第九章 护理道德基本原则和规范护理道德的培育与价值
《护理伦理学》理论课教学大纲
《护理伦理学》理论课教学大纲【供护理学专业使用】一、前言护理伦理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，主要研究护理伦理学的历史发展、理论基础，护理道德的基本原则和规范、范畴，护士护理工作、科研道德临床医学伦理难题，护理道德教育、修养和评价的内容。
通过护理伦理学的学习，学生能够了解护理道德新课题，掌握护理道德的基本理论和基本规范，学会运用基本原理，对护患关系、护际关系及社会之间的关系能正确处理，形成良好的护理道德品质和较强的分析、解决临床护理伦理问题的能力。
教学活动主要采用讲授、自修、电教、案例讨论、等方式进行。
采用理论考试、二、理论教学内容和要求第一章绪论［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉护理伦理学的研究对象、内容和意义，了解护理伦理学与相关学科的关系以及学习护理伦理学的方法。
［教学内容要点］1、背诵道德的涵义、构成要素及类型2、陈述职业道德的涵义、基本要素及特点3、复述伦理学的涵义、类型4、背诵护理伦理学的概念5、描述护理伦理学的研究内容6、区分道德现象构成要素之间的关系7、理解道德概念的几个方面8、总结道德的特征9、解释护理道德的本质及特殊性10、简述职业道德的形成和发展过程11、区分伦理学各类型之间的关系12、理解护理伦理学的研究内容13、区分护理伦理学与相关人文学科的关系14、举例说明学习护理伦理学的方法15联系个人护理实践、谈谈学习护理伦理学的意义第二章护理伦理学的历史发展［教学时数］2学时［目的和要求］掌握基本概念、熟悉古代护理道德的产生和概况、近现代护理道德的发展和护理伦理学的诞生、了解当代护理伦理学的现状与展望。
［教学内容要点］1、列出古代中国、印度、希腊、阿拉伯对护理道德形成贡献较大的代表人物。
2、陈述秋瑾、毛泽东对护理道德的论述。
3、背诵生命伦理学涵义。
4、复述医院伦理委员会的性质和作用。
5、总结中国古代的优秀医护道德传统。
6、列举南丁格尔对现代护理道德发展的贡献。
护理伦理学护理道德基本原则、规范和范畴
“实行社会主义人道主义”
1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值
的尊重以及提高生命质量的重视。 2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观
“全心全意为人民的健康服务”
1、实质： 它是护理伦理学的全部实质和核心，也是根本宗旨，
是护理工作的出发点和归宿。 包括在“服务对象、服务目标、服务态度”上的全
举止应稳重、端庄而文雅（体态美），处处表现 出训练有素
试问：在这种情况下医务人员应如何决策？
一般他说，患者处于多器官功能衰竭状态很难恢
复。但是，要具体病例具体分析，该案例中患者假 如处于不可逆状态，要作出生死攸关的医疗决定时， 首先应尊重患者的自主性，在患者态度不明的情况， 是否抢救要尊重家属的选择。
如果医务人员不能完全肯定患者处于不可逆状态， 起码应该给予支持治疗。该案例要进行决策，应以 病情为基础，不应以满何方的利益为前提。另外， 该案例如果不涉及家属、单位双方的利益，患者大 面积烧伤合并中毒性休克和多器官功能衰竭，在患 者没有生前意愿且又难以康复的情况下，医务人员 应尊重家属的选择。
护理道德基本原则、规范和范畴
教学目的与要求
1、理解护理道德基本原则的定义和护理道德规范的 定义
2、掌握护理道德范畴的内容 3、掌握社会主义护理道德基本原则的内容和要求 4、掌握社会主义护理伦理基本规范的内容
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
护理道德基本原则 护理道德具体原则 护理道德基本规范 护理道德基本范畴
②一视同仁
外地人
坚决杜绝“脸难看，话难听，门难进”和 “冷、推、硬、顶”等不尊重病人现象。
（2）尊重病人的权利
护理中的护理伦理和道德
在护理工作中，保护患者隐私和保密性是至关重要的伦理和道德要求。
挑战
随着信息技术的快速发展，患者隐私和保密性的保护面临诸多挑战，如数据泄露、网络攻 击等。
解决方案
加强信息系统安全防护，定期进行数据备份和加密处理；加强护理人员的教育和培训，提 高其保护患者隐私和保密性的意识和能力；建立完善的隐私保护制度和流程，确保患者信 息不被非法获取和使用。
