高血压与妇产科手术【妇产科】
重度妊娠高血压综合征剖宫产的护理心得
• 临床护理 •239综上所述，优质护理在老年脑出血护理中的应用效果确切，可改善神经功能，减少并发症，促进患者日常生活能力提高，缩短住院时间和提升满意度患者对护理服务满意度高。
参考文献[1] 郭红梅.浅谈优质护理对重症监护病房老年高血压脑出血患者基础护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(13):248.[2] 王碧.老年重症脑出血病人采用优质护理干预临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):244.[3] 王秀娥.优质护理在老年高血压脑出血患者中的疗效及神经功能评价[J].中国医药指南,2017,15(25):259-260.[4] 刘洁,连平.优质护理干预在老年重症脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(17):90-91.[5] 李莹颖.早期优质康复护理对老年脑出血患者运动功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):259-260.[6] 高阳,刘福英,李晓红,等.优质护理在老年脑出血围术期中的效果及神经功能评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):226.[7] 宋洁茹.优质护理对老年重症脑出血患者疗效及满意度的影响[J].包头医学院学报,2017,33(4):103-104.重度妊娠高血压综合征剖宫产的护理心得宋珊珊（中国医科大学附属第一医院鞍山医院妇产科，辽宁 鞍山 114011）【摘要】目的 探讨重度妊娠高血压综合征剖宫产的护理心得。
方法 随机选取2014年6月至2017年6月在我院接受治疗的重度妊娠高血压综合征患者50例，护理人员将50例患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组，本次研究中，着重于对观察组的患者加强综合护理干预，而对照组采取最为传统的简单护理，分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的护理满意度评分与住院时长。
结果 观察组重度妊娠高血压综合征患者的住院时长（13.84±2.63）d 明显低于常规护理对照组重度妊娠高血压综合征患者的住院时长（18.32±2.55）d ，而护理满意度评分（96.48±2.31）高于对照组重度妊娠高血压综合征护理满意度评分（82.77±2.78），两组患者护理数据具有研究意义（P ＜0.05）。
妊娠高血压综合征在剖宫产术中的护理方法？
妊娠高血压综合征在剖宫产术中的护理方法？作者：严世华来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02什么是妊娠高血压综合征？妊娠高血压综合征是一种常见的妇产科疾病，主要表现为在妊娠20周后首次出现高血压，此时孕妇的收缩压在140毫米汞柱以上，或舒张压在90毫米汞柱以上，尿蛋白监测呈阴性，便可以诊断为妊娠高血压综合征，该疾病是导致孕产妇死亡的“第二大杀手”。
妊娠高血压综合征会有以下典型症状：在20周后，孕妇会出现高血压，身体部分出现水肿，症状轻者还会出现轻度的头晕，血压升高但变化幅度不大，伴有轻度的蛋白尿;症状比较严重者，则会出现严重的头疼、恶心、呕吐，视物模糊，血压显著升高，并伴有明显的水肿，甚至出现昏迷、抽搐等症状。
妊娠高血壓综合征有以下危害：一是会导致胎盘血流减少，一旦胎盘血液供应不足，那么肚子中的宝宝获得营养供应就会大打折扣，从而导致胎儿发育不良，更容易早产，在出生时体重较轻。
早产儿身体免疫力较差，感染风险增加，容易患上各种疾病。
二是胎盘早剥。
孕妇受先兆子痫影响，通常会面临较大的分娩前胎盘与子宫内壁分离的风险，一旦出现，将会导致孕妇大量出血，严重威胁母婴生命安全。
三是会导致孕妇身体器官受损，高血压是一种典型的全身性疾病，一旦妊娠高血压得不到有效控制，将会对孕妇的大脑，心脏，肺，肾等主要器官带来不可逆转的损伤，严重时还会危及孕妇生命。
四是会增加患有心血管疾病的风险。
孕妇患有先兆子痫，即使后续治愈，也有可能落下病根，未来患心血管疾病的风险会大大增加。
