护理道德的基本原则(一)
护理道德的4个基本原则
护理道德的4个基本原则护理道德的4个基本原则护理道德是指在医疗过程中，护士应该遵循的一系列伦理准则和行为规范。
这些准则和规范是为了保障患者的权益和安全，同时也是对护士职业道德的要求。
以下是护理道德的四个基本原则。
一、尊重患者自主权尊重患者自主权是指护士应该尊重患者作为独立个体的意愿和决定。
这包括：1. 保护患者隐私：护士应该尊重患者隐私，不得将患者的个人信息泄露给他人。
2. 知情同意：在进行任何治疗或检查前，必须告知患者治疗或检查的目的、方法、风险和可能带来的后果，并获得患者知情同意。
3. 尊重决定：如果患者拒绝接受某项治疗或检查，护士应该尊重其决定，并提供其他可行方案。
二、不造成伤害不造成伤害是指在医疗过程中，护士应该尽可能避免对患者造成任何伤害。
这包括：1. 安全措施：护士应该采取必要的安全措施，确保患者在治疗或检查过程中不会受到任何伤害。
2. 防止感染：护士应该严格遵守感染控制标准，防止交叉感染。
3. 避免误诊：护士应该对患者进行全面的评估和观察，避免误诊或漏诊。
三、维护公正维护公正是指在医疗过程中，护士应该保持公正和中立。
这包括：1. 不歧视：护士不得因为种族、性别、年龄、宗教信仰等因素歧视患者。
2. 公平分配资源：在医疗资源有限的情况下，护士应该根据患者的需要和紧急程度进行公正分配。
3. 不接受贿赂：护士不得接受任何形式的贿赂或回扣，保持职业道德和职业操守。
四、保密保密是指在医疗过程中，护士应该保护患者的隐私和个人信息。
这包括：1. 保密原则：护士应该遵守保密原则，不得将患者的个人信息泄露给他人。
2. 信息安全：护士应该采取必要的措施保障患者的信息安全，防止信息泄露和滥用。
3. 合法授权：在患者授权的情况下，护士才能将患者的个人信息提供给其他医疗机构或相关部门。
结语以上是护理道德的四个基本原则。
作为一名合格的护士，必须时刻遵守这些原则，为患者提供高质量、安全、有效、温暖和人性化的医疗服务。
护理伦理学第四章 护理伦理原则
第四章护理伦理原则学习目标1、掌握护理道德原则2、掌握生命伦理学的基本原则3、理解护理伦理学的应用原则重点难点护理伦理学的应用原则学习内容第一节护理道德原则护理道德的基本原则是社会主义道德原则在医疗卫生领域中的重要组成部分，是护理道德规范和范畴的总纲，贯穿于护理工作的全过程，是广大护理人员建立正确道德观念、选择良好道德行为的准则，也是调整护理人员在护理实践中人际关系的出发点。
一，护理道德原则的含义(一)护理道德原则的概念原则是指人们观察问题和处理问题的标准或准绳，道德原则，体现着道德的实质和方向。
护理道德原则：是在护理活动中调整护理人员与病人、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和指导准则。
(二)护理道德原则的作用与价值护理伦理基本原则是社会丰义值德原则存护理领域中的具体体现和运用．是护理伦理具体原则、规范和范畴的总纲和精髓，在护理伦理体系中起主导作用。
护理伦理原则的价值在于：它是构建和谐社会主义的重要准则之一，不仅是护理人员树立正确的道德观念，选择良好的护理道德行为，进行护理伦理评价和教育应遵循的原则，也是衡量护理人员道德水平的最高标准。
二、护理道德原则对护理人员的要求(一)履行救死扶伤、防病治病的职责(二)实行社会主义的医学人道主义(三)全心全意为人民身心健康服务第二节生命伦理学的基本原则一、自主原则（一）自主和自主原则的含义从道德哲学意义上讲，自主是指人的自我决定能力，其有三个特性；①自愿性：自主不是无可奈何的活动，而是自觉自愿的活动；②目的性：自主是…种排除非理性的冲动、建立在理性基础上的选择；③坚定性：自主就耍坚持自己的目的，不网外界的干扰而妥协。
自主原则是指有自主能力的人在其观点和决定不伤害他人思想与行为的前提下，能不受到干预且有自主性行动与选择以控制自己的生命。
遵循自主原则就要尊重病人与受试者的人格和尊严，即他们自主的知情同意或选择，而不能欺骗、强迫或利诱他们。
护理伦理基本原则
护理伦理基本原则护理伦理是指护理服务过程中个体护士遵循的有关道德准则，它建立在护理行为的基础上，全面地探讨护理的权利与责任。
它具有护理的自治性、实践的可操作性、有用的可及性和减少护理冲突的功能。
