以促进孕产妇健康与儿童早期发展为目标的家庭养育照护模式建立-20170603
以家庭为导向的早期支持护理对NICU早产儿的护理效果研究
以家庭为导向的早期支持护理对NICU早产儿的护理效果研究早产儿指的是在孕周28-37周之间分娩、出生体重在2.5kg斤以下，身高低于47cm的活产新生儿。
因受到环境、个人等因素的影响，国内早产儿的发生率越来越高，且早产儿的预后效果不佳。
因早产儿的系统、器官发育尚未成熟，身体发生缺陷、出现各种疾病是早产儿的必然问题[1]。
并且因早产儿消化系统为完全发育，其容易出现喂养不耐受、吞咽障碍、呕吐以及排便障碍等反应，当吮吸无力、吮吸时吞咽呼吸不协调会使早产儿喂养不耐受程度进一步加重，导致早产儿的生长发育缓慢。
胎龄越小，早产儿的出生体重就越低，疾病的发生率以及致死率就越高，那么如何科学护理是早产儿的临主要研究问题。
以家庭为导向的早期支持护理的实施：①建立NICU家庭参与式护理小组：选择经验丰富以及资历深厚的护士长作为小组组长，选择六名责任护士作为组员，然后聘请营养师、心理辅导师以及乳房护理师作为护理小组顾问，为小组成员提供专业的培训以及指导。
小组长的职责就是确认培训方案，制定教学模式，并制订考核标准、培训计划。
培训内容包括：以家庭为导向的早期支持护理的相关概念，实施措施以及实施优势，并指导家长共同实施护理，专业化技能培训内容主要包括：早产儿的基础性护理、危重症识别、急救知识、喂养护理等技能。
并选择患儿的照护人共同制定符合患儿的护理计划，并进行实施，每周做一次小组讨论会，将护理过程中的问题以及解决措施进行总结，逐渐完善，保证解决方案具有严谨性以及高度可实施性。
②家庭培训：由考核合格的责任护士通过集体授课、模型模拟操作、分享经验、解答疑难问题等形式对早产儿家属进行培训。
培训的主要内容包括：介绍NICU的环境、医疗器械的使用以及作用、护理程序以及新生儿的生理特点。
保证患儿家属成功融入到护理中，并对非医疗型护理措施进行熟练掌握。
要求新生儿家属做到：常规六部洗手法、常规手部消毒，保证新生儿家属形成隔离消毒意识，对新生儿做好口腔护理、皮肤管理、正确更换尿布等。
以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用
以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用目录一、内容概括 (1)二、背景与意义 (1)三、研究目的与问题 (2)四、研究方法 (3)1. 研究设计 (4)2. 研究对象 (5)3. 数据收集与分析方法 (6)五、结果与分析 (7)1. 家庭为中心的赋能健康教育模式介绍 (8)2. 剖宫产初产妇早期母乳喂养现状分析 (8)3. 家庭为中心的赋能健康教育模式对早期母乳喂养的影响 (9)六、讨论 (11)1. 家庭为中心的赋能健康教育模式的创新性 (12)2. 剖宫产初产妇早期母乳喂养问题的解决策略 (13)3. 对未来研究的展望 (14)七、结论 (15)一、内容概括本研究旨在探讨以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用。
通过对剖宫产初产妇进行为期12周的家庭为中心的健康教育，观察其对母乳喂养知识、技能和态度的影响，以及对母婴健康状况的改善。
本研究采用随机对照试验设计，将参与者分为实验组和对照组，实验组接受家庭为中心的赋能健康教育，对照组接受常规产后护理。
通过比较两组在干预前后的母乳喂养情况、产妇及新生儿的健康指标，评估家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的效果。
二、背景与意义背景：随着医学模式的转变和人们健康观念的提升，传统的以医院为中心的健康教育模式已经无法满足日益增长的健康需求。
