护理风险防范
医院护士岗位安全风险点及防范措施
医院护士岗位安全风险点及防范措施
1. 安全风险点
1.1 患者暴力行为
患者可能因疾病、情绪等因素产生暴力行为，护士在接触患者时可能受到威胁。
1.2 感染风险
护士在与患者接触过程中，容易接触到各类病原体，存在感染风险。
1.3 身体伤害
护士在日常工作中，可能会因为搬运患者、操作设备等活动而导致身体伤害，如脊椎损伤、扭伤等。
1.4 工作压力
护士由于工作负荷大、时间紧迫等原因，可能经常面临较大的工作压力，导致精神和身体健康问题。
2. 防范措施
2.1 建立暴力行为防范机制
医院应建立患者暴力行为防范机制，包括准确评估患者的心理状态、提供安全培训和应急预案，并提供必要的防护装备。
2.2 加强感染防控管理
医院应制定严格的感染防控制度，提供必要的个人防护用品和培训，加强护士对感染防护知识的了解和培训。
2.3 提供合适的劳动保护设备
医院应根据护士的工作特点和工作场所情况，提供适当的劳动保护设备，如护腰带、操作工具等，减少身体伤害的风险。
2.4 建立健康管理机制
医院应建立健康管理机制，包括定期体检、心理辅导和压力释放等，帮助护士缓解工作压力，保障其身心健康。
3. 总结
医院护士岗位存在患者暴力行为、感染风险、身体伤害和工作压力等安全风险。
为了减少以上风险的发生，医院应建立相应的防范措施，包括建立暴力行为防范机制、加强感染防控管理、提供合适的劳动保护设备和建立健康管理机制。
常见护理风险及防范措施
02
护理操作风险及防范措施
给药错误与防范措施
总结词
给药错误是指护士在给病人给药过程中发生的错误，包括药物名称、剂量、给药时间和途径等。
详细描述
给药错误是护理工作中最常见的错误之一，其防范措施包括：严格执行三查七对制度，即操作前、操作中、操 作后查对药品名称、剂量、给药时间和途径等；规范药品管理，包括药品的存放、领取、使用等；加强沟通， 及时向医生汇报病人的用药情况和反应；提高护士的专业水平和综合素质。
病人意外伤害与防范措施
意外伤害类型
病人意外伤害包括烫伤、割伤、跌倒、窒息等。
防范措施
正确使用医疗设备，如氧气瓶、热水袋等；定期检查病房设施，如检查病床 、轮椅等设备的完好性；对病人进行必要的安全教育。
病人感染与防范措施
感染原因
病人感染可能由于医疗操作、环境污染、自身疾病等多种因素。
防范措施
严格执行无菌操作规程；定期清洁消毒病房环境，保持空气流通；做好病人及家 属的卫生宣教，提高他们的卫生防护意识。
过敏反应与防范措施
总结词
过敏反应是指病人在接受某种药物、食物或其他物质 后出现的不良反应，包括过敏性休克、皮疹、呼吸急 促等症状。
详细描述
过敏反应是一种严重的护理风险，其防范措施包括： 详细询问病人的过敏史，避免使用过敏药物；加强药 品管理，避免药物交叉感染；在使用容易引起过敏的 药物时，应先进行药物过敏试验；如发生过敏反应， 应立即停药并给予相应的治疗措施。
护士职业暴露与防范措施
锐器伤
遵循锐器伤处理规范，使用安全针具，避免直接接触血液， 用后及时放入锐器盒中。
辐射暴露
定期检查防护设备，确保其功能正常；安排人员轮流进行放 射性检查，减少辐射暴露时间。
护理风险及防范措施
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康，护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施：1. 感染风险：患者在医院或护理单位中容易感染病原体，例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险，护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备，保持环境的清洁和消毒，并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险：患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险，并采取适当的预防措施，例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全，以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险：护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误，例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险，护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗，并采用双人核对、正确的药品标识和储存，以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险：护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