医院基本饮食.

配餐 原则
少渣饮食
宜用食物 精细米面制作食物 食物 选择 限用食物 . 各种粗粮，整粒豆、硬果 富含食物纤维的蔬菜、水果 油炸、油腻食品 辣椒、胡椒、咖喱等浓烈 激性的调味品
青椒 100g 茭白 50g 香菇 10g 白菜200g
菠菜 100g 苹果 200g 总能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%) 蛋白质 85.5g(13.1%) 脂肪 71.9g(24.8%) 动物蛋白 33.0g(38.6%) 豆类蛋白 12.5g(14.6%)
忌甜流质，除忌蔗糖、牛奶、豆浆等 产气食品之外，其余同流质饮食
第 4章
第1节
治疗、试验及代谢饮食
治疗饮食
高能量饮食 限脂肪饮食 限钠饮食
少渣饮食
治疗 饮食
低能量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食
根据患者不同的病情，调整营养素，以满足疾 病治疗对
营养素的需要，以治疗疾病和促进健康。 基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须
内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
饮食原则和要求
均衡营养和接近正常膳食为原则。 总能量 2200～2600kcal。 蛋白质约占总能量12％～14％，70～90g 脂肪占20％～25％，60～70g 碳水化合物占55％～65％，450g 每日的蔬菜不应少于300g。
食物烹调应科学合理，应清淡，多样化，注
第 3章
医院基本饮食
1 2 普通饮食
软食
半流质饮食 流质饮食
3 4
半流质 饮食
是一种比较稀软、成半流 体状态，易于咀嚼吞咽和消 化，介于软饭和流质饮食之 间的膳食。
适用 对象
发热较高、身体软弱 口腔疾病、耳鼻咽喉手术后 咀嚼和吞咽困难，消化系统疾病 儿童、孕妇
饮食原则和要求
总能量为1500－1800kcal
为液体状食物或在口腔
可融化为液体的食物。
特点
能量低，营养素不足，
只能短期(1～2天)使用。
适用 对象
高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困 难者。 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶 心、呕吐者。
体质重度虚弱者，手术后的第1次
进食。
饮食原则和要求
食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。
营养成分：总能量约 800kcal／d左右，蛋
配餐 原则
低能量饮食
配餐 原则
相应减少糖类和脂肪 糖类约占总能量的50％，通常为 100－200g/d，脂肪占总能量的20 ％左右。
低能量饮食
宜用食物 食物限量选用。 多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖 的水果等，尤其是叶菜类。 烹调方法宜用蒸、煮、拌、炖 忌用食物 肥腻食物和甜食 花生油、花生、糖果、甜点心、白 糖、红糖、蜂蜜等高能量食物。 忌用油煎、油炸等烹调方法。
食物 选择
高蛋白饮食
明显消瘦、营养不良、手术前后、 烧伤或创伤患者 适应症
慢性消耗性疾病患者
其他消化系统炎症的恢复期 孕妇、乳母和身长发育儿童
高蛋白饮食
增加蛋白质 摄入量可按1.5～2.0g/kg供给，成人 每天摄入量为100－200g。 Hale Waihona Puke Baidu养素比例适宜 糖类摄入量400－500g/d为宜。 脂肪适量，脂肪摄入量宜60－80g/d。 总能量摄入量约3000kcal/d 增加钙供给 高蛋白饮食增加尿钙的排出，故饮 食中应增加钙的供给量
籍以增强机体的抵抗力，促进组织
修复代谢功能，纠正营养缺乏。
Text
第 3章
医院基本饮食
1 2 普通饮食
软食
半流质饮食 流质饮食
3 4
普通 饮食
简称普食，与 健康人饮食相似。
本膳食接近正常人饮食
特点
每日供应早、午、晚三餐
适用 对象
体温正常或接近正常。 咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 恢复期病人。 在治疗上对膳食无特殊要求的。
多，应注意适当补充菜汁、
果汁等饮料或食品。
食物选择
主食选择： 馒头、包子、饺子、馄饨 软饭、面条
食物选择
副食选择： 瘦嫩的肉类 蛋类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等
水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜
食物选择
禁用食物： 煎炸的食物 生冷蔬菜及含纤维较多的蔬菜 硬果类
强烈的调味品
限制的营养外，其他均应供给齐全，配比合理。
高能量饮食
代谢亢进者如甲状腺功能亢进症、
癌症、严重烧伤或创伤、高热、
消瘦； 适应症 体重不足者、营养不良、吸收障 碍综合症者； 体力消耗明显增加者，如运动员、