新技术对护理伦理和道德的影响与挑战
隐私与数据保护的挑战
随着医疗技术的进步，如电子健康记录、远程监控等，患者的隐私和数据保护成 为重要议题，需要制定相应的伦理规范。
人工智能在护理中的应用与伦理考量
人工智能在护理中的应用，如机器人护理、预测性分析等，带来便利的同时也引 发了关于责任、安全和人机关系的伦理问题。
04 护理伦理和道德 的教育与培训
护理伦理和道德的教育内容
尊重与关爱
公平与正义
培养护士尊重患者权利、尊严和隐私，关 注患者的身心健康，提供人性化护理服务 。
教育护士遵循公平、公正原则，确保患者 平等地获得医疗护理服务，不因种族、性 别、社会地位等因素而有所偏颇。
责任与义务
伦理决策
强调护士的职责和义务，要求护士遵守医 疗规范，严格执行护理操作规程，确保患 者安全和护理质量。
保障患者权益
遵循护理伦理和道德规范，有助于保 障患者的权益，维护患者的尊严和安 全。
推动护理行业健康发展
遵循护理伦理和道德规范，有助于推 动护理行业的健康发展，提升整个行 业的形象和信誉。
02 护理伦理和道德 的实践应用
患者权益的保护
尊重患者的自主权
保障患者的生命健康权
尊重患者的自主选择，不强迫或诱导 患者做出决定。
第九章 护理道德教育和修养
举例
第一阶段：惩罚和遵守型 别出差错 第二阶段：工具相对导向型 第三阶段：人际关系和谐导向型 绝对执 第四阶段：法律和秩序导向型 行院规
第五阶段：社会契约和法制型 有自主性 第六阶段：普遍伦理学原则导向 和原则
第十章 护理伦理学历史回顾和展望
第一节 护理伦理学的历史回顾 第二节 护理道德现状 第三节 21世纪护理伦理学的机遇与挑战 第四节 护理伦理学再认识
• 进行护理道德教育和唤起护理道德修养。 • 护理道德教育是对从事护理专业及相关的
人或即将成为护理专业的人员；而护理道 德修养是一个连续的过程，从小到老。 • 二者相互融合，不可分割，是一个循环往 复，螺旋上升的过程。
三、护理道德修养的必要性
1、有利于培养护理人员的道德品质，提高 护理质量，发展护理科学。
1、宗教改革对护理的影响 2、南丁格尔—护理伦理学的先锋 3、南丁格尔《医院扎记》中的护理伦理思想
南丁格尔《医院扎记》中的
护理伦理思想
前言： 如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般说来这不是疾病的原因， 而是护理不当所致。护士应该做什么，可用一个词来解释，即让病人感 觉更好。
第二章 住房卫生中提出合格的房间有五条标准： 1、纯净的空气 2、纯净的水 3、有效的地下排水系统 4、清洁5、光线
• 公元一世纪内科名医者逻迦在《者逻迦》中指 出：护士必须心灵手巧，必须有纯洁的心身， 必须掌握药物的配制的调剂等知识，以及对病 人的忠心。
（三）古阿拉伯的护理道德概况
• 公元700年至公元1300年，阿拉伯医学处于强盛时期， 医院、医学院、图书馆设备比较齐全，而且还建立世 界第一所药学院，并颁布了第一部药典。
• 选择榜样时注意事项 • 榜样的理想性：指榜样应该是受教育护士追求的护理道
护理道德基本原则
护理道德基本原则护理道德的基本原则指的是护士照顾病人的行为原则，也可以说是护士在从事护理实践过程中应该遵守的行为准则。
它体现着护士在护理实践中的尊严及正义，是护理实践高尚，恪守职责和荣誉的方式。
护理道德基本原则由提倡理念和行动准则组成。
也就是，护士道德上应该坚持立场，行动跟从道德准则，行为尊重人权，尊重病人的尊严和自由，为病人谋取最大利益，提供和实施护理活动，关注护理实践中的护理完善等原则和法规。
一、诚实守信原则护士应处处诚实守信，保持对病人信任、尊重、公正和诚实，维护病人利益，遵守有关职业准则，要求自己严格遵守，多学习业务知识，把护理职责履行好。
二、维护医疗人权原则在执行护理工作时，护士要把病人的人权放在重要的位置，维护病人的权利，尊重病人的自主权，关心病人的身心健康。
病人有自主决定权，不得有任何影响。
三、保护病人隐私原则护士要尊重病人的隐私权，不得滥用护理职权，泄露病人的信息，例如，病人的工作、家庭状况、疾病病史、初步诊断、诊治方法等不得宣扬或向社会公开。
四、自动独立原则护士应该指导病人，提高病人的自理能力，在担任护理工作时，不得有任何侵犯病人自主权的行为，病人在护理中要完全自主决定、自我服务，护士只负责指导，病人才可以正常护理。
五、有效工作原则护士应根据病人的特点，综合运用临床护理知识，采取有效的预防措施，及时有效的护理介入，有条不紊的开展护理活动，以达到最佳的护理效果。