断，导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险，护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性，及时记录和沟通患者的症状和变化，以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险，还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险，例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险，护理人员应接受相关的培训和教育，提高自身的专业技能和风险意识，并遵守相关的护理标准和政策。
总之，护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素，护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识，可以有效地降低护理风险的发生率，保障患者的健康和安全。
护理风险防范措施
护理风险防范措施护理风险防范措施是指在医疗护理过程中采取的一系列措施，旨在预防和减少患者在接受护理过程中可能遇到的风险。
这些风险可能包括感染、跌倒、药物错误等。
为了保障患者的安全和健康，医疗机构和护理人员应该严格遵守相关的护理风险防范措施。
1. 感染防控措施：- 手卫生：护理人员应时常洗手，特殊是在与患者接触先后，使用合适的洗手液或者消毒剂，并正确使用洗手技术。
- 隔离措施：对于患有传染性疾病或者具有传染风险的患者，应采取相应的隔离措施，如单人隔离、呼吸道防护等。
- 环境清洁：护理环境应保持清洁，定期进行消毒和清洁，确保患者周围环境的卫生。
2. 跌倒防范措施：- 评估患者的跌倒风险：护理人员应对患者进行跌倒风险评估，包括年龄、病情、行动能力等因素，并根据评估结果采取相应的防范措施。
- 提供安全环境：保持患者周围的环境整洁，清除地面上的障碍物，确保床边有足够的照明。
- 使用辅助设备：对于需要匡助行动的患者，应提供合适的辅助设备，如拐杖、助行器等。
3. 药物错误防范措施：- 核对患者身份：在给患者进行药物治疗前，护理人员应核对患者的身份，确保给药的准确性。
- 使用正确的药物剂量和途径：护理人员应子细阅读药物医嘱，确保给药的剂量和途径正确无误。
- 药物储存和标识：药物应储存在干燥、通风、避光的环境中，并正确标识药物的名称、剂量和有效期限。
4. 疼痛管理防范措施：- 定期评估疼痛程度：护理人员应定期问询患者的疼痛程度，并记录下来，以便及时调整疼痛管理计划。
- 赋予适当的疼痛缓解措施：根据患者的疼痛程度和病情，护理人员可以采用药物治疗、物理疗法等方式来缓解患者的疼痛。
- 教育患者及家属：护理人员应向患者及其家属提供关于疼痛管理的相关知识，包括如何正确使用疼痛缓解药物、如何应对疼痛等。
5. 手术安全防范措施：- 手术前核对：手术前，护理人员应与患者核对手术部位、手术项目、患者身份等信息，确保手术的准确性。
- 消毒和无菌操作：护理人员应严格按照消毒和无菌操作的要求进行手术准备工作，确保手术器械和手术环境的无菌状态。
护理风险防范措施
护理风险防范措施一、概述护理风险防范措施是指在医疗护理过程中，为了保障患者的安全和健康，采取一系列预防措施，减少或者消除可能造成伤害的风险因素。
本文将从护理环境、护理操作、护理设备等方面详细介绍护理风险防范措施。
二、护理环境的风险防范措施1. 清洁与消毒：保持护理环境的清洁和消毒是防范风险的重要措施。
定期对医疗设备、床铺、地面等进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2. 环境安全：保持护理区域的安全是防范风险的基础。
例如，保持通道畅通，防止摔倒；安装扶手和防滑垫，预防滑倒等。
三、护理操作的风险防范措施1. 洗手：护士在进行护理操作前必须进行手卫生，以减少交叉感染的风险。
使用适当的洗手液或者消毒剂，按照正确的洗手步骤进行洗手。
2. 个人防护：护士在进行特定操作时，如接触体液、处理污染物品等，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止感染和污染。
3. 药物管理：护士在给患者用药时，必须严格按照医嘱和药物管理规范进行操作，确保药物的准确性和安全性。
4. 注射操作：护士在进行注射操作时，必须遵循无菌操作原则，使用一次性注射器和针头，避免交叉感染的风险。
四、护理设备的风险防范措施1. 设备检查与维护：护士在使用护理设备之前，应进行设备的检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。
2. 设备操作培训：护士在使用新的护理设备之前，应接受相关的培训，了解设备的操作方法和注意事项，以减少误操作的风险。
3. 设备标识：护理设备应有清晰的标识，包括设备名称、使用方法、维护周期等信息，以便护士正确使用和维护设备。