重体力劳动者等
高能量饮食
增加主食量 除3次正餐外，可分别在上 午、下午或晚间加2－3餐 点心 根据病情调整供给量 如成年烧伤患者每天约需 4000kcal能量，最高可达 5000kcal以上 平衡饮食
配餐 原则
少渣饮食
消化系统狭窄并有阻塞危险的 患者，各种急、慢性肠炎、痢 疾、伤寒、肠肿瘤、肠手术前 后、痔瘘患者等；全流质饮食 后，软食后正常饮食间的过渡 饮食。
适应症
少渣饮食
限制食物纤维的量 尽量少用富含食物纤维的食物，如蔬 菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果 含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉 等。 脂肪含量不易过多 腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱， 易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪量。 烹调方法 将食物切碎煮烂，忌用油炸、油煎的 烹调方法，禁用烈性刺激性调味品。
白质约20～30g，脂肪约30g，碳水化合物
约110g。维生素和矿物质均不足。
每日供应6～7餐，每次容量200~250ml。
饮食原则和要求
避免过咸或过甜，甜咸要间隔。
根据病情不同，调整流质内容：
腹部手术后免用胀气的食物
口腔手术用浓流质
咽喉部手术用冷流质 胰腺炎患者用无油清流质
1
清流质饮食
严格限脂饮食： 脂肪供能<10％, 每天<20g 中度限脂饮食： 脂肪供能<20％，每天<40g 轻度限脂饮食： 脂肪供能<25％，每天<50g
配餐 原则
食物名称 猪肉（里脊） 猪小排 油 牛肉 鸡胸脯肉 鸡腿 鸡翅 乳鸽 草鱼
脂肪含量（g） 7.9 17.7 100 4.2 1.9 5.3 7.9 19.1 1.6
食物选择
主食选择：
大米粥、小米粥、挂面、面条、面 片、馄饨 面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏 打饼干、小包子、小花卷、藕粉等
食物选择
副食选择： 选择瘦嫩肉类 蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、 炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等 乳类及制品 豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆 腐干等食用 水果及蔬菜须制成果冻、鲜果汁、 菜汁等
半流食谱举例
早餐： 米粥200ml， 蒸鸡蛋1个，热拌土豆 丝50g 午餐： 清汤龙须面甩蛋 25g，海米炖豆腐 100g
加餐：橙汁100ml，香酥鸡蛋饼干25g
晚餐：八宝粥 200ml， 葫芦卜丝炒肉丝
第 3章
医院基本饮食
1 2 普通饮食
软食
半流质饮食 流质饮食
3 4
流质
为液体状食物或 在口腔可融化为液 体的食物
配餐 原则
高蛋白饮食 宜用食物
食物 选择
可多选用含优质蛋白高的食 . 物，如瘦肉、动物内脏、蛋类、 乳类、鱼类、豆类及其制品
低蛋白饮食
适应症
急、慢性肾炎，急、慢性肾功 能不全，肾功能不全失代偿， 尿毒症患者。 肝功能不全或肝昏迷前期患者。
低蛋白饮食
蛋白质摄入量合适 每天蛋白质摄入量<40g 蛋白质种类合适 在蛋白质限量范围内尽量选用优质 蛋白质食物 足够能量 能量供给充足才能节省蛋白质的消 耗，减少机体组织的分解。 可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯 类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部 分主食以减少植物性蛋白质的来源根 据病情决定能量供给量。
饮食原则和要求
食物加工和烹制要细、软、烂。 不选含粗纤维多的蔬菜。 清淡、少盐。 主食以发酵类面食、软饭、面条为主。 总能量2200－2400kcal/d。
蛋白质及脂肪需要量与普食相同。
饮食原则和要求
主食不限量，除主食3餐外，
另增加1－2餐如牛奶、点心等
长期采用软食的病人因蔬 菜切碎、煮软过程中水溶 性维生素和矿物质损失较
限脂肪饮食
宜用食物
不用油煎炸的瘦肉类、禽类、 鱼类、脱脂乳制品、蛋类、豆类、 . 薯类、各种蔬菜和水果 限用食物
食物 选择
含脂肪高的食物
限钠饮食
心功能不全，急、慢性肾炎， 肝硬化腹水，原发性高血压病， 水肿，先兆子癫等患者。
适应症
限钠饮食
低盐饮食 每天供钠1500mg左右。全天用盐 2－3g或酱油10－15ml 无盐饮食 每天供钠1000mg左右。忌用一切 咸食 低钠饮食 每天供钠不超过500mg。除无盐 饮食的要求外，忌用含钠高的食物
配餐 原则
低蛋白饮食
宜用食物 蔬菜类、水果类、食糖、植物 油及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋 头等低蛋白质的淀粉类食物。 .
