10-4试验饮食
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科二零一三年八月前言临场营养学是研究营养及疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。
在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。
就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率吗，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。
同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。
营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。
如对重症急性胰腺炎病人实施合理的肠内营养不仅有助于改善急性胰腺炎病人机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。
二零一三年八月膳食制度目录普通饮食普通膳食食谱举例软食软食食谱举例半流质饮食半流质食谱举例流质饮食流质食谱举例清流质饮食全日清流质食谱举例冷流质饮食高蛋白饮食贫血患者高蛋白食谱举例低蛋白饮食低盐低蛋白食谱举例低盐膳食慢性肾炎低蛋白饮食食谱无盐膳食低钠膳食低钾饮食低钾饮食食谱举例高钾饮食高钾食谱举例低脂肪膳食低脂软食食谱举例低胆固醇膳食低胆固醇饮食食谱举例少渣膳食少渣软食食谱举例高纤维膳食高粗纤维饮食食谱举例胆囊造影检查膳食潜血试验膳食内生肌酐清除率膳食糖尿病病人食物的选择糖尿病膳食举例（1600Kcal）碘试验膳食糖耐量试验膳食钙磷代谢试验膳食钾钠代谢膳食低嘌呤膳食麦淀粉膳食低铜膳食免乳糖膳食要素饮食肠内营养制剂普通饮食亦称正常饭，其及正常人的膳食接近。
医院中食用此种膳食的患者最多，一般占医院病人的50%或更多。
适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。
基础护理学第五版章(饮食与营养)习题及标准答案
基础护理学第五版章(饮食与营养)习题及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：一、选择题(-)A1型题1.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitBC.VitCD.Vit DE. Vit E2.正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁4.为适应不同病情需要,医院饮食分为A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2型题5.女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁6.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁7.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。
护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1gB.2gC. 3gD. 4gE.5g8.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。
护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og9.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。
护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. l.Og D l.5g C. 2.Og10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。
该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于A 30g B. 40g C. 50g D. 60g12. 男性，48岁，因肝性脑病住院。
诊断用试验膳食和代谢试验膳食
（3）粮食不受限，可用牛奶，豆浆制品类，鸡蛋以不超过一个为宜。
