深圳友谊医院收费妇科绩效考核评分表
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医院妇产科、外科住院医师绩效考核指标.doc
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
16
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
5
处方、医嘱编写符合规范要求
处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行
直接领导
6
感染统计表填写规范性、及时性
按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交
直接领导
7
教学质量
8
研究报告的质量
9
论文的质量
序号
否决性指标
指标由于非客观原因发生医疗事故
12
所辖范围内相关医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性
所辖范围内相关医疗文件书写、登记中出现差错的次数及统计数据中出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗文件、统计资料、工作检查记录
13
科研任务完成率
科研任务完成率
1）=目标值，得100分
3）介于其中按线性关系计算
投诉记录
19
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
序号
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案
16
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
5
处方、医嘱编写符合规范要求
处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行
直接领导
6
感染统计表填写规范性、及时性
按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交
直接领导
7
教学质量
8
研究报告的质量
9
论文的质量
序号
否决性指标
指标由于非客观原因发生医疗事故
12
所辖范围内相关医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性
所辖范围内相关医疗文件书写、登记中出现差错的次数及统计数据中出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗文件、统计资料、工作检查记录
13
科研任务完成率
科研任务完成率
1）=目标值，得100分
3）介于其中按线性关系计算
投诉记录
19
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
序号
妇产科门诊医生绩效考核指标
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
18
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
19
病人满意度比率
病历讨论记录
9
门诊相关医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性
门诊相关医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数及统计工作比规定日期延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
门诊医疗文件、统计资料
10
门诊相关医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
科研报告完成日期、计划
16
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算科研Fra bibliotek案17
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
3）比目标值每降低人次，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
门诊统计表
6
每门诊人次业务总收入
每门诊人次业务总收入
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
18
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
19
病人满意度比率
病历讨论记录
9
门诊相关医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性
门诊相关医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数及统计工作比规定日期延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
门诊医疗文件、统计资料
10
门诊相关医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
科研报告完成日期、计划
16
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算科研Fra bibliotek案17
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
3）比目标值每降低人次，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
门诊统计表
6
每门诊人次业务总收入
每门诊人次业务总收入
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分
妇产科绩效考核量化表
7
交接物品丢失，视情节轻重
1-10
8
医院检查中发现问题反应到科室
5
9
科室质控发现问题经查实，当事人不积极补救的一次
2
10
安排质控，质控人员不负责任，应付工作，未进行质控一次
5
11
科室安排的各项考试：书面，口头及操作，不及格一项
3
12
院级考试不及格
5
13
院级考试不考不及格
10
14
病人不满意，投诉到科室
10
15
病人不满意投诉到医院
20
16
听班者听班期间电话不通，或其他原因未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时到科室
2
17
对于医院科室规定的工作未完成，或未按规定完成
10
18
睡岗
30
19
不能及时完成本月培训手册的填写
2
序号
项目
加分值
1
护理部组织的全体护理人员业务讲座主讲人一次
20分
2
医院组织的大型演讲主讲人一次
20
3
护理部组织的演讲主讲人一次
20
4
业余时间参加医院或护理部组织的讲座培训
按上班算
5
院内投稿一次
10
6
收到锦旗一次
10
7
收到表扬信一次
10
8
医院回访或满意度调查表扬一次
5
9
科室满意度调查表扬一次
1
10
总带教
5
11
教学护士
3
12
操作教员
3
13
责任组长
10
14
医院检查考核，理论或操作考试满分
30
15
交接物品丢失，视情节轻重
1-10
8
医院检查中发现问题反应到科室
5
9
科室质控发现问题经查实，当事人不积极补救的一次
2
10
安排质控，质控人员不负责任，应付工作，未进行质控一次
5
11
科室安排的各项考试：书面，口头及操作，不及格一项
3
12
院级考试不及格
5
13
院级考试不考不及格
10
14
病人不满意，投诉到科室
10
15
病人不满意投诉到医院
20
16
听班者听班期间电话不通，或其他原因未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时到科室
2
17
对于医院科室规定的工作未完成，或未按规定完成
10
18
睡岗
30
19
不能及时完成本月培训手册的填写
2
序号
项目
加分值
1
护理部组织的全体护理人员业务讲座主讲人一次
20分
2
医院组织的大型演讲主讲人一次
20
3
护理部组织的演讲主讲人一次
20
4
业余时间参加医院或护理部组织的讲座培训
按上班算
5
院内投稿一次
10
6
收到锦旗一次
10
7
收到表扬信一次
10
8
医院回访或满意度调查表扬一次
5
9
科室满意度调查表扬一次
1
10
总带教
5
11
教学护士
3
12
操作教员
3
13
责任组长
10
14
医院检查考核，理论或操作考试满分
30
15
妇产科门诊护士绩效考核指标
标本送检、检验结果收取比规定时刻延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
送检、签收记录
12
检验标本、检验结果保管发放的规范性
检验标本治理送检过程中显现差错、遗漏的次数、检验结果保管、发放显现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
合理化建议报告
29
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
相关投诉记录
序号
GS
