胰岛素泵使用的护共19页
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胰岛素泵护理操作注意及管理PPT课件
使用准确的测量工具，确保输入的胰 岛素剂量准确无误。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂 量，确保血糖水平稳定。
避免大幅度调整
避免一次性大幅度调整胰岛素剂量， 以免影响血糖控制。
日常维护及保养的注意事项
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运转。
清洁与消毒
定期对胰岛素泵及其配件进行清洁 和消毒，保持卫生。
胰岛素泵通常由储药器、电池驱动的 微型注射器、电子控制系统和导管组 成，通过电子控制系统设置基础率和 餐前大剂量，以维持血糖稳定。
胰岛素泵的优点
01
02
03
血糖控制平稳
胰岛素泵能够模拟人体生 理性胰岛素分泌，避免血 糖剧烈波动。
减少低血糖风险
通过精确控制胰岛素输注 量，降低低血糖的发生率。
提高生活质量
定期校准
03
定期对胰岛素泵进行校准，确保其准确性和可靠性。
安全使用与存放
确保安全使用
在使用胰岛素泵时应避免极端温 度、磁场和强烈震动等环境因素
对其产生影响。
正确存放
胰岛素泵应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直射
和潮湿环境。
注意防摔防震
在使用和存放过程中要特别注意 防止胰岛素泵受到摔落和震动，
培训方式
通过理论讲解、操作演示、模拟训练等多种形式进行培训。
胰岛素泵的质控与校准
质控
定期对胰岛素泵进行性能检测，确保 设备正常运转。
校准
根据厂家提供的标准，定期对胰岛素 泵进行精确度校准，确保输出剂量准 确。
04
胰岛素泵护理操作的安全性
防止感染与并发症
严格遵守无菌操作原则
在安装和更换胰岛素泵管路时要确保无菌，避免感染。
胰岛素泵的使用注意事项PPT课件
适当减少基础 率，预防夜间 无感知低血糖 的发生
晚餐前 大剂量
1.0 0 00:00
04:00
08:00
12:00
16:00
20:00
24:00
基础率：控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素 大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量
胰岛素泵的使用注意事项
4
基本结构
电子信息板 微型马达驱动的螺旋推杆 胰岛素储药器 输注导管
溶剂擦洗胰岛素泵 不要使用任何润滑剂
胰岛素泵的使用注意事项
16
温度
胰岛素在0℃左右会变性，在高温下会失效。 应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的
环境中 在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素 泵并使
用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却 胰岛素泵和胰岛素 请勿对胰岛素泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌
胰岛素泵的使用注意事项
14
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
胰岛素泵的使用注意事项
15
清洁
只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 使用 70% 的酒精擦拭消毒 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
胰岛素泵的使用及注 意事项
内分泌：陈威威
胰岛素泵的使用注意事项
1
什么是胰岛素泵 工作原理及基本结构
目 录
CONTENTS
日常泵的使用注意事项
2
什么是胰岛素泵
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设 计胰岛素泵的生理依据
CSII：持续皮下胰岛素输注
胰岛素泵的维护及护理PPT课件
LOGO
胰岛素泵的维护及护理
内分泌二区 陈福莲
1
概念
胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一 种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛 素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更 灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展
2
LOGO 2019/12/17
维护 1 。建立健全的护理风险管理机制 建立由护士长、
维护
1.3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口袋 或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅， 避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导 管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立 即连接。病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气 温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。 1.4 故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时 可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。 当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置 是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输 注部位。出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
责任护士、安全管理员组成的风险管理小组,定期 召开分析评估会,及时了解胰岛素泵使用过程中存 在的问题,明确防范措施,进行风险管理。建立胰岛 素泵使用登记本,记录使用时间、出现故障的原因、 处理方法等。病区根据胰岛素泵操作程序制成标 准的操作流程图张贴在治疗室,在图中注明程序设 定的方法和具体的操作步骤及常见的报警处置。 严格实施查对，强化护理人员的风险意识,在设置 各类胰岛素泵程序的同时,输注和更改胰岛素基础 率、临时基础率、餐前大剂量、时间、分段选择 时均须两人核对。
6
LOGO 2019/12/17
护理措施
1.使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖 等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。 置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰 岛素用量提供可靠数据。 2. 注意低血糖反应 安装胰岛素泵后,血糖迅速回降,随着糖 毒性下降,胰岛敏感性恢复,极易发生低血糖。一般低血糖 发生在夜间或三餐前,若患者出现出冷汗、心慌、饥饿等症 状，应立即进食，并报告医生予剂量调整使血糖保持平稳。 平时应注意患者的主诉，熟悉低血糖的先兆症状和临床表 现，做到早发现、早诊断、早治疗。对恶心呕吐的患者要 加强观察并记录出入量，记录实际进食情况，避免空腹输 注胰岛素。
胰岛素泵的维护及护理
内分泌二区 陈福莲
1
概念
胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一 种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛 素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更 灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展
