医院基本饮食

医院基本饮食

医院基本饮食

营养治疗的重要性

1、意义

根据疾病的病理、心理及生理的特点，调整营养素，改善患者营养状态，降低发病率和死亡率，提高治愈率，延长寿命。

（1）增强机体的抵抗力

（2）促进组织修复

（3）促进消化吸收，减轻器官的负担

（4）纠正代谢紊乱

（5）恢复功能

（6）试验膳食

2、基本原则

（1）了解病人的基本情况，根据疾病治疗的需要增减营养素的量，以达到辅助治疗的目的。

（2）照顾到患者的饮食习惯；

（3）注重宣教，取得病人的配合；

（4）注意送餐保暖、合理安排餐次；

（5）出院后的营养治疗。

医院饮食

一、基本饮食

1.普通饭(普食)

⏹达到平衡饮食的要求，不使住院病人住院期间因饮食配制不当而人体重减轻。

⏹适用范围

体温正常，消化功能正常；疾病恢复期；治疗上无特殊的膳食要求又不需任何膳食限制的病人。占医院就餐人数50~60%。

⏹原则要求

➢营养充分的平衡膳食与正常人相近；

➢En2200~2600Kcal/d，C 55~60%，P 12~14%，F 25~30%；

➢营养素种类齐全，比例恰当；

➢分三餐供应，早餐25~30%，中餐40%，晚餐30~35%。

⏹食物选择及烹调要求

➢与正常人相近，每日供应食物中包括谷类、肉禽类、鱼类、蛋奶类、豆制品及果蔬类等；

➢油煎炸、烟熏、罐头食品少用；辛辣刺激调味不用。

➢烹调多样化，注意色、香、味，增进病人的食欲。

普通饭一日食谱举例

⏹早餐（重量：克）

稀饭（米50 ）、鸡蛋40、馒头100、炒茭白50

⏹中餐

米饭150、清蒸鲳鱼100、香菇（10）青菜（200）炒豆腐干（50）、菠菜（100）蛋汤（40）、苹果100

⏹晚餐

米饭150 、青椒（100）炒肉片（100）、包菜（100）豆腐（25）汤、苹果100

⏹全日油25、盐6

2.软饭

⏹比普食更易消化的饮食，是半流质过渡到普食，或是从普食过渡到半流质的中

间饮食。

⏹适用范围

轻微发烧、消化不良、咀嚼不便；老人幼儿；肛门、结直肠道术后患者；过渡饮食。

⏹原则要求

➢细软、易咀嚼、易消化，烹调加工时应将食物切碎煮烂。

➢平衡膳食，E2200~2400Kcal，余同普饭。

➢蔬菜、肉类均为切碎煮烂损失维生素矿物质多，应注意补充。

⏹食物选择烹调要求

➢主食：馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。

➢副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。

➢除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。

➢烹调以溜、烩、炒、煮、汆、蒸等。

➢三餐之外可以加餐一次。

软饭一日食谱举例

⏹早餐（重量：克）

稀饭（米50 ）、鸡蛋40、花卷50、肉松15

⏹中餐

烂米饭150、猪肝100、小青菜150

⏹晚餐

烂米饭150 、鲳鱼100、包菜100瘦猪肉50

⏹加餐冲麦乳精20

⏹全日油30、盐6、糖15

3.半流饮食

⏹介于软食与流质饮食之间外观呈半流体状态，比软食更易消化，是限量、多餐

进食形式。

⏹适用范围

发热、咀嚼吞咽困难、口腔、消化道疾病、耳鼻喉手术、外科术后病人。

⏹原则要求

➢呈半流体状态，比软食更易消化；

➢En1500~1800Kcal，营养平衡；

➢少量多餐（5~6）；

➢根据病情可细分普通，少油，少渣，少盐等半流。

⏹食物选择烹调要求

➢主食：各种粥类、馒头、包子、饺子、面条等。

➢副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及水果类等。

➢各类食物应细、软、碎，易咀嚼，易呑咽。

➢除外油煎炸食品、米饭、大块肉类、大块蔬菜、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。

⏹食谱举例

早餐：大米粥（25g）馒头（50g）

鸡蛋（1个）咸菜（15g）

中餐：馄饨（面粉50g、猪肉50g）

西红柿（100g）炒蛋（1个）

加餐：面包（50g）

晚餐：细面条（50g）

碎白菜（100g）炒肉丝（50g）

加餐：小米粥（25g）蛋糕（50g）

植物油20g 盐10g

4.流质饮食

⏹极易消化，含渣少，呈流体状态的饮食。

⏹适用范围

高烧、急性重症、无力咀嚼、口腔手术、面颈部手术及外科大手术后，消化道炎症、食道狭窄等。

⏹原则要求

➢呈液体状态，或在口腔内融化为液体，易消化吞咽；

➢E800~1000Kcal；

➢少量多餐（6~7），每餐液体量为200~250ml；

➢临时过渡用，不可作长期医嘱。

⏹食物选择

➢米汤、牛奶、冰激淋、蛋羹、果汁、菜汤、荤汤等。

➢不宜用非流质性固体、过于油腻、强烈调味品及胀气的食物。

➢禁用一切固体、多纤维、过于油腻、含强烈调味品及胀气之食物。

流质一日食谱举例

早餐：冲米粉12g，白糖25g

加餐：牛奶220g，糖25g

中餐：猪肝（30g）汤，油5g

加餐：冲麦乳精20g，糖15g

晚餐：蒸蛋（40g）羹，油5g

加餐：冲藕粉15g，糖25g

二、治疗饮食

⏹是指根据患者不同的病情，调整营养素，以满足疾病治疗对营养素的需要，以

治疗疾病和促进健康。

1、根据热量调整——高热量

摄入的热量>2000Kcal（8.4)MJ/d

⏹适用范围:营养不良，消耗性疾病，基础代谢增高疾病的病人，体力劳动明显增

加者。

⏹原则要求：平衡饮食，可以增加餐次。

根据热量调整——低热量

⏹限制能量饮食

摄入的热量<1000Kcal(4.2MJ/d )

⏹适用范围:需减体重，如肥胖的病人；为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、

高血压、高脂血症、冠心病等。

⏹原则要求：

➢平衡饮食，蛋白质充足15~20%（1g/Kg），C50%，F20%；

➢矿物质和维生素要充足；

➢避免饥饿感，增加膳食纤维类食物摄入。

2.调整蛋白质——高蛋白质饮食

⏹PRO摄入>1.5g/Kg ，约100~120g

⏹适用范围：营养不良、贫血、大手术前后、肝硬化、肾病综合症、烧伤、慢

性消耗性疾病如肺结核、肿瘤、甲亢等病人。

⏹原则要求:增加富含优质蛋白质的食物

调整蛋白质——低蛋白质饮食

⏹PRO摄入<0.8g/Kg

⏹适用范围：急慢性肾功能不全、肝硬化晚期等病人。

⏹原则要求:在控制量的范围内选用一定富含优质蛋白质的食物；热量供给需足量。

3.调整脂肪——低脂肪（低油）饮食

⏹膳食中总脂肪摄入〈50g（40g、20g）

⏹适用范围：胰腺炎、胆结石、胆囊炎、肥胖、高脂血症、脂肪吸收不良者（短

肠、胃切除等。

⏹原则要求：控制好烹调用油。免用高脂肪的食物。

低胆固醇饮食

⏹总胆固醇摄入<300mg , 脂肪<40g

⏹适用范围：高脂血症、冠心病、高血压、肝胆疾病者。

⏹原则要求：控制好含胆固醇高的食物。如：鱼籽、动物脑子、内脏、油炸等食

物。