3、膳食举例：
餐次
食物内容
食物用量
（克）
早餐
白粥
馒头
米50
面50
糖10
午餐
米饭
绍菜焖支竹
米100
支竹15
绍菜150
晚餐
米饭
蛋白炒番茄
米100
鸡蛋白2只
番茄200
全日油、
盐用量：
适量
（四）干膳食
1、适用对象：用于检查”尿沉淀物试验”及”尿浓缩功能试验”。
米150
枚肉90
芽菜200
红萝卜45
127
170
173
258
356
346
258
256
320
74
1.8
-
48
26
76
96
2.6
-
38
40
全日用盐
盐8.4
-
3375
合计
2338
3680
（二）、钙、磷试验膳
1、适用对象：诊断甲状旁腺机能亢进，骨质疏松等代性病患者。
2、配膳原则：钙、磷定量：钙600-700mg/日。磷800-1200mg /日，试验期五天，前三天为准备期，特殊情况下可延1-2天，如同时进行肾小管磷重吸收的测验，采用忌肉膳食（需测定患者内生肌酐清除率）。此外由于诊断需要，完成此试验膳食后，对某些患者继续采用低钙及高磷试验膳各一期，试验期均为五天。低钙250-300mg /日，高磷不低于1300mg /日（膳食中钙不够用钙片补充）
诊断用试验膳食和代谢试验膳食
一、代谢试验膳食
饮食医嘱
精品课件
（6）低脂肪膳食
膳食特点：
适用于冠心病、高脂血
1、每日膳食中脂肪总量少于 50g，胆、胰疾病患者少于
症、胆囊炎、胆道疾患、 40g。
肝、胰疾患，以及腹泻
2、免用肥肉、肥禽含油脂多
患者。
的糕点、奶油及油炸的食品。
3、瘦猪肉、羊肉每日用量以
100g为限。
4、采用蒸、炖、煮、卤、烩
的烹调方法。少用油脂。
精品课件
（9）高纤维膳食：适用于便秘、肥胖病、冠 心病、高脂血症、糖尿病等。 膳食特点： 1、采用含纤维多的食物，如韭菜、豆芽、粗 粮等。 2、有条件时可适量采用纤维素冲剂，果胶类 以增加食物纤维。 3、长期过量使用高纤维食物易产生无机盐和 微量元素的不足，因此要注意营养素的平衡。
精品课件
特殊治疗膳食－糖尿病膳食
适应症：
1.消化功能正常 2.无咀嚼吞咽障碍 3.无发烧 4.无特殊营养治疗要求 5.疾病恢复期
精品课件
营养要求
1.能量：成人 2000——2600kcal/d
（30-45kcal/kg.d）
2.蛋白质：占总能量12—14%
Байду номын сангаас
（1.2—1.4g/kg.d）优质蛋白质>30%
3.脂肪：占总能量20—25%
精品课件
（4）无盐膳食
适用对象同低盐膳食， 但病情较重者。
膳食原则： 1、禁用一切含盐食品。 2、烹调时不用盐、酱油 和味精。 3、此种膳食不宜长期应 用，尤以夏季，要经常 观察患者的血钠情况。 防止出现低钠综合征。
精品课件
5）低钠膳食
适用对象同低盐膳食， 但病情严重者。
膳食原则： 1、此种膳食只能在病情严重 时短期使用1~2日。 2、应在医务人员指导下进行。 3、除烹调时不加盐和避免一 切含盐食品外，尚免除含钠 高的食物。 4、每日膳食中钠摄入量视病 情确定。
饮食健康教育宣教
饮食宣教流食：食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，易于吞咽和消化无刺激性的食物。
如：蛋花汤、肉汤冲鸡蛋、牛奶冲鸡蛋、各种牛奶、鲜果汁、清鸡汤、肝汤等。
半流食：一种比较稀软烂、易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。
如：肉末粥、面片汤、馄饨、卧鸡蛋、豆腐脑、各种肉汤、菜泥、果泥等。
软食：即软、烂食物、易咀嚼和消化、无刺激、不引起胀气、含纤维素稍的饮食。
如：软饭、面条、发糕、馄饨、豆腐、肉菜均匀切碎煮烂。
普食：与正常健康人的饮食大致相同，一般食物均可采用。
如：米饭、馒头、包子、饺子、面条等。
禁食、水：限制饮食、饮水。
治疗饮食：1.高热量：每日总热量为3000卡左右。
于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。
2.高蛋白：每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食物。
如瘦肉、鲜鱼肉、鸡蛋、牛乳和豆制品等。
3.低蛋白：适应于肾功能不全者。
每日供给的蛋白质为20-40g左右。
4.低脂肪：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻的患者。
每日脂肪总量约40g。
5.低胆固醇：少食用动物脂肪及富含胆固醇的食物。