在此背景下，家庭作为一个重要的社会单位和支持系统，其参与和支持对于提高产妇及其家庭成员的健康知识水平，提升初产妇的自信心，增强母乳喂养成功率具有重要意义。
全球母婴健康和人口质量的改善也是催生以家庭为中心的赋能健康教育模式的关键因素之一。
在此背景下，越来越多的研究者开始关注如何在产妇康复和母乳喂养过程中更好地发挥家庭和社区的作用。
意义：以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用具有深远的意义。
这种模式有助于提升初产妇及其家庭成员的母婴健康知识水平，使他们能够更好地理解和支持产后恢复及母乳喂养的重要性。
26320362_多措并举构建婴幼儿照护托育体系促进人口长期均衡发展
多措并举构建婴幼儿照护托育体系 促进人口长期均衡发展陈丽茹低生育率是当前我国人口发展呈现出的新情况新变化之一，生育、养育、教育等带来的经济负担过重，尤其是婴幼儿照护服务成本高是目前制约生育愿望的重要瓶颈。
面对全面放开三胎生育政策，当务之急要解决婴幼儿托育服务供需不匹配问题，亟须多管齐下，以提升婴幼儿照护服务能力为抓手，精准施策，建设让家长放心、社会满意的高质量婴幼儿托育服务体系。
加强顶层设计，进一步研究出台实施细则和扶持政策；加强政府主导，坚持公益性原则，加大财政投入和政策支持，引领家庭、社会共同履行婴幼儿照护责任；强化分类施策，提高婴幼儿照护的精细化服务能力；加快补齐短板，培养和储备一批高水平的婴幼儿托育专业人才，促进婴幼儿照护精细化服务提档升级。
人口发展是关系中华民族发展的大事、要事，实施三孩生育政策及配套支持措施，对于平缓生育水平下降的趋势，积极应对生育水平持续走低带来的风险，推动实现适度的生育水平，改善人口结构，应对人口老龄化，以进一步适应人口形势新变化和推动高质量发展新要求具有深远意义。
目前我国人口长期均衡发展主要面临以下问题：一、二孩政策的积累效应消退，生育水平持续走低中共十八大以来，以习近平同志为核心的中共中央先后做出实施单独两孩和全面二孩的重大决策部署。
为了着力解决家庭生育遇到的养育成本高等难题，2019年以来国家发改委、卫健委联合印发《支持社会力量发展普惠托育服务专项行动实施方案(试行)》，国务院办公厅印发了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》等生育支持政策，但是纵观2016年放开二胎政策以来的新生儿出生数据，我国二孩在出生人口中的占比为50%左右,当年出生人口1786万，2017年1723万，2018年1523万，2019年1465万，2020年出生人口降至1200万，新生儿出生率突破新低，“独生子女”和“全面二孩”政策未能扭转低生育趋势，全面二孩政策没有达到预期效果。
以家庭为中心儿科护理模式创建
以家庭为中心儿科护理模式创建随着社会的发展和进步，人们对家庭医疗护理模式的需求也在不断增加。
特别是对于儿科护理，家庭作为孩子们最主要的生活环境，家庭护理模式的创建显得尤为重要。
在这样的背景下，以家庭为中心的儿科护理模式应运而生。
本文将从家庭护理的背景、特点、优势、挑战和未来发展方向等方面进行探讨，希望能够引起广大医护工作者和家长们对家庭护理模式的关注和重视。
二、家庭护理的特点1. 个性化：家庭护理模式更能够满足不同家庭和患儿的个性化需求，因为每个家庭的情况和每个患儿的疾病状况都是独一无二的。
2. 长期性：家庭护理着眼于长期的治疗和护理，能够帮助家庭更好地应对患儿的长期疾病治疗和护理。
3. 亲情支持：在家庭护理模式下，家长和其他家庭成员可以更多地参与到患儿的护理中，提供更多的关爱和支持，有利于患儿的康复。
三、家庭护理的优势1. 降低医疗成本：相比于住院治疗，家庭护理能够降低医疗费用和家庭负担，提高资源利用效率。