六、实施节约原则针对病人，要有合理的节约护理措施，有效地节约和使用医疗资源，为病患经济及家庭有助。
七、负责原则护士在工作中应承担责任、尊重病人的生命价值，以要求自己有担当的态度，让护理工作有价值。
以上就是护理道德基本原则的介绍，护士只有遵循这些原则，才能够确保病人的安全和有效护理。
因此，护士在实施护理实践时，仍应恪守这一道德原则，以负责任的态度把护理工作做好，为病人提供安全有效的护理，提高护理质量，让病人健康长寿。
第九章护理道德教育与修养
护理道德修养的作用
（一）是形成护理道德品质的内在根据 （二）是培养新型、合格的护理人才的 必要条件 （三）是提高医疗质量的基本保证 （四）是加强医疗部门文明建设的重要 组成部分
拓展学习
护理人员职业道德
本章小结
护理道德 评价、教 育与修养
护理道德 评价
护理道德 教育
护理道德 修养
1.言传 护理道德系统理论教育的主要方式。 2.身教
是护理专业学生获得 良好护理道德行为的最好方式
（二）典范教育与案例教育法 1.典范教育 2.案例教育
（三）法治教育与德育法 1.法治教育
2.德育
第二节 护理道德修养
护理伦理境况一般可分为三个层级
1．自私自利 2．先公后私 3．大公无私
于文华-白衣天使4
三、简答题 1．护理道德评价的标准有哪些？ 2．护士在护理实践过程中需要什么养的道德修 养？ 3．护理道德修养的作用是什么？
案例分析
患者王某，女,３６岁。因子宫体腺癌住某医院准备做 子宫广泛切除手术。因患者是本院的医生，故有一名老主 任医师作术者，一名年轻副主任医师作助手。术中，术者 在准备断右侧子宫动脉时，助手心里一惊，但不久又冷静 下来，手术一个半小时结束。术后第二天，因患者腰部胀 痛明显且尿少，请泌尿科会诊，经B超和膀恍镜插管逆行 造形，证实右侧输尿管不通，可能是手术结扎所致。于是， 在泌尿科医生的协助下重新开腹证实，并接通输尿管。 第二次术后，在总结手术的教训时，助手说在断右侧 子宫动脉时，当时自己疑惑结扎了输尿管，但术者是自己 的老师，这种手术对她并不难，故而未予提醒。术者说受 术者是本院医生，想尽快手术，没想到越是熟人越出问题。 请对上述案例中发生手术合并症的原因进行伦理分析。
护理伦理学教学大纲
护理伦理学教学大纲（Nursing Ethics）（供护理专业专科使用）课程性质：护理专业专科、本科生必修课程。
教学目的及要求：《护理伦理学》从医德方面综合了护理工作的特点，阐述了护理伦理在护理工作中的意义及具体要求，让护理专业学生了解护理工作的职业道德，帮助护理专业学生提高护理道德意识，养成良好的职业行为和习惯，从护理伦理的角度去满足病人对健康的需求。
基本内容：包括课堂教育及案例讨论两部分：护理道德的基本原则、规范和范畴、护患关系道德、几种护理道德要求、预防保健工作中的护理道德、生命、死亡道德及临终关怀、护理科研中的道德、护理道德的培育及价值观课堂教育内容；以及临床护理案例讨论、安乐死的讨论、社会调查等实习内容。
教学方式：理论讲授、课堂讨论、网络授课、自学、观看录象等形式进行教学。
教学内容：1、绪论；护理道德的历史发展概况。
2、护理道德的基本原则、规范和范畴；护患关系道德。
3、护理管理、整体护理、基础护理、特殊患者的护理道德要求；预防保健工作中的护理道德；护理科研中的护理道德。
4、生命、死亡道德及临终关怀；护理道德的培育及价值观。
教学用书：李传俊主编，《护理伦理学》中央广播电视大学出版社，北京大学医学出版社。
开课学期：春季《护理伦理学》教学时数分配顺序内容学时理论实践合计1 2绪论护理伦理学的历史发展22223护理伦理学的伦理基础22 4护理伦理学的基本原则、规范和范畴44 5护患人际关系伦理33 6社会公共关系护理伦理313 7基础护理及专科护理伦理22 8整体护理及心理护理伦理213 9门急诊及危重患者护理22 10手术护理伦理44 11护理科研及人体实验的护理伦理22 12护理管理道德22 13护理道德管理及护理道德修养22 14护理道德评价及护理道德监督22合计30636《护理伦理学》教学大纲第一章绪论【目的要求】掌握护理伦理学研究的对象和内容。
熟悉护理道德的特点、地位和作用。
了解学习和研究护理伦理学的方法及意义。
护理道德基本原则规范和范畴
护理道德基本原则规范和范畴护理道德是指护理职业中所建立的伦理规范和道德原则。
护理道德的基本原则、规范和范畴主要包括以下几个方面。
首先，护理道德的基本原则是尊重人的尊严和价值。