如何进行妊娠高血压综合征预防？一是孕妇注意定期检查自己的血压、体重，如果发现有妊娠期高血压的迹象，还要定期去医院检测尿蛋白情况，妊娠时的妇女还应密切关注自己全身的浮肿情况，做到早发现、早诊断、早干预。
二是注意保持科学合理的饮食。
孕妇在妊娠期间，要注意控制能量摄入，建议吃复合糖类，比如淀粉、玉米等，少吃葡萄糖、果糖等，否则会导致血脂升高。
高危妊娠与产科手术管理制度
高危妊娠与产科手术管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障高危妊娠患者和产科手术患者的安全，规范医院的管理工作，订立本管理制度。
本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理要求，适用于医院的全部相关部门和工作人员。
第二条适用范围本规章制度适用于医院的妇产科、产科手术室、产房以及其他相关部门和人员。
第二章高危妊娠管理第三条高危妊娠定义高危妊娠是指妊娠期间存在多种医学、胎儿和母体的情况或因素，使其妊娠和分娩过程存在较高风险的情况。
常见的高危妊娠情况包含但不限于：妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、孕期并发症等。
第四条高危妊娠的筛查和评估1.医院应建立完善的高危妊娠筛查和评估机制，确保对每位孕妇进行准确的风险评估。
2.通过孕前检查和孕期定期随访，医院应对患者的病史、体格检查、试验室检查结果等进行综合评估，确定患者的高危妊娠类型和风险等级。
第五条高危妊娠的管理流程1.医院应订立高危妊娠管理流程图，明确各部门和工作人员在高危妊娠患者管理中的职责和流程。
2.高危妊娠患者应由妇产科医师负责管理，并与其他科室的医生进行协作。
第六条高危妊娠的治疗和护理1.对于高危妊娠患者，医院应订立个性化的治疗和护理方案，包含药物治疗、营养支持、疾病掌控等。
2.医院应加强孕妇的健康教育，使其了解高危妊娠可能存在的风险和防备措施，提高自我管理本领。
第七条高危妊娠的监测和随访1.高危妊娠患者应定期进行相关检查和监测，包含但不限于超声检查、胎心监测、血压监测等。
2.医院应建立高危妊娠患者的随访制度，确保其病情得到及时掌控和调整。
第八条高危妊娠的转诊与协作1.对于高危妊娠患者，医院应依据其具体情况进行转诊，并与接收医院建立良好的协作关系。
2.在转诊过程中，医院应供应完整的病历和检查资料，并与接收医院的医生进行沟通和沟通。
第三章产科手术管理第九条产科手术的布置和准备1.产科手术应依据患者的具体情况进行合理布置，确保术前必需的检查和评估工作的完成。
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级管理制度1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。
所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。
一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师 :（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师 :（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
妇产科手术分级目录
妇产科手术分级目录
1. 介绍
本文档旨在提供妇产科手术的分级目录，以便医生和医院能够
更好地对各种手术进行分类和管理。
2. 分级目录
根据手术的复杂性和风险程度，我们将妇产科手术分为以下几
个级别：
2.1 级别一：低风险手术
这些手术一般是常规且较简单的妇产科手术，风险较低，对患
者的身体影响较小。
一般情况下，患者可以在局部麻醉下进行手术，并在短时间内恢复。
- 子宫内膜刮宫术
- 阑尾切除术
- 修复术
- 输卵管术
2.2 级别二：中风险手术
这些手术相对复杂一些，需要更多的专业知识和技术。
手术本身具有一定的风险，并可能对患者的身体造成一定的影响。
一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间。
- 子宫肌瘤切除术
- 宫腔镜手术
- 输卵管重建术
- 卵巢囊肿切除术
2.3 级别三：高风险手术
这些手术对患者来说风险较高，需要高度的专业知识和技术。
手术本身的风险大，并可能对患者的身体产生较大的影响。