根据安全性、公正性以及护理服务业的实际需要，护士遵循一定的伦理原则，以保证护理服务和客户服务的质量。
以下是护士遵循的几条基本原则：一、诚实原则医疗保健环境要求护士诚实、真诚。
护士有责任将真实情况准确对患者和社会公众，特别是原来病例的护士和相关人员，提供准确的、客观的、无关联的医疗信息。
只有准确的资料，护士才能根据客观的形势，为患者提供全面的医护保健服务。
二、尊重原则护士必须履行尊重病人、尊重患者意愿和尊重患者权利的义务，认真对待每一位患者，给予他们充分的尊重、理解和关心，尊重患者的身心健康；不得自行做出任何伤害患者的行为，比如拒绝提供适当的护理协助。
三、可持续原则护士必须遵守可持续发展面前的行为准则。
护士需要考虑患者的护理和健康的未来，以及自身的安全与实践的质量，尽其所能地关注患者的健康情况，避免利用自身能力给患者带来长期伤害。
四、耐心原则护士在工作中要具备耐心、耐心原则，尊重他人，包括患者、同事、家属；以谅解和同情心对待患者，不忘初心，全心全意投入护理任务，以及每一次护理接触中，做一个具有卓越护理技能、有诚信和尊重他人的护士。
五、道德原则职业道德和成功的护理业务紧密相关，护士应当勤奋工作、严守服务的实践标准，遵守法律法规，爱护护理环境和客户；时刻保持职业责任和道德原则，用尽护理体系知识与技能服务于患者的利益和人民群众的利益。
护理伦理学护理道德基本原则、规范和范畴
“实行社会主义人道主义”
1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值
的尊重以及提高生命质量的重视。 2、对护理人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观
“全心全意为人民的健康服务”
1、实质： 它是护理伦理学的全部实质和核心，也是根本宗旨，
是护理工作的出发点和归宿。 包括在“服务对象、服务目标、服务态度”上的全
举止应稳重、端庄而文雅（体态美），处处表现 出训练有素
试问：在这种情况下医务人员应如何决策？
一般他说，患者处于多器官功能衰竭状态很难恢
复。但是，要具体病例具体分析，该案例中患者假 如处于不可逆状态，要作出生死攸关的医疗决定时， 首先应尊重患者的自主性，在患者态度不明的情况， 是否抢救要尊重家属的选择。
如果医务人员不能完全肯定患者处于不可逆状态， 起码应该给予支持治疗。该案例要进行决策，应以 病情为基础，不应以满何方的利益为前提。另外， 该案例如果不涉及家属、单位双方的利益，患者大 面积烧伤合并中毒性休克和多器官功能衰竭，在患 者没有生前意愿且又难以康复的情况下，医务人员 应尊重家属的选择。
护理道德基本原则、规范和范畴
教学目的与要求
1、理解护理道德基本原则的定义和护理道德规范的 定义
2、掌握护理道德范畴的内容 3、掌握社会主义护理道德基本原则的内容和要求 4、掌握社会主义护理伦理基本规范的内容
主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
护理道德基本原则 护理道德具体原则 护理道德基本规范 护理道德基本范畴
②一视同仁
外地人
坚决杜绝“脸难看，话难听，门难进”和 “冷、推、硬、顶”等不尊重病人现象。
（2）尊重病人的权利
第三章 基本原则1
• 我问佛：为什么总是在我悲伤的时候下雪？ • 佛说：冬天就要过去，留点记忆 • 我问佛:为什么每次下雪都是我不在意的夜 晚？ • 佛说:不经意的时候，人们总会错过很多真 正的美丽。 • 我问佛:那过几天还下不下雪？ • 佛说:不要只盯着这个季节，错过了今冬， 明年才懂得珍惜
• 在那东方山顶/ 升起皎洁月亮/ 年轻姑娘面容/ 渐渐浮现心上 • 黄昏去会情人/ 黎明大雪飞扬/ 莫说瞒与不瞒/ 脚印已留 雪上 • 守门的狗儿/ 你比人还机灵/ 别说我黄昏出去/ 别说我拂 晓才归 • 人家说我的闲话/ 自以说得不差/ 少年我轻盈步履/ 曾走 过女店主家 • 常想活佛面孔/ 从不展现眼前/ 没想情人容颜/ 时时映在 心中 • 住在布达拉宫/ 我是持明仓央嘉措/ 住在山下拉萨/ 我是 浪子宕桑旺波
• 此案例中，病人患有甲亢，易怒，眼睛大而凸 出。护士说“瞪挺大个眼睛”恰好说到了患者 的痛处，导致病情恶化。护士伤害到患者，不 仅伤害了患者的精神而且也造成了身体上的伤 害。
临床上可能对病人造成的伤害?