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LOGO 2019/12/17
维护 1 。建立健全的护理风险管理机制 建立由护士长、
维护
1.3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口袋 或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅， 避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导 管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立 即连接。病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气 温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。 1.4 故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时 可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。 当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置 是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输 注部位。出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
责任护士、安全管理员组成的风险管理小组,定期 召开分析评估会,及时了解胰岛素泵使用过程中存 在的问题,明确防范措施,进行风险管理。建立胰岛 素泵使用登记本,记录使用时间、出现故障的原因、 处理方法等。病区根据胰岛素泵操作程序制成标 准的操作流程图张贴在治疗室,在图中注明程序设 定的方法和具体的操作步骤及常见的报警处置。 严格实施查对，强化护理人员的风险意识,在设置 各类胰岛素泵程序的同时,输注和更改胰岛素基础 率、临时基础率、餐前大剂量、时间、分段选择 时均须两人核对。
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LOGO 2019/12/17
护理措施
1.使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖 等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。 置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰 岛素用量提供可靠数据。 2. 注意低血糖反应 安装胰岛素泵后,血糖迅速回降,随着糖 毒性下降,胰岛敏感性恢复,极易发生低血糖。一般低血糖 发生在夜间或三餐前,若患者出现出冷汗、心慌、饥饿等症 状，应立即进食，并报告医生予剂量调整使血糖保持平稳。 平时应注意患者的主诉，熟悉低血糖的先兆症状和临床表 现，做到早发现、早诊断、早治疗。对恶心呕吐的患者要 加强观察并记录出入量，记录实际进食情况，避免空腹输 注胰岛素。
胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
大剂量没有反应的时候，需要更换整套输注管路、储药 器、胰岛素和植入部位
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
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1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
2019
遵循医生建议， 逐步调整剂量
2021
定期监测血糖， 根据结果调整
剂量
01
02
03
04
根据血糖水平 调整胰岛素剂
量
2020
避免一次性大 幅度调整剂量
2022
注意事项
胰岛素泵应定期更换电池或充电，避免电量不足影响 使用。
胰岛素泵应避免受到撞击、挤压或高温，以免损坏泵 体或影响泵的正常工作。
胰岛素泵应定期进行清洁和消毒，避免细菌滋生，影 响胰岛素的稳定性和效果。
检查设置：检查设置是否正确， 如有问题及时调整或重新设置
常见问题解答
胰岛素泵如何安装和调试？ 胰岛素泵如何更换电池和储药器？
胰岛素泵如何避免堵塞和漏液？ 胰岛素泵如何进行日常清洁和消毒？ 胰岛素泵如何调整基础率和餐前大剂量？ 胰岛素泵如何应对低血糖和高血糖？
常见误区
01
胰岛素泵可以完全 替代胰岛素注射
注意事项：避免污染，确保耗材 安装正确，避免漏液
更换步骤：关闭泵电源，取下旧 耗材，安装新耗材，重新启动泵
更换耗材的种类：包括储药器、 输注管、电池等
故障处理
检查电池：确保电池电量充足， 如有问题及时更换
检查管路：检查管路是否堵塞或 漏气，如有问题及时更换
检查泵体：检查泵体是否损坏或 故障，如有问题及时维修或更换
胰岛素泵应根据医生建议和自身情况，合理调整胰岛素 剂量和输注速度，避免出现低血糖或高血糖的情况。
设备清洁
01
清洁频率：每天至少清洁一 次
02
清洁方法：使用温水和中性 清洁剂
03
注意事项：避免使用酒精、漂 白剂等刺激性清洁剂
04
清洁部位：泵体、导管、电池 等所有接触皮肤的部位
胰岛素泵使用的护PPT教学课件
2020/12/12
6
胰岛素泵的日常护理
.2 定期更换输注装置 连续注射3~5d后,需要 另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部 反应及机器运行情况。经常观察置管处皮肤 有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立 即拔出,重新安装。
2020/12/12
7
胰岛素泵的日常护理
3 携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口 袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接 通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离 器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小 时,沐浴完毕应立即连接。病房室温宜在 22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃ 的环境中,以免影响治疗效果。
2020/12/12
5
胰岛素泵的日常护理
1 严密观察血糖 对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监 测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整 胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖反应:安装胰 岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。 1周内,低血糖反应较多。应及时监测血糖，同时向 医生汇报，迅速纠正低血糖反应。血糖监测对保证 成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高 血糖,以便及时作出处理。
胰岛素泵使用的 护理
2020/12/12
1
胰岛素泵
2020/12/12
2
胰岛素泵
2020/12/12
3
胰岛素泵
❖ 胰岛素泵是糖尿病人进行胰岛素强化治疗的 主要手段之一,使用胰岛素泵一般能更好地控 制血糖,降低低血糖事件的发生率,胰岛素泵常 用于治疗1型糖尿病,对初发2型糖尿病,计划怀 孕的妊娠糖尿病患者,合并严重糖尿病并发症, 外科手术术前、术后需控制血糖的患者，胰 岛素泵价格虽然高但也是一个不错的选择 .
