护理风险与风险防范
护理工作中的风险管理与防范
护理工作中的风险管理与防范在护理工作中，风险管理与防范是至关重要的。
护士在日常工作中需要面对各种各样的风险，包括传染性疾病、伤害风险、心理压力等，因此有效的风险管理和预防措施是必不可少的。
本文将探讨护理工作中的风险管理与防范方法。
1、了解患者病情护士在接触患者之前，应充分了解患者的病情、诊断和治疗计划。
只有了解患者的病情，才能有效地采取相应的护理措施，减少治疗风险。
2、正确使用个人防护装备在接触患者时，护士应正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护装备，避免传染性疾病的传播。
同时，护士还应学会正确脱掉防护装备，避免二次污染。
3、注意创伤风险在护理过程中可能会出现创伤风险，如被针头刺伤、摔倒受伤等。
护士应保持警惕，注意安全操作，避免发生意外伤害。
4、密切监测患者情况护士应密切监测患者的生命体征、病情变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
及时的监测和干预可以减少患者的不良事件。
5、合理安排工作护士的工作强度大，工作时间长，容易出现疲劳导致工作失误。
因此，护士应合理安排工作时间，保证充足的休息，提高工作效率和质量。
6、与团队合作护理工作是团队合作的，护士需要与医生、护士长、病房护士等紧密合作，共同为患者提供最好的护理服务。
团队合作可以减少沟通错误和工作失误，提高护理质量。
7、保护个人隐私护士应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息不被泄露。
在护理过程中，护士应注意保护患者的隐私，避免造成不必要的困扰和麻烦。
8、应对心理压力护士在工作中可能会面对病情严重的患者，或者发生悲伤的事件，容易产生心理压力。
护士应学会应对心理压力的方法，寻求心理援助或者与同事交流，释放压力，保持良好的心理状态。
9、定期接受进修培训医学知识不断更新，护理技术也在不断发展，护士应定期参加进修培训，提升自己的专业水平。
只有不断学习和进步，才能更好地适应护理工作的需求。
10、倡导健康生活方式作为医护人员，护士应该以身作则，倡导健康的生活方式。
护士应注重饮食、锻炼、作息规律等，保持良好的身体状况，提高抵抗力，更好地为患者服务。
医院护士岗位安全风险点及防范措施
医院护士岗位安全风险点及防范措施
1. 安全风险点
1.1 患者暴力行为
患者可能因疾病、情绪等因素产生暴力行为，护士在接触患者时可能受到威胁。
1.2 感染风险
护士在与患者接触过程中，容易接触到各类病原体，存在感染风险。
1.3 身体伤害
护士在日常工作中，可能会因为搬运患者、操作设备等活动而导致身体伤害，如脊椎损伤、扭伤等。
1.4 工作压力
护士由于工作负荷大、时间紧迫等原因，可能经常面临较大的工作压力，导致精神和身体健康问题。
2. 防范措施
2.1 建立暴力行为防范机制
医院应建立患者暴力行为防范机制，包括准确评估患者的心理状态、提供安全培训和应急预案，并提供必要的防护装备。
2.2 加强感染防控管理
医院应制定严格的感染防控制度，提供必要的个人防护用品和培训，加强护士对感染防护知识的了解和培训。
2.3 提供合适的劳动保护设备
医院应根据护士的工作特点和工作场所情况，提供适当的劳动保护设备，如护腰带、操作工具等，减少身体伤害的风险。
2.4 建立健康管理机制
医院应建立健康管理机制，包括定期体检、心理辅导和压力释放等，帮助护士缓解工作压力，保障其身心健康。
3. 总结
医院护士岗位存在患者暴力行为、感染风险、身体伤害和工作压力等安全风险。
为了减少以上风险的发生，医院应建立相应的防范措施，包括建立暴力行为防范机制、加强感染防控管理、提供合适的劳动保护设备和建立健康管理机制。
护理执业风险防范
总结词
优化护理工作流程是提高工作效率、减少差错的有效途径。
详细描述
分析现有护理工作流程，找出存在的问题和瓶颈，针对性地 进行优化改进。通过简化操作步骤、明确岗位职责、加强部 门协作等方式，提高护理工作的规范性和效率，降低因流程 不畅导致的风险。
护理质量监控与改进
总结词
建立完善的护理质量监控体系是持续改进护理质量、提升患者满意度的必要手段 。
护理操作规范与风险防范
操作流程
消毒隔离
遵循护理操作流程，确保每一步操作 的科学性和安全性。
做好消毒隔离工作，防止交叉感染和 院内感染的发生。
查对制度
严格执行查对制度，防止发生用药错 误、输血错误等医疗事故。
03 患者安全身份识别制度
确保每位患者被正确识别，防止 因身份混淆导致的医疗差错。
风险评估
对可能出现的紧急情况 进行风险评估，识别潜 在的风险因素和薄弱环 节。