• 知识和技能 低下 • 歧视、侮辱 、冷淡 • 粗心大意、粗鲁
要求：
1.不滥施辅助检查
2.不滥用药物 3.不滥施手术
• 第八，权衡各种考虑，无非还有另外一种选择， 艰苦告诉孩子实情让孩子同意手术。但若孩子 不同意，将影响她的心理，对手术不利。 • 第九，最后的决定应是责任护士本着行善原则， 在这里配合孩子的父母，不告诉孩子手术的信 息。 • 第十，依据不告诉患者实情及手术后发生的实 际情况分析总结这样做的利弊，总结经验，为 以后类似的情况积累经验
• 在智力发育程度上，要达到医学上认为的正常 的标准，即不能是医学上认为的智障。 • 在精神状态上，完全的自主能力不仅要排除发 病期的精神病人，还要排除昏迷病人以及因情 绪冲动而不够理智的人。 • 因此，未成年人、智障的人、精神病人、昏迷 病人因为不具有足够的自主能力，其自主权应 该由其代理人代理其实现。而有些人因为情绪 冲动可能会做出一些不理智的行为和选择，此 时应该允分考虑其选择和决定是否以理性为基 础，由此判断该决定是否是自主决定。
护理伦理学第二章-护理道德基本原则、规范和范畴
四、行善（有利）原则
指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善 良或对病人有利的德行 不应施加伤害
应预防伤害
四个原则
应去除伤害 应做或促进善事
案例
女孩，12岁，精神意识正常，因车祸需行双下肢膝关节下截 肢术。手术前其父母找到责任护士和医生，请求不要将实情
告知女儿。此时，作为她的责任护士，你认为怎样处理是最
一、自主原则
尊重病人自己作决定的原则 指医护人员在为病人提供医疗活动之前，先向病人说 明医疗照护的目的、好处及可能的结果，然后征求病 人的意见，由病人自己作决定 前提--做主的这个人必须是有理性的人
疼，我不要打针
医疗护理自主权
医疗护理自主权（简称医主） 指由医护人员替病人做主 全医主和半医主
二、刻苦学习，精益求精
刻苦学习、钻研技术、精益求精、不断进取是
护理工作者对本职工作的基本态度，要做好护理工
作，必须有过硬的本领，而要获得过硬的本领，必
须刻苦学习、钻研技术并力求精益求精，还要有进
取心和求知欲望，这是学习和发展的动力。
三、认真负责，任劳任怨
护理工作肩负着维护健康、保护生命安全、延长生命的 崇高使命，我们工作态度的好坏将决定这个生命的去 留 。 我们在工作时要做到 ：
三、公正原则
指每一个社会成员都具有平等享受卫生资源或公平 分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配，也具 有参与决定的权利
平等对待病人
包括两方面
合理分配医疗资源
如何合理公正的分配卫生资源，尤其是 稀少卫生医疗资源 ？
案例分析
有三位严重的心衰病人正期待着心脏移植以挽救他们 的生命。
一位年龄17岁的高中学生；一位年龄49岁的某部会首长，另一
护理道德基本原则
护理道德基本原则护理道德的基本原则指的是护士照顾病人的行为原则，也可以说是护士在从事护理实践过程中应该遵守的行为准则。
它体现着护士在护理实践中的尊严及正义，是护理实践高尚，恪守职责和荣誉的方式。
护理道德基本原则由提倡理念和行动准则组成。
也就是，护士道德上应该坚持立场，行动跟从道德准则，行为尊重人权，尊重病人的尊严和自由，为病人谋取最大利益，提供和实施护理活动，关注护理实践中的护理完善等原则和法规。