一般情况下，患者需要全身麻醉，并在手术后需要较长的恢复时间和密切的监护。
- 子宫切除术
- 子宫内膜异位症手术治疗
- 卵巢癌手术
- 宫颈癌手术治疗
3. 使用指南
医生和医院可以根据患者的具体情况和手术的级别，合理安排手术资源和术后护理计划。
同时，建议医生与患者详细沟通手术的风险和影响，以便患者能够充分了解手术的重要性和可能的风险。
以上是本文档的妇产科手术分级目录，希望能对医生和医院的工作有所帮助。
如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
妊娠高血压综合征患者的剖宫产问题探讨
１ ２ 子痫 情况 ．
本 组 １２例， ４ 子痫 ９例 ， 中产前 ５例 ， 其 产时 ３
例， 产后 ｌ 例。产前子痫行剖 宫产 ４例， 阴道分 娩 １例 ； 产时 及 ２ ２ 对妊高征的剖宫产指 征及 时机 问题 目前 尚无统一 规定 ， ． 产后 子痫 均 为 阴 道 分 娩 。４例 剖 宫 产 无 术 中 、 后 子 痫 发 生 及 各 家有不 同标 准 ， 术 均在 不断通 过 临床进 行验 证和改 进 中。文献 新生儿窒息 、 死亡 。剖宫产指征为 ： ①频 繁抽 搐的重 度子痫或 伴 报道 ， 近年来剖宫 产率 明显增 加 ， 其指 征亦 有 明显变化 ， 而妊高 有其它心 、 、 脑 肾并发症 ， 经药物治疗后病情 好转 ， 未完全改 善 征行 剖 宫 产 者 亦 逐 年 增 多 。本 组 ３ 但 ９例 行 剖 宫 产 ， 一 例 死 亡 或 无
弥补专业知识 不足。妇科检查后穹 隆穿刺对妇科急 腹症诊 断很
年轻 医师要 加强 临 床各 科轮 转 培训 ， 强 全 科 医生 观 增 速有效的方法 ， 准确率 达 ９ ％ 以上 。有 学者 建 议 ， 是女 有帮助 ， 其 ５ 凡 提高临床诊断水平 。 性急腹症 ， Ｂ超提示盆腔积液 ， 常规行后穹隆穿刺 。本 组病 念 ， 如 应
生宫 内窘 追或胎死宫内 ， 而宫缩 又使子宫血流暂 中断 ， 加重 了 更 缺氧 ， 故对妊娠高征 Ｌ Ｇ Ｕ Ｒ者适 时行 剖宫产 ， 可避免宫 缩时对 既 母 儿的不 良影响 ， 又可使胎儿尽快脱离不 良环境 ， 减少 了新生儿
窒息 的 发 生 。
占 ７．％ ， ２ ５ 剖宫产 ３ ， ２ ． ％ 。以妊高征为手术 指征者 ２ ９例 占 ７ ５ ２
98例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉处理体会
对 血小 板＞ ５万 、无 凝 血 功 能 障 碍 的 患 者 选 用 连 续 硬 膜
外麻 醉或腰 麻一 硬膜外 联 合麻 醉 。 对 存 在凝 血 功 能 障碍 或 其 他椎 管 内麻 醉禁 忌 证 或 子 痫
妊 高征 在妇 产科 较 常见 ， 一 种血 管 内皮 损 伤性 疾病 ［ 是 ２ １ ， 其 病 理生 理 是全 身 小 动 脉痉 挛 。 导致 患者 高 血 压 、 低血 容 量
验和 提高 麻醉 医 师 的麻醉 水 平 。方 法 ： 回顾 我 院 ２ ０ ０ ８年 １月～ ０ ９年 ４月 ９ ２０ ８例产 妇 的 临床 资料 ， 宫产 手术 中采 剖 用连 续硬 膜外麻 醉 ４ ６例 ， 腰硬 联合 麻 醉 ４ ３例 ， 麻 ９例 。术前 全 面 了解 病情 ， 全 充分 完 善术 前 各项 准 备 ， 证麻 醉 成 保 功进行 。 目前对 于妊 高 征的 处理 ， 限 于对症 治疗 ， 即控制 血压 ， 仍 亦 改善 肾功 能 ， 控制 惊厥 和 预 防或 治疗 左心 衰 竭及
４ ６例采 用 连续 硬 膜外 阻滞 麻 醉者 ，术 中收缩 压 下 降 至
１０ ｍｍ Ｈ ０ ｇ以 下 ８例 （ ７３ ） 麻 醉 平 面 多 在 Ｔ～ １ 例 １ ．％ ， ８Ｓ，２
高 征患 者实施 剖宫 产术 的麻 醉 处理 体会报 道 如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
２０ １ 第 卷 ３ ０ 年 月 ７第 期 １
・ 作探 讨 ・ 工
９ ８例妊娠高血压综合征剖宫产 手术 的麻醉处理体会
朱世 明 ， 勇剑 ， 魏 顾静 凡
（ 山市 双 山医院 麻醉科 ， 宁鞍 山 １４ ３ ） 鞍 辽 １０ ２ 【 要】目的 ： 过分 析 ９ 摘 通 ８例妊 娠 高血 压综 合 征 （ 高征 ） 妊 产妇 行 剖 宫 产术 的麻 醉方 法选 择 ， 临 床提 供 麻醉 处 理 经 为