资源整合
整合医院内外资源，确 保在紧急情况下能够快 速调动人力、物力和财 力。
沟通与协作
加强与其他科室、部门 之间的沟通与协作，共 同应对紧急情况。
危机后分析与改进措施
1 2
事后分析
对发生的紧急事件进行事后分析，总结经验教训， 查找问题根源。
04 护理管理中的风险防范
护理人员配置与排班管理
总结词
合理配置与科学排班是降低护理执业风险的关键措施。
详细描述
根据医院的规模、病种和护理工作量，合理配置护理人员数量和技能结构，确 保人力资源充足且高效利用。采用科学的排班制度，合理安排工作时间和休息， 减轻护理人员工作压力，提高工作效率。
护理工作流程优化
职业道德
遵守职业道德规范，尊重 患者权益，保护患者隐私， 提供人性化关怀和护理服 务。
护理风险及防范措施
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康，护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施：1. 感染风险：患者在医院或护理单位中容易感染病原体，例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险，护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备，保持环境的清洁和消毒，并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险：患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险，并采取适当的预防措施，例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全，以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险：护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误，例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险，护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗，并采用双人核对、正确的药品标识和储存，以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险：护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断，导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险，护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性，及时记录和沟通患者的症状和变化，以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险，还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险，例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险，护理人员应接受相关的培训和教育，提高自身的专业技能和风险意识，并遵守相关的护理标准和政策。
总之，护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素，护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识，可以有效地降低护理风险的发生率，保障患者的健康和安全。
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范什么是护理安全护理安全是指在医疗护理过程中，保护患者的身心健康和生命安全，避免因医疗护理而产生的不良事件。
护理安全包括以下方面：1. 风险评估和预防护理人员要了解患者的病情和生理特点，对患者进行风险评估，分析患者可能出现的危险以及不良事件，制定相应的预防措施，减少风险。
2. 医疗设备和设施安全各级医疗单位要按照《医疗机构卫生安全管理规定》要求，开展医疗设备和设施的安全管理工作，确保医疗设备和设施的正常运行和使用安全。
3. 护理人员职业安全要保证每个护理人员的个人防护装备的齐全和有效性，严格遵守职业卫生规定，有组织地对护理人员进行职业健康体检，加强护理人员职业健康监测和管理。