一、诚实守信原则护士应处处诚实守信，保持对病人信任、尊重、公正和诚实，维护病人利益，遵守有关职业准则，要求自己严格遵守，多学习业务知识，把护理职责履行好。
二、维护医疗人权原则在执行护理工作时，护士要把病人的人权放在重要的位置，维护病人的权利，尊重病人的自主权，关心病人的身心健康。
病人有自主决定权，不得有任何影响。
三、保护病人隐私原则护士要尊重病人的隐私权，不得滥用护理职权，泄露病人的信息，例如，病人的工作、家庭状况、疾病病史、初步诊断、诊治方法等不得宣扬或向社会公开。
四、自动独立原则护士应该指导病人，提高病人的自理能力，在担任护理工作时，不得有任何侵犯病人自主权的行为，病人在护理中要完全自主决定、自我服务，护士只负责指导，病人才可以正常护理。
五、有效工作原则护士应根据病人的特点，综合运用临床护理知识，采取有效的预防措施，及时有效的护理介入，有条不紊的开展护理活动，以达到最佳的护理效果。
六、实施节约原则针对病人，要有合理的节约护理措施，有效地节约和使用医疗资源，为病患经济及家庭有助。
七、负责原则护士在工作中应承担责任、尊重病人的生命价值，以要求自己有担当的态度，让护理工作有价值。
以上就是护理道德基本原则的介绍，护士只有遵循这些原则，才能够确保病人的安全和有效护理。
因此，护士在实施护理实践时，仍应恪守这一道德原则，以负责任的态度把护理工作做好，为病人提供安全有效的护理，提高护理质量，让病人健康长寿。
护理道德基本原则、规范和范畴医学课件
终身学习是护理道德的必然要求，它要求护士 不断学习和掌握新的知识和技能，以适应医学 的快速发展和患者的健康需求。
护士应关注护理学科的发展动态和前沿成果，积 极参加学术交流和培训活动，了解最新的护理理 念和技术。
05
感和心理需求。
护士应尊重患者的人格尊严， 关心患者的情感状态，提供温
暖、关爱和安慰。
护士应积极与患者沟通交流， 了解患者的需求和意愿，提供
个性化的护理服务。
护士应关注患者的文化背景和 价值观，尊重患者的信仰和习 俗，提供人性化的护理服务。
团队协作
团队协作是护理工作的重要特 点，它要求护士与其他医护人 员密切配合，共同完成患者的
护士应保守患者隐私和机密，不泄露 患者个人信息和病情，维护患者的尊 严和权益。
护士应始终以患者的利益为最高准则， 尽心尽力地履行护理职责，确保患者 的安全和舒适。
护士应保持专业知识和技能的更新， 不断提升自己的专业水平，以满足患 者日益增长的健康需求。
人文关怀
01
02
03
04
人文关怀是护理道德的重要体 现，它要求护士关注患者的情
尊重患者的自主选择
护士应尊重患者的自主选择，包括治疗方式、护理方案等，不干涉 患者的自主决策。
尊重患者的宗教信仰和习俗
护士应尊重患者的宗教信仰和习俗，避免因个人信仰和习惯而造成 不必要的冲突。
不伤害原则
避免对患者的身体伤害
01
护士在护理过程中应尽量避免对患者的身体伤害，如操作不当、
药物过敏等。
避免对患者的心理伤害
护理道德实践与挑战
护理道德实践的方法与技巧
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二、尊重原则
知情同意的主体
病人：有自主能力 代理人：父母、亲友、法定监护人、单位负
责人、医生或医院监护人
二、尊重原则
知情同意的要素
信息告知 信息理解 自由同意 同意能力
二、尊重原则
信息告知的定义 信息告知是指医务人员向病人提供
有关信息。
二、尊重原则
信息告知的形式