2. 提高患者满意度：在家庭护理模式下，患者和家属更容易接受和满意治疗，因为他们能在熟悉和舒适的环境中接受治疗。
3. 加强家庭管理和监护：家庭护理模式能够使家长更好地了解和管理孩子的病情，促进治疗的顺利进行。
四、家庭护理模式的挑战1. 家长缺乏相关护理知识和技能：在家庭护理模式下，家长需要具备一定的护理知识和技能，但目前很多家长缺乏相关的培训和指导。
2. 社会支持不足：家庭护理需要社会各方面的支持和配合，例如医疗、保险、社区等资源的整合和协调。
3. 安全隐患：家庭环境相对较为复杂，潜在的安全隐患可能会影响患儿的治疗效果和安全。
五、家庭护理模式的未来发展方向1. 强化相关培训和指导：相关部门和医疗机构应加强对家长的护理培训和技能指导，提高家长的护理水平。
2. 加强社会支持：社会各界应该加大对家庭护理模式的支持力度，为家长提供更多的资源和便利。
3. 推动技术发展：借助先进的信息技术、远程医疗等手段，促进家庭护理模式的智能化、精细化发展。
以家庭为中心的护理模式在产科中的应用效果
护理经验192以家庭为中心的护理模式在产科中的应用效果马晓春兴化市茅山镇卫生院 江苏省兴化市 225700【摘 要】目的：分析与探讨以家庭为中心的护理模式，在产科中的应用效果。
方法：以我院在2011年8月-2014年6月收治的50例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，分别采用家庭为中心的护理模式与常规护理方式，观察两组产妇的护理效果。
结果：采用以“家庭为中心”护理方式的观察组产妇自然分娩率高于对照组，护理效果占有明显优势。
结论：采用以“家庭为中心”的护理模式，能够有效提升产妇的生存质量，有利于婴儿的健康成长，应进一步加强推广与实践。
【关键词】家庭为中心；护理；产科分娩已不仅仅是单纯临床医疗事件，产妇以及家庭都会因分娩而发生变化。
在传统的护理模式中，缺乏对产妇的人文关怀，忽视产妇的心理需求，不利于产妇产后身体上的恢复。
采用“家庭为中心”的护理模式能够有效提升产妇康复效果。
以我院在2011年8月~2014年6月收治的50例产妇作为研究对象，进行以“家庭为中心”的护理模式，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2011年8月~2014年6月收治的50例产妇作为研究对象，随机想起分为对照组与观察组。
产妇年龄23~38岁，平均年龄（25.6±6.5）岁，均为单胎头位，孕周38~42周，均无严重妊娠合并症或者是并发症。
随机分为观察组与对照组各25例，两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面的比较上差异无显著特征，P>0.05。
1.2 护理方法对照组采用常规护理方式，注重对患者的饮食护理、保健护理，防止产妇出现感冒、意外伤害等。
观察组采用“家庭为中心”的护理模式，具体措施如下：（1）营造“家庭式病房”。
病房墙壁采用粉红色，允许孕妇携带消毒后的摆设、玩具，播放较为舒缓的音乐，营造一个具有家庭式的病房环境。
同时，可以自备床上用品，做好相关的消毒工作；（2）采用引导、讨论等方式，对产妇进行围产期的健康教育，鼓励产妇积极发泄心中的负面情绪，分析产妇出现负面情绪的原因，积极与产妇的家属交流与沟通，共同疏导产妇出现的心理问题。
母婴保健活动策划方案
母婴保健活动策划方案一、活动背景与目的近年来，我国的生育率呈现下降的趋势，而同时，孩子们的健康问题也日益突出。
为了提高孕产妇和婴幼儿的保健意识、提供全面的母婴保健服务，促进母婴健康发展，我们计划举办一场以母婴保健为主题的活动。