产科小科普——妊娠期高血压
产科小科普——妊娠期高血压妊娠期高血压是指妊娠24周时出现高血压水肿和蛋白尿。
在严重的情况下，可能出现头晕或头痛，耳鸣，甚至抽搐。
根据病情的严重程度可分为三大类，即子痫前期、子痫前期和子痫。
本病多见于初产妇，春季发病率较高，由于本病发病突然，若不积极治疗和精心护理，往往危及母子生命，本病的基本病理是全身小动脉痉挛和水钠潴留。
1 .原因妊娠期高血压是妊娠期的一种特殊疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产期死亡的主要原因之一。
该病的病因尚未阐明，其病因一直是妇产科研究的热点。
1.1主要原因1.1.1免疫因素妊娠高血压与免疫有关。
当孕妇的免疫力不平衡时，阻断抗体的产生不足，就会导致子痫前期的发生。
1.1.2遗传因素流行病学资料提示妊娠高血压有母体遗传倾向。
目前认为其遗传规律主要包括常染色体隐性遗传、多基因遗传、胚胎发育过程中的基因突变、线粒体遗传等，现在倾向于多基因遗传。
1.1.3血管内皮细胞的激活和损伤皮细胞激活，即内皮细胞功能障碍，是引起内皮损伤的直接原因，在子痫前期发病之前就存在，是发病的重要环节。
1.1.4胎盘或滋养层缺血目前比较公认的共识是子宫缺血、胎盘或滋养层细胞缺血。
1.1.5氧化应激氧化应激是指体内氧化和抗氧化作用之间的不平衡，它倾向于氧化，然后激活或损伤内皮细胞。
目前氧化应激的确切原因尚不清楚，可能与胎盘缺血缺氧、母体过氧化物底物增加、抗氧化作用降低有关。
1.1.6营养不足各种营养素，如低白蛋白血症和钙、镁、锌和硒的缺乏，已被发现与子痫前期的发展和进展有关。
研究发现，膳食钙摄入量不足的人血清钙含量降低，导致血管平滑肌细胞收缩。
硒可以防止机体被脂质过氧化物损伤，提高机体免疫功能，避免血管壁损伤。
锌在核酸和蛋白质的合成中起着重要的作用。
维生素E和维生素C都是抗氧化剂，可以抑制磷脂过氧化，减少内皮细胞的损伤。
1.1.7子宫螺旋小动脉重铸不足正常妊娠时，子宫螺旋小动脉的平滑肌细胞和内皮细胞均出现凋亡，取而代之的是绒毛外滋养细胞，并深入到子宫壁浅表肌层。
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围手术期高血压的发生原因
原发性高血压病：约占高血压病人的95%以上，病因不明，这些病人中 的大多数，心、脑、肾长期受高血压影响，最终发生器官功能衰竭。
焦虑与紧张：由于病人对手术，麻醉强烈的恐惧感，致交感神经活动 增强，儿茶酚胺类介质释放增强，小动脉收缩，血管外周阻力增加。
麻醉：与麻醉方式，麻醉期间管理及药物有关。 手术方式：如牵拉等。 其他因素：输液过量，应用交感神经兴奋药物不当，急性尿潴留，术 后恶心，呕吐，疼痛等。
体格检查应当包括靶器宫受损以及心血管系统病理改变情况。眼底检 查可以提示高血压的严重程度及病程。体格检查和常规化验可以排除 一些少见但很重要的高血压病因。
在外科手术前艇不需要做继发性高血压的详细排查。但是当怀疑嗜铬 细胞瘤时则应当延期手术以便排查。 腹部明显血管杂音提示肾动脉狭窄，桡-股动脉延迟提示主动脉狭窄， 未使用利尿剂而存在低钾血症提示醛固酮增多症。
高血压与妇产科手术
围手术期高血压
Hale Waihona Puke 围手术期高血压是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束 期间内，病人的血压高于正常血压的30%，或收缩压≧140mmhg、舒张 压≧90mmhg，高血压增加了麻醉，手术的风险，尤其是增加了围手术 期心脑血管意外，及其他并发症的发生。
高血压分级
术前准备
中青年人，血压应控制在正常水平。 对于并发糖尿病或肾病患者的目标血压降至<130/80mmHg以下。 对>60岁的老年患者将血压降至140/90mmHg以下，其降压的速度和方 法应依据患者的基本情况、心、脑、肾等主要器官功能情况、手术的 急缓选择合理的降压措施，但切忌造成血压剧烈下降，除非合并高血 压危象、高血压脑病、急进性高血压、急性左心衰等高血压急症或术 中出现严重的高血压一般不主张静脉应用降压药物。 降压药物应服用至手术当天。
围手术期血压的安全范围