书面告知 口头告知 公示告知
病人必须拥有自主能力 病人有根据自己决定实施行动的权利 尊重他人的个人自主
二、尊重原则
知情同意的概念 知情同意是指病人有权知道自己的
病情，并可以对医务人员所采取的医疗 措施决定取舍，它实际上包含了知情、 理解、同意或否决三个方面。
二、尊重原则
知情同意的形式
口头同意 默许 书面同意 一般同意及特别同意
中国护理伦理学基本原则内容
1981年
80年代中期 目前
救防防救实实全全 健
死病病死行行心心 康
扶治治扶革革四全全 服
伤病病伤命命原意意 务
，
，的人道的人道则 说为人民为 人 民
服 务
主主服身
义义务心
二、尊重原则
尊重原则的基本含义 尊重的原则是指对自主的人及其自
主性的尊重，在医护实践中主要是指对 能够自主的病人的自主性的尊重。
团队医疗给保密原则带来的困扰 信息管理给保密原则带来的困扰
二、尊重原则
保密在实践中的应用
护理人员在临床实践中要遵守保密原则 保密是一项有条件的原则
二、尊重原则
保密是一项有条件的原则
保密给病人带来不利或危害时 保密给社会带来不利或危害时 保密给他人带来不利或危害时
的计划决定她/他的行动方针的一种理性 能力。
二、尊重原则
自主是一种基本权利 护士觉得自己的决定对病人更有益，护
士也应尊重病人的自主选择，只能向病 人提出建议其不能强迫病人遵照护士的 决定去做。
二、尊重原则
病人自主与医生做主
医学模式的转变 护患关系的发展
二、尊重原则
自主的三个基本要素
二、尊重原则
信息告知的特殊注意
告知的内容体现真实性 告知的统计数据应当明释其义 告知要注意选择适当的时机和方式
二、尊重原则
同意能力的含义 同意能力是指患者能够理解检查、
治疗或研究的性质、程序、目的及后果 的能力。
二、尊重原则
判定一个病人是否有同意能力的标准
病人选择治疗的能力 病人行为与其自身价值的一致性 年龄 疾病的性质 医护人员的态度和价值观
二、尊重原则
信息告知的标准
提供最佳信息 提供一个理性病人所需的信息 提供信息应该以病人为中心
二、尊重原则
治疗特权
是知情同意准则的法定例外情况 包括急救、病人无能为力、病人抑郁或情绪
不稳定
二、尊重原则
信息告知的特殊情况与处理
对不具备完全行为能力病人的告知 抢救患者时的告知 对特殊病人的信息告知 使用高值药物、材料的告知
二、尊重原则
尊重病人的伦理意义
尊重病人是护理人员职业道德要求 尊重病人是建立相互信任、和谐护患关系的
基础
二、尊重原则
自主与自主性的概念 自主（autonomy）是指个人自由
选择和实施自己的决定，不受欺骗、威 胁、限制或强制。
二、尊重原则
自主与自主性的概念 自主性是一个人按照她/他自己选择
二、尊重原则
隐私与保密 隐私的意义
一个人的身体与他人保持一定的距离，并不被 他人观察
病人拥有关于他自己的医疗保健信息的隐私权 不播散他人的私人信息
二、尊重原则
尊重病人隐私与保密的伦理意义
是护患之间相互信任的基础 是医护人员职业义务 是医护人员的职业道德要求
二、尊重原则
现代医疗服务中保密的困扰
护理伦理学的基本原则
一、有关生命伦理学基本原 则的主要观点
国外有关生命伦理学基本原则的观点
二原则说 四原则说 五原则说
自生不善行公公诚 个
主 原 则允 许 原 则命价值原则伤 害 原 则行 善 原 则良原则善 原 则正原则正 原 则实原则
人 自 由 原 则Fra bibliotek一、有关生命伦理学基本原则 的主要观点