活动的目的在于增加社会对母婴健康问题的关注，提高孕产妇和婴幼儿的保健意识，为他们提供专业、全面的保健服务，提升母婴健康水平。
二、活动内容及形式1. 孕产妇保健讲座：- 邀请专业医生为孕产妇讲授如何科学养护身体、避免常见孕期疾病、产后恢复等方面的知识。
- 举办小组研讨，让孕妇们分享彼此的经验和困惑，增加彼此之间的互动和理解。
- 配置专业保健人员，针对孕妇的个体情况提供一对一的咨询服务。
2. 婴幼儿保健体验活动：- 实施常见婴幼儿疾病防控知识普及，如传染病预防、常见疫苗接种等。
- 引导家长正确选用婴幼儿保健用品，了解如何进行婴幼儿日常护理。
- 举办亲子互动游戏，让宝宝们在游戏中感受到健康的乐趣。
3. 儿童营养与健康讲座：- 邀请专业营养师为家长讲解儿童营养知识，教授科学合理的儿童膳食搭配和丰富多样的食谱。
- 举办小组厨艺培训班，教授家长制作健康的儿童营养餐。
- 提供儿童体格检查，为家长们了解孩子的健康状况提供参考。
4. 儿童疫苗接种服务：- 设立专业接种点，为孩子们提供全面的疫苗接种服务，确保他们的免疫系统的健康发展。
- 针对常见的疫苗接种问题，邀请医生为家长解答疑惑，提供咨询服务。
5. 婴幼儿安全知识培训：- 举办婴幼儿安全知识培训课程，教授家长如何做好宝宝的安全防护工作，避免安全事故的发生。
- 组织家长参观儿童用品安全检测机构，让他们了解儿童用品的质量标准和安全知识。
- 发放儿童安全手册，提醒家长注意日常生活中的安全隐患。
三、活动流程安排：1. 孕产妇保健讲座- 时间：上午10:00-12:00- 内容：孕产妇保健知识讲座、小组研讨、个别咨询2. 婴幼儿保健体验活动- 时间：下午14:00-16:00- 内容：婴幼儿疾病防控知识普及、婴幼儿保健用品展示和选购指导、亲子互动游戏3. 儿童营养与健康讲座- 时间：上午10:00-12:00- 内容：儿童营养知识讲座、小组厨艺培训班、儿童体格检查4. 儿童疫苗接种服务- 时间：下午14:00-17:00- 内容：疫苗接种点设立、医生讲解疫苗知识、咨询服务5. 婴幼儿安全知识培训- 时间：上午10:00-12:00- 内容：婴幼儿安全知识培训课程、儿童用品安全检测机构参观、发放儿童安全手册四、活动宣传与筹备1. 宣传方式：- 利用社交媒体、广播、电视和报刊等渠道进行宣传，吸引目标人群的参与。
家庭产妇与新生儿的文化敏感照护
家庭产妇与新生儿的文化敏感照护随着社会的进步和人们对生活质量的追求，越来越多的家庭选择通过自然分娩或剖腹产的方式迎接新生儿的到来。
在这个特殊的时期，家庭产妇和新生儿的照护至关重要。
而要做到真正的照护，我们需要考虑到家庭产妇和新生儿的文化背景和敏感性。
因为不同的家庭、不同的文化背景下，对于产妇和新生儿的需求和期望也会有所不同。
首先，理解产妇和新生儿的文化背景对于提供个性化的照护至关重要。
文化背景决定了一个人的价值观、信仰、行为习惯等方面。
对于产妇来说，可能会有不同的饮食习惯、习俗传统等。
比如，有些文化认为辣食对产妇有益，而有些文化则认为忌口是必要的。
对产妇的饮食需求的了解，可以根据她们的文化背景提供针对性的食谱，既满足了她们的需求，又尊重了她们的文化传统。
对于新生儿来说，文化背景也会对照护产生影响。
比如，在一些文化中，新生儿常常会跟随产妇住在同一房间，获得更多的关注和抚养。
而在一些其他文化中，新生儿则会被放置在独立的婴儿床中。
了解不同文化对新生儿的照护习惯，有助于提供有针对性的建议和建议，确保新生儿得到适当的照顾和关注。
其次，传达尊重和理解的信息是提供文化敏感照护的关键。
对于产妇和新生儿来说，身处一个新环境，可能会感到困惑和焦虑。
在这个时候，尊重和理解的信息可以给予他们安全感和支持。
通过表达对文化习惯和传统的尊重，向产妇和新生儿传达我们愿意与他们共同探索最适合他们的照护方式，并为他们提供相应的支持。