五、护理风险事件的管理与报告1. 风险事件管理：护士在发生护理风险事件时，应及时采取措施进行处理，包括住手操作、保护患者安全、采集相关证据等。
2. 风险事件报告：护士应将护理风险事件报告给上级护士或者医疗管理人员，以便进行风险评估和改进措施的制定。
六、总结护理风险防范措施是保障患者安全和健康的重要措施。
通过对护理环境、护理操作、护理设备等方面的风险防范，可以减少患者受伤和感染的风险，提高护理质量。
常见护理风险及防范措施
常见护理风险及防范措施护理风险指的是在护理过程中可能出现的危险或意外情况。
护理风险的存在可能会对患者的生命安全和健康产生严重影响，因此，护理工作中必须要认识到这些风险，并采取相应的防范措施以减少患者遭受伤害的风险。
下面将列举一些常见的护理风险以及相应的防范措施。
1.跌倒和坠床风险：跌倒和坠床是护理风险中比较常见的。
为了避免患者跌倒和坠床，护理人员应采取以下措施：-为患者安排安全的护理环境，如保持床边的走廊畅通，确保地面干燥不滑。
-为患者提供合适的辅助设施，如助行器、扶手等，以帮助他们行动。
-随时观察患者的行动情况，尤其是行动困难的患者，避免他们独立行动而发生意外。
-对于高风险患者，护理人员可以配备床铃或其他预警装置，及时采取措施防止意外发生。
2.感染风险：在医疗机构中，护理人员与患者的接触可能导致感染的传播。
以下是减少感染风险的一些措施：-护理人员应随时保持良好的手卫生，洗手或消毒手部，尤其是在接触患者前后。
-严格遵守消毒和隔离措施，对有传染病的患者应尽可能将其隔离。
-促进患者个人卫生，如帮助他们进行洗澡、更换床单、清洁伤口等。
-在处理感染性物质和废弃物时，应采用正确的方法和装备，以防止感染传播。
3.药物错误风险：药物错误可能对患者的健康产生严重后果。
为了避免药物错误的发生，护理人员应注意以下措施：-对于每种药物，护理人员应准确核对患者的个人信息和药物适应证，确保正确给予药物。
-注意药物的相互作用，如禁忌药物的混合使用，以避免对患者健康造成不良影响。
-对于有些需要特殊用药方法的患者，如婴儿或老年人，护理人员应特别小心，并在需要时更细心。
4.营养不良风险：营养不良可能导致患者身体虚弱，伤口愈合慢甚至感染等。
以下是一些防范措施：-护理人员应识别高营养风险患者，并根据他们的需求制定个性化的饮食计划。
-提供合理的饮食摄入，确保患者获取足够的营养，例如提供高蛋白食物、多种维生素和矿物质。
-定期检查患者的体重和营养状况，根据需要调整饮食计划。
常见护理风险及防范措施
对医护人员进行设备操作培训，提高医护人员对 设备的熟悉程度，减少操作失误。
3
设备安全检查
定期对医疗设备进行安全检查，及时发现并处理 设备存在的安全隐患。
药物风险应对计划
药物管理
建立严格的药品管理制度，确保药品质量安全可靠。
用药核对
实行双人核对制度，确保用药的准确性，防止用药错误。
药物不良反应监测
设备操作不当
医护人员操作设备不熟练或错误操作， 可能导致风险。
药物风险
用药错误
包括给药时间、剂量、途径等的 错误，可能导致不良反应或中毒。
药物过敏
患者对某些药物过敏，可能导致严 重的过敏反应。
药物配伍禁忌
不同药物之间可能存在配伍禁忌， 相互作用后产生不良反应。
环境风险
院内感染
医院环境中的细菌、病毒等可能 导致患者感染。
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04 风险监控与评估
患者风险监控与评估
患者病情状况
评估患者的病情状况，了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，以便更好地制定护理 计划和预防措施。
患者认知情况
了解患者的认知情况，包括患者的意识状态、沟通能力、记忆力和学习能力等，以便更好 地与患者沟通并指导其进行自我护理。
患者行为习惯
评估患者的行为习惯，如生活习惯、饮食情况、运动情况等，以便更好地指导患者调整生 活习惯和饮食习惯。
意外事件
如火灾、地震等意外事件，可能 对患者的安全造成威胁。
设施缺陷
如地面湿滑、楼梯缺陷等，可能 导致患者跌倒等意外伤害。
02 风险防范措施
患者风险防范措施
患者身份识别
严格执行患者身份识别制度，确保每次操作前核 对患者身份，防止误操作。
护理风险防范措施
护理风险防范措施什么是护理风险？护理风险是指在医疗护理过程中可能导致患者受到伤害或损害的因素和行为。
护理风险有很多种，如手术风险、药物风险、感染风险、跌倒风险等。
护理风险防范措施护理风险防范措施是为了降低患者发生护理风险的概率和减少护理风险后果的一系列措施，主要包括以下几个方面：1. 安全环境针对跌倒风险，必须保证安全环境，包括：•确保床铺、床垫干燥清洁，床单被套整洁；•监测患者的体位转换，避免掉床；•足够的照明、光线要通畅，避免患者在夜间行动；•如果需要，可以设置插座保护器/插座遮盖物以防止意外触电。