护理风险防范护理风险是指，在医疗护理过程中可能带来的患者身心健康和生命安全威胁的因素。
以下是护理风险防范的措施：1. 严格执行操作规程护理人员要熟练掌握操作规程，严格按照操作规程操作，避免出现因操作不当引起的不良事件。
2. 监测患者的生命体征护理人员应该密切关注患者的生命指征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现变化并进行处理。
3. 预防跌倒和压疮对于患者，跌倒和压疮是常见的护理风险。
护理人员应该加强对患者的观察，注意床位、轮椅等护理环境的安全；对不能自主移动的患者，要定时翻身，并对肌肤进行检查，预防压疮。
4. 使用医疗器械时注意安全护理人员在使用各类医疗器械时，必须按照操作规程使用，严格防止设备的失误或误用。
5. 合理使用药物护理人员要学会合理使用药物，了解药物的常见不良反应，进行评估和监测，避免药物误用、滥用和剂量错误等。
护理事故的处置护理事故是指未预见、未预防和未能避免的，在医疗护理活动中发生的导致损害患者身心健康和生命安全的不良事件。
以下是护理事故处理的步骤：1. 立即采取抢救措施发生护理事故，护理人员应立即采取急救措施，掌握急救核心技术，如心肺复苏、人工呼吸等。
2. 制定事故报告并通知上级主管部门护理事故发生后，护理人员要记录详细的事故过程和损害情况，并及时向上级主管部门报告。
常见护理风险及防范措施
常见护理风险及防范措施护理风险指的是在护理过程中可能出现的危险或意外情况。
护理风险的存在可能会对患者的生命安全和健康产生严重影响，因此，护理工作中必须要认识到这些风险，并采取相应的防范措施以减少患者遭受伤害的风险。
下面将列举一些常见的护理风险以及相应的防范措施。
1.跌倒和坠床风险：跌倒和坠床是护理风险中比较常见的。
为了避免患者跌倒和坠床，护理人员应采取以下措施：-为患者安排安全的护理环境，如保持床边的走廊畅通，确保地面干燥不滑。
-为患者提供合适的辅助设施，如助行器、扶手等，以帮助他们行动。
-随时观察患者的行动情况，尤其是行动困难的患者，避免他们独立行动而发生意外。
-对于高风险患者，护理人员可以配备床铃或其他预警装置，及时采取措施防止意外发生。
2.感染风险：在医疗机构中，护理人员与患者的接触可能导致感染的传播。
以下是减少感染风险的一些措施：-护理人员应随时保持良好的手卫生，洗手或消毒手部，尤其是在接触患者前后。
-严格遵守消毒和隔离措施，对有传染病的患者应尽可能将其隔离。
-促进患者个人卫生，如帮助他们进行洗澡、更换床单、清洁伤口等。
-在处理感染性物质和废弃物时，应采用正确的方法和装备，以防止感染传播。
3.药物错误风险：药物错误可能对患者的健康产生严重后果。
为了避免药物错误的发生，护理人员应注意以下措施：-对于每种药物，护理人员应准确核对患者的个人信息和药物适应证，确保正确给予药物。
-注意药物的相互作用，如禁忌药物的混合使用，以避免对患者健康造成不良影响。
-对于有些需要特殊用药方法的患者，如婴儿或老年人，护理人员应特别小心，并在需要时更细心。
4.营养不良风险：营养不良可能导致患者身体虚弱，伤口愈合慢甚至感染等。
以下是一些防范措施：-护理人员应识别高营养风险患者，并根据他们的需求制定个性化的饮食计划。
-提供合理的饮食摄入，确保患者获取足够的营养，例如提供高蛋白食物、多种维生素和矿物质。
-定期检查患者的体重和营养状况，根据需要调整饮食计划。
常见护理风险及防范措施
对医护人员进行设备操作培训，提高医护人员对 设备的熟悉程度，减少操作失误。
3
设备安全检查
定期对医疗设备进行安全检查，及时发现并处理 设备存在的安全隐患。
药物风险应对计划
药物管理
建立严格的药品管理制度，确保药品质量安全可靠。
用药核对
实行双人核对制度，确保用药的准确性，防止用药错误。
药物不良反应监测
设备操作不当
医护人员操作设备不熟练或错误操作， 可能导致风险。
药物风险
用药错误
包括给药时间、剂量、途径等的 错误，可能导致不良反应或中毒。
药物过敏
患者对某些药物过敏，可能导致严 重的过敏反应。
药物配伍禁忌
不同药物之间可能存在配伍禁忌， 相互作用后产生不良反应。
环境风险
院内感染
医院环境中的细菌、病毒等可能 导致患者感染。
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04 风险监控与评估
患者风险监控与评估
患者病情状况
评估患者的病情状况，了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，以便更好地制定护理 计划和预防措施。
患者认知情况
了解患者的认知情况，包括患者的意识状态、沟通能力、记忆力和学习能力等，以便更好 地与患者沟通并指导其进行自我护理。