限用食物 含蛋白质丰富的食物，如豆类、 干果类、蛋、乳、肉类等。
食物 选择
限脂肪饮食
适应症
急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆 结石，脂肪消化吸收不良， 肥胖症等。
限脂肪饮食
减少脂肪含量
第 3章
1 2
医院基本饮食
普通饮食
软食
半流质饮食 流质饮食
3 4
软食
是一种质软、容 易咀嚼、比普通饭 易消化的膳食。
是一种质软、容易咀嚼 易消化的膳食 常作为半流质至普通饭 的过渡膳食或从普食到 半流质的中间膳食
特点
每日供应3-5餐
适用 对象
低热、食欲下降、胃肠功能减弱。 咀嚼或吞咽不利者。 小儿、老年人。 手术恢复期 。
意 色、香、 味。
食物选择
可用的食物：基本同健康人，包括粮谷类和 薯 类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆
类
及制品。 少食用的食物烟熏、油炸、罐头类、刺激性 食 品。
普通饮食食谱举例
粳米 350g
富强粉 100g
鲳鱼 100g 豆腐干 50g 豆油 25g 盐 6g 鸡蛋40g
猪瘦肉 100g 嫩豆腐 100g
选用不含任何渣滓及产气的液体食物， 过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩 菜汤及米汤、很薄的藕粉等。禁用牛奶、 豆浆及过甜的食物
2
浓流质饮食
以无渣较稠食物为宜。 鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦 乳精、牛奶、可口牛奶等均可食
3
冷流质饮食
可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、 冷藕粉等。
4
不胀气流质饮食
临床营养学
授课内容
医院基本饮食
第 3章
第 4章
第 1节
治疗、试验及代谢饮食
治疗饮食
教学目标
掌握医院基本饮食 种类、适用范围 熟悉医院基本膳食 的饮食原则 掌握治疗饮食的 适应症、配餐原则
1
2
3
营养治疗的作用
根据疾病的病理生理特点，给 患者制订各种不同的饮食配方，以
达到辅助治疗及辅助诊断的目的，
烹调方法选择
适宜方法： 拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。 不适宜方法： 煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
软食食谱举例
早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克）， 煮鸡蛋（鸡蛋50克） 中餐：软饭（大米100克）， 清蒸鲫鱼（鲫鱼100 克），西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋50克） 晚餐：大米粥（大米50克）， 发糕（面粉50克）， 肉末土豆丝（猪肉50克，土豆100克) 全日用油约20克
配餐 原则
高能量饮食
宜用食物 各类主副食物均可食用，加餐 以面包、馒头、蛋糕、巧克力等含 能量高的食物为宜。
食物 选择
忌用食物 无食物禁忌，需注意用高能量 食物代替部分低能量食物，低能量 食物体积较大，应用过多增加食物 体积，患者常难以接受。
低能量饮食
需要减轻体重的患者，如单纯 性肥胖。 为控制病情减少机体代谢负担， 如糖尿病、高血压、高血脂症 冠心病等。
适应症
低能量饮食
减少总能量 成年患者每天能量摄入量比平时 减少500－1000kcal，但每天总能 量摄入量不宜低于800－1000kcal， 以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。 供给充足蛋白质 至少占总能量的15－20％，蛋白 质供应不少于1g/kg，优质蛋白质 应占50％以上，以减少机体组织的 分解。
蛋白质 12％～15％ 50～60g 脂肪 20％～25％ 40～50g 碳水化合物 60％～65％ 250g
饮食原则和要求
餐次安排 每天5－6餐 其中两餐之间为加餐 能量分配为 早餐25％，加餐5％ 午餐35％，加餐5％ 晚餐30％ 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼， 易吞咽。 少粗纤维，无刺激性的半固体食物。