指标说明
考核主体、信息来源
1
科研报告质量
2
科研论文质量
3
教学质量
序号
否决性指标
指标说明
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观缘故发生医疗事故
妇产科门诊护士绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分运算标准
信息来源
1
妇产科门诊室的消毒工作情形
门诊室不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
2
分诊工作成效
就诊秩序显现纷乱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
抽检结果
10
门诊护理文件书写的规范性
门诊护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
送检、签收记录
12
检验标本、检验结果保管发放的规范性
检验标本治理送检过程中显现差错、遗漏的次数、检验结果保管、发放显现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
合理化建议报告
29
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
相关投诉记录
序号
GS
指标说明
考核主体、信息来源
1
科研报告质量
2
科研论文质量
3
教学质量
序号
否决性指标
指标说明
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观缘故发生医疗事故
妇产科门诊护士绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分运算标准
信息来源
1
妇产科门诊室的消毒工作情形
门诊室不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
2
分诊工作成效
就诊秩序显现纷乱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系运算
抽检结果
10
门诊护理文件书写的规范性
门诊护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数
妇科绩效考核评分标准
扣。
消防设施完整，无安全隐患。有缺陷
消 防 安 全 一处扣0.2分。科室物品摆放整齐，
31 环 境 卫 生 周围卫生好，脏乱差不整改，每处扣 2
节能减排 0.1分。按医院《节能减排管理办法
》，每项不按规定扣0.5分。
32
公共设施 设备维护
按规定使用各种仪器设备及公共设 施，有记录；不按规定使用仪器设备 及公共设施造成损坏或告知不到位的
8
教学 以上，实习生手写大病历2份/月以
1
上，以上任务均完成，否则每项扣
0.25分。
成分输血≥65%，输血指征符合率≥
9
Байду номын сангаас
输血 管理
90%，不达标各扣0.1分。输血记录不 规范扣1分，未填写输血不良反应卡 0.2分/例。开展互助献血每完成1例
2
加0.2分。
10
合理检查 和治疗
按诊疗规程合理检查、合理治疗，发 现不合理检查、治疗的每例扣0.5分 。
27
医德医风 治理论学习每周一次，有记录，不组 商业贿赂 织学习，缺一次扣0.1分.科室设有政
4
治理论学习记录本、医德医风、法律
法规教育记录本、病人来信来访记录
本、好人好事记录本、回访病人记录
本，缺一项扣0.1分。本栏目实行倒
扣。
住院病人出院后按规定15天内回访，
28 病人回访 有记录。回访率低于15%不得分，记 2
21 护理质量 百分点加0.4分,每下降3个百分点扣 10
0.4分
22 护理管理 ≥95分,每下降1个百分点扣0.2分
2
23
优 质 护 理 ≥90分，每增加3个百分点加0.2分,
服务
每下降3个百分点扣0.2分
妇产科护士绩效考核表
生活护病情观察汇报不及时，一次扣 4
级
2分
记录不及时、不完善，一次扣 4
护理文书
1分，大检查发现一次扣2分； 发现漏洞及时纠正一次加0.5
分
入院、出 告知不完善，一次扣1分，影 3 院宣教、 响合作医疗报销，一次扣2分 工作 护理操作 质量 告知
40分
满意 度 18分
病人投诉 一例投诉扣1分
3
表扬信 表扬一次加1分
3
医疗纠纷
发生一例扣1分，构成事故不 得分
3
医德医风
80分为标准，升降1%，上下浮 2%
3
指令性任 完成本业务以外的工作任务， 3
务
加1分，未完成扣1分
组织纪律
无故迟到、早退，开会不参 加，一次扣0.5分
3
合计
100
签字
考核 考核内 指标 容
工作 数量 42分
满意 度 18分
病人投 诉
表扬信
医疗纠 纷
医德医 风
指令性 任务
组织纪 律
合计
签字
一例投诉扣1分
3
表扬一次 加0.5分
3
发生一例扣1分，构成事故不 3 得分
80分为标准，升降1%，上下浮 3 2%
完成本业务以外的工作任务， 3 加1分，未完成扣1分
无故迟到、早退，开会不参
3
加，一次扣0.5分
100
技术岗位 护士长8分，副护士长7分，责 8 护6分
技术职称 中级5分，初级4分，护士3分 5
环境卫生 办公室、治疗室、产房、待产 2 室、值班室等，不合格一次扣 0.5分
病人投诉 一例投诉扣1分
3
表扬信 表扬一次加1分
3
满意
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准日期：科室：姓名：考核内容考核方法仪表仪容，组织纪律（10分）仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗，衣帽整齐，穿工作鞋，不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，头发不过肩，长发带发网，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲，上班不迟到、早退、无故请假，夜班病假条15:00之前交，上班不打私人电话、干私活、打电游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等，上班时间不脱岗，不睡觉，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
①在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣穿工作鞋，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分。
②迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，上班时间未经护士长同意，私自换班（提出者）一次扣2分班者一次扣4分。
③不参加学习、会议每次扣2分，无故请假每次扣④上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看与等，每次扣1分。
工作态度，工作质量（10分）工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务，准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，准确及时收集各种标本，认真落实有关按次数、时段收费标准规划，及时、准确进行各项收费，细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。
①工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分。
②在规定工作时间内未能及时完成当班工作及完成的，每次扣1分。
③未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，④因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，⑤因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收次扣2分；因错收造成病人投诉的扣5分。
（经调属护士的）⑥检查本班工作职责落实情况未完成，每次内容扣⑦不能及时发现病情变化，发现病情变化不及时通病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“评优资格。
服务质量（10分）热情服务，对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述，认真问病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题）并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。
妇产科医生岗位绩效考核评分表
医药比例
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
医保政策
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
医保政策
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。