患者行为习惯
评估患者的行为习惯，如生活习惯、饮食情况、运动情况等，以便更好地指导患者调整生 活习惯和饮食习惯。
意外事件
如火灾、地震等意外事件，可能 对患者的安全造成威胁。
设施缺陷
如地面湿滑、楼梯缺陷等，可能 导致患者跌倒等意外伤害。
02 风险防范措施
患者风险防范措施
患者身份识别
严格执行患者身份识别制度，确保每次操作前核 对患者身份，防止误操作。
常见护理风险及防范措施
常见护理风险及防范措施•病人安全风险及防范措施•护理操作风险及防范措施•护理管理风险及防范措施•消毒隔离风险及防范措施•仪器设备风险及防范措施目•病情观察风险及防范措施录01病人安全风险及防范措施病人跌倒、坠床的风险及防范措施对所有病人进行跌倒风险评估，识别出高危人群。
跌倒风险评估床旁防护设施警示标识病人及家属宣教确保床头、床尾有防护设施，如扶手、护栏等。
在病房、卫生间等区域设置防滑、防跌倒的警示标识。
向病人及家属介绍防跌倒相关知识，提高他们的意识。
病人烫伤、烧伤的风险及防范措施严格控制热水温度，避免过热。
温度控制向病人及家属介绍烫伤的预防及应对方法。
烫伤教育使用烫伤报警器，及时发现并处理烫伤情况。
烫伤报警器对于高危人群，如老人、儿童、残障人士等，使用皮肤保护剂。
皮肤保护病人发生压疮的风险及防范措施气垫床使用气垫床，减少局部受压。
定时翻身对于长期卧床病人，每2小时翻身一次。
软垫支撑使用软垫对骨突部位进行支撑。
营养支持保证病人的营养摄入，增强皮肤抵抗力。
皮肤检查定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮倾向。
02护理操作风险及防范措施静脉采血是临床护理的常规操作，但在实际操作中可能存在采血部位错误、采血量不足或过多、血液标本污染等问题。
风险加强操作培训，提高护士静脉采血操作的规范性和熟练度；对于特殊情况，如儿童或肥胖患者，可采用合适大小的采血针；严格执行三查七对制度，核对患者的身份和采血项目。
防范措施静脉采血错误的风险及防范措施风险输液泵使用不当可能会导致输液速度过快或过慢，甚至可能发生空气栓塞等严重后果。
防范措施定期对输液泵进行维护和检查，确保设备正常运行；在操作前应详细交代输液泵的使用方法和注意事项；加强巡视，及时发现并解决输液泵使用过程中出现的问题。
输液泵使用不当的风险及防范措施风险吸氧是临床常用的治疗手段，但也可能发生氧气导管脱落、氧气供应不足、火灾等意外情况。
防范措施对于氧气导管脱落，应选择合适的固定方式，并做好标记；对于氧气供应不足，应定期检查氧气设备，确保其正常运行；严格执行防火制度，禁止吸烟等易燃易爆物品进入病房。
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护理风险与风险防范护理行业是高风险、高责任的服务行业，一旦发生护理缺陷或事故，就会给患者和家属带来痛苦。
同时由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，还有服务对象法律意识的不断增强使得风险无处不在。
有效回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供安全的护理服务，必须实施有效的护理风险评估与管理。
在这里我们先要了解一个概念：护理风险：是指可能会发生的护理危险。
所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。
而护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各个环节中。
（任何一个护理行为都有可能发生）临床较常见的护理风险：药物过敏性休克、输液反应、输血反应、用错药物、导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等临床上常用的护理风险评估单：1、跌倒／坠床风险评估监控表2、导管滑脱风险评估监控表3、压疮风险评估监控表4、自理能力评估5、疼痛评估北京军区北戴河疗养院导管滑脱风险评估监控表科室姓名床号性别年龄ID号注：1、根据病人情况及导管滑脱风险值，评分≥5分及时填写本表，每周一次；评分≥10分每天填写。
2．护士长定时进行监控指导。
预防导管滑脱措施表备注：预防措施无变化时每周填写一次。
预防措施有增减时需随时填写。
患者签字：或家属签字（需注明关系）告知护士签字：_________北京军区北戴河疗养院跌倒／坠床风险评估监控表科室姓名床号性别年龄ID号入院诊断入院日期备注：1、跌倒／坠床评估依据选择为“不存在”因素时，在相应栏内打勾，“分项得分”栏内填写评分为0分（最后一项除外）。