这种尊重和理解的态度能够有效地建立起良好的信任关系，使产妇和新生儿感到被重视和关心。
此外，提供文化敏感照护需要建立跨文化沟通的能力。
如果我们希望与产妇和新生儿有效地沟通，需要了解他们的文化语境和传统礼仪。
学习一些基本的常用词汇和表达方式，可以让我们更好地与他们进行交流。
此外，我们还可以寻找专业的翻译或文化咨询人员的帮助，以确保沟通的准确性和有效性。
另外，对于家庭产妇和新生儿的文化敏感照护，需要注重个体化的需求。
婴幼儿养育照护小组活动室建设标准
婴幼儿养育照护小组活动室建设标准为了更好促进我县养育照护小组活动规范开展，提升养育照护小组活动服务质量，提升婴幼儿养育人科学育儿能力，推动普惠托育基本公共服务试点工作、“助力乡村振兴战略•基层儿童早期发展”项目试点工作深入开展，擦亮“育有爱”婴幼儿养育照护服务品牌，结合我县实际，特制定本建设标准。
一、养育照护小组活动简介（一）目标1.通过亲子游戏和积极互动来促进良好亲子关系的建立。
2.通过与宝宝说话、讲故事、唱歌来促进其语言与交流能力。
3.通过身体活动类游戏来促进宝宝大动作和精细动作能力。
4.通过健康宣教，帮助养育人掌握儿童营养与喂养、日常护理、疾病防治、安全保障等知识，提高其健康素养水平。
5.通过育儿分享与指导，让养育人掌握科学育儿理念，提高回应性照护技巧。
6.为养育人提供同伴支持，可缓解育儿焦虑，提升养育人的幸福感。
（二）活动要求1活动频次：2岁以下，每2周参加一次；2岁及以上，每月参加一次。
7.养育指导员负责安排并公布本地小组活动的具体时间和内容。
8.每次小组以3-10个家庭为宜，小组内的儿童年龄宜相近,尤其对于2岁以内婴幼儿，小组内年龄最大与最小的年龄差，应尽可能控制在3个月以内。
二、养育照护小组活动设置标准（一）活动室建设标准1场地标准活动场地原则不少于25平方米,铺设至少15平方米的地垫,墙面有不低于1米的软包，保证场地安全、卫生、宽敞、明亮、安静。
9.设备标准（1）小组活动配套玩教具（详见附件1）（2）便携式音乐播放器（3）《养育照护小组活动签到表》《小组活动观察与评价表》（详见附件2、3）（二）工作人员要求1.养育指导员必须具有儿科、儿保等医学相关专业并从事儿保儿科相关工作三年以上或大专以上学历，并接受婴幼儿养育照护知识培训取得上岗证。
养育指导员工作要求：（1）与每个家庭建立良好关系，帮助养育人创建一个温暖而安全的养育环境，能够让宝宝更好地玩耍与学习。
（2）发挥引导作用。
在小组活动中，引导养育人进行育儿话题讨论与分享，提供养育照护相关知识，可以现场演示并指导养育人开展亲子活动中的亲子互动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以促进孕产妇健康与儿童早期发展为目标的家庭养育照护
模式建立
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系
北京光明山月子公寓
一、项目意义与目的
作为全球决策指南的联合国千年发展目标（MDG）在第一个15年内未达成的主要是涉及孕产妇、新生儿和儿童健康的目标；2015年联合国在制定新的全球可持续发展目标（SDA）时强调“必须增强弱势群体的权能”——尤其增强妇女和儿童权能，充分发挥人的潜能和实现可持续发展。
“健康中国2030”也同时提出要“加强重点人群健康服务——提高妇幼健康水平”。
这均指明了未来十五年内（2016~2030）妇幼人群保健和干预的方向。
儿童早期发育快速、可塑性较强，且与全生命周期健康密切相关。