2. 药物管理针对药物风险，必须加强药物管理，包括：•保证药品的适当使用，在使用药品前要认真阅读药品说明书，仔细了解各种药品的用途、用量和副作用等信息；•医护人员必须对药品名称、剂量、用法具有清晰的认识，在药品的配制、搭配和管理上，必须遵循严格的规定和标准；•根据患者年龄、性别、身高和体重等生理特征对药品进行调整。
3. 感染预防针对感染风险，必须加强感染预防，包括：•消毒和清洗护理器具，如注射器、输液器、吸痰管、雾化器等；•采用合适、规范的手卫生措施，使用洗手液或消毒液清洗双手；•有效控制或隔离病患，以减少感染传播的发生率；•对于感染性状况不明的患者，请在护理过程中戴好口罩、手套等防护用品。
4. 护理记录针对护理风险必须加强护理记录，包括：•记录患者的重要信息、护理过程和护理情况等；•会诊医生、药品、给药时间、用量和治疗结果等必须详细记录；•备选药品，以应对紧急情况；结语护理风险防范措施是非常重要的健康护理措施之一。
通过加强护理风险的风险评估，采取必要的风险管理措施，可以有效降低患者的风险、提高护理质量、加速康复。
护士作为医护团队的核心人员，必须不断加强自己的相关知识，提高风险防范意识，为患者提供更加可靠的康复护理。
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注重护患沟通
• 六个“一” 服务
一张亲切的笑脸 一句真诚的问候 一张舒适的床 一次详细的入院介绍 一次有效的健康教育 一个整洁的病房环境
五、规范护理文件书写
• 护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、法 律性： （1）不能有假记录（如体温、脉搏、血压）； （2）不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观 察等）； （3）特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数）； （4）多写客观记录，少写主观记录；
烫伤
• 患者高位截瘫，术后一直由其姐姐照看，中间母亲来院感 觉患者双下肢发凉，即用热水瓶热敷，护士巡视发现双足 跟有2*2厘米、3*3厘米的水泡形成。---宣教、提示不到 位。
护士纪律问题
着装不整洁，不按时上、下班
举止行为不严谨 上班时间谈论私事
执行护理操作后物品留在患者床单上
其他
争吵/打架 蓄意破坏
一、强化法律意识
• 护理人员认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，清楚了解护 士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，应 积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法利益和依法维护医 院的正当权利。
• 《护士条例》第十七条 护士在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行 实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的， 应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室 的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
我们的目标
A:沟通效果很差---患者不满意 杜绝 (不是治疗效果很差或医疗差错导致的很不满意) B:沟通效果较差---患者不满意 10% C:沟通效果一般---患者没有不满意 40% D:沟通效果较好---患者满意 40% E:沟通效果很好---患者很满意 9% F:沟通效果非常好---患者感动 1%
• 对各种医疗项目收费的理解、接收、信任度
• 患者对医疗服务、后勤部门、食堂、环境卫生、安全保 卫等方面的满意度
护患沟通: 从沟通效果评估入手
效果分为六个层次 • 沟通效果很差 ---- 患者很不满意 • 沟通效果较差 ---- 患者不满意 • 沟通效果一般 ---- 患者没有不满意 • 沟通效果较好 ---- 患者满意 • 沟通效果很好 ---- 患者很满意 • 沟通效果非常好 ---- 患者感动
暴力行为
护理风险防范措施
• 预防纠纷的关键做到四到位：
1．记录到位
2．技术到位
3．沟通．流程到位
服务好
每一个细节，每一个过程都是流程，从一入院就诊、看病、 治疗、输液等，流程到位才可能服务好。
温水煮青蛙
没有危机感 其实就有了危机 有了危机感 才能没有危机 在危机感中生存 反而避免了危机
1
概 念
• 护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一 切不安全事件 • 护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业， 具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经 济风险，法律风险，人身安全风险等