2、跌倒评估依据选择为“存在”因素时，按实际存在因素在相应□内打勾，“分项得分”栏内的评分按“分值”的评分进行填写（最后一项除外）。
3、最后一项内容“有无使用辅助器”，选择有表明患者目前在使用或已提供使用，得分为0，选择“无”得分2分。
4、评估表总分15分。
评分达到3分为轻度高危，4至6分为中度高危，7分以上为重度高危。
要求评分7分以上者,24小时内上报护理部。
危险因素无变化时填写本表每周一次，危险因素有变化需随时填写本表。
预防跌倒／坠床措施表备注：预防措施无变化时每周填写一次。
预防措施有增减时需随时填写。
患者签字：或家属签字（需注明关系）告知护士签字：_________体位性低血压：是由于体位改变而引起的，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。
通常认为，测量卧位血压后，分别测量患者站立1分钟、3分钟、5分钟的血压，站立后收缩压较平卧位时下降20-30毫米汞柱或舒张压下降10-20毫米汞柱，即为体位性低血压。
主要表现：直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥。
体位性低血压：是老年人的常见病，尤其清晨起床时须加小心。
体位性低血压的诱因：1、药物因素：(1)降压、利尿药药(2)安定药：氯丙嗪(3)血管扩张药：硝酸甘油2、其它因素：长期卧床、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免。
北京军区北戴河疗养院压疮风险评估监控表科室姓名床号性别年龄ID号入院诊断入院日期备注：1、得分结果≤16分表示病人有潜在压疮危险，12 -14分表示中度危险，9-11分表示高度危险，<9分表示极度危险，预示会出现难免性压疮，需填写难免性压疮申报表。
2、危险因素无变化时填写本表每周一次，有变化时需随时填写。
3、难免性压疮和院外／内压疮24小时内上报护理部。
压疮风险评估监控表的评分依据1、皮肤的感觉程度1分（完全丧失）：当接受到疼痛刺激,个体无法作出呻吟、退缩或抓握的反应;绝大部分体表无法感觉到疼痛刺激。
2分(严重丧失)：当接受到疼痛刺激时，只能以呻吟或躁动不安表示或全身有1/2以上的体表无法感觉到不适或疼痛刺激。
3分（轻度丧失）：对语言指令有反应，但总是无法在感受到不适时，表达其不适或由他人协助翻身或一至两个肢体无法知觉到不适或疼痛刺激。
4分（未受损害）：对言语指令有反应，对不适与疼痛刺激的知觉能力正常。
2、皮肤的潮湿程度1分（持久潮湿）：皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个体时，个体的皮肤都是潮湿的2分（十分潮湿）：皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床单一次。
3分（偶尔潮湿）：大约每天须更换床单二次4分（很少发生）：皮肤通常是干燥，依照常规更换床单即可。
3、身体的活动程度1分（卧床不起）：活动范围限制在床上。
2分（局限于床上）：无行走能力或行走能力严重受限，无法承受自己的体重，需协助才能坐进椅子。
3分（偶可步行）：每个班的大多数时间是在床上或椅上，但在白天偶尔可在协助下，或不需协助自行走动。
4分（经常步行）：每天至少走出病室2次，醒着时至少有2小时会在房内走动。
4、改变体位的能力1分（完全不能）：无法凭自己的能力对身体或肢体位置作调整，即使是轻微的调整。
2分（严重限制）：偶尔能轻微的调整身体或肢体位置，无法凭自己的力量作经常或大幅度的调整3分（轻度限制）：时常能凭自己的力量作小幅度的自由调整身体或肢体位置。
4分（不受限）：能凭自己的力量时常改变体位及作大幅度的体位调整。
5、摩擦力和剪切力1分（有）：需中度到极大的协助，才能移动身体，且无法将身体完全抬起。
卧床或坐椅子上，时常会下滑，需极大的协助以时常调整姿势。
痉挛或烦躁不安，使个体皮肤几乎持续受到摩擦。
2分（有潜在危险）：不能有效移动，或只需些许协助，在移动过程中，皮肤可能在床单、椅子、约束带等设备上出现一些的滑动。
大多数时候，能在床或椅子上维持相当好的姿势，但偶尔会滑下来。
3分（无）：能凭自己的力量在床上或椅上移动。
在移动时，可将自己完全抬起，总是能在床上或椅上维持良好的姿势。
6、营养状况评估表营养状况评估表备注：≤12分非常差；13-19分可能不足；20-26分充足；27-32分丰富白蛋白：不同年龄段，白蛋白的正常值也不相同，新生儿：28-44g/l；14岁后：38-54 g/l；成人：35-55 g/l；60岁后：34-48 g/l。