护士在工作中应尊重每个患者的隐私权、信息自主权和病情机密，并提供无歧视和平等的护理服务。
护士还应尊重患者和家属的意愿，尊重医疗团队成员的专业知识和职责，以及尊重社会和法律的规定。
其次，护理道德的规范主要包括：保证患者安全和福祉、维护患者权益、确保护理质量、保守患者机密、维护护理团队的尊严和权益。
护士应以患者的安全和福祉为首要目标，为患者提供安全有效的护理措施，并避免或减少可能对患者造成伤害或痛苦的行为。
护士还应保护患者的隐私和机密，确保患者得到隐私权的保障和信息自主的权利。
此外，护士还应尊重患者的自决权和选择权，为患者提供必要的信息，帮助患者做出最适合自己的护理决策。
护理道德的范畴主要包括：患者关系伦理、护士关系伦理和护士与社会伦理。
在患者关系伦理方面，护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求，理解和尊重患者的价值观和文化差异。
护士还应提供温暖、关怀和支持，并在护理过程中尊重患者的病情与生活状态。
在护士关系伦理方面，护士应与同事建立良好的合作关系，尊重彼此的专业知识和职责，互相协作，共同为患者提供最佳的护理服务。
在护士与社会伦理方面，护士应遵守职业道德准则和法律法规，积极参与公益活动，推动护理职业的发展和社会公共健康的提高。
总结起来，护理道德的基本原则、规范和范畴为护士在实践中提供了指导和约束。
护士应尊重患者的尊严和价值，维护患者的权益和安全，提供高质量的护理服务，并与患者、同事和社会建立良好的关系，以推动护理职业的发展和社会公共健康的提高。
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一、护理道德教育
（Nuses the morals educates） ）
1、护理道德教育的概念 ----护理道德教育的根据护理道德 理论、原则和规范的要求，有组 织、有目的、有计划、有步骤地对 护理人员进行系统的道德灌输，施 加系列的道德影响的活动。
护理道德教育的内容： 护理道德教育的内容：
世界观、人生观和价值观的教育； 敬业精神的教育；服务意识的教育； 奉献精神教育；护理道德原则、规 范、范畴教育；职业纪律教育等。
二、护理道德修养
（Nurses the morals cultivates self disciplin） ）
1、护理道德修养的含义 、 ----主要是护理人员通过自我教育、 学习护理伦理学知识，把护理道德 的基本原则和规范转化为个人的内 在品质的过程。
护理道德修养的内容： 护理道德修养的内容：
2、护理道德教育的意义
有利于培养合格的护理 人才 有利于护德护风建设和 精神文明建设 有利于促进卫生事业的 改革和护理科学的发展
3、护理道德教育的过程
提高护理道德认识 培养护理道德情感 锻炼护理道德意志 树立护理道德信念 养成护理道德行为和习惯
4、护理道德教育的方法
说服教育法 榜样示范法 集体感染法 案例分析法 舆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扬抑法 管理规范法 参观学习法 自我教育法
包括护理道德理论的修养； 护理道德意识的修养； 护理道德行为的修养等
2、护理道德修养的特点 、
自觉性 艰巨性 实践性
3、护理道德修养的意义 、
护理道德修养是护理道德教育发生 效果的内在因素 护理道德修养是提高护理质量的重 要保障 护理道德修养是护理人才成长的必 要条件
4、护理道德修养的方法
掌握理论 躬亲实践 重在自觉 贵在恒心 达到“慎独”
----弗罗仑斯 南丁格尔 弗罗仑斯·南丁格尔 弗罗仑斯
护 理 道 德 的 培 育 与 价 值
第 九 章
导 读----护士的一天 护士的一天
不想做护士， 不想做护士， 我真的不想做护士了
导读： 导读：护士的一天
别说你好苦
第一节
护理道德教育与修养
教 学 目 标 及 要 求
1、掌握护理道德教育和护理道德修养的方 法 2、熟悉护理道德教育的含义和意义；熟悉 护理道德教育的过程；熟悉护理道德修养的 含义和意义；熟悉护理道德修养的境界 3、了解护理工作在医疗卫生工作中的作 用和地位；了解护士的心理素质
5、护理道德修养的境界
自私自利，损公肥私 先私后公，公私兼顾 先公后私，先人后己 毫不利己，专门利人
毋庸置疑，一个护理人员必 须十分清醒，绝对忠诚，有 适当信仰，有奉献自己的心 愿，有敏锐的观察力和充分 的同情心。她需要绝对尊重 自己的职业，因为上帝是如 此信任她，才会把一个人的 生命交付在她的手上。