如蛋黄、动物肝脏、对虾、奶油等。
6.低盐：每日用盐不超过2-3g（包括酱油）。
禁用咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。
7.少渣：食物成分含量较少，易于患者消化、吸收的食物。
如：过渣的蔬菜汁、精面做的面包和牛奶等。
8.少碘：少食一些含碘量高的食物，如海洋生物海带、紫菜、龙虾、鲜鱼肉、干贝等。
9.糖尿病：每天必须保证早、中、晚三餐。
全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。
每餐营养要均衡。
做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不偏食，要控制全天进食的总热量，.增加液体摄入量。
10.高纤维素：食用含高纤维素多的食物，如：玉米、大豆、燕麦、芹菜、苦瓜、水果等。
试验饮食：1.隐血试验饮食：试验期3天，禁食各种动物血、肉类、禽类、鱼类、蛋黄、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物及药材。
饮食指导
食物制作要求
干稀搭配、甜咸间隔。
不用和少用的食物：豆类、大块蔬菜、 大块肉类、蒸饺、油炸 食品，蒸米饭、烙饼等 禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣 调味品等。
适用对象
食欲差、咀嚼、吞咽不便者 发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者 儿童、产妇膳食
食谱举例
餐次安 排
早餐 粥 花卷 咸蛋 芝麻糊或 米粉 烂饭， 烂糊肉丝 1 2 粥 豆包 酱菜 3 粥 花卷 肉松
食谱举例
餐次 1 安排 早餐 浓米汤 加餐1 要素 中餐 排骨汤 或鱼汤 2 浓米汤 3 浓米汤 4 浓米汤
加糖果汁 加糖稀藕 薄米粉 粉 去油肉汤 排骨汤或 去油肉汤 （盐2克） 鱼汤 （盐2克） 浓米汤 250毫升 浓米汤 牛奶 稀藕粉 浓米汤 牛奶 加糖果汁 或菜汁 浓米汤 牛奶
加餐2 稀藕粉 晚餐 加餐 浓米汤 牛奶
适用对象
高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐 者。 体质重度虚弱者，手术后的第1次进食。
食谱举例
餐次安 排
早餐
1
浓米汤、 小蛋糕 果泥米糊 碎菜沫豆 腐龙须面
2
3
4
米汤加蛋 白粉加植 脂末 力衡匀1袋 骨头汤加 糊精加大 豆蛋白
5
高蛋白营养 粉 蛋花汤加糊 精 红豆银耳粥 （加糖）
低盐饮食
1．适用范围 • 急慢性肾炎 • 心脏病 • 肝硬化伴腹水 • 重度高血压病 2．饮食原则 • 成 人 进 食 盐 不 超 过 2g ／ d 或 酱 油 10 ～ 15ml，不包括食物内自然存在的氯化钠。 • 忌用一切腌制食品
无盐低钠饮食
1．适用范围 • 按低盐饮食适用范围，尤其水肿较重者 2．饮食原则 • 不放食盐烹调，可用糖醋调味 • 除无盐外，控制钠量<0.5g/d • 禁用酱油及含盐食物 • 禁用含钠、碱的食物和药物
《护理学基础》考试题库及答案(四)
作业>>填空题3.正常脉搏12秒×54.正常脉搏30秒×25.正常脉搏5秒×123：161．一般膀胱内储存多少毫升尿会产生尿意（）。
1.100-300ml2.200-400ml3.300-500ml4.400-600ml5.500-700ml4：170．暗红色血便见于（）。
1.上消化道出血2.下消化道出血3.阿米巴痢疾4.霍乱5.肠道梗阻5：104．机体持续用冷1小时后，出现下列哪种反应（）。
（总论、9）1.小动脉扩张2.小静脉扩张3.小动脉收缩4.小静脉收缩6：126．抗坏血酸是哪种维生素（）。
（总论、5）1.叶酸2.VC3.VB124.VE7：48．皮肤的功能不包括（）。
（护理、6）1.调节体温2.吸收3.分泌4.代谢5.排泄8：18．洗手技术中洗手液揉搓双手的时间是（）。
（医院感染、7）1.10秒2.15秒3.20秒4.30秒5.1分钟9：25．关于戴口罩以下哪项不正确（）。
（医院感染、5）1.纱布口罩应每日更换2.纱布口罩2-4小时应更换3.口罩潮湿应立即更换4.接触严密隔离病人后立即更换5.使用一次性口罩应不超过4小时更换10：39．牙线剔牙法要求每日剔牙（）。
（护理、4）1.一次2.二次3.三次4.四次5.五次11：30．无菌包打开后所剩物品可使用的时间范围是（）。