白蛋白增高：主要见于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血等。
白蛋白偏低：见于肝硬化合并腹水、营养不良、慢性消耗性疾病等、低至25 g/l以下易产生腹水。
体重指数（BMI）：计算公式：体重(kg)/身高(m)²=公斤/米²体重指数19以下体重偏低19-25健康体重25-30超重30-39严重超重40及40以上极度超重。
预防压疮措施表备注：预防措施无变化时每周填写一次。
预防措施有增减时需随时填写。
患者签字：或家属签字（需注明关系）告知护士签字：_________北京军区北戴河疗养院自理能力评定表科室姓名床号性别年龄ID号入院诊断入院日期备注：1、自理能力评估0-20分，提示患者重度功能残疾，生活完全依赖，按特级护理、一级护理A的基础护理标准提供服务。
2、自理能力评估21-60分，提示患者中度、轻度功能障碍，生活依赖，需要帮助，按一级护理B，二级护理A的基础护理标准提供服务。
3、自理能力评估61-95分，提示患者生活基本自理，按二级护理B的基础护理标准提供服务：整理床单位1次/日，按需做好患者安全护理措施。
4、自理能力评估95分以上，提示患者生活完全自理（但70岁以上、6岁以下患者除外），按三级护理的基础护理标准提供服务：整理床单位1次/日，按需做好患者安全护理措施。
5、自理能力无变化时只在入院时评估一次，有变化时需重新评估，按评估结果落实等级护理要求。
基础护理工作规定1、护理人员根据医嘱及住院患者自理能力评估结果为患者提供相应的基础护理服务。
2、自理能力评估0-20分，提示患者重度功能残疾，生活完全依赖，按特级护理、一级护理A的基础护理标准提供服务。
（1）晨晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理2次/日；梳头、会阴护理、足部清洁1次/日。
（2）协助非禁食患者进食/水。
（3）卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时；必要时协助床上移动；压疮预防及护理。
（4）排泄护理：按需行失禁护理；按需床上使用便器；留置尿管护理2次/日。
（5）其他护理：床上温水擦浴1次/2-3日；按需协助更衣；床上洗头1次/周；按需行指/趾甲护理。
（6）按需做好患者安全护理措施。
3、自理能力评估21-60分，提示患者中度、轻度功能障碍，生活依赖，需要帮助，按一级护理B，二级护理A的基础护理标准提供服务。
（1）晨晚间护理：协助面部清洁2次/日，整理床单位1次/日，协助梳头、会阴护理、足部清洁1次/日。
（2）协助非禁食患者进食/水。
（3）卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时；必要时协助床上移动；压疮预防及护理。
（4）排泄护理：按需行失禁护理；按需床上使用便器；留置尿管护理2次/日。
（5）其他护理：床上温水擦浴1次/2-3日；按需协助更衣、洗头、指/趾甲护理。
（6）按需做好患者安全护理措施。
4、自理能力评估61-95分，提示患者生活基本自理，按二级护理B的基础护理标准提供服务：整理床单位1次/日，按需做好患者安全护理措施。
5、自理能力评估95分以上，提示患者生活完全自理（但70岁以上、6岁以下患者除外），按三级护理的基础护理标准提供服务：整理床单位1次/日，按需做好患者安全护理措施。
6、新入院患者根据病情，在入院24小时内完成个人卫生清整，住院期间，要随时保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍、无血渍，对患者的护理要做到“六洁、三短、四及时、一保持”。
疼痛评估疼痛分级：0级：无痛Ⅰ级（轻度疼痛）：虽有疼痛，但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。
Ⅱ级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，要服用镇痛药，睡眠受干扰。
Ⅲ级(中度疼痛)：疼痛剧烈，难以忍受，需要镇痛药，睡眠严重受到干扰。
数字评分法(Numeric rating scale, NRS)：是一个从0—10的点状标尺，0代表不疼，10代表疼痛难忍，由病人从上面选一个数字描述疼痛（图二）。
其在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已获得证实。
数字疼痛评分尺0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛痛，但可忍受疼痛难忍。