全国医患纠纷逐年上升
年份 严重扰乱医疗秩序 被打伤医务人员 财产损失 2002年 5093起 2604人 6709万
三、加强护士责任心教育
1、关注细节，防范纠纷 做好每一件小事是护理工作的标准。 一句话、一个眼神、一个举止的规范意义重大。
2、转变服务理念，增强超前服务意识
树立“以病人为中心”的思想。服务 工 作要主动超前，要善于发现和总结护 理工作中存在的问题及解决问题的对 策。
四、增进沟通，加强健康宣教
• 患者及家属对入院、住院期间、出院时健康宣教的理解 及掌握程度 • 患者对特殊检查、特殊治疗、特别护理（如患者使用压 束带）、医学试验或研究的知情同意权
法律法规对护士执业要求 医嘱错误与护理无关 →（错）
“医护风险共担，利益均沾”
二、加强业务学习、 规范护理行为
• 加强“三基”训练，提高护士业务素质。规范护理技能操作，积 极学习新理论、新知识、新技术，使每位护士达到理论知识扎实， 护理操作过硬，抢救技术熟练，高质量地完成护理工作任务，确 保病人安全。 • 严格执行三查七对 • 努力提高技术水平 • 按照等级护理的要求定时巡视病房，密切观察病情变化，及时处 理各种潜在的隐患 • 设置护理质量监控部门，加强护理安全管理
输血错误
患者梁某于2009年12月7日入住西安交大一附 院，2009年12月30日行宫颈癌根治术。术中医院错 将200毫升“AB”型血输注给血型为：“O”型的患 者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力抢救， 患者脱离危险。
投诉事件
病区的环境 安全问题
服务态度生硬 及时性差
安全问题
2009年11月11日16：00患者发现放在床头桌上的手机 没有了，拨打手机无法接通。
结
意外事件
▲
坠床 ▲ 运送途中发生病情变化 跌倒 走失 烫伤/烧伤 自杀 输液反应 猝死 针刺伤 咬破体温表 导管脱出/拔出 火灾 误吸/窒息
坠床
• 2010年1月23日1：38患者家属呼叫，护士赶到患者床旁时， 发现患者裹被躺倒在地，患者呼之不应、有颈动脉搏动， 嘴边、地上有暗红色血性液50ml。此时发现病人床档未拉 起。
护理风险的分类
分类：
护 理 风 险
差错事故 差错事故 投诉事件
意外事件 护士纪律
其他
差错事故
•给药错误 •输血错误 •院内褥疮 •识别患者错误 •抽错血 •医疗器械故障
给药错误
• 2010年3月12日8点30分，早班护士XX为9床患者发口服药 时，8床新来的陪人坐于9病床旁，核对病人时该陪人说9 床已去厕所，护士误以为该陪人为9床家属，遂将药物发 于该陪人手中，后9床返回病房，发现未见所发药物，经 调查发现8床陪人已将此药物交与8床患者口服。
小
护士服务的对象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重 人的健康权利和尊严是护士的天职。随着生活水平的提高， 健康意识的增强，法制观念的完善，人们希望得到安全、可 靠、高质量的护理服务。运用法律武器来维护自己的正当权 益是每个公民的权利。因此，在护理中只有牢固树立一切以 病人为中心，强化法律意识，遵守各项规章制度，增进与患 者沟通，不断提高自身素质，加强质量管理，把各种护理纠 纷降低到最低程度。
你应该做到：
注重每一位病人 注重每一次操作 注重每一个环节 注重每一道命令 注重每一项操作
患者所希望的医护人员
一个真正懂得爱，尊重病人和同行的人。 一个不会在乎我的身份和有没有钱、仍然关怀我的人。 一个能真心我、愿意听我诉说的人。 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人。 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人。
2004年
8093起
3735人
5519人
12412万
20467万
2006年 9831起 (1—10月)
引自2007年6月4日 健康报
产生护理风险的原因
* 护理人员法律观念淡薄
* 理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情
* 观察不细致,不到位
* 违反操作规程
* 缺乏责任心 * 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 * 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其 病情变化,态度冷淡 护理风险→护理纠纷
（5）护理记录要与医嘱、病程记录相吻合。
文书书写质量要求
--写我们应做的---做我们所写的---记录我们做过的---纠正我们做错的--
六、注意证据的收集和保管
• 以事实为依据，以法律为准绳
• 事实是当时发生的客观过程，包括各种医疗文件的检 查报告、护理记录等。对医疗纠纷的现场、实物（如输 液、输血的实物器具等）应及时封存，指派专人看管， 严禁伪造、涂改病历。如纠纷发生后，不能提供证据或 证据丢失，将会带来不利后果