儿童早期发展(early child development，ECD)包括0~8岁期间的身体、社会情感、语言认知和动作发育等；尤其胎儿期至出生后2岁（生命早期）更是体格和大脑发育“关键期”，一旦错过，将导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，并导致成年后罹患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等诸多慢性非传染性疾病的风险加大。
子代生命早期发育及健康状况与母亲孕产期营养护理密切相关，孕期过度增重、妊娠并发症、不合理的“坐月子”习俗、产后心理障碍、缺乏科学喂养知识与技能，缺乏有效亲子互动、缺乏家庭环境支持等，均影响孕产妇健康状况及婴幼儿喂养与发育水平。
家庭和社会环璄的连续适宜养育照护（nurturing care）对于孕产妇健康和儿童早期发展至关重要，包括健康（health）、营养
（nutrition）、安全保障（security and safety）、回应性照护（responsive caregiving）以及早期学习（early learning）等，每一方面对养育照护都是必要的。
养育照护会减少不利因素对大脑结构和功能的不良影响，从而改善儿童的健康、生长和发育，最大化和最优化激发儿童早期发展的潜力，具体如图1所示。
尤其营养（从孕期/胎儿期到哺乳期/婴幼儿期）是儿童早期发展重要的基石，一旦婴幼儿期出现喂养不当（如4~8月味觉发育关键期的补充喂养不合理）或营养不良（如脂肪酸或维生素A、D、碘、铁、锌等缺乏），则会导致儿童心理认知和动作发育的迟滞，甚至影响儿童晚期以及成年期的健康；即使在2岁之后进行干预，其早期发展的损害也不可能完全逆转。
图1. 儿童早期发展的相关因素
目前国内孕产妇及婴幼儿主要依托以医院为基础的保健护理，由于医疗资源的有限性，妇幼保健侧重疾病的诊断与治疗，在营养干预、
早期筛查、关注早期发展、环境支持、个体化干预等方面存在不足，并不利于孕产妇健康及婴幼儿发展潜能的发挥。
2016年数据显示，低中收入国家43%儿童早期发展潜能未被完全激发。
因此，将孕产妇及儿童保健护理的场所从医院延伸到家庭、从关注体格生长到关注整体早期发展、从关注个体到关注环境支持、从临床治疗到预防性营养护理、从群体教育到个体化精准干预等，势在必行！
本项目将通过以家庭为基础，对全生命早期——孕妇、产妇/乳母、婴幼儿的合理营养支持与护理，并提供有利的环境支持（改善家庭成员的知信行水平、提供安全食品、安全饮水等），探索切实有效且可行的以促进孕产妇健康与儿童早期发展为目标的家庭养育照护模式；建立孕产妇及儿童营养与健康队列，探讨孕产妇营养支持对子代生命早期发育与健康影响，生命早期暴露对个体健康的近期及长远影响等，践行生命早期的可持续发展。
二、主要内容与方法
（一）孕期营养支持与健康管理
1.通过问卷调查了解孕妇基本情况（人口学特征、家庭状况、疾病史、妊娠史等）、孕期不同阶段生活行为方式、体力活动、营养素补充剂服用情况等。
2.孕期体成分监测。
利用体成分仪，监测孕期（每月一次）体成分变化情况，包括体重、体脂肪、瘦体重、体水分变化趋势。
回顾孕前体重、身高及腰围。
3.妊娠并发症（妊高症、妊娠糖尿病、贫血）发生情况，并采用适宜营养支持技术进行配合干预。
4.妊娠结局，包括分娩方式、新生儿体重、身长等。
5.膳食调查及改进。
采用24小时记录法调查孕早/中/晚期膳食摄入状况并进行评价；结合妊娠并发症及妊娠结局，进行膳食改进；提出孕期不同阶段的优化膳食模式。
（二）产褥期／哺乳期（统称乳母）营养支持与健康管理
1.通过问卷调查了解乳母基本情况（人口学特征、家庭状况、疾病史、分娩史等）、产褥期生活行为方式、体力活动、营养素补充剂服用情况等。
2.乳母体成分监测。
利用体成分仪，监测产褥期期（每周一次）体成分变化情况，包括体重、体脂肪、瘦体重、体水分变化趋势。
3.母乳成分分析。
包括不同时期（初乳、过渡乳、成熟乳）母乳主要营养素（宏量及微量）含量。
