ ８ ．
Ｅ ５ ］ 李 云婷 ． 鸟 巢 式 护 理 对 早 产 儿 胃肠 功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南
．
７ ０ ２．
检验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ １卷 第 ５期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ， ． 土
度的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ｚ ２ ） ： １ １ ９ ． ［ ４ ］
察组和对照组 ， 对照组 ３ ６例 患者 采 用常 规 院 内护 理 方 式 ， 观 察组 ３ ６例 患 者 采 用早 期 康 复 护 理 干 预措 施 。 对 两 组 护
理３ 、 ６个 月后 患者 的 肢 体 功 能 、 生 活 能 力 以及 负性 情 绪 等 情 况进 行 对 比分 析 。结 果 观 察 组 护 理 ３ 、 ６个 月后 肢 体 功 能得 分 显 著 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 护理 ３ 、 ６个 月后 生 活 情 况 评 分 显 著 优 于 对 照 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 护理后观察组 Ｓ Ｄ Ｓ评 和 Ｓ Ａ Ｓ评 分 显 著 低 于 对 照 组 ， 差异有统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
医学 院学 报 ， ２ Ｏ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ １ ２ ０ 一 ｌ １ ２ ２ ．
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
患 者 双手 交 叉握 住 伸 直 ， 健 侧 上 肢 带 由
动 患 侧 上肢 ， 侧 腿 伸 到 患腿 膝 关 节下 方 。 以躯 干 为轴 向患 侧 或 健 健 侧 转 向 ， 士站 在 患 侧 协 助 。每 ２ 身 变 动 卧位 １ ， 侧 卧 护 ｈ翻 次 患
位每 次 不要 超过 １ 。 ｈ （） ４ 床上 训 练 包 括 被 动运 动 和 主 动运 动 。 上 肢做 Ｂ ｂ ｈ握 ｏｍ
和 护理 。康 复组 患 者 除按 神 经 内科 常规 药 物 治 疗 外 ， 由康 复专 业 人 员制 定 １ 科 学 的康 复训 练 计划 ， 期 地实 施 于 脑 卒 中偏瘫 的 套 早 患 者 ， 争 取 得到 患 者及 家 属 的积 极支 持 和 配合 。 并
１ ． 早 期 的 康 复 训 练 时 间 为 了避 免 过 早 的 主动 活 动 使 原 发 ．１ ２
的 神 经 病 学疾 患 加 重 ， 响 受 损 功 能 的 改 善 ， 常 主张 脑 卒 中 患 影 通
者在病情稳定 ４ ７ｈ后（ ８～ ２ 在卒中单元） 即可开始主动性的康复处
理 。缺 血性 脑 卒 中可 早一 些 ， 出血性 脑 卒 中可稍 晚一些 ， 一般 在 一
周 内 （ ～ ｄ开 始 。 ５ ７）
在 患腿 下 ， 健腿 将 患 腿 移 于床 边 ， 患 膝 自然 屈 曲 ， 用 使 然后 头 向上 抬 ， 干 向患 侧 旋 转 ， 躯 健手 横 过 身体 在 患 侧 用 手 推 床 ， 自己 推 至 把 坐位 ， 动 双腿 。站 起及 站 位 时 ， 摆 患者 握手 ， 肢 前伸 ， 和躯 干 双上 头
文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０— １１ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １— ３