血压在160/100mmhg 以下， 可以不必作特殊准备。 血压大于180/110mmhg 时，在围手术期易发生心缺血、心率失常等心 血管意外，但是目前还没有强有力的证据证实延迟手术可以降低围手 术期的风险。 诱导麻醉或手术时可能并发脑血管意外和充血性心力衰竭，应该给以 药物降压，使血压稳定在一定水平，但并不必要将血压降至完全正常 后才施行手术。 对伴发心脏病急性心肌梗死者6 个月内不行择期手术，6 个月以上且无 心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术，心力衰竭者最好在心力衰 竭控制3 ～ 4周后在进行手术。
术前准备
术前应用β受体阻滞剂可减少术中血流动力学的不稳定，减少心肌缺血 的发生率，无症状的轻、中度高血压患者舒张压<110mmHg不对手术构 成额外的危险，但舒张压≧110mmHg且伴有临床症状，或舒张压 ≧120mmHg不伴有临床症状，或收缩压≧200mmHg都应该推迟择期手 术日，不推荐数小时内进行紧急降压治疗。
术中处理
术前经治疗后达到降压目标的病人，术晨继续服用降压药，并充分镇 静。
术中密切观察血压变化，血压升高超过基础血压的25%一30%时应该给 予处理。血压低于允许下限，可用小剂量血管活性药物处理。
硬膜外麻醉时应注意术中尽量减少对腹膜及肠管的刺激，以免因迷走 神经张力过高，引起血压波动过大。
伴糖尿病和肾脏病的病人降压标准为130/80mmhg。
对 于急 诊 手术病人，可在做术前准备的同时给予适当的控制血压，血 压> 180/110mmhg的急诊手术病人，若推迟
手术将会危及病人的生命，可在严密的监测下行控制性降压。调整血压 140/90mmhg左右。情况比较复杂的病人，建议心内科医师会诊，共同 商议解决办法。
术前准备
对患者情绪和病情稳定时，血压仍高于正常符合高血压诊 断标准和既往有高血压病史的患者，术前给予适当的降压对预防手术过 程的血压剧烈波动及心、脑血管意外十分重要。其降压目标为降至正 常或理想水平。
围手术期血压的安全范围
虽然 高 血 压病人血压>180/110mmHg时，在围手术期容易发生心肌缺 血、心律失常等心血管意外，但是，目前还没有强有力的证据证实延 迟手术可以降低围手术期的风险。 另一项随机对照研究显示，择期手术的高血压病人平时血压控制良好， 无器官功能损害，无自觉症状，人手术室时舒张压在110一130mmHg， 可以通过硝苯地平滴鼻控制血压而不必推迟手术，术后心血管风险与 对照组无差异。 三级高血压病人，并发心血管疾病且术前准备未达最佳状态者，心电 图(ECG)显示心肌缺血或加重者，以及有自觉症状者均应推迟手术，继 续降压治疗。
麻醉方式对血压的影响
无论是全身还是局部麻醉，麻醉过浅或镇痛不全时都会因较强的手术 刺激而血压升高，心率增快。
浅麻醉下喉镜窥视以及气管插管是诱导高血压的最常见原因，苏醒期 气管导管拔管以及气管内吸引也是血压增高的诱因。
缺氧与CO2蓄积也是麻醉期间也是麻醉期间发生高血压的常见原因。
围手术期高血压的发生
正常：收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg. 高血压前期：收缩压120-139mmHg,舒张压80-90mmHg. 1级高血压：收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg. 2级高血压：收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg. 3级高血压：收缩压≧180mmHg,舒张压≧180mmHg. 单纯手术期高血压≧140mmHg，舒张压<90mmHg.
对非心脏手术患者手术前多种危险因素的多变量分析显示，手术前高 血压患者与正常血压患者比较，前者可使手术后死亡率增加3.8倍。
一项择期外科手术病例对照研究证实，手术前高血压可使同年龄患者 手术后30天内心源性死亡率增加4倍。
术前检查
有必要在手水前详细了解正在使用的降压药物和剂量、以往不能耐受 的药物情况。
全身麻醉安全有效，同时氧供充分，血压波动缓和，适用于大手术及 缺血性心脏病病人。术中控制血压宜使用静脉降压药物：如硝普钠， 硝酸甘油等。
术后处理
术后应针对不同诱因进行处理，注意充分镇痛，常用鸦片类如吗啡、 芬太尼，解热镇痛剂如曲马多、凯纷等镇痛剂，减少因疼痛引起的血 压升高。 吸氧可改善微循环氧供，减少心脏负荷。 同时要注意补液速度及总量，对于因补液量过多致血压升高者，可给 予利尿药治疗。