并根据母乳成分（尤其是维生素A、硫胺素、核黄素、维生素B6、维生素B12、碘和硒水平）及时调整乳母膳食结构。
4.乳母饮水调查。
连续记录7天乳母24小时水摄入量（分娩后15-25天之间），以及排尿次数，并记录3天24小时排尿量。
根据泌乳量适当调整水摄入量。
5.食谱分析及改进。
提供连续一周食谱（各种原材料种类及生重），由膳食分析软件计算平均每日各种营养素摄入量及其来源分配，以及能量营养素供能比，并与乳母“膳食营养素参考摄入量”进行比较。
针对存在的问题提出膳食改进意见。
连续三天记录乳母食物剩余情况，并根据食谱分析结果，估算每名乳母实际营养素摄入情况；并结合乳母体成分（产后体重滞留）、
泌乳量、母乳成分、婴幼儿生长及健康状况，提出有针对性的膳食改进建议；并进一步推出可予以推广的产妇及乳母优化膳食模式。
考虑母乳安全，给乳母推荐安全食品及安全饮水。
6.家庭支持性环境评价与干预。
包括家庭成员相关知信行调查（包括产褥期营养与护理、适宜喂养、婴幼儿健康与疾病护理相关知识及技能）、乳母/主要看护人情绪评价（《婴幼儿母亲喂养心情调查》量表）、环境（食品/饮水/空气）安全评价等，及时识别存在问题，予以恰当干预。
（三）婴幼儿家庭养护管理
1.婴幼儿喂养方式及行为调查。
了解婴幼儿6月内喂养方式、母乳喂养情况、补充喂养情况（时间、种类等），以及其他喂养相关行为。
同时了解婴幼儿户外活动、睡眠等情况。
2.婴幼儿膳食调查。
通过连续3天24小时膳食记录和食物频率法了解婴幼儿的膳食结构、食物摄入、营养素补充剂摄入情况，以及各种营养素满足推荐摄入量情况，并计算喂养指数和膳食指数。
3.婴幼儿早期发展评价。
(1)生长发育状况及营养状况。
测量身长、体重、头围指标，依据《WS 423-2013 卫生行业标准5岁以下儿童生长状况判定》判定婴幼儿生长状况及营养状况。
(2)疾病状况。
包括贫血、维生素D营养状况。
(3)神经心理发育评价。
采用2013年修订的《中国儿童发育量表》（儿心量表），从粗大运动、手的精细动作、适应能力、语言、社会行为５个维度对婴幼儿的神经心理发育进行测量和评价。
(4)家庭养育照护环境评价。
参考国内《0～l岁儿章家庭养育环
《1～3岁儿章家庭养育环境问卷》以及HOME量表(the home 境问卷》、
observation for measurement of the environment scale)，结合本研究特点，自拟调查表，了解婴幼儿所在家庭的结构、经济状况、家庭成员基本情况；主要看护人和母亲的喂养知识与行为水平等，评价婴幼儿的家庭养育照护环境。
同时参考联合国儿童基金会（UNICEF）设计的主要用于评价妇幼人群发育与健康状况的多指标类集调查(the Multiple Indicator Cluster Surveys，MICS)，尤其是MICS6（2016年11月最新修订）的《Questionnaire for Children Under Five》和《Household Questionn -aire》中关于儿童早期发展的指标（EC1-EC15），包括参与早期儿童教育、父亲/母亲对学习的支持、具有3本以上儿童读物、拥有2种以上玩具等。
三、预期成果
1.初步建立以家庭为基础的促进孕产妇健康与儿童早期发展的养育照护模式；
2.了解孕产期膳食营养摄入与母婴健康的关系，初步提出能最大程度促进母婴健康的不同阶段（孕早/中/晚期、产褥期、哺乳期）优化膳食模式，并予以推广；
3.建立孕产妇及儿童营养与健康队列，探讨孕产妇营养支持对子代生命早期发育与健康影响，生命早期暴露对个体健康的近期及长远影响等；
4.了解婴幼儿期喂养方式／喂养行为／家庭养育环境与儿童早期发展的关系，提出能激发儿童早期发展潜能的家庭养育照护模式。