胰岛素泵的应用及护理PPT课件
维修保养
定期对胰岛素泵进行专业维修保养， 确保其性能稳定。
注意事项
非专业人员不得擅自拆卸或修理胰 岛素泵，以免造成损坏或安全风险。
04
胰岛素泵的临床应用
糖尿病患者的胰岛素泵治疗
糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，可以更好地模拟人 体生理胰岛素分泌，从而有效控制血糖水平。
胰岛素泵治疗可以减轻糖尿病患者每天注射胰岛素的痛 苦和不便，提高治疗的依从性。
胰岛素泵的使用允许患者根据个人需求灵活安排用餐和运动，更好地 管理生活。
胰岛素泵的局限性
成本较高
胰岛素泵及其相关耗材的价格较 高，可能增加患者的经济负担。
技术要求高
使用胰岛素泵需要一定的技术知 识和操作技能，对于一些患者来
说可能存在学习难度。
依赖性强
使用胰岛素泵的患者需要依赖设 备进行血糖管理，一旦设备出现 故障或电池耗尽，可能影响血糖
定期检查输注部位，确保 无红肿、硬结等异常情况。
胰岛素泵的清洁与保养
表面清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭 胰岛素泵表面，避免使用 含有酒精或化学溶剂的清 洁剂。
防水保护
避免将胰岛素泵浸入水中， 以防损坏。
更换耗材
根据需要定期更换胰岛素 泵的耗材，如管路、储药 器等。
胰岛素泵的故障排除与维修
故障识别
如发现胰岛素泵工作异常，应及 时识别并联系专业人员处理。
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运作。
遵循医生的建议，根据血糖水平 调整胰岛素剂量和注射时间。
注意保持清洁，避免感染和损坏， 避免与硬物接触或剧烈运动。
胰岛素泵的常见问题及解决方法
问题
胰岛素泵无法正常工作。
解决方法
检查电池和储药器是否正常，联 系专业人员进行维修或更换。
胰岛素泵的使用与护理
取位，选择部位患者取半卧位或坐位，松开腰带暴露至下腹 部，根据患者的实际情况选择正确的部位。
穿刺方法用安尔碘消毒皮肤，将软管置式插头放置于持针器 上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速入皮 下，拔出针芯，用3M透明胶布固定。
调试胰岛素泵根据患者所需的基础量，三餐大剂量调设，观 察患者情况，将泵置于腰带或裤袋处。
胰岛素泵（戴 尔特）
胰岛素泵
（福尼亚）
第八页，共51页。
生理依据
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。人 体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50
胰岛素 （U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00Hale Waihona Puke 20:0024:00
28:00 小时
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
No Image
第十一页，共51页。
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素：
由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基础 胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要注射 中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短效胰岛 素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰岛素
胰岛素泵的禁忌症
➢ 不愿自我监测血糖，不愿在皮下埋植针头的患者。
常规注射
➢ 生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。
➢ 过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。
➢
No Image
第十八页，共51页。
胰岛素泵的基本结构
➢ 微电脑控制的电子信息板 ➢ 螺旋推杆 ➢ 胰岛素储药器
➢ 电池 ➢ 输注导管系统
穿刺方法用安尔碘消毒皮肤，将软管置式插头放置于持针器 上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速入皮 下，拔出针芯，用3M透明胶布固定。
调试胰岛素泵根据患者所需的基础量，三餐大剂量调设，观 察患者情况，将泵置于腰带或裤袋处。
胰岛素泵（戴 尔特）
胰岛素泵
（福尼亚）
第八页，共51页。
生理依据
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。人 体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50
胰岛素 （U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00Hale Waihona Puke 20:0024:00
28:00 小时
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
No Image
第十一页，共51页。
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素：
由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基础 胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要注射 中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短效胰岛 素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰岛素
胰岛素泵的禁忌症
➢ 不愿自我监测血糖，不愿在皮下埋植针头的患者。
常规注射
➢ 生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。
➢ 过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。
➢
No Image
第十八页，共51页。
胰岛素泵的基本结构
➢ 微电脑控制的电子信息板 ➢ 螺旋推杆 ➢ 胰岛素储药器
➢ 电池 ➢ 输注导管系统