（医院感染、6）1.4小时内2.6小时内3.8小时内4.12小时内5.24小时内12：41．适用于绿脓杆菌感染的口腔护理液是（）。
（护理、6）1.过氧化氢溶液2.碳酸氢钠溶液3.醋酸溶液4.硼酸溶液5.甲硝唑溶液13：1．医护人员与病人的关系是（）。
（总论、7）1.服务者与服务对象的关系2.平等的关系3.以病人为主导的关系4.以医护人员为主导的关系5.主动与被动的关系14：191．下列药物中毒时可用碱性溶液洗胃的是（）。
1.敌敌畏2.安定3.碱性物4.食物中毒5.敌百虫15：181．成人心肺复苏胸外心脏按压时应使胸骨下陷（）。
特殊饮食护理
2021/10/10
7
治疗饮食
指在基本饮食的基础上，根据病情的需要， 适当调整总热量和某些营养素，以达到辅 助治疗的一类饮食。
帮助患者重建饮食习惯，以符合治疗的需 求。
2021/10/10
8
治疗饮食
❖ 1、高热量饮食。 ❖ 2、高蛋白饮食。 ❖ 3、低蛋白饮食。 ❖ 4、低脂饮食。 ❖ 5、限盐饮食。 ❖ 6、少渣饮食。 ❖ 7、高纤维素饮食。 ❖ 8、低胆固醇饮食。
热量，高矿物质的饮食。 ❖ 2、禁食8小时，禁水4小时。 ❖ 术后： ❖ 1、禁食 ❖ 胃肠功能恢复的标志： ❖ 蠕动：排气，肠鸣音。 ❖ 分泌：饥饿感，有食欲。 ❖ 2、流食-半流食-软食-普食
2021/10/10
25
2021/10/10
13
限盐饮食
❖ 1、适用范围：水肿病人。
❖ 2、饮食原则：
❖ （1）低盐饮食：烹调用盐不超过2克/天。 （不包括食物内自然存在的氯化钠）。
❖ （2）无盐饮食：烹调时不用食盐。
❖ （3）低钠饮食：除烹调时不用食盐外，还要 控制食物中自然存在的钠，食物中含钠量限 于0、5克以下。
2021/10/10
2021/10/10
9
高热量饮食
❖ 1、适用范围：热量消耗较高的病人。 ❖ 2、饮食原则 ：在三餐之间增加高热量饮食。
总热量3000千卡/天。
2021/10/10
10
高蛋白饮食
❖ 1、适用范围： （1）消耗性疾病。（2）创 伤及大手术后。（3）烧伤、癌症病人。
❖ 2、饮食原则：在基本饮食的基础上增加蛋白 丰富的食物。
2021/10/10
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重庆科创职业学院
表10-4 医院试验饮食
饮食种类适用范围饮食原则及用法
隐血试验饮食用于大便隐血试
验的准备，以协助
诊断有无消化道
出血试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物，如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。
可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等。
第4天开始留取粪便作隐血试验。
胆囊造影饮食用于需行造影检
查有无胆囊、胆
管、肝胆管疾病患
者检查前1日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食；晚餐后服造影剂，服药后禁食、禁水、禁烟至次日上午。
检查当日早晨禁食；第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2只或高脂肪的方便餐，脂肪含量约25~50g）；半小时后第二次摄X 线片观察。
肌酐试验饮食用于协助检查、测
定肾小球的滤过
功能试验期为3天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶和咖啡，全日主食在300g以内，限制蛋白质的摄入（蛋白质供给量<40g/d），以排除外源性肌酐的影响；蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉或含糖的点心等。
第3天测尿肌酐清除率及血肌酐含量。
尿浓缩功能试验饮食（干饮食）用于检查肾小管
的浓缩功能
试验期1天，控制全天饮食中的水分，总量在
500~600ml。
可进食含水分少的食物，如米饭、馒头、
面包、炒鸡蛋、土豆、豆腐干等，烹调时尽量不加水
或少加水；避免食用过甜、过咸或含水量高的食物。
蛋白质供给量为1g/(k g·d)
甲状腺131I试验饮食用于协助测定甲
状腺功能
试验期为2周，试验期间禁用含碘食物，如海带、海
蛰、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等；禁用碘做局
部消毒。
2周后作131I功能测定。